Psiquiatria frente. 2018; 9: 330.
Publicado online 2018 Jul 25. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00330
PMCID: PMC6069451
PMID: 30090074
Min-Kyeong Kim,1,2 Young Hoon Jung,2,3 Sunghyon Kyeong,2 Yu-Bin Shin,2,3 Eunjoo Kim,1,2 e Jae-Jin Kim1,2,3,*
Sumário
Antecedentes e objetivos: A discrepância entre o auto-guia ideal e o autoconceito real evoca sentimentos relacionados à depressão, e muitas vezes os indivíduos com distúrbios de jogo na internet (IGD) usam os jogos como a ferramenta para escapar dessas emoções negativas. O objetivo deste estudo foi avaliar o padrão de autodiscrepância baseado em auto-imagem real e ideal e elucidar os correlatos neurais subjacentes ao self distorcido em indivíduos com IGD.
Métodos: Dezenove indivíduos do sexo masculino com IGD e 20 controles saudáveis (HCs) foram submetidos a ressonância magnética funcional, onde eles decidiram se eles concordaram com os adjetivos descrevendo seu eu real ou ideal em uma escala de Likert de quatro pontos. Dois-amostra tO teste do contraste de autodiscrepância foi conduzido para a análise de neuroimagem e a análise de correlação foi realizada entre os dados comportamentais e as atividades regionais.
Resultados: O grupo IGD avaliou tanto o seu eu ideal e o seu eu real mais negativamente do que o grupo HC. O autoconceito real estava associado à satisfação com as necessidades psicológicas, em oposição ao auto-guia ideal. A atividade cerebral no lóbulo parietal inferior foi significativamente diminuída em indivíduos com IGD em relação aos HCs no contraste de autodiscrepância. Além disso, a atividade neural durante a avaliação do autoconceito real mostrou uma diferença significativa entre os grupos.
Conclusão: Esses resultados fornecem uma nova evidência para o autoconceito distorcido de pessoas com IGD. Indivíduos com IGD tinham uma auto-imagem ideal e real negativa. Neurobiologicamente, disfunção no lóbulo parietal inferior associada à regulação emocional e autoavaliação negativa foi encontrada no IGD. Considerando as características da IGD que freqüentemente se desenvolvem na adolescência, esse problema de autoconceito deve ser observado e aplicado com terapia apropriada.
Introdução
O distúrbio de jogos pela Internet (IGD) é caracterizado por comprometimento funcional na vida pessoal ou social devido ao uso excessivo de jogos na Internet. É um distúrbio emergente devido à disseminação da Internet (1). Esta condição tem uma significativa semelhança sintomática com transtornos por uso de substâncias e dependência de comportamento (2, 3). No entanto, a diferença entre outros mediadores viciantes e jogos de Internet é que os jogos são relativamente fáceis de acessar, mesmo em uma idade mais jovem (4). Assim, não é surpresa que o IGD ocorra principalmente em adolescentes (5). Uma das tarefas de desenvolvimento a serem realizadas na adolescência é a formação da identidade (6). Como os jogos reduzem outros interesses na vida cotidiana, os adolescentes preocupados com jogos podem ser impedidos de realizar a formação de identidade e outras tarefas de desenvolvimento (7).
A teoria da autodiscrepância (SDT) explica que as auto-imagens distorcidas podem causar vários desconfortos emocionais (8) Essa teoria assume três domínios do self: self real, self ideal e self deveria. O autoconceito real é a percepção dos próprios atributos de alguém, o autoguia ideal é a representação dos atributos que a pessoa deseja possuir e o autoguiado deve é a representação das propriedades que outra pessoa acredita que a pessoa deve possuir. As emoções negativas surgem quando há grande discrepância entre os domínios. Especificamente, uma incompatibilidade significativa entre o autoconceito real e o autoguia ideal está relacionada ao desânimo, como baixa autoestima ou frustração (8-11). Como os jogos na Internet podem ser usados como um meio de escapar dessas emoções negativas, é importante entender a relação entre a IGD e a discrepância de si mesmo (12-14).
