Neurociência Cognitiva do Desenvolvimento
25 Volume, Junho 2017, páginas 209-220
Links de autor abrem o painel de sobreposiçãoAhna BallonoffSuleimanaAdrianaGalvánbK. PaigeHardencRonald E.Dahla
https://doi.org/10.1016/j.dcn.2016.09.004Obtenha direitos e conteúdo
Destaques
• Apesar do progresso na neurociência do desenvolvimento na adolescência, houve pouco foco no desenvolvimento sexual e romântico.
• Os quadros de maturação puberal precisam considerar a maturação puberal do cérebro como necessária para o sucesso romântico e reprodutivo.
• A neurociência do desenvolvimento tem o potencial de melhorar os resultados da saúde sexual, sexual e reprodutiva dos adolescentes.
Sumário
O início da adolescência é uma época de profundas mudanças na motivação, cognição, comportamento e relações sociais. Os modelos existentes de neurodesenvolvimento integraram nossa compreensão atual do adolescente o desenvolvimento do cérebro; no entanto, tem havido surpreendentemente pouco foco na importância da adolescência como um período sensível para o desenvolvimento romântico e sexual. Quando os jovens entram na adolescência, uma de suas principais tarefas é adquirir conhecimento e experiência que lhes permitam assumir os papéis sociais dos adultos, incluindo o envolvimento em relacionamentos românticos e sexuais. Ao revisar a relevante literatura sobre desenvolvimento humano e animal, este artigo destaca como devemos ir além do pensamento da puberdade como simplesmente um conjunto de mudanças somáticas que são críticas para a maturação reprodutiva física. Em vez disso, a puberdade também envolve um conjunto de mudanças neurobiológicas que são críticas para a maturação social, emocional e cognitiva necessária para o sucesso reprodutivo. O objetivo principal deste artigo é ampliar a base de pesquisa e o diálogo sobre o desenvolvimento romântico e sexual do adolescente, na esperança de promover a compreensão do sexo e do romance como importantes dimensões do desenvolvimento da saúde e do bem-estar na adolescência.
Palavras-chave
Desenvolvimento romântico
Desenvolvimento sexual
Adolescência
Neurociência do desenvolvimento
Puberdade
“Na infância, as pessoas dependem de sua própria vida na família natal; na idade adulta, são responsáveis pelo bem-estar dos cônjuges e filhos e por defender os interesses e a posição da família conjugal. Durante o breve período da adolescência, eles não são tão dependentes como nem tão responsáveis como serão. É então que o relacionamento entre pares pode assumir uma intensidade de apego que lhes falta em outras etapas do ciclo de vida ... ”- (Schlegel e Barry, 1991 Schlegel e Barry III, 1991, p. 68)
1. Introdução
Modelos neurodesenvolvimentais identificaram o início da adolescência, marcado pela transição biológica para a puberdade, como um período de profundas mudanças na motivação, cognição, comportamento e relações sociais. Estes modelos ajudaram a identificar o tempo peripuberal como um período sensível de aprendizagem, particularmente a aprendizagem social e emocional necessária para navegar em novos contextos sociais e processar emoções emergentes auto-relevantes (Telzer 2016; Crone e Dahl, 2012). No entanto, apesar do surgimento de muitos modelos excelentes, destacando a importância da puberdade para desenvolvimento neural e aprendizagem adaptativa nova (por exemplo,Blakemore 2012; Braams et al., 2015; Crone e Dahl, 2012; Giedd et al., 2006; James et al., 2012; Peper e Dahl, 2013), esses modelos dão consideração limitada à importância da adolescência como um período sensível para o desenvolvimento romântico e sexual. Nos poucos casos em que o romance e a sexualidade são considerados nesses modelos de desenvolvimento, eles tendem a enfatizar o desenvolvimento sexual como um comportamento de risco negativo (isto é, uma estrutura de risco do comportamento sexual) (Ewing et al., 2014; Goldenberg et al. 2013; James et al., 2012; Victor e Hariri, 2015). Embora reconheçamos a importância de considerar trajetórias de desenvolvimento negativas relacionadas a riscos ou imprudência comportamento sexualÉ igualmente importante considerar os aspectos normativos e saudáveis do desenvolvimento sexual e romântico, e os fundamentos do neurodesenvolvimento da aprendizagem sobre o comportamento romântico e sexual.
Estudos que usam um quadro de risco sexual ajudaram a identificar alguns dos correlatos neurais subjacentes associados à saúde sexual prejudicial à saúde. tomada de decisãomas, infelizmente, esses estudos pouco fizeram para ampliar nossa compreensão das trajetórias normativas de desenvolvimento sexual. Por exemplo, entre adolescentes mais velhas sexualmente ativas (15-17 anos), o risco sexual auto-relatado tomando negativamente correlacionado com a ativação do córtex pré-frontal (PFC) durante uma tarefa de inibição de respostas laboratoriais (Goldenberg et al., 2013). Da mesma forma, em um estudo de mulheres jovens com 14-15, uma decisão sexual de alto risco em uma tarefa de laboratório foi associada à ativação no cingulado anterior (Hensel et al., 2015). Esses estudos sugerem que indivíduos com controle cognitivo durante a inibição da resposta e menos ativação no cingulado anterior podem tomar decisões sexuais mais responsáveis, mas fazem pouco para melhorar nossa compreensão das trajetórias normativas de desenvolvimento. Ir além de um quadro de risco na pesquisa do neurodesenvolvimento é essencial para identificar processos neurais associados ao desenvolvimento sexual e romântico positivo.
