Vício. 2011 Jul; 106 (7): 1214-5; discussão 1219-20. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03373.x.
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Departamento de Psiquiatria, Universidade da Flórida, Faculdade de Medicina, Instituto do Cérebro McKnight, Gainesville, FL 32611, EUA.
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A comida pode ser viciante? Saúde pública e implicações políticas. [Vício. 2011]
A “dependência alimentar” foi postulada como uma possível causa da epidemia de obesidade [1 – 4]. Este tem sido um tema controverso, com muitos se perguntando se é apropriado ou mesmo razoável categorizar a comida, que é algo que todos nós precisamos consumir para sobreviver, com drogas de abuso, que são geralmente consideradas juntamente com outros 'reforçadores naturais'. como o sexo, ser muito diferente do jogo, álcool e drogas ilícitas. No entanto, há evidências crescentes que apóiam a ideia de 'dependência alimentar'. Estudos pré-clínicos, começando no laboratório de Bart Hoebel na Universidade de Princeton, mostraram que ratos que comem em excesso uma solução de açúcar desenvolvem muitos comportamentos e mudanças no cérebro que são semelhantes aos efeitos de algumas drogas de abuso [5,6], incluindo a abstinência precipitada por naloxona [7] e outros mostraram achados complementares que sugerem disfunção de recompensa associada ao vício em ratos que comem em excesso alimentos altamente palatáveis [8]. Esses estudos são apoiados por pesquisas clínicas que mostram semelhanças nos efeitos do aumento do peso corporal ou obesidade e abuso de drogas nos sistemas de dopamina do cérebro, bem como a manifestação de comportamentos indicativos de dependência [9-12].
Gearhardt e seus colegas [13] fazem a próxima pergunta importante para aprofundar nossa compreensão do 'vício alimentar': se a dependência alimentar é real, o que devemos fazer a respeito? Com base nos exemplos do que aprendemos dos esforços para reduzir o consumo de tabaco, os autores discutem abordagens potenciais para reduzir a ingestão excessiva de alimentos "hiperpalatáveis" que contribuem para a obesidade. Propaganda, disponibilidade, saúde pública e medidas relacionadas a custos são discutidas, cada uma das quais se mostrou bem sucedida com o tabaco e o álcool. Se essas medidas políticas pudessem igualmente reduzir a incidência da obesidade e suas ameaças concomitantes à saúde e ao bem-estar, isso seria de grande importância, já que os efeitos prejudiciais da obesidade são ainda mais disseminados do que os do tabaco.
Gearhardt et al. abordar a necessidade de pesquisas adicionais para entender os efeitos que os componentes específicos dos alimentos hiperpatíveis têm no desenvolvimento do vício. De fato, é importante que os pesquisadores refinem a terminologia associada ao estudo da "dependência alimentar". Claramente, nem todos os alimentos seriam candidatos ao vício: Gearhardt et al. Argumentam que alimentos hiper-palatáveis ricos em gorduras, açúcares e / ou sais, que muitas vezes são compostos de combinações sintéticas de muitos ingredientes, podem ter maior potencial de dependência do que os alimentos tradicionais, como frutas, vegetais e proteína magra. Sabemos, a partir de estudos de comportamento alimentar, que diferentes nutrientes podem afetar neuropeptídeos cerebrais e sistemas de neurotransmissores específicos [14,15]. Além disso, estudos pré-clínicos sugerem que o excesso de açúcar produz diferentes comportamentos semelhantes aos do vício em comparação com a ingestão excessiva de gordura [5]. Existe também uma especificidade nutricional no efeito que alguns tratamentos farmacológicos têm na redução dos excessos [16,17]. Assim, o conhecimento adicional de como os diferentes elementos alimentares ativam os sistemas cerebrais que afetam o comportamento semelhante ao vício será crucial para o desenvolvimento de intervenções direcionadas para pessoas que exibem sinais de "dependência alimentar". Além disso, as farmacoterapias podem ser destinadas a reduzir os efeitos de reforço resultantes de alimentos "hipercalváveis", em vez da fome ou do comportamento alimentar per se. Isto pode dar origem a um paradigma de tratamento em que a redução da massa corporal pode depender da redução do reforço e da fixação de certos alimentos.