A SDT tem sido usada para explicar vários transtornos psiquiátricos, incluindo transtornos aditivos. Estudos mostram que os abusadores de substâncias apresentam um alto nível de discrepância15) e que o sofrimento associado à autodiscrepância prediz o consumo de álcool (16). Entre os transtornos aditivos, a auto-imagem distorcida ou a autodiscrepância na IGD pode ser clinicamente mais importante, pois os sintomas relacionados ao IGD ocorrem em uma idade jovem. Os usuários do jogo podem ficar confusos sobre sua identidade, pois estão constantemente expostos a avatares semelhantes à sua fantasia ideal (17-19). Apesar das preocupações com a confusão de identidade, pouco se sabe sobre quais domínios específicos de auto-imagem estão associados à autodiscrepância.
A diminuição da auto-regulação é uma das principais psicopatologias da dependência (20). A capacidade de autorregulação está relacionada a quão bem as necessidades psicológicas básicas são satisfeitas (21, 22). Essas necessidades psicológicas básicas, que consistem em autonomia, competência e relacionamento, são fatores importantes que afetam o crescimento e a integração individuais (22-24). Se estas não forem satisfeitas desde tenra idade, os indivíduos podem lutar para formar uma auto-imagem estável. Sabe-se que as pessoas que estão insatisfeitas com as necessidades psicológicas básicas usam as redes de mídia social (25), bem como jogos de Internet (26). Apesar da conexão entre necessidades psicológicas básicas e auto-imagem, a relação entre os dois não foi elucidada.
O conceito de autodiscrepância é principalmente estudado observacionalmente usando autorrelato para apoiar a teoria, e pouco se sabe sobre os correlatos neurais da autodiscrepância. Um único estudo sugere que a autodiscrepância foi associada à ativação no sistema de recompensa, incluindo o corpo estriado, que pode estar ligado ao desejo pelo eu ideal de alguém (27). Em termos de processamento autorreferencial, que é a base da autodiscrepância, o córtex pré-frontal medial (CPFM) está envolvido (28, 29). Além disso, uma meta-análise mostrou que indivíduos com IGD têm a disfunção pré-frontal relacionada ao seu problema de autorregulação (30). Dada a importância da autoimagem na adolescência, investigar os fundamentos neurobiológicos da autodiscrepância na DGI teria um papel importante na compreensão da psicopatologia e no estabelecimento de estratégias de tratamento do transtorno.
O objetivo deste estudo foi investigar os correlatos neurais subjacentes ao self distorcido de indivíduos com IGD em relação à sua satisfação com necessidades psicológicas básicas. Desenvolvemos uma tarefa de autoconceito para fMRI para avaliar as atitudes de autodiscrepância baseadas em autoimagens reais e ideais. Considerando pesquisas anteriores de que os jogos são usados para evitar emoções negativas causadas pela discrepância, hipotetizamos que indivíduos com IGD mostrariam maior discrepância em si mesmos. Além disso, indivíduos com IGD que eram freqüentemente expostos a avatares de jogos que estavam próximos de sua fantasia ideal teriam prejuízo tanto no autoconceito real quanto no auto-guia ideal. Neurobiologicamente, levantamos a hipótese de que indivíduos com IGD mostrariam disfunção no estriado e MPFC, os quais estão associados à discrepância.
De Depósito
Participantes
No total, indivíduos 19 com IGD (idade média ± desvio padrão: 23.3 ± 2.4) e 20 controles saudáveis (HCs) pareados por idade (média de idade ± desvio padrão: 23.4 ± 1.2) participaram deste estudo. Considerando a epidemiologia da IGD (31-33), os participantes do sexo masculino em seus jogos de internet 20 mais do que 30 ha semana foram recrutados através de propaganda na internet. Em seguida, os participantes que preencheram os critérios propostos pelo DSM-5 para a IGD (1) em uma entrevista psiquiátrica foram inscritos. Participantes com IGD que tinham uma história de transtorno depressivo ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade foram incluídos em consideração de várias condições comórbidas (1). Considerando-se que as características da IGD ainda não foram totalmente estudadas, no entanto, os participantes que estavam sofrendo de doença psiquiátrica em curso, exceto IGD ou aqueles que sofriam de outros transtornos de dependência foram excluídos. Todos os participantes eram destros (34) e não apresentava doença médica e neurológica. Este estudo foi aprovado pelo Institutional Review Board do Hospital Yongseong Gangnam Severance Hospital e realizado de acordo com a Declaração de Helsinque. Consentimento informado por escrito foi obtido de todos os participantes antes do início do estudo.