Além do punhado de estudos de desenvolvimento neurológico que exploram a tomada de risco sexual, tem havido um esforço limitado para explorar os fundamentos neurais da trajetória normativa de desenvolvimento de maior interesse e engajamento no comportamento romântico e sexual. À medida que os jovens entram na adolescência, uma de suas principais tarefas é adquirir conhecimento e experiência que lhes permitam assumir o papel social dos adultos, incluindo o envolvimento em relacionamentos românticos e sexuais (Crone e Dahl, 2012). Os relacionamentos amorosos entre os jovens, desde paixões na escola primária nas quais duas pessoas podem interagir muito pouco, até relacionamentos que envolvem um investimento significativo de emoção, tempo e energia, são muitas vezes descartadas como insignificantes. De fato, esses relacionamentos servem a importantes propósitos de desenvolvimento, e são o contexto primário para que os jovens explorem sua identidade sexual e ganhem experiência sexual (Furman e Shaffer, 2003; Furman et al., 2007). Na esperança de ganhar status social e conquistar a companhia de parceiros desejáveis, os adolescentes são altamente motivados a aprender como navegar pelas complexas interações sociais envolvidas no estabelecimento e manutenção de relacionamentos românticos. A capacidade de uma pessoa de se engajar em comportamentos que facilitam relacionamentos íntimos e que criam oportunidades para o sexo e a reprodução é o resultado normativo do desenvolvimento da puberdade.
A puberdade, um processo biológico que começa no cérebro, envolve uma cascata de mudanças hormonais e profundas transformações físicas e fisiológicas que, em última análise, resultam na capacidade de se reproduzir (Sisk 2016; Sisk e Foster, 2004). O desenvolvimento de alguns elementos da sexualidade adulta, incluindo mudanças na anatomia física, na excitação sexual e no orgasmo, é bem compreendido. Embora a puberdade motive o comportamento de acasalamento e sexual, tem havido uma pesquisa muito limitada que explora o surgimento de comportamento sexual em seres humanos adolescentes. Em contraste, a pesquisa puberal de outras espécies inclui a exploração em profundidade do início do comportamento sexual e de acasalamento associado à puberdade, reconhecendo que o surgimento desses novos comportamentos requer uma imensa coordenação das transições do desenvolvimento no cérebro, sistema endócrinoe sistema nervoso. Como tal, os pesquisadores de animais percebem as experiências sexuais precoces não apenas como saídas comportamentais, mas também como insumos fisiológicos que moldam a função e o desenvolvimento neuronais e hormonais (por exemplo, Nutsch e outros, 2014, 2016; Will et al., 2015). A escassez de conhecimento sobre o aprendizado e os ciclos de feedback recíprocos envolvidos no início do acasalamento humano e experiências sexuais destacam importantes equívocos nos modelos existentes de desenvolvimento do adolescente humano. Ao mesmo tempo, enquanto os modelos animais oferecem informações importantes para compreender as trajetórias de desenvolvimento sexual, eles não expandem nossa compreensão de relacionamentos e experiências românticas, nem identificam mudanças de desenvolvimento relevantes para esses importantes marcos sociais. Além disso, a estrutura de acasalamento de modelos animais oferece apenas um quadro heterossexual para o desenvolvimento sexual, e assim limita nossa compreensão da diversidade e fluidez de atração, comportamento e identidade presentes na sexualidade humana.
A literatura animal serve como um lembrete crítico do propósito biológico da puberdade e dos laços recíprocos de feedback envolvidos em experiências românticas e sexuais, que têm sido amplamente ignorados em modelos de desenvolvimento de adolescentes humanos. Além disso, modelos animais e pesquisa humana limitada têm feito pouco para explorar como a puberdade molda as oportunidades de aprender sobre o significado de comportamentos românticos e sexuais (Fortenberry, 2013). Por um lado, uma capacidade básica para o comportamento de procriação pode ser alcançada com relativamente pouca habilidade, conhecimento ou experiência; por outro lado, de uma perspectiva evolucionista, a competição social em atrair um parceiro e o sucesso no acoplamento depende muito do domínio de um conjunto complexo de habilidades e comportamentos sociais e emocionais. O aprendizado relevante para adquirir as habilidades e os conhecimentos necessários para navegar pelas motivações sociais e sexuais entrelaçadas emergentes da puberdade é fundamental para a trajetória normativa do desenvolvimento social, afetivo e cognitivo nos seres humanos. Portanto, a maturação puberal (e o aumento natural das motivações sociais, incluindo o interesse no comportamento sexual e romântico) tende a representar uma janela normativa de aprendizado - não apenas sobre os aspectos mecânicos do comportamento sexual, mas também sobre os complexos processos cognitivos emocionais e sociais. que fazem parte da navegação das emoções carregadas e de alta intensidade envolvidas no desenvolvimento de uma identidade como ser sexual.