Em conclusão, Gearhardt et al. Adotamos uma linha de pesquisa controversa, mas importante e emergente, e a colocamos em primeiro plano para que considerássemos em um nível mais global. Embora o "vício em comida" certamente não explique toda a obesidade, parece que o interesse esmagador que muitos indivíduos têm em comer, por outras razões que não a ingestão de energia, sugere que não é mais apenas para sobrevivência. Com o crescente número de indivíduos afetados pela obesidade, muitos deles crianças, precisamos começar a considerar alternativas aos esforços tradicionais para combater essa condição muitas vezes mortal e cara. Talvez o "vício em comida" logo se junte a outros vícios não relacionados a drogas, como a compulsividade sexual e o jogo.
Referências
1
Ouro MS, Frost-Pineda K., Jacobs WS Comer em excesso, compulsão alimentar e transtornos alimentares como vícios. Psiquiatria Ann 2003; 33: 112 – 6.
Web of Science® Times citados: 3
2
Liu Y., Von Deneen KM, Kobeissy FH, Gold MS Dependência alimentar e obesidade: evidências do banco ao leito. J drogas psicoactivas 2010; 42: 133 – 45.
3
Córsega JA, Pelchat ML Vício em comida: verdadeiro ou falso? Curr Opin Gastroenterol 2010; 26: 165 – 9.
CrossRef,
PubMed,
Web of Science® Times citados: 3
4
Davis C., Carter JC compulsivo demais como um transtorno de dependência. Uma revisão da teoria e evidência. Apetite 2009; 53: 1 – 8.
CrossRef,
PubMed,
Web of Science® Times citados: 10
5
Avena NM, Rada P., Hoebel BG O consumo excessivo de açúcar e gordura tem diferenças notáveis no comportamento do tipo dependência. J Nutr 2009; 139: 623 – 8.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science® Times citados: 24
6
Avena NM, Rada P., Hoebel BG Evidência da dependência do açúcar: efeitos comportamentais e neuroquímicos da ingestão intermitente e excessiva de açúcar. Neurosci Biobehav Rev 2008; 32: 20 – 39.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science® Times citados: 96
7
Colantuoni C., R. P., McCarthy J., Patten C., Avena NM, Chadeayne A. et ai. Evidências de que o consumo excessivo e intermitente de açúcar causa dependência opiácea endógena. Obes Res 2002; 10: 478 – 88.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort
8
Johnson PM, Kenny PJ Receptores dopaminérgicos D2 na disfunção de recompensa semelhante ao vício e ingestão compulsiva em ratos obesos. Nat Neurosci 2010; 13: 635 – 41.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science® Times citados: 30
9
Stice E., Yokum S., Blum K., Bohon C. O ganho de peso está associado à redução da resposta do estriado ao alimento palatável. J Neurosci 2010; 30: 13105 – 9.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science® Times citados: 4
10
Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD Validação preliminar da Escala de Dependência Alimentar de Yale. Apetite 2009; 52: 430 – 6.
CrossRef,
PubMed,
Web of Science® Times citados: 3
11
Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. Circuitos neuronais sobrepostos na dependência e obesidade: evidências de patologia de sistemas. Phil Trans Soc Soc Biol Sci 2008; 363: 3191 – 200.
CrossRef,
PubMed,
Web of Science® Times citados: 60
12
Volkow ND, Wang GJ, Baler RD Recompensa, dopamina e o controle da ingestão de alimentos: implicações para a obesidade. Tendências Cogn Sci 2011; 15: 37 – 46.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science®
13
Gearhardt AN, Grilo CM, DiLeone RL, Brownell KD, Potenza MN A comida pode ser viciante? Saúde pública e implicações políticas. Vício 2011; 106: 1208 – 12.
14
Blumenthal DM, Gold MS Neurobiologia da dependência alimentar. Curr Opin Clin Nutr Metab Cuidados 2010; 13: 359 – 65.
CrossRef,
PubMed,
Web of Science® Times citados: 1
15
Leibowitz SF, Hoebel BG Neurociência comportamental e obesidade. Em: BrayG., BouchardC., JamesP., Editores. O manual da obesidade. Nova Iorque: Marcel Dekker; 2004, p. 301 – 71.
16
Berner LA, Bocarsly, Hoebel BG, Avena NM Baclofen suprime a ingestão compulsiva de gordura pura, mas não uma dieta rica em açúcar ou adocicada. Behav Pharmacol 2009; 20: 631 – 4.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science®
17
Corwin RL, Wojnicki FH Baclofeno, raclopride e naltrexona afetam diferencialmente a ingestão de gordura e sacarose sob condições de acesso limitado. Behav Pharmacol 2009; 20: 537 – 48.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science® Times citados: 6
;