Escala de avaliação
Para medir a presença e a gravidade da dependência da Internet, foi utilizado o teste de dependência da Internet (IAT) (35). O IAT é uma escala de itens 20 com uma pontuação 5, variando de 1 (muito raramente) a 5 (muito frequentemente). Pontuações mais altas que 50 indicam uso problemático de internet. Os participantes foram instruídos a avaliar seu uso da internet, especialmente com base no uso do jogo na internet. O grau de satisfação das necessidades psicológicas foi avaliado pela Escala Básica de Necessidades Psicológicas (BPNS) (36, 37). Isso consistia em itens 21 com escala Likert de ponto 7 (1: nem um pouco verdadeiro para 7: muito verdadeiro). Pontuações mais altas significaram um nível mais alto de satisfação das necessidades psicológicas.
Tarefa comportamental
Os participantes realizaram a tarefa de autoconceito durante a varredura de fMRI. A tarefa solicitou a visão dos participantes sobre o eu real e ideal. Uma frase descrevendo o eu real (por exemplo, eu sou uma pessoa modesta) e o eu ideal (por exemplo, eu quero ser uma pessoa modesta) foi apresentada na tela e os participantes responderam quão bem a frase se descreveu clicando em um dos quatro botões (1 : discordo totalmente de 4: concordo totalmente). Um total de 48 adjetivos de traço (24 positivos e 24 negativos) foram usados nessas frases. A tarefa compreendia 8 blocos para cada condição (eu real e eu ideal). Um bloco durou 32 se um período de descanso de 16 s foi colocado entre os blocos. Em cada bloco, 6 sentenças diferentes (3 sentenças com adjetivo positivo e 3 sentenças com adjetivo negativo) foram apresentadas por 3 s cada com um intervalo interestímulo jitter entre 0.5 e 3.5 s. A sequência de blocos experimentais e sentenças foi pseudo-randomizada.
Aquisição de imagem
Os dados de ressonância magnética foram adquiridos em um scanner 3 Tesla (Magnetom Verio, Siemens Medical Solutions, Erlangen, Alemanha). As imagens funcionais foram coletadas usando uma sequência de imagem de gradiente eco-planar (tempo de eco = 30 ms, tempo de repetição = 2,000 ms, ângulo de inclinação = 90 °, espessura de corte = 3 mm, número de fatias = 30 e tamanho da matriz 64 × 64). Três varreduras foram descartadas antes da aquisição da imagem ser iniciada. As imagens estruturais também foram coletadas usando uma sequência 3D de gradiente-recuperação estragada (tempo de eco = 2.46 ms, tempo de repetição = 1,900 ms, ângulo de inclinação = 9 °, espessura de corte = 1 mm, número de fatias = 176 e tamanho da matriz = 256 × 256).
Análise de dados comportamentais
Uma “pontuação de positividade” foi calculada como a média de respostas 48 por condição, indicando o nível positivo do eu real e ideal. Escores mais altos indicaram que os participantes tiveram uma representação mais positiva de si mesmos. Além disso, uma "pontuação de autodiscrepância" foi construída subtraindo-se a pontuação de positividade do eu ideal daquela do eu real. A análise de variância (ANOVA) foi realizada para avaliar o efeito principal e de interação do grupo (HC vs. IGD) e condição (auto real versus self ideal) nos escores de positividade. Além disso, independente tO teste foi usado para a comparação de grupos das pontuações relacionadas (pontuações de positividade e autodiscrepância), e a análise de correlação de Pearson foi realizada entre essas pontuações e as pontuações de BPNS em cada grupo. SPSS (ver. 23; SPSS Inc., Chicago, IL, EUA) foi usado e um p-valor <0.05 foi considerado significativo.
Análise de dados de neuroimagem
O pré-processamento e a análise dos dados de ressonância magnética funcional foram realizados com o Statistical Parametric Mapping, versão 12 (Departamento Wellcome de Neurologia Cognitiva, University College London). Imagens de fMRI foram corrigidas para as diferenças de tempo de aquisição de fatia. Em seguida, os movimentos da cabeça individuais foram corrigidos com base no realinhamento da primeira imagem. Imagens funcionais foram co-registradas nas imagens estruturais. As imagens estruturais foram normalizadas para o modelo padrão espacialmente e as matrizes de transformação foram aplicadas às imagens funcionais. Essas imagens foram suavizadas com um kernel Gaussiano de 6 mm de largura total no meio-máximo.
