Fran Lowry | 15 de dezembro de 2015
HUNTINGTON BEACH, Califórnia - A interação de dois hormônios do apetite, leptina e grelina, pode ser fundamental para o desenvolvimento de novos medicamentos para o tratamento do transtorno do uso de álcool (AUD), sugere um novo estudo.
As evidências apoiam o papel das vias reguladoras do apetite nas dependências, incluindo o AUD. A grelina, um peptídeo produzido pelo estômago, e a leptina, outro peptídeo relacionado à alimentação, afetam o desejo pelo álcool, disse Elie G. Aoun, MD, Alpert Medical School da Brown University, em Providence, Rhode Island.
“Nos últimos 10 anos, mais ou menos, pesquisaram-se quais neurotransmissores no cérebro estão modulando o uso do álcool, e o pensamento clássico é que a dopamina é o neurotransmissor mais importante, mas a dopamina pode ser apenas o óleo que mantém a máquina correndo em vez de contar toda a história ”, disse o Dr. Aoun Medscape Medical News.
“Precisamos ter a mente aberta e olhar para outros compostos que podem afetar o uso de álcool, porque agora, os medicamentos que temos têm eficácia muito limitada e, por mais que ajudem certas pessoas, a maioria das pessoas que fazem uso de álcool distúrbio não pode estar em qualquer um desses medicamentos, seja por causa dos efeitos colaterais ou falta de eficácia ”, disse ele.
As descobertas foram apresentadas na Reunião Anual da American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP) 26th.
Alimento, desejos do álcool similares
“Em nosso laboratório, estudamos os efeitos dos hormônios reguladores do apetite sobre o uso do álcool, porque os padrões de desejo e fissura são muito semelhantes. Quando as pessoas anseiam por açúcar e comida, as respostas que mostram nas escalas de desejo são muito semelhantes ao que vemos nos transtornos por uso de álcool ”, disse ele.
Tem sido demonstrado que as pessoas que foram submetidas à cirurgia de bypass gástrico, apesar de tenderem a perder muito peso, também tendem a ter recaídas de AUD ou a piorar o uso de álcool. Em alguns casos, os indivíduos que não têm histórico de abuso de álcool começam a desejar álcool.
“Pode ser de 20% a 30% após a cirurgia bariátrica. Nós vemos isso o tempo todo. Pessoas que nunca beberam começam a beber muito cerca de um mês após a cirurgia. Quando estão fazendo essas cirurgias de bypass gástrico, eles cortam um pedaço do estômago e o reconectam rio abaixo. No início, a grelina produzida no estômago é suprimida, mas depois que o tecido do estômago se regenera, ele começa a produzir mais grelina e, portanto, aumenta o desejo ”, disse o Dr. Aoun.
No estudo atual, os pesquisadores examinaram a relação entre a grelina e a leptina no desejo de álcool em um pequeno número de voluntários.
Os pesquisadores levantaram a hipótese de que a administração exógena de grelina diminui de forma aguda os níveis de leptina sérica endógena e que essas mudanças nos níveis de leptina se correlacionariam negativamente com o desejo por álcool.
O estudo incluiu 45 não-tratamento-buscando, beber pesado, dependentes de álcool participantes que foram aleatoriamente designados para receber grelina intravenosa ou placebo.
Os participantes também foram expostos a sugestões de desejo ao serem solicitados a cheirar suco e água, seguidos de álcool.
“Eles não estavam procurando tratamento por razões éticas. Não queremos colocar alguém que deseja parar de beber em nosso laboratório de economia do comportamento ”, observou o Dr. Aoun.
O laboratório foi criado especificamente para parecer um bar típico, acrescentou ele.
“É realmente um bar de verdade. Tem o sinal de luz fluorescente Miller, meu assistente de pesquisa se veste como um bartender. Estamos tentando reproduzir as circunstâncias da vida real ”, disse ele.
Os níveis séricos de grelina e leptina foram medidos antes e depois durante o processo de infusão da grelina.
Os pesquisadores descobriram que a administração intravenosa de grelina reduziu significativamente os níveis séricos de leptina em comparação com placebo (P <05) e que havia uma relação inversa entre a grelina e a leptina, em que quanto maior a concentração sérica de grelina, menor a concentração de leptina.
Os pesquisadores também descobriram que concentrações mais altas de grelina no sangue significam mais desejos por suco e álcool. Em contraste, a leptina agia para conter os desejos de álcool, mas não afetou o desejo de beber suco. O placebo não teve efeito sobre as concentrações ou desejos de leptina ou grelina.
“A grelina não discriminou. Isso aumentaria o desejo por suco e álcool. Mas a leptina era mais específica. Os baixos níveis de leptina se correlacionaram com o aumento do desejo pelo álcool, mas não com o desejo de beber o suco. São os níveis mais altos de grelina ou os níveis mais baixos de leptina, mas mais provavelmente é a interação, a interferência entre esses dois hormônios, que está afetando o desejo pelo álcool ”, disse o Dr. Aoun.
Um antagonista da grelina está atualmente sendo desenvolvido como um potencial tratamento para a AUD, mas se os resultados deste estudo forem replicados, eles podem estimular o desenvolvimento de um agonista da leptina, disse ele.
“Nosso trabalho mostra essa interação ou conversa cruzada. É o primeiro estudo desse tipo. Ninguém jamais observou o efeito da leptina sobre o álcool, mas muitas pessoas observaram os efeitos da grelina. Nossos resultados mostram que o campo está indo na direção certa ”, disse o Dr. Aoun.
Pesquisa inovadora
Comentando sobre o estudo para Medscape Medical NewsThomas H. Kosten, MD, presidente Jay H. Waggoner e professor de psiquiatria e neurociência, Baylor College of Medicine, e diretor de pesquisa do Centro Médico de Assuntos de Veteranos Michael E. DeBakey, Houston, Texas, disse que embora a pesquisa atualmente não tem implicações clínicas diretas, está na vanguarda do desenvolvimento de drogas para o vício em álcool.
“Isso é o que está acontecendo. Nesse sentido, é clinicamente relevante, porque esses compostos semelhantes à grelina estão sendo desenvolvidos rapidamente por grandes empresas farmacêuticas, não para o tratamento de abuso de álcool, mas para transtornos alimentares e obesidade ”, Dr. Kosten, que também é editor-chefe do American Journal on Addictions, Disse.
“As grandes empresas farmacêuticas não estão interessadas em vícios, por isso podemos muito bem obter alguns novos compostos que podemos usar essencialmente fora do rótulo, que podem se revelar tratamentos muito eficazes. Nós realmente precisamos de algo para transtorno de uso de álcool. Poderíamos usar alguns bons tratamentos, e os hormônios do apetite teriam como alvo o alcoolismo de uma maneira completamente diferente de como fazemos agora ”, disse ele.
“Pedi a eles que enviassem este artigo ao meu jornal para publicação, mas eles podem enviá-lo em outro lugar. Poderia muito bem entrar em um jornal de alto fator de impacto, porque está na vanguarda, e estamos cada vez mais interessados em como todos os sistemas apetitivos estão interagindo ”, disse o Dr. Kosten.
O estudo foi financiado pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo e do Instituto Nacional sobre Drug Abuse. O Dr. Aoun e o Dr. Kosten não declararam relações financeiras relevantes.
Academia Americana de Dependência Psiquiátrica (AAAP) 26th Annual Meeting. Apresentado em dezembro 4, 2015.
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Cite este artigo: Hormônios reguladores de apetite podem bloquear o desejo por álcool. Medscape. 15 de dezembro de 2015.
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