Regulamento emocional em jovens adultos com transtorno de jogo na Internet (2018)

Int J Environ Res Saúde Pública. 2017 Dec 25; 15 (1). pii: E30. doi: 10.3390 / ijerph15010030.

Yen JY1,2, Yeh YC3,4,5, Wang PW6,7, Liu TL8,9, Chen YY10, Ko CH11,12,13,14.

 

 

Sumário

Pessoas diagnosticadas com transtorno de jogo na Internet (IGD) têm sido freqüentemente relatadas como vítimas de depressão, ansiedade e hostilidade. A regulação emocional contribui para esses sintomas de humor. Este estudo avaliou a regulação emocional em indivíduos com IGD e examinou as relações entre regulação emocional, depressão, ansiedade e hostilidade em adultos jovens com IGD. Recrutamos 87 pessoas com IGD e um grupo de controle de pessoas 87 sem histórico de IGD. Todos os participantes foram submetidos a uma entrevista diagnóstica baseada nos critérios IGD do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, e preencheram um questionário sobre regulação emocional, depressão, ansiedade e hostilidade. Descobrimos que os indivíduos com IGD eram menos propensos a praticar reavaliação cognitiva e eram mais propensos a reprimir suas emoções. A regressão linear revelou a maior reavaliação cognitiva e menor supressão expressiva associada à depressão, ansiedade e hostilidade entre os indivíduos com IGD. As estratégias de regulação emocional que caracterizam aqueles com IGD poderiam estar contribuindo para as tendências de depressão e hostilidade dessas pessoas. Ao tratar pacientes com IGD, além de fornecer intervenções apropriadas para aliviar a depressão e a hostilidade, os profissionais devem avaliar efetivamente estratégias de regulação emocional e fornecer terapia de regulação emocional para evitar um ciclo vicioso de emoções negativas.

 

 

Palavras-chave:

Desordem do jogo de Internet; IGD; regulação emocional; reavaliação cognitiva; supressão; depressão; hostilidade

 

1. Introdução

Critérios diagnósticos para transtorno de jogo na Internet (IGD), definido como um vício em jogos na Internet, são propostos como critérios de pesquisa na seção III do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5) [1]. IGD é um tipo de vício em internet e tem sido associado a sintomas psicopatológicos relacionados ao humor, como depressão e irritabilidade [2,3]. Essa comorbidade poderia contribuir para as dificuldades do tratamento e um prognóstico ruim do transtorno aditivo [4], por exemplo, a comorbidade da depressão associada à maior carga psicossocial entre indivíduos com IGD [5]. Além disso, a comorbidade poderia indicar uma relação causal entre os distúrbios [6] ou um modelo de fatores comuns [7], em que um mecanismo compartilhado geralmente é responsável pelo aumento da comorbidade. Para intervir, o mecanismo compartilhado pode beneficiar ambos os transtornos. Portanto, compreender o mecanismo compartilhado que causa comorbidade entre a DGI e os sintomas psicopatológicos pode contribuir para o desenvolvimento bem-sucedido de tratamentos para eles.

 

 

 

   

1.1. Associação entre IGD e Dificuldades Emocionais

A quantidade de tempo gasto jogando jogos online tem sido positivamente correlacionada com sintomas depressivos [8,9]. A associação entre IGD, depressão e hostilidade também foi demonstrada em estudos recentes [10,11]. Gentile et al. relataram que a IGD pode ser uma causa de depressão em adolescentes [12]. Além disso, Ciarrochi et al. também relataram que o uso compulsivo da internet previa saúde mental precária entre adolescentes em investigação longitudinal [13]. Esses resultados podem indicar que o jogo on-line repetidamente excessivo pode contribuir para dificuldades emocionais, possivelmente prejudicando as funções da vida diária ou suas consequências negativas. Por outro lado, comportamento viciante, como jogos online [14], poderia ser uma forma de lidar com as dificuldades emocionais pré-existentes, como a depressão [6]. Depressão foi relatada para prever a incidência de dependência da internet e apoiar esta reivindicação [15]. Isso pode sugerir que as dificuldades emocionais poderiam contribuir para a IGD; no entanto, isso não foi provado. O possível efeito bidirecional entre IGD e dificuldades emocionais merece estudo prospectivo futuro. Por outro lado, um fator subjacente, como a regulação emocional, pode estar associado tanto à disfunção cognitiva quanto às dificuldades emocionais, e poderia contribuir para a comorbidade da IGD.

