Prog Neuropsychopharmacol Biol Psiquiatria. 2019 de dezembro de 20: 109853. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853.
Zack M1, São Jorge R2, Clark L3.
Sumário
Embora haja um reconhecimento clínico crescente de vícios comportamentais, dos quais o transtorno do jogo é o exemplo protótipo, há uma compreensão limitada das propriedades psicológicas de comportamentos (não relacionados a substâncias) que os permitem tornarem-se 'viciantes' de uma forma que é comparável às drogas de abuso. De acordo com uma aplicação influente do aprendizado por reforço aos vícios de substâncias, os efeitos diretos das drogas para liberar dopamina podem criar uma escalada perpétua da importância do incentivo. Este artigo enfoca a incerteza da recompensa, que se propõe ser a característica central do jogo que cria a capacidade para o vício. Descrevemos a neuro-dinâmica da resposta da dopamina à incerteza que pode permitir uma escalada semelhante de saliência de incentivo e sua relevância para vícios comportamentais. Nós revisamos as evidências translacionais de modelos animais pré-clínicos e pesquisas clínicas humanas, incluindo estudos em pessoas com transtorno de jogo. Além disso, descrevemos as evidências para 1) os efeitos da omissão da recompensa esperada como um estressor e para promover a sensibilização, 2) o efeito da resolução da incerteza da recompensa como uma fonte de valor, 3) características estruturais das modernas máquinas de jogos eletrônicos (EGMs) para alavancar esses mecanismos, 4) analogias com a hipótese de saliência aberrante da psicose para criar e manter distorções cognitivas relacionadas ao jogo. Este modelo inspirado neurobiologicamente tem implicações para o perfil de danos de outros vícios comportamentais putativos, bem como oferece caminhos para melhorar os tratamentos neurológicos, farmacológicos e psicológicos para o transtorno do jogo e estratégias de redução de danos para o projeto de EGM.
PALAVRAS-CHAVE: Dopamina; Máquina de jogos eletrônicos; Jogos de azar; Sensibilização; Incerteza
PMID: 31870708
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