Transtorno de jogo na Internet (IGD): um relato de caso de ansiedade social (2019)

Acesso Aberto Maced J Med Sci. 2019 Ago 30; 7 (16): 2664 – 2666.

Publicado on-line 2019 Aug 27. doi: 10.3889 / oamjms.2019.398

PMCID: PMC6876823

PMID: 31777629

Fachrul A. Nasution,* Elmeida Efêndy e Mustafá M. Amin

Sumário

TEMA:

O distúrbio de jogo na Internet (IGD) foi incluído na 5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Atualmente, muitos casos são encontrados devido à interrupção deste jogo na Internet, inclusive em várias faixas etárias. O vício em jogos na Internet é um distúrbio comum e geralmente acompanha depressão, hostilidade e ansiedade social.

RELATO DE CASO:

Encontramos um caso de transtorno de ansiedade em pessoas que jogam na rede com a principal queixa de que não conseguem dormir. Um homem de 28 anos, uma tribo javanesa com um emprego de construtor que veio com sua esposa à clínica psiquiátrica do hospital (Universitas Sumatera Utara) da USU. Experiente pelo paciente em cerca de um ano.

CONCLUSÃO:

Pelo caso acima, relatamos que o distúrbio de jogos na Internet ocorre em todas as faixas etárias e status sociais.

Palavras-chave: Relato de Caso, Distúrbios de Jogos na Internet, Retirada, Dependência da Internet, Ansiedade Social

Introdução

O distúrbio de jogo na Internet foi reconhecido pela American Psychiatric Association (APA) como um distúrbio temporário na quinta revisão mais recente do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Para avançar nas pesquisas sobre o Transtorno de Jogo na Internet, a APA sugeriu mais pesquisas a partir de vários relatórios de estudos de caso sobre nove critérios do Transtorno de Jogo na Internet para investigar a viabilidade clínica e empírica necessária. Atualmente, os videogames on-line são amplamente considerados atividades que podem estar associadas a comportamentos viciantes; portanto, o diagnóstico de Transtorno de Jogo na Internet agora está incluído no DSM-5 e na CID 11; mas ainda há debate sobre algumas características específicas do distúrbio, um aspecto em que se discute é o tempo gasto jogando. Os distúrbios dos jogos na Internet são definidos pelo envolvimento contínuo e repetido com os videogames, muitas vezes levando a significativas interrupções diárias no trabalho e / ou educacionais e foram sugeridos pela America Psychiatric Association (APA) como um distúrbio psiquiátrico experimental que requer mais estudos (Diagnóstico e Estatística). Manual de Transtornos Mentais (DSM-5) [1], [2], [3], [4], [5].

De acordo com o DSM-5, o Transtorno de Jogo na Internet é indicado pelo suporte de pelo menos cinco sintomas principais (de nove) em um período de 12 meses. Mais especificamente, os critérios de diagnóstico do Transtorno de Jogo na Internet, incluindo os nove sintomas clínicos a seguir: (1) preocupação com jogos de vídeo (ou seja, "preocupação"); (2) sentir sintomas desagradáveis ​​ao jogar videogame (ou seja, "retirada"); (3) a necessidade de gastar uma quantidade maior de tempo envolvida em videogames (ou seja, "tolerância"); (4) tentativas fracassadas de controlar a participação em jogos de vídeo (isto é, "perder o controle"); (5) perder o interesse em passatempos e entretenimento passados ​​como resultado de, e com exceção de videogames (ou seja, “renúncia a outras atividades”); (6) continuar usando videogames apesar de ter conhecimento de problemas psicossociais (isto é, "continuação"); (7) enganar membros da família, terapeutas ou outros em relação ao número de jogos (por exemplo, "fraude") (8) usar jogos para escapar ou eliminar sentimentos negativos (por exemplo, "escapar") e (9) prejudicar ou perder relacionamentos, trabalho, educação ou oportunidades de carreira significativas devido à participação em videogames (ou seja, "consequências negativas") [2] As pessoas com essa condição colocam em risco suas funções acadêmicas ou profissionais devido à quantidade de tempo que passam [3] Eles sentirão que um dos sintomas mais frequentes é abstinência, preocupação e ansiedade que não podem ser controladas e estão associadas a sintomas somáticos, como tensão muscular, irritabilidade, dificuldade para dormir e ansiedade. Dura pelo menos seis meses. A imagem essencial desse distúrbio é a existência de ansiedade geral e persistente, mas não limitada a, ou apenas proeminente, em qualquer condição ambiental específica. (ansiedade flutuante). Pesquisas mostram que quando as pessoas estão envolvidas em brincadeiras na rede, caminhos específicos em seu cérebro são acionados da mesma maneira direta e intensa que o cérebro de viciados em narcóticos (anfetaminas) que são afetados por determinadas substâncias. Este jogo incentiva respostas neurológicas que afetam sentimentos de prazer e, em circunstâncias extremas, se manifestam como comportamento viciante [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10].

Relato de caso

Um homem, A, 28 anos, uma tribo javanesa era casado e tinha dois filhos, uma filha de cinco anos e um filho de um ano. O Sr. A tem problemas em sua vida cotidiana na interação social. Aloanamnese que vem da esposa de A, que costuma jogar jogos na Internet, tende a gastar seu tempo apenas jogando na internet. Também interrompe as atividades diárias, como comer, tomar banho e prover a vida para a família; ele geralmente pensa apenas em como acessar o jogo na internet. O Sr. A tem problemas para dormir à noite e mal dorme nas últimas semanas. O Sr. A se sente inútil e tem um sentimento de culpa na família, dificuldade em se concentrar e em fazer escolhas que quase todos os dias ele experimenta. A disse que quase todos os dias joga jogos online, mais de 10 horas por dia, por um ano. Quanto a jogos como DOTA-2, GTA-San Andreas, etc. O Sr. A tentou interromper suas atividades de rotina, mas falhou. Até que finalmente, a esposa de A tentou levá-lo para tratamento. A história do uso de álcool ou aditivos é refutada. O Sr. A também nunca sofreu traumatismo craniano. O Sr. A nunca pensou em suicídio.