Para a análise individual, utilizou-se o próprio self e as condições de self ideais que convolvem a função de resposta hemodinâmica canônica como regressores de interesse e os parâmetros de movimento 6 foram incluídos como regressores de não interesse no modelo linear geral. Três principais imagens de contraste foram criadas: o eu real, o eu ideal e a discrepância pessoal (eu ideal-auto real). Uma amostra tO teste para a comparação entre o eu real e o eu ideal foi realizado em cada grupo. Análise fatorial completa de variância foi aplicada para investigar o efeito de interação entre grupo e condição, e duas amostras adicionais t-teste foi realizado em imagens de contraste de discrepância. Os resultados foram considerados significativos em um limiar de correção p <0.05, o que correspondeu à significância corrigida do erro familiar no nível do cluster com um limite de definição de cluster de p <0.005. Para post-hoc análise, clusters inteiros identificados em amostras t-teste foram definidos como as regiões de interesse (ROIs) e sua atividade regional foi extraída com MarsBaR versão 0.44. Usando SPSS, a análise de correlação de Pearson foi realizada entre as atividades neurais em cada contraste e os dados comportamentais (escores de BPNS e escore de autodiscrepância). Além disso, as atividades regionais para as condições do self real e ideal foram comparadas usando t-testes Os resultados foram considerados significativos p <0.05.
Resultados
Características clínicas e resposta comportamental à tarefa de autoconceito
Características demográficas e clínicas são apresentadas na Tabela Table1.1. Pontuações de IAT (IGD: 73.0 ± 9.7, HC: 24.9 ± 6.1, t = 18.4, p <0.01) e BPNS (IGD: 78.4 ± 13.1, HC: 89.4 ± 12.3, t = −2.7, p = 0.01) foram significativamente diferentes entre os indivíduos com IGD e HCs.
tabela 1
Características demográficas e clínicas de indivíduos com distúrbio de jogo na internet (IGD) e controle saudável (HC).
| IGD (n = 19) | HC (n = 20) | t | p | |
|---|---|---|---|---|
| Anos de idade) | 23.3 (2.4) | 23.4 (1.2) | -0.2 | 0.6 |
| Anos de educação | 15.0 (2.5) | 15.4 (1.5). | -0.6 | 0.5 |
| Quociente de inteligência | 113.3 (15.6) | 108.7 (8.5) | 1.1 | 0.3 |
| Teste de dependência da Internet | 73.0 (9.7) | 24.9 (6.1) | 18.4 | <0.01 |
| Escala de necessidades psicológicas básicas | 78.4 (13.1) | 89.4 (12.3) | -2.7 | 0.01 |
Os dados são dados como média (desvio padrão).
Figura Figura 11 exibe os resultados da tarefa de autoconceito. Os principais efeitos do grupo (F = 16.7, p <0.001) e condição (F = 69.4, p <0.001) foram observados, mas nenhum efeito significativo de interação grupo por condição foi encontrado. As pontuações de positividade do ideal (t = −4.6 p <0.01) e eu real (t = −2.2, p = 0.03) foram significativamente menores no grupo IGD do que no grupo HC. No entanto, não houve diferença entre os grupos nos escores de autodiscrepância (t = −0.18, p = 0.9). Além disso, os escores de positividade do self ideal foram maiores que os do self atual em ambos os grupos (IGD: t = 7.9, p <0.01; HC: t = 6.4, p <0.01).
Respostas comportamentais à tarefa de autoconceito. Os escores de positividade do self ideal e do self real foram significativamente menores em indivíduos com distúrbio de jogos pela internet (IGD) do que em controles saudáveis (HC). Grau de autodiscrepância (escores de positividade dos escores ideais de auto-positividade do próprio eu) não foi significativamente diferente entre os dois grupos. *p <0.05 **p <0.01.
