Neurosci Biobehav Rev. 2017 Apr 26; 78: 104-116. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.04.025.
Moccia L1, Pettorruso M1, De Crescenzo F1, De Risio L1, di Nuzzo L2, Martinotti G3, Bifone A4, Janiri L1, Di Nicola M5.
Sumário
Diminuição do controle cognitivo sobre o desejo de estar envolvido em atividades de jogo é uma característica central do Distúrbio do Jogo (GD). O controle cognitivo pode ser diferenciado em vários subprocessos cognitivos cruciais na fenomenologia clínica do DG, como inibição de resposta, monitoramento de conflitos, tomada de decisão e flexibilidade cognitiva. Este artigo tem como objetivo revisar sistematicamente os estudos de fMRI, que investigaram os mecanismos neurais subjacentes ao controle cognitivo diminuído em GD. Realizamos uma pesquisa bibliográfica abrangente e coletamos dados neuropsicológicos e de neuroimagem investigando o controle cognitivo em GD. Incluímos um total de estudos 14 compreendendo indivíduos 499. Nossos resultados indicam que a atividade prejudicada no córtex pré-frontal pode ser responsável pela diminuição do controle cognitivo em GD, contribuindo para a perda progressiva de controle sobre os impulsos de jogo. Entre as regiões pré-frontais, as áreas orbitais e ventromediais parecem ser um possível nexo para integração sensorial, tomada de decisão baseada em valor e processamento emocional, contribuindo assim para aspectos motivacionais e afetivos do controle cognitivo. Finalmente, discutimos possíveis abordagens terapêuticas voltadas para a restauração do controle cognitivo em GD, incluindo tratamentos farmacológicos e de estimulação cerebral.
PALAVRAS-CHAVE:
Processamento afetivo; Flexibilidade cognitiva; Monitoramento de conflitos; Atraso de desconto; Impulsividade; Iowa Gambling Task; Córtex orbitofrontal; Jogo patológico; Córtex pré-frontal; Inibição da resposta; Aprendizagem de reversão; Estimulação magnética transcraniana; Tomada de decisão baseada em valor
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