Comentários: Mais evidências se acumulando para “Vício Interent”. Neste estudo, 18% dos estudantes universitários preencheram os critérios para dependência de Internet. Os autores sugeriram que o vício do Interent causava vários transtornos de humor, incluindo ansiedade, TOC e depressão.
J Res Med Sci. 2011 Jun;16(6):793-800.
Alavi SS, Maracy MR, Jannatifard F, Eslami M.
fonte
Faculdade de Administração e de Informática Médica da Universidade Isfahan de Ciências Médicas, Isfahan, Irã.
Sumário
TEMA:
Transtorno do vício em internet é um fenômeno interdisciplinar e tem sido estudado a partir de diferentes pontos de vista em termos de várias ciências, como medicina, informática, sociologia, direito, ética e psicologia. O objetivo deste estudo foi determinar a associação de sintomas psiquiátricos com o vício em Internet enquanto controlava os efeitos da idade, sexo, estado civil e níveis educacionais. Hipotetiza-se que altos níveis de dependência da Internet estão associados a sintomas psiquiátricos e estão especialmente correlacionados com os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo.
MÉTODOS:
Em um estudo transversal, um número total de 250 alunos das universidades de Isfahan foram selecionados aleatoriamente. Os indivíduos preencheram o questionário demográfico, o Young Diagnostic Questionnaire (YDQ) e a Symptom Checklist-90-Revision (SCL-90-R). Os dados foram analisados pelo método de regressão logística múltipla.
RESULTADOS:
Houve associação entre sintomas psiquiátricos, como somatização, sensibilidade, depressão, ansiedade, agressividade, fobias e psicose, com exceção da paranóia; e diagnóstico do vício em internet controlando por idade, sexo, nível educacional, estado civil e tipo de universidade.
CONCLUSÕES:
Uma grande porcentagem de jovens na população sofre com os efeitos adversos da dependência da Internet. É necessário que psiquiatras e psicólogos estejam cientes dos problemas mentais causados pelo vício em internet.
Palavras chave: Dependência da Internet, Usuários da Internet, Sintomas Psiquiátricos
Na última década, a maioria dos países se deparou com um número crescente de usuários da Internet. No 2009, o Centro de Informações da Rede Iraniana de Internet mostrou que 32 milhões de pessoas estavam on-line.1 Esse número é uma indicação da importância desse problema na vida dos iranianos de hoje. Com acesso mais fácil, a Internet tornou-se parte integrante de nossas vidas.
Patologistas sociais, psicólogos e especialistas em educação estão cientes dos potenciais impactos negativos do uso excessivo da Internet e dos problemas físicos e psicológicos relacionados.2-5 As pessoas que perdem o controle sobre suas ações na vida e, em geral, gastam mais de 38 horas por semana on-line, são consideradas viciados em Internet. O vício em internet geralmente é descrito como um transtorno de controle de impulsos que não envolve o uso de drogas inebriantes e é muito semelhante ao jogo patológico.4
A dependência da Internet é um problema das sociedades modernas e muitos estudos consideraram essa questão. O uso predominante da Internet está aumentando acentuadamente durante esses anos. Juntamente com todos os benefícios trazidos pela Internet, os problemas de uso excessivo da Internet estão se tornando aparentes. Transtorno de dependência de Internet é um fenômeno interdisciplinar e várias ciências, como medicina, computador, sociologia, direito, ética e psicologia têm pesquisado de diferentes pontos de vista.6
O crescente número de pesquisas sobre o vício em Internet indica que o vício em Internet é um transtorno psicossocial e suas características são: tolerância, sintomas de abstinência, transtornos afetivos e problemas nas relações sociais. O uso da Internet cria dificuldades psicológicas, sociais, escolares e / ou profissionais na vida de uma pessoa.7 Dezoito por cento dos participantes do estudo foram considerados usuários patológicos da Internet, cujo uso excessivo da Internet estava causando problemas acadêmicos, sociais e interpessoais.8 O uso excessivo da Internet pode criar um nível elevado de excitação psicológica, resultando em pouco sono, falta de alimentação por longos períodos e atividade física limitada, possivelmente levando o usuário a problemas de saúde física e mental, como depressão, TOC, baixo relacionamento familiar e ansiedade.4
O uso problemático da Internet pode estar associado a sofrimento subjetivo, comprometimento funcional e transtornos psiquiátricos do Eixo I.9 Além disso, muitos estudos relataram associações entre vício em internet e sintomas psiquiátricos, como depressão, ansiedade, solidão, auto-eficácia entre adolescentes.10-12
A depressão é o sintoma psiquiátrico mais freqüentemente relatado associado ao uso excessivo da Internet.10,13-15 No entanto, o alto escore de dependência da Internet não foi significativamente correlacionado com o escore de depressão.16
Uma pesquisa iraniana descobriu que os usuários excessivos da Internet sentem menos responsabilidade em relação à sociedade e ao meio ambiente, e sofrem mais com o isolamento social. Eles geralmente sentem-se mal sucedidos em sua educação e trabalho, e eles têm menos apoio social e baixa auto-estima.6
