Obesidade - uma doença neuropsicológica? Revisão sistemática e modelo neuropsicológico (2014)

A obesidade é uma epidemia global associada a uma série de complicações secundárias e comorbidades, como diabetes mellitus, doença cardiovascular, distúrbios respiratórios do sono e certas formas de câncer. Na superfície, parece que a obesidade é simplesmente a manifestação fenotípica do comportamento de ingestão alimentar deliberadamente falho com a conseqüência do consumo e gasto de energia desequilibrados e pode ser facilmente revertida pela restrição calórica e pelo exercício. Não obstante essa suposição, os resultados decepcionantes dos estudos clínicos de longo prazo baseados nessa suposição mostram que o problema é muito mais complexo.

Obviamente, estudos recentes demonstram que os neurocircuitos específicos envolvidos na regulação do apetite são etiologicamente integrados ao patomecanismo, sugerindo que a obesidade deve ser considerada uma doença neurobiológica, e não a conseqüência de hábitos alimentares prejudiciais.

Além disso, além da manifestação física de comer em excesso, um corpo crescente de evidências sugere uma estreita relação com componentes psicológicos que compreendem perturbações do humor, percepção de recompensa e motivação alteradas, ou comportamento aditivo.

Dado que as atuais estratégias dietéticas e farmacológicas para superar a crescente ameaça do problema da obesidade têm eficácia limitada, correm o risco de efeitos colaterais adversos e, na maioria dos casos, não são curativas, novos conceitos integrando os mecanismos fundamentais neurobiológicos e psicológicos subjacentes excessos são urgentemente necessários. Esta nova abordagem para desenvolver estratégias preventivas e terapêuticas justificaria a atribuição de obesidade ao espectro das doenças neuropsicológicas.

Nosso objetivo é dar uma visão geral sobre a literatura atual que defende essa visão e, com base nesse conhecimento, deduzir um modelo integrativo para o desenvolvimento da obesidade com origem no funcionamento neuropsicológico perturbado.