Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Ioannidis K1,2, Gancho R1, Wickham K1, Grant JE3, Chamberlain SR4,5.
Sumário
O Transtorno do Jogo é uma condição psiquiátrica predominante, muitas vezes ligada à disfunção dos domínios cognitivos que regulam o comportamento impulsivo. Apesar da centralidade da impulsividade nos modelos neurobiológicos do Transtorno do Jogo, uma metanálise abrangente de todos os domínios cognitivos impulsivos ainda não foi realizada. Também não está claro se os déficits cognitivos no Transtorno do Jogo se estendem àqueles com problemas de jogo (em risco). Uma revisão sistemática foi realizada de estudos de caso-controle, examinando os seguintes domínios cognitivos no Transtorno do Jogo ou no jogo de risco (problema): inibição atencional, inibição motora, desconto, tomada de decisão e impulsividade da reflexão. Diferenças de caso-controle na cognição foram identificadas usando meta-análise (modelagem de efeitos aleatórios). A análise de moderação explorou potenciais influências de idade, sexo, presença / ausência de comorbidades nos casos, região geográfica e qualidade do estudo no desempenho cognitivo. O Transtorno de Jogo foi associado a deficiências significativas nas inibições motoras (g = 0.39-0.48) e de atenção (g = 0.55), desconto (g = 0.66) e tomada de decisão (g = 0.63). Para o jogo problemático, apenas a tomada de decisão possuía dados suficientes para a meta-análise, gerando comprometimento significativo versus controles (g = 0.66); no entanto, a qualidade do estudo foi relativamente baixa. Dados insuficientes estavam disponíveis para a metanálise da impulsividade da reflexão. Havia evidências de viés de publicação significativo apenas para o domínio do desconto, após a exclusão de um estudo externo. A qualidade geral do estudo foi razoável (pontuação média 71.9% do máximo), mas a maioria dos estudos (~ 85%) não fez triagem para controle de impulso comórbido e distúrbios relacionados. Essa meta-análise indica maior impulsividade em vários domínios cognitivos no Transtorno de Jogo. A impulsividade na tomada de decisão pode se estender ao jogo problemático (em risco), mas são necessários mais estudos para confirmar esses candidatos a marcadores de vulnerabilidade cognitiva.
PMID: 30986818
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