 

 

 

   

1.2. Regulação Emocional e Depressão, Ansiedade, Hostilidade e IGD

A regulação emocional, também conhecida como autorregulação emocional, foi definida por [16] como o conjunto de processos cognitivos que influenciam as respostas emocionais. A regulação emocional é um processo complexo que inclui a iniciação, inibição ou modulação de aspectos do funcionamento da emoção. Uma revisão anterior demonstrou que intervenções que visam especificamente a regulação emocional podem não apenas promover a regulação emocional positiva, mas também atenuar os sintomas psicopatológicos associados [17].
Duas estratégias são comumente usadas para diminuir a emoção. A primeira, a reavaliação, vem no início do processo gerador de emoções e implica em mudar a forma como uma situação é construída para reduzir seu impacto emocional. A segunda supressão vem mais tarde no processo gerador de emoções e implica a inibição de sinais externos de sentimentos interiores [18]. Os dois tipos de regulação emocional são avaliados no The Emocional Regulation Questionnaire, que mede o uso habitual de supressão expressiva e reavaliação cognitiva. A escala inclui itens relacionados à regulação de emoções positivas e negativas [19]. De acordo com essa medida, a reavaliação da prática está associada a uma maior emoção positiva, melhor funcionamento interpessoal e bem-estar. Por outro lado, a prática da supressão está associada a emoções negativas e pior funcionamento interpessoal. Esses resultados sugerem que estratégias que atuam precocemente no processo gerador de emoções têm um perfil diferente de consequências do que estratégias que agem posteriormente.
A regulação emocional foi associada à depressão [20] e ansiedade [21]. O emprego de estratégias adaptativas de regulação emocional (por exemplo, reavaliação) causa uma redução nas emoções induzidas pelo estresse. Por outro lado, estratégias disfuncionais de regulação emocional, como a supressão de emoções, parecem influenciar a patogênese da depressão. Por exemplo, um estudo de modelagem de equações estruturais descobriu que a supressão expressiva mediava a relação entre a intensidade do afeto negativo e o sofrimento psíquico [22]. Além disso, a terapia de regulação emocional tem sido relatada como um tratamento eficaz de disfunções emocionais, como ansiedade ou depressão [17,23,24]. A literatura demonstra o papel da regulação emocional no desenvolvimento ou manutenção da depressão e ansiedade [20,21].
Poucos estudos avaliaram a relação entre regulação emocional e hostilidade do que a relação entre regulação emocional e depressão ou ansiedade. Pessoas com menor controle da raiva podem razoavelmente assumir comportamentos mais agressivos [25]. Um estudo anterior demonstrou a relação entre a regulação emocional e a reatividade à raiva [26]. A cognição hostil é um dos principais fatores que contribuem para a raiva e o comportamento agressivo [27]. No entanto, se avaliação cognitiva pode atenuar o papel da cognição hostil na depressão não foi avaliada.
Depressão e regulação emocional são considerados fatores de risco para o desenvolvimento de transtornos aditivos [28]. Regulação emocional foi relatada para predizer transtorno por uso de substâncias (especificamente, transtorno por uso de álcool [29]) e foi sugerido que tenha um papel moderador no desenvolvimento da dependência [30]. A IGD tem sido associada a depressão, irritabilidade e ansiedade [2,3,31]. Dificuldades com regulação emocional estão associadas a esses sintomas psicopatológicos associados [20,21]. Além disso, a má regulação emocional pode contribuir para a depressão [20] que prevê IGD [15,32]. Além disso, jogos on-line excessivos podem ter consequências negativas que podem resultar em estresse para indivíduos com IGD. A regulação emocional apropriada medeia os efeitos negativos e o estresse psicológico [22], enquanto a regulação emocional prejudicada pode contribuir para os sintomas do humor, como depressão e ansiedade. Loton et al. revelou que a estratégia de enfrentamento foi relatada para explicar a associação entre vício em videogames e depressão [14]. Apoiou a afirmação de que a regulação emocional inadequada pode contribuir para a associação entre os sintomas psicopatológicos da DGI. No entanto, a associação entre regulação emocional e esses sintomas psicopatológicos não foi avaliada em indivíduos com IGD.