Apesar do fato de muitos pesquisadores terem investigado a relação entre vício em internet e sintomas psiquiátricos, como a depressão, existem poucos estudos que focalizam a associação entre sintomas psiquiátricos, como somatização, psicose e vício em internet. As pesquisas anteriores eram contraditórias e suas descobertas notáveis eram bastante limitadas.17
É necessário identificar o padrão de uso da Internet, examinar a associação entre dependência de internet e sintomas psiquiátricos e explorar as características psicológicas do vício em internet. O objetivo deste estudo foi determinar a associação de sintomas psiquiátricos com o vício em Internet, controlando os efeitos de variáveis demográficas, como idade, sexo, estado civil e níveis educacionais. Acredita-se que altos níveis de dependência da Internet estejam associados a sintomas psiquiátricos e estejam especialmente correlacionados com os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
De Depósito
Um desenho transversal foi utilizado neste estudo. Com base na amostragem estratificada, um número total de alunos 250 foram selecionados aleatoriamente de quatro universidades, incluindo a Universidade de Isfahan, a Universidade de Ciências Médicas de Isfahan, a Universidade Islâmica de Azad e a Universidade de Tecnologia de Isfahan. Os participantes eram estudantes que tinham usado a Internet pelo menos uma vez por semana nos últimos meses 6 em sua casa, escola, biblioteca, rede de café ou qualquer outro lugar relativo.
Para medir o nível de dependência da Internet, usamos uma versão persa válida e confiável do Young Diagnostic Questionnaire (YDQ), teste Young Internet Addiction (IAT), e também conduzimos uma entrevista baseada nos critérios do DSM-IV-TR para um transtorno do controle dos impulsos. (CID) e sem outra especificação (NOS).
O YDQ, que consistia em oito perguntas "sim" ou "não", foi traduzido para o farsi. Compreende as questões que incorporam os seguintes aspectos do vício: preocupação com a Internet, tolerância (necessidade de passar cada vez mais tempo na Internet para obter satisfação), incapacidade de reduzir ou interromper o uso da Internet, passar mais tempo online do que o pretendido , consequências adversas nas esferas interpessoais, educacionais ou vocacionais da vida, mentir para ocultar a verdadeira extensão do uso da Internet, ou usar a Internet como uma tentativa de escapar de problemas. Os indivíduos foram considerados 'viciados' quando responderam “sim” a cinco ou mais perguntas durante um período de 6 meses. Os entrevistados que responderam "sim" às perguntas 1 a 5 e pelo menos qualquer uma das três perguntas restantes foram classificados como viciados em Internet. A confiabilidade da divisão pela metade do YDQ foi de 0.729 e o alfa de Cronbach foi de 0.713.18 Nós escolhemos o YDQ modificado por Beard como os oito sintomas clínicos do YDQ para avaliar o vício em Internet.7 Em nosso estudo, ele teve uma confiabilidade alfa de Cronbach de 0.71 e o valor P do teste-reteste após 2 semanas foi de 0.82.19
O TAI é um autorrelato de item 20 com uma escala 5, baseado nos critérios diagnósticos do DSM-IV para jogo compulsivo e alcoolismo. Inclui perguntas que refletem comportamentos típicos do vício. IAT compreende os seguintes componentes: comportamento obsessivo relacionado à Internet ou bate-papo, sintomas de abstinência, tolerância, queda no desempenho escolar, negligência da família e vida escolar, problemas de relacionamento pessoal, problemas comportamentais, problemas de saúde e problemas emocionais. A gravidade do vício foi então classificada de acordo com os escores 20-49, 50-79 e 80-100 sugeridos como normais, moderados e graves, respectivamente.20 No presente estudo, usamos uma versão persa do IAT que teve uma confiabilidade alfa de Cronbach de 0.89 e o valor P do teste-reteste após 2 semanas foi de 0.68.21
Lista de Sintomas - 90-Revisão (SCL-90-R) é um inventário de sintomas de auto-relato multidimensional, desenvolvido por Derogatis et al., E sua versão padrão iraniana derivada22 foi usado neste estudo. O SCL-90-R foi composto por 90 questões no total, que foram divididas em nove dimensões de sintomas: somatização, obsessivo-compulsivo, sensibilidade interpessoal, depressão, ansiedade, hostilidade, ansiedade fóbica, ideação paranóide e psicoticismo. Cada pergunta contém um dos sintomas psicológicos em que inclui o espectro Likert de '1 = nenhum problema' a '5 = muito sério' para descrever a extensão dos sintomas que eles experimentaram durante as últimas 2 semanas. As nove dimensões dos sintomas foram divididas em três índices globais, como "índice de gravidade global" que representa a extensão ou profundidade do distúrbio psiquiátrico atual, "total de sintomas positivos" que representa o número de questões avaliadas acima de 1 ponto e "índice de estresse de sintomas positivos" representando a intensidade dos sintomas. Neste estudo, a versão iraniana do SCL-90-R teve uma confiabilidade alfa de Cronbach de 0.95 e a confiabilidade divisão ao meio foi de 0.88.