Os escores do IAT foram negativamente associados aos escores do BPNS em indivíduos com IGD (r = −0.52, p = 0.02). Os escores de autodiscrepância foram correlacionados negativamente com os escores do BPNS (IGD: r = −0.8, p <0.01; HC: r = −0.5, p = 0.01), e esses escores BPNS também foram correlacionados com os escores de positividade do eu real em ambos os grupos (IGD: r = 0.7, p <0.01; HC: r = 0.6, p <0.01). Não houve correlações estatisticamente significativas entre os escores de BPNS e os escores de positividade do eu ideal (IGD: r = −0.1, p = 0.5; HC: r = 0.4, p = 0.1).
Resposta neural à tarefa de autoconceito
Figura Figura 22 apresenta as regiões cerebrais relacionadas ao autoconceito em cada grupo. Atividade significantemente mais alta na condição de self real comparada com a condição de self ideal foi observada no MPFC bilateral (coordenadas MNI: 6, 54, 14, número de voxel 1,000, z = 4.5, pFWE <0.01) em HCs e no MPFC direito (coordenadas MNI: 4, 12, 60, voxel número 492, z = 4.0, pFWE <0.01) em indivíduos com IGD. Na condição própria ideal em comparação com a condição própria real, os HCs mostraram atividade significativamente maior no córtex calcarino esquerdo (coordenadas MNI: −10, −86, 2, voxel número 457, z = 3.9, pFWE = 0.01), enquanto indivíduos com IGD não apresentaram resultado significativo.
Regiões cerebrais mostrando uma diferença significativa na comparação entre o eu real e o eu ideal em cada grupo. A atividade aumentada no self real comparado ao self ideal foi encontrada no córtex pré-frontal medial bilateral em controles saudáveis e no córtex pré-frontal medial direito em indivíduos com distúrbios de jogos na internet, enquanto que o aumento da atividade no self ideal comparado ao self real foi observado apenas no córtex calcarino esquerdo em controles saudáveis.
A análise fatorial completa mostrou que o efeito principal do grupo foi observado no CPFM direito (coordenadas MNI: 4, 14, 58, número de voxel 386, z = 4.5, pFWE <0.01) e caudado direito (coordenadas MNI: 10, 8, 16 voxel número 301, z = 3.4, pFWE = 0.03), enquanto não houve efeito principal significativo da condição e efeito de interação grupo-por-condição. Usando duas amostras t-testes os contrastes de autodiscrepância, o lóbulo parietal inferior direito (IPL) apresentou atividade significativamente menor em indivíduos com IGD que em HCs (coordenadas MNI 40, −50, 44, número de voxel 459, z = 4.1, pFWE = 0.01) (figura (Figure3A) .3A). A atividade de IPL no contraste de autodiscrepância foi positivamente correlacionada com os escores de autodiscrepância (r = 0.6, p <0.01) em HCs, mas não em indivíduos com IGD (Figura (Figure3B) .3B). Não houve correlação significativa entre esta atividade regional e os escores do BPNS em ambos os grupos (IGD: r = −0.2, p = 0.3; HC: r = −0.1, p = 0.7). Entretanto, a atividade de IPL no próprio contraste real foi significativamente maior em indivíduos com IGD do que em HCs (t = 2.7, p <0.01), enquanto nenhuma diferença significativa entre os grupos foi encontrada no autocontraste ideal (Figura (Figure3C3C).
Respostas neurais durante a tarefa de autoconceito. Como mostrado em (UMA), indivíduos com distúrbio de jogo na internet (IGD) mostraram atividade de lóbulo parietal inferior (IPL) significativamente menor no contraste de autodiscrepância do que controles saudáveis (HC). A correlação entre a atividade do IPL no contraste de autodiscrepância e nos dados comportamentais é exibida (B). A atividade do IPL no self ideal e as condições reais do self em cada grupo são exibidas no painel (C). **p <0.01.