 

 

 

   

1.3. Estude Hipótese e Objetivos

Hipotetizamos que a regulação emocional, a reavaliação cognitiva e a supressão estão associadas à IGD, e que os indivíduos com IGD praticam menos regulação emocional, usam menos estratégias de reavaliação e tendem a reprimir mais as emoções do que a pessoa comum. Além disso, o déficit na regulação emocional pode estar correlacionado com depressão, hostilidade e ansiedade entre indivíduos com IGD. Nesse sentido, este estudo avaliou o seguinte: (1) reavaliação cognitiva e supressão expressiva entre indivíduos com e sem IGD, e (2) as associações entre reavaliação cognitiva, supressão expressiva, depressão, hostilidade e ansiedade entre indivíduos com IGD.

 

 

 

   

2. Materiais e métodos

 

 

 

   

2.1. Participantes

Nossos participantes, ou seja, indivíduos com IGD atual (o grupo IGD) e aqueles sem história de IGD (grupo controle), foram recrutados através de anúncios que demonstraram nossas críticas de recrutamento em campi e sistemas de boletins em universidades em Taiwan entre setembro 2012 e outubro 2013. Nossos critérios de recrutamento para o grupo IGD, que foram baseados em um estudo de fMRI para jovens adultos com IGD, foram os seguintes [32]: (1) com idade entre 20-30 anos e escolaridade> 9 anos; (2) jogou jogos da Internet por ≥4 h por dia durante a semana e ≥8 h por dia nos finais de semana ou por ≥40 h por semana; e (3) mantiveram um padrão de jogos na Internet por> 2 anos. Os participantes recrutados passaram a maior parte de seu tempo livre em jogos na Internet. Para os participantes que preencheram esses critérios, um psiquiatra conduziu uma entrevista, durante a qual os critérios de diagnóstico do DSM-5 para IGD foram usados ​​[1] na sala de entrevista do laboratório. Os participantes que preencheram os critérios DSM-5 da IGD foram classificados no grupo IGD.
Para cada participante inscrito no grupo IGD, um participante de controle pareado por gênero, idade (dentro de um intervalo de 1 ano) e nível de educação foi recrutado de acordo com o critério de que seu uso não essencial da Internet era de <4 horas por dia em sua vida diária. A limitação do uso da internet foi projetada para prevenir o recrutamento de sujeitos com dependência de internet no grupo controle. Em seguida, esses participantes também foram submetidos a uma entrevista diagnóstica com o psiquiatra com base nos critérios do DSM-5 do IGD para confirmar seu recrutamento no grupo controle.
A entrevista diagnóstica compreendeu duas partes: (1) uma entrevista diagnóstica baseada na versão chinesa da Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) para revelar transtornos psicóticos existentes, transtorno bipolar I e transtornos por uso de substâncias; e (2) uma entrevista de histórico para determinar o uso de medicações psicotrópicas, retardo mental, distúrbios físicos severos e lesões cerebrais. Indivíduos com transtornos psicóticos, transtorno bipolar I, transtornos por uso de substâncias psicoativas, uso de medicação psicotrópica, retardo mental, distúrbio físico grave ou lesão cerebral foram excluídos. No total, os participantes 174 - 87 em cada grupo - foram incluídos após a entrevista diagnóstica e o consentimento informado foi obtido. Em seguida, os participantes do estudo completaram a avaliação no presente estudo. Este estudo foi aprovado pelo Institutional Review Board do Kaohsiung Medical University Hospital.