As entrevistas foram baseadas nos critérios do DSM-IV-TR para um transtorno de controle de impulso (ICD) não especificado de outra forma (NOS). Eles foram realizados por um psiquiatra que havia educado em CDI (diagnóstico e tratamento), especialmente no distúrbio de dependência de internet.
Os dados foram analisados no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 18.0. Estatística descritiva foi utilizada para demonstrar demografia e propriedades dos sintomas psiquiátricos com base nos dados. Os fatores efetivos na dependência da Internet foram determinados usando análise de regressão logística múltipla.
Resultados
Duzentos e cinquenta alunos participaram deste estudo transversal. Sua idade variou de 19 a 30 anos com média de 22.5 ± 2.6 anos (média ± SD). Deles 155 (62%) eram do sexo masculino; 223 (89.2%) eram solteiros e 202 (80.8%) eram alunos de graduação. Os números médios de dias e horários usando a Internet por semana foram 2.1 ± 1.1 e 2.2 ± 1.1, respectivamente. tabela 1 resume algumas características dos alunos com base em seu diagnóstico de dependência da Internet.
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Algumas características dos alunos com base no diagnóstico do vício em internet
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Sintomas psiquiátricos, como somatização, sensibilidade, depressão, ansiedade, agressividade, fobias, psicose, exceto paranóia, associada ao diagnóstico de vício em internet controlando por idade, sexo, nível de instrução, estado civil e tipo de universidade. tabela 2 resume o tamanho do efeito da relação entre todos os nove sintomas psiquiátricos com base na OR (95% CI).
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Associação de sintomas psiquiátricos com o vício em internet (resultados de regressão logística múltipla)
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Discussão
De acordo com nossas descobertas, os estudantes do sexo masculino tendem a usar a Internet com mais frequência do que as mulheres. O risco do vício em internet nos homens era de cerca de 3 vezes maior que o das mulheres. No entanto, não houve um efeito estatisticamente significativo do estado civil na dependência da Internet. Alguns outros estudos relataram que adolescentes do sexo masculino solteiros tinham uma tendência maior para o uso da Internet e estavam em maior risco de adicção à Internet.14,23-27
Apesar dessas descobertas, alguns estudos não encontraram relações entre gênero e vício em Internet,28-29 Mas Young encontrou um número maior de mulheres dependentes da Internet.4 Essas diferenças nos resultados podem ser o resultado de diferenças culturais no uso da Internet.