Discussão
O objetivo deste estudo foi elucidar os correlatos neurais do autoconceito distorcido com base na discrepância de auto em indivíduos com IGD. Em indivíduos com IGD, confirmou-se que eles foram negativamente tendenciosos em relação ao seu autoconceito real e auto-guia ideal em vez de HCs. É uma hipótese convencional de que os indivíduos se engajam em ações específicas para reduzir a discrepância, e similarmente indivíduos com IGD usam jogos como uma forma de escapar de sentimentos negativos causados pela discrepância (12-14). A autodiscrepância em nossa amostra de pacientes foi semelhante à dos HCs, embora a autodiscrepância tenha sido maior em indivíduos com IGD vs. HC em vários outros estudos (12, 14). Existem duas possibilidades para essa discrepância. Primeiro, os estudos anteriores envolveram participantes mais jovens do que o nosso estudo. É importante considerar a possibilidade de que a discrepância de si mesmo seja menos provável em adolescentes mais velhos que tiveram algum grau de autodesenvolvimento do que aqueles que tinham vício em internet desde a adolescência mais jovem. Em segundo lugar, o método de medir a discrepância em si usado em nosso estudo pode não ter sido delicado o suficiente para avaliar a diferença. Se os participantes fossem solicitados a avaliar diretamente a diferença entre o autoconceito real e ideal (12), ou se a escala Likert tivesse sido expandida como em estudos anteriores (14), uma diferença de grupo de autodiscrepância pode ter se materializado. Em ambos os casos, isso não significa que não houvesse problema com autoconceito em IGD. Deve-se notar que tanto o autoconceito real quanto o auto-guia ideal foram negativamente tendenciosos em indivíduos com IGD.
Neurobiologicamente, uma diferença significativa foi encontrada entre indivíduos com IGD e HCs. Por exemplo, o córtex calcarino foi mais ativado quando os HCs avaliaram o autoconceito ideal em comparação com o autoconceito real. O córtex calcarino é ativado no processamento de imagens mentais, bem como quando ativamente assistindo algo (38). No processo de inferência implícita, essa área serve como uma ponte que permite acesso explícito quando ativada. Imaginar o autoconceito ideal seria um processo mais implícito do que especular o autoconceito real e o resultado poderia ser entendido nesse sentido. Por outro lado, o MPFC foi mais ativado em ambos os grupos quando os participantes avaliaram o autoconceito real do que quando avaliaram o auto-guia ideal. Dado o papel do MPFC no processamento auto-referencial (28, 29), pode-se inferir que nossa tarefa foi adequada para avaliar a autoimagem. Além disso, houve uma diferença de grupo na atividade do MPFC e caudado, independentemente das duas condições próprias. Estas regiões são conhecidas por constituírem o sistema de recompensas e serem funcionalmente alteradas em indivíduos com IGD (39). A ativação aberrante no MPFC foi entendida sob a perspectiva da autorregulação, do controle de impulsos e do mecanismo de recompensa que são problemáticos na IGD (30). A hiperativação no caudado tem sido relacionada à resposta habitual de craving em IGD (40).
O principal achado do nosso estudo é que indivíduos com IGD apresentaram atividade de IPL disfuncional em relação à autodiscrepância. Embora o efeito de interação grupo-por-condição não tenha sido encontrado, os indivíduos com IGD mostraram diminuição da atividade no LPA no contraste de autodiscrepância. Como a atividade do IPL foi aumentada nos HCs, o escore de autodiscrepância também foi aumentado. Considerando o papel desta região como reguladora da emoção negativa (41), sentir desconforto emocional pode estar relacionado à atividade do LIP nos CS. Para indivíduos com IGD, esse tipo de processo de proteção pode não estar funcionando. Outra possibilidade da diferença neural na discrepância de auto pode ser devido ao aumento da atividade aberrante quando se avalia o autoconceito real em indivíduos com IGD. O IPL tem sido associado com valência ou excitação negativa (42, 43). Além disso, a atividade de IPL é particularmente diminuída, quando se lida com palavras negativas auto-relacionadas (44). Em nosso estudo, no entanto, essa resposta normal à redução da atividade do LIP ao lidar com palavras negativas não ocorreu em indivíduos com IGD. Nesse contexto, os problemas do autoconceito real, em vez do auto-guia ideal, devem ser considerados mais importantes em indivíduos com IGD.