 

 

 

   

2.2. Medidas

Critérios diagnósticos DSM-5 para IGD [1]. Os critérios diagnósticos do DSM-5 IGD compreendem nove itens: preocupação, abstinência, tolerância, tentativas malsucedidas de controle, perda ou diminuição de outros interesses, uso excessivo continuado apesar dos problemas psicossociais, engano, escapismo e prejuízo funcional [1]. Desenvolvemos uma entrevista semi-estruturada para examinar os critérios do DSM-5 para IGD. Os participantes que preencheram os critérios ≥5 foram incluídos no grupo classificado como IGD.
Versão chinesa do MINI [33]. Foi realizada uma entrevista diagnóstica para descartar transtornos psiquiátricos usando os módulos de transtornos psicóticos, transtorno bipolar e transtornos por uso de substâncias na versão chinesa do MINI. Aqueles com distúrbios existentes foram excluídos do estudo.
Questionário de regulação emocional. O questionário de regulação emocional (ERQ) é uma escala 10-item projetada para medir a tendência dos entrevistados de regular suas emoções de duas maneiras: reavaliação cognitiva, avaliada por meio de uma escala de reavaliação (seis itens como "Quando eu quero me sentir menos" emoção negativa (como tristeza ou raiva), eu mudo o que estou pensando ”) e (1) supressão expressiva, avaliada usando uma escala de supressão (quatro itens como“ eu controlo minhas emoções por não expressá-las ”). Os respondentes respondem a cada item em uma escala do tipo Likert de ponto 2 de 7 (discordo totalmente) a 1 (concordo totalmente). As médias de confiabilidade alfa foram 7 e 0.79 para as escalas de reavaliação e supressão, respectivamente. A confiabilidade teste-reteste ao longo dos meses 0.73 foi 3 para ambas as escalas em seu estudo original [19]. Existem várias escalas que avaliam a regulação emocional. Utilizamos o ERQ para avaliar as duas estratégias mais importantes de regulação emocional, devido à sua natureza breve e conveniente.
Depressão, hostilidade e ansiedade foram avaliadas pela Escala de Depressão dos Estudos Epidemiológicos (CES-D) [34,35] Penn State Worry Questionnaire (PSWQ) [36] e a versão chinesa do Inventário de Hostilidade Buss – Durkee - Short Form (BDHIC-SF) [37]. O alfa de Cronbach do CES-D, PSWQ e BDHIC-SF no presente estudo foi 0.92, 0.90 e 0.92, respectivamente. Escores mais altos de CES-D, BDHIC-SF e PSWQ indicam maior depressão, hostilidade e ansiedade, respectivamente.

 

 

 

   

2.3. Análise Estatística

Avaliamos primeiro as diferenças na reavaliação cognitiva e na supressão expressiva entre os grupos IGD e controle. A regressão logística foi usada para regredir o diagnóstico de IGD na reavaliação e supressão, controlando por sexo, idade e nível educacional. Em seguida, a regressão linear foi utilizada para regredir a depressão na reavaliação cognitiva e a supressão expressiva com controle de gênero, idade e escolaridade tanto no IGD quanto no grupo controle. O gênero foi definido como feminino = 0 e masculino = 1 na regressão linear. O mesmo método foi usado para avaliar as associações entre reavaliação, supressão e hostilidade ou ansiedade. O valor de p <0.05 foi considerado significativo nas análises, todas realizadas no SPSS. O limiar significativo de multiplicidade foi corrigido usando os métodos de Holm-Bonferroni. O método Holm-Bonferroni controla a taxa de erro familiar (erros Tipo I) ajustando o valor p da comparação individual [38].

 

 

 

   

3. Resultados

 

 

 

   

3.1. Níveis de gênero, idade e educação

Oitenta e sete pessoas foram recrutadas para cada grupo. Seu gênero (X2 = 0, p = 1), idade (t = 0.26, p = 0.80) e níveis de escolaridade (t = 1.15, p = 0.25) não diferiram significativamente (tabela 1).
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Tabela 1. Idade, nível educacional, regulação emocional, hostilidade, depressão e gravidade para os grupos IGD e controle.

