Comportamento hipersexual na demência frontotemporal: uma comparação com a doença de Alzheimer de início precoce (2013)

Arch Sex Behav. 2013 Apr;42(3):501-9. doi: 10.1007/s10508-012-0042-4.

Mendez MF, Shapira JS.

fonte

Departamento de Neurologia, Escola de Medicina David Geffen, Universidade da Califórnia em Los Angeles, 300 Medical Plaza, Suíte B-200, Caixa 956975, Los Angeles, Califórnia, 90095-6975, EUA, [email protegido].

Sumário

A base do comportamento hipersexual entre pacientes com demência não é totalmente clara. O comportamento hipersexual pode ser uma característica particular da variante comportamental da demência frontotemporal (bvFTD), que afeta as regiões frontais ventromediais e temporais anteriores adjacentes especializadas no comportamento interpessoal. Esforços recentes para definir o transtorno hipersexual indicam uma consciência crescente da atividade sexual intensificada como uma fonte de sofrimento pessoal e prejuízo funcional, e o esclarecimento da hipersexualidade em bvFTD pode contribuir para a compreensão da neurobiologia desse comportamento. Este estudo avaliou 47 pacientes com bvFTD em comparação com 58 pacientes com doença de Alzheimer (DA) para a presença de atividade sexual elevada a ponto de angústia para cuidadores e outros. O comportamento hipersexual ocorreu em 6 (13%) pacientes com bvFTD em comparação com nenhum dos pacientes com DA. Os cuidadores julgaram todos os seis pacientes bvFTD com comportamento hipersexual como tendo um aumento dramático na frequência sexual dos níveis pré-mórbidos. Todos tinham desinibição geral, controle deficiente dos impulsos e buscaram ativamente a estimulação sexual. Eles haviam ampliado os interesses sexuais e experimentado a excitação sexual por meio de estímulos que antes não eram excitantes. Uma paciente, com acometimento temporal anterior direito precoce e predominante, foi facilmente despertada por estímulos leves, como tocar as palmas das mãos. Embora anteriormente considerado um comportamento sexual predominantemente desinibido como parte da desinibição generalizada, esses pacientes com demência ilustram vários graus de desejo sexual aumentado. Concluímos que o bvFTD está exclusivamente associado à hipersexualidade; é mais do que apenas comprometimento cognitivo com desinibição frontal, mas também envolve alterações no impulso sexual, possivelmente devido ao envolvimento temporal anterior direito-límbico nessa doença.