Descobrimos que os viciados em internet tinham vários transtornos psiquiátricos co-mórbidos. Isso significa que o vício em internet traz consigo várias dimensões de sintomas psiquiátricos, o que sugere que o vício pode ter um efeito negativo sobre o estado de saúde mental dos jovens. Esses achados são consistentes com outros estudos e confirmam achados anteriores.30-31
Muitos estudos concluíram que a preocupação com o uso da Internet pode causar problemas psiquiátricos; Viciados em Internet tinham problemas psicológicos e psiquiátricos, como depressão, ansiedade e baixa auto-estima. Nathan et al. mencionaram que o uso problemático da Internet pode estar associado a sofrimento subjetivo, comprometimento funcional e transtornos psiquiátricos do Eixo I, e cerca de 86% dos casos de DAI também foram apresentados com algum outro diagnóstico do DSM-IV.9,32 Sintomas obsessivo-compulsivos são os sintomas mais relacionados em ambos os sexos em dependentes de internet.33
Whang et al. encontraram uma correlação significativa entre o grau de vício em internet e os estados psicológicos negativos, como solidão, depressão e comportamento compulsivo.16 Ha et al. mostrou que o vício em internet foi significativamente associado a sintomas depressivos e obsessivo-compulsivos.12 van den Eijnden et al. relataram que o uso de mensagens instantâneas e conversas em salas de bate-papo estão positivamente relacionados ao uso compulsivo da Internet após meses 6.34
Yen et al. relataram que o vício em internet estava associado a sintomas de TDAH e transtornos depressivos. No entanto, a hostilidade estava associada à dependência da Internet apenas em homens, e somente o TDAH e os sintomas depressivos estavam associados à dependência da Internet em estudantes do sexo feminino. Uma associação entre vício em internet e depressão foi demonstrada em ambos os sexos.13 Outros estudos relataram uma correlação positiva significativa entre o uso excessivo da Internet e as emoções negativas (como ansiedade, depressão e fadiga).35-36
Essas descobertas sugerem que o uso da Internet pode fornecer um ambiente para as pessoas escaparem do estresse no mundo real. Também sugere que esses indivíduos tendem a se tornar mais vulneráveis a comportamentos agressivos e perigos interpessoais do que outros. Mas a relação causal entre hostilidade (agressão) e dependência da Internet precisa ser melhor avaliada em estudos prospectivos e longitudinais. Apesar desses achados, algumas pesquisas não relacionaram o vício em internet à depressão, ansiedade social e frustração.17,37-38
Com base nos estudos acima mencionados, é difícil chegar à conclusão de que o uso excessivo da Internet resulta em um impacto geral negativo sobre a vida dos adictos; apenas um impacto negativo pode levar conclusivamente à interferência no trabalho acadêmico, no desempenho profissional, nas rotinas diárias, na saúde mental e assim por diante. Além disso, não está claro se o uso excessivo da Internet é a causa ou a conseqüência de problemas mentais.
As descobertas sobre os impactos do uso excessivo da Internet na saúde mental do viciado são inconclusivas. Mas, no geral, a saúde geral dos viciados em Internet corre mais riscos do que a dos usuários normais.
É necessário explorar os vários critérios demográficos para melhorar a capacidade comparativa dos resultados. Pesquisas futuras devem se concentrar no papel que o uso compulsivo da Internet desempenha no desenvolvimento de doenças psiquiátricas, como depressão ou transtorno obsessivo-compulsivo. Como ainda não se sabe se os sintomas psiquiátricos são a causa ou o resultado do vício em internet, os pesquisadores precisam conduzir pesquisas longitudinais na Internet e em seus usuários.
Limitações
Primeiro, nossos resultados não indicam claramente se as características psicológicas deste estudo precederam o desenvolvimento do comportamento de dependência da Internet ou se foram o resultado do uso da Internet. Em segundo lugar, os dados foram coletados em um período muito curto de tempo e os questionários YDQ, IAT e S-CL-90 tiveram suas restrições. O procedimento de seleção da amostra não nos permitiu generalizar os resultados para a população não universitária.
Mais importante ainda, não conseguimos controlar ou medir o período de tempo em que os indivíduos usaram excessivamente a Internet, portanto, não se sabe como o uso excessivo da Internet por um longo período afetará o bem-estar físico e psicológico de uma pessoa.
Conclusão
Com relação aos resultados deste estudo, esse fenômeno deve ser considerado como um problema psicológico que afetou a geração mais jovem que deve desenvolver a sociedade futura. O uso correto da Internet deve ser ensinado e, eventualmente, substituído por usos indevidos por meio de educação apropriada em casa, na escola e na universidade.
Além disso, é necessário que psiquiatras e psicólogos que atuam no campo da saúde mental estejam cientes dos problemas mentais causados pela dependência da Internet, como ansiedade, depressão, agressão, trabalho e insatisfação educacional. Eles também devem estar cientes deste fenômeno crescente e do papel que a psicologia pode ter na abordagem do uso e abuso da Internet.
Os problemas causados pelo uso da Internet mostram que é necessário melhorar a cultura do uso efetivo da Internet na sociedade e nas famílias que usam a educação apropriada.
Contribuições dos autores
A SSA contribuiu para o projeto, revisão literária, método e discussão do artigo. O MRM contribuiu para o design, método, resultados e discussão do artigo. FJ contribuiu para a distribuição e coleta dos questionários. ME contribuiu para a entrevista semiestruturada com os alunos. Todos os autores leram e aprovaram o conteúdo do manuscrito.
Agradecimentos
Este estudo foi parcialmente apoiado por uma concessão da Universidade de Ciências Médicas e Serviços de Saúde de Isfahan.
Notas de rodapé
Conflito de Interesses Autores não possuem conflito de interesses.
Referências
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