 

 

 

   

3.2. Regulamento Emocional e IGD

O grupo IGD apresentou estratégias significativamente mais baixas de reavaliação cognitiva (t = −2.64, p = 0.009) e maiores estratégias de supressão expressiva (t = 2.29, p = 0.02) do que o grupo controle (tabela 1). Regressão logística (tabela 2) revelou que a reavaliação cognitiva prediz negativamente a IGD (odds ratio; OR = 0.91; 95% IC = 0.85-0.97) e que a supressão expressiva prevê positivamente a IGD (OR = 1.14; 95% IC = 1.04-1.25).
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Tabela 2. Regressão logística para avaliar o valor preditivo da regulação emocional na IGD com controle de gênero, idade e escolaridade.

 

 

 

   

3.3. Análise dentro do grupo para regulação emocional

A análise de regressão linear múltipla foi utilizada para testar se a regulação emocional predizia significativamente depressão, ansiedade ou hostilidade de indivíduos no grupo IGD (tabela 3). Os resultados indicaram que o modelo explicou 19% da variância na depressão (R2 = 0.19, F(5,81) = 3.74). Reavaliação cognitiva predita depressão significativa (B = −0.72, t = −3.66, p <0.001), assim como supressão expressiva (B = 1.02, t = 3.24, p = 0.002). Além disso, o modelo explicou 18% da variância na ansiedade (R2 = 0.18, F(5,81) = 3.59). Reavaliação cognitiva significativa ansiedade prevista (B = −0.69, t = − 3.20, p = 0.002), assim como expressiva supressão (B = 0.91, t = 2.66, p = 0.01). O modelo também explicou 12% de variação na hostilidade (R2 = 0.12, F(5,81) = 2.2). A reavaliação cognitiva previu significativamente a hostilidade (B = −0.75, t = −2.79, p = 0.007), assim como a supressão expressiva (B = 1.09, t = 2.53, p = 0.01). Esses resultados sugeriram que indivíduos com IGD com menor reavaliação cognitiva e maior supressão expressiva apresentaram maior depressão, ansiedade e hostilidade. Nós também fornecemos o resultado no grupo de controle. Demonstrou a associação similar entre regulação emocional e depressão, ansiedade e hostilidade no grupo controle (tabela 3).
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Tabela 3. Análise de regressão linear múltipla para o valor preditivo da regulação emocional na depressão, hostilidade e pontuação CGI entre o grupo IGD ou grupo controle.

 

 

 

   

