(L) TDAH e o uso viciante da tecnologia digital (2016)

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Gloria Arminio Berlinski, MS

Avaliado por Nicole Foubister, MD, Professora Clínica Assistente de Psiquiatria e Psiquiatria Infantil e Adolescente, Escola de Medicina da Universidade de Nova York

Tome nota

De acordo com estudos publicados recentemente ou em breve para ser publicados em adultos, os sintomas de TDAH estão associados à exposição do tempo de tela eletrônica, transtorno de jogos na internet e uso de mídias sociais viciante.
Os pesquisadores observam que o desenho transversal usado em seus estudos impede conclusões de causalidade e direcionalidade.
Eles enfatizam, no entanto, a necessidade de pesquisas sobre medidas de intervenção destinadas a prevenir o uso aditivo de tecnologia em indivíduos vulneráveis.

Existem fortes vínculos entre o uso aditivo da tecnologia digital e os transtornos psiquiátricos subjacentes, e evidências crescentes indicam que o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ocorre concomitantemente com o excesso de videogames, assim como com a dependência da Internet.¹ Recentemente, estudos publicados têm explorado especificamente a associação de sintomas de TDAH com a exposição ao tempo de tela eletrônica, transtorno de jogos na internet e uso viciado de mídias sociais entre estudantes universitários e adultos mais velhos.^1-3

Os estudantes do ensino superior são usuários diários de dispositivos eletrônicos, tanto para atividades acadêmicas quanto para recreação. Uma pesquisadora da Universidade de Bordeaux, na França, Ilaria Montagni PhD, foi a principal autora de um artigo da 2016 que descreveu o potencial elo entre altos níveis de tempo de tela e a autopercepção de desatenção e hiperatividade em estudantes de pós-graduação. De acordo com o Dr. Montagni, esses jovens adultos “gastam uma média de três horas por dia em pelo menos um dispositivo digital e estão frequentemente expostos a telas 2, como laptops e smartphones, ao mesmo tempo”.

Em seu estudo transversal, o Dr. Montagni e colegas pesquisadores pediram a aproximadamente 4,800 estudantes de pós-graduação franceses para auto-relatar seu tempo gasto usando um smartphone e computador ou tablet para trabalhar, estudar, pesquisar na Internet, redes sociais, jogar videogames ou assistindo programas de televisão ou filmes. A informação global sobre desatenção e hiperatividade durante o período anterior de seis meses foi apurada através de um questionário baseado na Escala de Autopreenchimento de TDAH em Adultos (ASRS-Version 1.1).²

Análise de regressão logística ordinal multivariável mostraram que o aumento da exposição ao tempo de tela estava significativamente associado a níveis mais elevados de problemas de atenção autopercebidos e hiperatividade. Os autores notaram que a correlação parecia ser mais forte para o domínio do déficit de atenção versus o domínio da hiperatividade.² O risco de características de TDAH autorreferidas “aumentou constantemente com o aumento dos níveis de categorias de exposição ao tempo de tela”, diz o Dr. Montagni. “Como nosso estudo foi transversal, não podemos descartar que a desatenção / hiperatividade leva ao aumento do uso do tempo de tela, mas parece menos provável”, observa ela.

Quanto aos próximos passos da pesquisa, o Dr. Montagni afirma que “para entender melhor se a redução do uso do tempo de tela afetaria positivamente os problemas de atenção e hiperatividade nos estudantes.” Isto é especialmente importante considerando o aumento do diagnóstico de ADHD não reconhecido entre estudantes universitários, ela e colegas pesquisadores apontam em seu relatório.² Dr. Montagni e colegas também chamam a atenção para a necessidade de intervenções eficazes e diretrizes para promover o uso saudável da tecnologia digital entre os estudantes universitários.

Um artigo publicado por Yen e colegas pesquisadores apresenta descobertas transversais sobre as relações entre TDAH, transtorno de jogo na Internet (IGD) e seus sintomas comuns de impulsividade e hostilidade.³ Depois de preencher os critérios de recrutamento, os estudantes dos campus universitários de Taiwan foram submetidos a entrevistas diagnósticas conduzidas por um psiquiatra baseado nos critérios DSM-5 IGD e DSM-IV-TR e completaram o Inventário de Impulsividade de Dickman e o Inventário de Hostilidade de Buss-Durkee. Os participantes do estudo incluíram indivíduos 87 com controles IGD e 87 sem história de IGD, que foram pareados por sexo, nível educacional e idade.³

ADHD adulto foi identificado em 34 (39%) participantes diagnosticados com IGD versus quatro (5%) indivíduos no grupo controle.³ TDAH foi encontrado para ser associado com IGD, e os sintomas de impulsividade e hostilidade foram observados para mediar esta associação. Yen e outros autores observaram que, como adultos jovens com TDAH podem usar jogos para obter satisfação e prazer em escapar de suas dificuldades psicossociais, eles podem ser mais suscetíveis à IGD. Além disso, eles apontam que "adultos jovens com TDAH e IGD tiveram maior gravidade do IGD do que aqueles com apenas IGD, o que sugere que o IGD comórbido e o TDAH entre adultos jovens resultam em um ciclo vicioso".

Outro estudo transversal recém-publicado, conduzido por Schou Andreassen e colegas, examinou se os sintomas de transtornos psiquiátricos comórbidos, incluindo o TDAH, afetam a variação no uso aditivo das modernas tecnologias online, a saber, videogames e mídias sociais. Os autores indicam que sua investigação é a primeira a avaliar a relação entre redes sociais on-line aditivas e TDAH.

Aproximadamente 23,500 adultos da população norueguesa que completaram uma pesquisa transversal online focada em vários comportamentos aditivos responderam subsequentemente aos questionários da Escala de Vício em Mídias Sociais de Bergen e da Escala de Vício em Jogos para avaliar os sintomas do vício em tecnologia digital. O ASRS-versão 1.1 foi usado para avaliar os sintomas subjacentes do TDAH. Os participantes tinham idades de 16 a 88 anos, com a maioria entre as idades de 16 e 30 anos (41%) e 31 e 45 anos (35%).¹

No geral, os resultados sugeriram que os sintomas de transtornos psiquiátricos em adultos foram correlacionados com a rede social viciante de um indivíduo e jogos de vídeo, após o controle de idade, sexo e estado civil e educacional.¹ Os resultados para o TDAH, em particular, mostraram que esse transtorno explicava mais a variação no uso de mídias sociais do que nos videogames. Os autores especulam que os recursos (por exemplo, bipes, atualizações constantes) dos telefones celulares, que são normalmente usados para redes sociais, tornam os indivíduos facilmente distraídos ou impulsivos mais suscetíveis ao uso excessivo ou compulsivo das mídias sociais.¹

Pesquisadores de todos os três estudos descritos aqui abordaram a limitação de um desenho de estudo transversal, que impede qualquer interpretação definitiva de causalidade e direcionalidade de relações estatisticamente significativas.^1-2 Schou Andreassen e seus colegas afirmam que “os relacionamentos identificados podem muito bem ser o contrário ou ir em ambas as direções. Isso deve ser mais investigado usando desenhos de estudos longitudinais. ”Os pesquisadores enfatizam que medidas de intervenção são necessárias para abordar o uso aditivo de tecnologia em adultos.^1-3

Publicado: 09 / 12 / 2016

Referências: