Psiquiatria Transl. 2017 Apr 4; 7 (4): e1085. doi: 10.1038 / tp.2017.55.
Fujimoto A1,2, Tsurumi K1, Kawada R1, Murao T1, Takeuchi H1, Murai T1, Takahashi H1,2.
Sumário
O transtorno do jogo (DG) é frequentemente considerado um problema de preferência por risco semelhante a traço. No entanto, os sintomas de DG não podem ser totalmente compreendidos por essa visão de traço. No presente estudo, formulamos a hipótese de que os pacientes com DG também apresentavam problemas com um controle flexível da atitude de risco (otimização de estratégia dependente do estado) e objetivamos investigar os mecanismos subjacentes à tomada de risco anormal de DG. Para resolver esse problema, testamos pacientes com GD sem comorbidade (grupo GD: n = 21) e participantes controles saudáveis de mesma idade (grupo HC: n = 29) em uma tarefa de jogo de azar de várias etapas, na qual os participantes precisaram limpar quota '(unidades necessárias para limpar um bloco, 1000-7000 unidades) em 20 opções, e conduziu um experimento de ressonância magnética funcional (fMRI). A análise comportamental de fato revelou uma mudança de atitude de risco menos flexível no grupo GD; o grupo GD falhou em evitar a escolha arriscada em um intervalo de cota específico (condição de baixa cota), em que a estratégia arriscada não era ideal para resolver a cota. Assim, a análise de fMRI destacou o funcionamento diminuído do córtex pré-frontal dorsolateral (dlPFC), que tem sido fortemente implicado na flexibilidade cognitiva. Até onde sabemos, o presente estudo forneceu a primeira evidência empírica de um déficit de otimização da estratégia dependente do estado em GD. Focar no controle flexível da atitude de risco sob cotas pode contribuir para uma melhor compreensão da psicopatologia dos GDs.
PMID: 28375207
PMCID: PMC5416696
DOI: 10.1038 / tp.2017.55
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