Um estudo longitudinal anterior mostrou uma relação recíproca; indivíduos com baixos escores da BPNS eram mais propensos a se tornarem indivíduos com IGD, e os escores da BPNS se tornaram mais baixos em indivíduos com IGD (26). Também confirmamos que os indivíduos com IGD estavam menos satisfeitos com suas necessidades psicológicas, e o grau de insatisfação estava associado à gravidade do vício em jogos. Além disso, descobrimos que os participantes com escores baixos do BPNS tiveram problemas com sua autoimagem. Os participantes com escores mais baixos no BPNS classificaram sua própria discrepância mais alta e avaliaram o autoconceito real de forma mais negativa. É importante notar que a falta de satisfação com as necessidades psicológicas estava mais relacionada aos autoconceitos reais negativos do que ao auto-guia ideal. Como o jogo leva a um autoconceito distorcido, os indivíduos com IGD devem evitar a visão positiva de que os jogos lhes permitirão alcançar competência, autonomia e relacionamentos que não são alcançados na vida real.
Ao contrário das tarefas anteriores que foram projetadas para avaliar a distância entre o eu real e o eu ideal em termos de um traço de personalidade, essa tarefa foi projetada para examinar o eu real e o eu ideal separadamente. Devido à diferença no desenho do estudo, nenhuma ativação pode ser observada no corpo estriado no que diz respeito à autodiscrepância. Além disso, um estudo anterior sugeriu que a autodiscrepância estimulou o desejo de um bom resultado e ativou o sistema de recompensas (27). No entanto, indivíduos com IGD tiveram atitudes negativas de sua auto-imagem e disfunção no processamento do autoconceito real. Portanto, regiões negativas auto-relacionadas podem ser observadas em vez do sistema de recompensa.
Várias limitações devem ser consideradas neste estudo. O maior problema foi que este estudo teve algum viés de recrutamento pelas seguintes razões. Em primeiro lugar, para identificar os correlatos neurais específicos da IGD, excluímos pacientes que atualmente apresentavam outras comorbidades. Em segundo lugar, apenas participantes do sexo masculino em seus 20 foram incluídos neste estudo e, portanto, limitam-se a generalizar o resultado para indivíduos com IGD no início da adolescência ou no final da idade adulta. Terceiro, é difícil distinguir se o eu distorcido foi a causa do jogo excessivo ou as conseqüências de se jogar muito, devido à natureza do estudo transversal. Quarto, deve-se notar que a tarefa de fMRI não avaliou a discrepância em si, mas a avaliou considerando a diferença entre o eu real e o self ideal.
Apesar das limitações, nosso estudo é significativo, pois os resultados identificam disfunção no cérebro associada ao self distorcido na IGD. Indivíduos com IGD podem ter problemas com a regulação emocional ou auto-avaliação, como pode ser inferido a partir de disfunção no IPL. Comportamentalmente, os indivíduos com IGD tinham uma atitude negativa em relação ao autoconceito real e ao auto-guia ideal, embora a discrepância de si mesmo não fosse tão grande. O auto-guia ideal negativo na IGD pode desencorajá-los de ter quaisquer metas ou motivações para alcançar no futuro. Atenção especial deve ser dada ao autoconceito real distorcido que tenha sido detectado não só comportamentalmente, mas também neurobiologicamente, ao compreender o transtorno ou estabelecer as estratégias de tratamento. Considerando as características do ambiente de jogos na Internet, onde os usuários podem experimentar novos papéis e identidades (45), os indivíduos com IGD devem prestar atenção para ter auto-imagem distorcida.
Contribuições do autor
Todos os autores listados fizeram uma contribuição substancial, direta e intelectual ao trabalho e o aprovaram para publicação.
Declaração de conflito de interesse
Os autores declaram que a pesquisa foi realizada na ausência de quaisquer relações comerciais ou financeiras que possam ser interpretadas como um potencial conflito de interesses. O revisor da SK e encarregado do Editor declarou sua afiliação compartilhada no momento da revisão.
Agradecimentos
Os autores gostariam de agradecer ao Dr. Kang Joon Yoon e aos tecnólogos radiológicos Sang Il Kim e Ji-Sung Seong do St. Peter's Hospital por seu valioso suporte técnico.
Notas de rodapé
Financiamento. Esta pesquisa foi apoiada pelo Programa de Pesquisa do Cérebro, por meio da Fundação Nacional de Pesquisa da Coréia (NRF), financiada pelo Ministério da Ciência, TIC e Planejamento Futuro (NRF-2015M3C7A1065053).
Referências
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