4. Discussão

As pessoas com má regulação emocional frequentemente se envolvem em comportamentos desadaptativos para escapar de suas emoções, criando riscos de uma série de transtornos do humor e distúrbios que causam dependência.39]. Assim, essas pessoas têm sido associadas a vários transtornos aditivos [29,30]. Até onde sabemos, nenhum estudo anterior avaliou a regulação emocional entre indivíduos com IGD. Como esperado, o presente estudo demonstrou que indivíduos com IGD apresentam menor reavaliação cognitiva e maior supressão expressiva. Este resultado é semelhante a um relatório anterior demonstrando menor reavaliação cognitiva no distúrbio do jogo [39]. Além disso, nosso estudo demonstrou que menor reavaliação cognitiva e maior supressão expressiva estavam associadas à depressão, ansiedade e hostilidade entre indivíduos com IGD.
Nossa revisão de literatura sugeriu que os indivíduos que sofrem de depressão ou ansiedade têm regulação emocional ineficaz e dificuldades no processamento de emoções negativas [20,21]. Reavaliação cognitiva é uma estratégia orientada cognitivamente para redefinir estímulos emocionais em termos não emocionais ou para reimaginar situações depressivas [40]. Isso vem no início do processo de geração de emoções e efetivamente diminui a experiência de emoções negativas [18]. Em contraste, a supressão expressiva, vinda depois no processo gerador de emoções, acarreta a inibição de sinais externos de sentimentos interiores. A supressão é ineficaz para regular negativamente as emoções negativas, e pessoas com histórico de depressão foram relatadas para usar espontaneamente esta estratégia [41]. Assim como esses resultados anteriores, nossos resultados demonstraram que indivíduos com maior depressão apresentam menor reavaliação cognitiva e maior supressão expressiva entre os indivíduos com IGD e controles.
Pessoas com IGD sofrem consequências psicossociais negativas do excesso de jogos online [42]. Eles também experimentam depressão, ansiedade ou irritação quando são proibidos de jogar jogos online [1]. Assim, um estudo prospectivo anterior sugeriu que a desordem de jogos na Internet ou o excesso de jogos online [8,12] contribui para a depressão. Eles poderiam reavaliar que esse é um resultado lógico de cessar um comportamento excessivo e auto-gratificante, e que a depressão e a inquietação poderiam ser evitadas se eles se envolvessem em uma atividade alternativa apropriada, como o exercício. No entanto, sem reavaliação adequada, os indivíduos com IGD poderiam sofrer de depressão. Além disso, continuar a reprimir as emoções negativas, em vez de reavaliar as mesmas, poderia deixar essas dificuldades emocionais sem solução. Assim, a reavaliação cognitiva mais baixa e a maior supressão de indivíduos com IGD poderiam, em parte, explicar sua vulnerabilidade à depressão.
Embora não haja nenhum relatório demonstrando o efeito preditivo da depressão no distúrbio de jogos pela Internet, relatos anteriores sugeriram que a depressão previa a incidência de dependência de internet [32]. Indivíduos com reavaliação cognitiva mais baixa que estavam acostumados a usar a supressão poderiam experimentar depressão sob estresse [20,22]. Os jogos on-line podem fornecer um mundo virtual para as pessoas escaparem de suas emoções negativas [43] e poderia amortecer o estresse [44]. No entanto, se o tempo de jogo não puder ser bem controlado, o jogo repetidamente excessivo pode resultar em mais consequências negativas entre os sujeitos vulneráveis. Pode criar um ciclo vicioso e levar a um engajamento repetido nos jogos on-line, resultando em maior risco de dependência. De qualquer forma, essa alegação deve ser avaliada em estudo prospectivo.
Indivíduos com maior ansiedade eram mais propensos a prestar atenção a estímulos relacionados a ameaças do que a estímulos neutros [45]. A atenção contínua à ameaça aumenta sua resposta cognitiva e emocional, contribuindo para os sintomas de ansiedade. A maneira pela qual a informação foi processada na regulação emocional pode determinar a gravidade da ansiedade [24]. O uso da supressão como mecanismo regulador e o acesso limitado a estratégias de regulação emocional, como reavaliação cognitiva, foram associados à ansiedade [46]. Assim, a regulação emocional disfuncional contribui para o desenvolvimento do transtorno de ansiedade [24]. Neste estudo, a ansiedade de indivíduos com IGD é negativamente associada à reavaliação cognitiva e positivamente associada à supressão expressiva.
Além disso, a reavaliação facilita o processamento adaptativo de situações indutoras de raiva e contribui para a regulação da raiva [47]. No entanto, a supressão da raiva pode aumentar a hostilidade sob estresse [48]. Como esperado, os indivíduos com IGD habitualmente suprimem as emoções, ou aqueles que provavelmente não reapreciarão sua cognição negativa exibiram níveis mais altos de hostilidade neste estudo. Além disso, a supressão da hostilidade poderia aumentar a atividade simpática [49], bem como o risco de doença cardiovascular [50]. Assim, a supressão emocional e a hostilidade de indivíduos com IGD podem resultar não apenas em dificuldade emocional, mas também em risco cardiovascular.
A capacidade de controle cognitivo é essencial e contribui para a regulação emocional, como a reavaliação [40]. Indivíduos com IGD tiveram controle cognitivo prejudicado [51], semelhante a pessoas com distúrbios do jogo [52] e transtorno aditivo, como transtorno do uso de cocaína [53]. A capacidade de controle cognitivo prejudicada poderia se associar com a reavaliação cognitiva prejudicada em indivíduos com IGD. Mais estudos são necessários para entender o mecanismo neurocognitivo da regulação emocional prejudicada, como o controle cognitivo, entre indivíduos com IGD.

