J Dev Behav Pediatr. 2017 Fev / Mar 38 Suppl 1: S69-S72. doi: 10.1097 / DBP.0000000000000404.
Brown S1, Scharf MA, Bustos C, Chavira D, Stein MT.
Sumário
CASO:
Bryan é um menino de 10 anos que é levado ao pediatra por seus pais com preocupações sobre comportamentos de oposição. Os pais de Bryan relatam que ele sempre foi hiperativo e oposicionista desde muito jovem. Ele foi previamente diagnosticado com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e foi tratado com medicamentos estimulantes apropriados por vários anos; no entanto, apesar disso, seus pais se sentem cada vez mais incapazes de controlar seus comportamentos difíceis. Ele se recusa a fazer tarefas ou seguir as rotinas domésticas. Ele se recusa a ir para a cama à noite. Sua família se sente incapaz de levá-lo a lugares públicos porque ele “sobe em tudo”. Na escola, ele se comporta mal na sala de aula, costuma ser perturbador e requer supervisão cuidadosa dos professores. Ele foi recentemente expulso do ônibus escolar. Ele tem poucos amigos e seus pais afirmam que outras crianças não gostam de estar perto dele. Os pais de Bryan também relatam que ele é “obcecado” por eletrônicos. Ele passa a maior parte do tempo livre assistindo TV e filmes e jogando no computador. Ele tem uma televisão em seu quarto porque, do contrário, ele “monopoliza” a televisão familiar. A família também possui vários dispositivos eletrônicos portáteis que ele usa com frequência. Bryan insiste em assistir TV durante as refeições e até mesmo em que a TV fique ligada em um cômodo adjacente durante o banho. Ele se levanta cedo todas as manhãs e liga a televisão. Ele se recusa a sair de casa a menos que possa levar uma tela portátil com ele. Seus pais admitem dificuldade em estabelecer limites para esse comportamento porque acham que é a única maneira de manter seus outros comportamentos sob controle. A mãe explica “é a nossa única chupeta” e que as tentativas de impor restrições são recebidas com acessos de raiva explosivos e, portanto, têm vida curta. Esses esforços também foram prejudicados devido aos hábitos de seus pais e irmãos mais velhos, que também gostam de passar uma quantidade significativa de tempo assistindo à televisão.
PMID: 28141727
DOI: 10.1097 / DBP.0000000000000404
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