Jogo patológico e dependência de álcool: distúrbios neurais no processamento de prevenção e perda de perdas (2014)

Viciado Biol. 2014 Apr 22. doi: 10.1111 / adb.12144.

Romanczuk-Seiferth N1, Koehler S, Dreesen C, Wüstenberg T, Heinz A.

Sumário

O jogo patológico (PG) compartilha características clínicas como a fissura e a perda de controle com transtornos por uso de substâncias e, portanto, é considerado um vício comportamental. Enquanto alterações funcionais no sistema de recompensa mesolímbico foram correlacionadas com o desejo e recaída em transtornos por uso de substâncias, apenas alguns estudos examinaram este circuito cerebral em PG, e nenhuma comparação direta foi realizada até agora. Assim, investigamos os correlatos neuronais do processamento de recompensa no JP em contraste com pacientes dependentes de álcool (DA) e indivíduos saudáveis. Dezoito pacientes com PG, 15 AD e 17 foram investigados com uma tarefa de atraso de incentivo monetário, na qual pistas visuais predizem a conseqüência (ganho monetário, evitar perdas, nenhuma) de uma resposta rápida a um estímulo subseqüente. Os dados da ressonância magnética funcional foram analisados ​​para considerar possíveis fatores de confusão, como o volume local de substância cinzenta. A atividade no estriado ventral direito durante a antecipação da perda foi aumentada em pacientes com PG em comparação com controles e pacientes com DA. Além disso, os pacientes com PG apresentaram diminuição da ativação no estriado ventral direito e no córtex pré-frontal medial direito durante a evasão com sucesso, em comparação com os controles, o que foi inversamente associado à gravidade do comportamento do jogo. Assim, apesar das semelhanças neurobiológicas aos transtornos por uso de substâncias no processamento de recompensas, como relatado em estudos anteriores, encontramos diferenças relevantes em relação à antecipação da perda, bem como sua evitação (reforçamento negativo), que contribui ainda mais para o entendimento do GP.