 

 

 

   

4.1. Implicação Clínica

A regulação emocional disfuncional de indivíduos com IGD foi associada com depressão, ansiedade e hostilidade [32]. A regulação emocional deve ser bem avaliada e intervir entre jovens adultos com IGD. Três etapas-chave - consciência emocional, regulação emocional e troca de uma emoção por outra - ajudam as pessoas a modificar o estado, a crença e o comportamento em resposta a eventos que provocam emoções. Essas intervenções para regulação emocional [23] foram recomendados para o tratamento da depressão [20]. Estratégias de gestão de emoções baseadas em evidências, como terapia focada na emoção [54], poderia ser fornecida a jovens adultos com IGD para promover reavaliação cognitiva e atenuar estratégias e respostas expressivas de supressão. Eles devem se conscientizar de que suas emoções negativas resultam das conseqüências negativas do jogo ou dos conflitos em suas vidas. Atividades alternativas, exercícios físicos e apoio psicológico adicional devem ser oferecidos para ajudar a aliviar as emoções negativas. Além disso, informações e orientações sobre a reavaliação devem ser fornecidas para que o pensamento positivo possa substituir o pensamento negativo. Essa intervenção para promover reavaliação e prevenir a supressão pode atenuar sua depressão, ansiedade e hostilidade, além de prevenir o ciclo vicioso da IGD. No entanto, essas afirmações sobre os efeitos da terapia de regulação emocional devem ser avaliadas com pesquisas clínicas futuras.

 

 

 

   

4.2. Limitações

Este estudo tem três limitações. Primeiro, a regulação emocional foi avaliada usando apenas um questionário e não através da investigação de situações reais. Em segundo lugar, a IGD foi diagnosticada apenas por meio de entrevistas diagnósticas com os participantes, e não foram coletadas informações suplementares de familiares ou parceiros, o que poderia ter contribuído para verificar a validade dos diagnósticos. Terceiro, nosso desenho de pesquisa transversal não pôde confirmar as relações causais entre regulação emocional e IGD. Além disso, o modelo de equações da estrutura não foi utilizado para testar o modelo hipotético devido à relação causal não confirmada.

 

 

 

   

5. Conclusões

Pessoas com IGD praticam menos reavaliação cognitiva e mais supressão. Neste estudo, pessoas que praticam menos reavaliação cognitiva e mais supressão apresentaram mais sintomas de depressão, ansiedade e hostilidade, sugerindo que a regulação emocional prejudicada pode exacerbar os sintomas negativos do humor em pessoas com IGD. Assim, a regulação emocional deve ser efetivamente avaliada no tratamento de pessoas com IGD. Além disso, este grupo deve receber intervenções para promover reavaliação cognitiva e atenuar a supressão expressiva, a fim de evitar um ciclo vicioso de emoções negativas.

 

 

 

   

Agradecimentos

Este estudo foi financiado por doações do Conselho Nacional de Ciência (MOST105-2314-037-027-MY2), do Hospital Municipal de Ta-Tung de Kaohsiung (kmtth-102-016; kmtth-103-018) e da Kaohsiung Medical University. Hospital (KMUH103-3R62). Essas instituições não tiveram papel no desenho, processo, análise e produção do presente estudo.

 

 

 

   

Contribuições do autor

Chih-Hung Ko concebeu e projetou os experimentos; Tai-Ling Liu e Yun-Yu Chen realizaram os experimentos; Yi-Chun Yeh e Peng-Wei Wang analisaram os dados; Ju-Yu Yen escreveu o jornal.

 

 

 

   

Conflitos de Interesse

Os autores declaram não haver conflito de interesses.

 

 

 

   

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