Na história psiquiátrica dos resultados da entrevista, verificou-se que o Sr. A não conseguia dormir por pelo menos um ano e era oneroso nos últimos seis meses. Isso começou com o Sr. A por quase dois anos jogando jogos na Internet. Enquanto o Sr. A estiver offline, ele sentirá sentimentos de medo, ansiedade, ansiedade, confusão, tédio, ansiedade, pânico e tristeza. Havia distração, humor disfórico, afeto apropriado e outra emoção é ansiedade. O fluxo e a pressão da fala são normais; não há pobreza de fala ou logorréia. Da mesma forma, não há fuga de idéias, tangencialidade, circunstancialidade e associações perdidas. Ilusões e alucinações não são encontradas. Os delírios não podem ser confirmados, mas existem preocupações e pensamentos de obsessão para poder continuar acessando o jogo online. Uma falha leve foi encontrada. A memória de curto prazo é interrompida, mas as memórias imediatas, médias e longas são excelentes. A capacidade de ler, escrever e visuoespacial é boa. Capaz de pensar de forma concreta e abstrata. Não há amnésia retro ou anterógrada nem paramecia. O sonho não é nada de especial; A fantasia dos pacientes quer ser famosa e reconhecida por muitas pessoas. V grau de visão com julgamento Consideração automática.

O paciente foi apresentado aos Jogos Online por um amigo próximo no ensino médio até que finalmente se tornou viciado e não conseguiu escapar. No exame físico geral, uma condição geral é encontrada dentro dos limites normais. Sinais sensoriais e vitais na forma de pressão arterial, pulso, temperatura e frequência respiratória estão dentro dos limites normais. Não há aumento da glândula tireóide em contato. Sons da respiração vesicular, sem sons adicionais. Sons cardíacos regulares de 90 x / I, sem murmúrios, galope e outros sons adicionais. Havia peristáltico normal; organomegalia não foi encontrada. Olhos fundos, mas não há sinais de anemia ou icterícia. A extremidade funciona bem, não há paresia ou paralisia: pele acastanhada, turgor e boa elasticidade da pele. Não são realizadas mais verificações no paciente, apenas glicose no sangue e aleatória 126 mg / dl. Fazemos um diagnóstico de Transtorno de jogo na Internet, escala GAF 50-41.

Discussão

Ao estabelecer um diagnóstico para um distúrbio no caso acima, os critérios são a escala de Escala 9-Short da escala do Disorder do jogo do Internet (IGDS9-SF) com base no DSM-5. Onde o uso contínuo e repetitivo de jogos da Internet para participar de jogos, geralmente com outros jogadores, causa reduções ou pressões clinicamente significativas, conforme indicado por 6 dos nove critérios abaixo por mais de 12 meses [1].

Nesse caso, após a realização de uma história psiquiátrica completa, testes psicológicos e verificação do estado mental e referência aos critérios de diagnóstico, sabe-se que o paciente acima atende aos critérios de diagnóstico como comportamento aditivo.

Se for classificado novamente com base no DSM-5 e na CID-11, os pacientes acima podem ser diagnosticados como um transtorno de ansiedade abrangente devido a distúrbios de jogos na Internet. Se for classificado novamente com base no DSM-5 e na CID-11, os pacientes acima podem ser diagnosticados como um transtorno de ansiedade abrangente devido a distúrbios de jogos na Internet. Até agora, os relatos de casos só viram a influência do distúrbio de jogos na Internet nas relações sociais de alguém com a vida social. No relato de caso, após uma história completa, a entrevista clínica, o exame do estado mental e o uso da escala da Internet da 9-Short Form Disorder Scale 9 encontraram distúrbios ansiosos nas pessoas que jogavam nos jogos em rede, queixando-se de não conseguir dormir. Nos estudos de caso anteriores, apenas foram relatados relacionamentos com a vida social. O distúrbio de jogo na Internet é um novo diagnóstico que requer estudos e casos que podem tornar o distúrbio de jogo na Internet um distúrbio clínico [1], [4].

No geral, nesse caso, o Transtorno de Jogo na Internet incluído no DSM-5 especificado já existia há algum tempo. Com o macho mais dominante. Nove dos sintomas propostos têm dois fatores subjacentes: o envolvimento pesado em jogos que provam ser bastante comuns e as consequências prejudiciais dos jogos são bastante raras. Dois dos sintomas comuns de envolvimento grave, tolerância e esforços que não controlam o jogo, não são muito específicos para o Transtorno de Jogo na Internet. Os sintomas de abstinência estão pouco associados ao Transtorno de Jogo na Internet, tanto como diagnóstico quanto como construção contínua. É essencial investigar outros sintomas do Transtorno de Jogo na Internet que tenham correlações simples com outros sintomas de transtornos mentais. Apesar do potencial diversificado de filhos da família e da consideração de previsões demográficas, apenas baixa competência social e regulamentação de habilidades emocionais precárias predizem mais sintomas de Transtorno de Jogo na Internet

Notas de rodapé

Financiamento: Esta pesquisa não recebeu apoio financeiro

Interesses competitivos: Os autores declararam que não existem interesses concorrentes

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Referências

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