Neste artigo, exploramos como o desenvolvimento cognitivo e socioafetivo que ocorre na puberdade cria uma janela única de oportunidade para os adolescentes se engajarem em oportunidades de aprendizagem adequadas ao desenvolvimento, relevantes para a navegação em experiências românticas e sexuais. Nós propomos que mudanças nas circuitos neurais associado ao processamento social e emocional pode abrir uma segunda janela de desenvolvimento (seguindo a da primeira infância) para aprender sobre relacionamentos de amor e apego. Além disso, hipotetizamos que esses processos de aprendizagem começam com as transições puberais, físicas e neurobiológicas, que influenciam a motivação, mas são altamente dependentes do contexto e das relações interpessoais durante esse período. Em seguida, com base em pesquisas em animais e humanos, revisaremos como as transições hormonais, neurais e biológicas na puberdade estimulam os jovens a se envolverem em comportamento sexual e romântico. Finalmente, destacamos algumas questões importantes e destacadas sobre as trajetórias de desenvolvimento de comportamentos e relações românticas e sexuais, incluindo como o desenvolvimento é impactado pelo alongamento social da adolescência, que tem, cada vez mais, desacoplado a maturidade sexual das definições culturais da idade adulta. Ao longo do artigo, também identificamos oportunidades para os pesquisadores explorarem uma série de perguntas não respondidas. O objetivo final deste artigo é ampliar a base de pesquisa e o diálogo sobre o desenvolvimento romântico e sexual do adolescente, na esperança de fortalecer o potencial da pesquisa em neurociência para melhorar essas trajetórias críticas.
2. Esperando aprender sobre amor, vínculo e apego romântico
Muitos modelos de neurodesenvolvimento destacam que o neuroplasticidade ocorrendo na puberdade abre janelas sensíveis no cérebro, que preparam o indivíduo para tipos únicos de aprendizagem (Crone e Dahl, 2012). Em seu uso mais amplo, o termo neuroplasticidade inclui uma ampla gama de processos sinápticos e não-sinápticos que sustentam a capacidade do cérebro de instanciar o aprendizado, juntamente com o conceito de "janelas sensíveis" para o aprendizado especializado. Greenough et al's (1987) A “estrutura de expectativa de experiência” da primeira infância propõe que o cérebro infantil espere tipos específicos de aprendizado, o que naturalmente os motiva a se envolver em práticas repetidas e no domínio de experiências de aprendizado (por exemplo, caminhar). Estas experiências de aprendizagem, por sua vez, contribuem para desenvolvimento neural (Greenough et al., 1987). Pesquisas recentes sobre o processos moleculares e os mecanismos de neuroplasticidade progrediram rapidamente e destacaram que os adolescentes o desenvolvimento do cérebro, começando com o início da puberdade, pode representar uma combinação única de estabilidade e plasticidade. Essa combinação cria uma importante janela de oportunidade para o aprendizado e a experiência para moldar o desenvolvimento redes neurais de maneiras duradouras (Hensch 2014; Takesian e Hensch, 2013; Werker e Hensch, 2015).
O início da puberdade parece reorientar a atenção e saliência em direção às correntes sociais e emocionais de processamento de informações, que são particularmente relevantes para o interesse em relacionamentos românticos e comportamento sexual (Dahl 2016; Nelson et al., 2016). Mais especificamente, a puberdade leva ao desenvolvimento de comportamentos sociais respostas a novos contextos sociais emergentes (Brown et al., 2015). Ao mesmo tempo em que os jovens começam a passar cada vez mais tempo com seus colegas, eles experimentam novos sentimentos de atração sexualizados que motivam comportamentos que facilitam o relacionamento. Dado que a finalidade biológica da puberdade é atingir a maturidade reprodutiva, faz sentido que o equilíbrio entre plasticidade e estabilidade na única fase peripuberal sistema neural criaria uma janela de oportunidade para aprendizagem e motivação relevante para o comportamento romântico e sexual. Considere as habilidades que um adolescente deve aprender nesse domínio, incluindo lidar com emoções relacionadas a encontrar alguém atraente, construir habilidades de comunicação para convidar alguém para sair, sentir excitação sexual com um estranho, navegar pelas consequências sociais de namorar alguém mais ou menos popular, lidando com rejeição ou ruptura, e equilibrando o desejo biológico de ter experiências sexuais com as emoções complexas associadas à manutenção de um relacionamento romântico. A ampla gama de experiências românticas e sexuais precoces provavelmente molda o desenvolvimento de redes neurais em formas duradouras de apoiar trajetórias românticas e sexuais ao longo da vida.
Uma das transições mais importantes que ocorrem durante a puberdade é a motivação e o desejo de se envolver o amor romântico. Enquanto os bebês aprendem cedo na vida o valor do apego estável e do amor dos pais, não é até depois do início da transição puberal que os jovens se interessam pelo amor romântico. O amor romântico foi conceituado como um importante processo de apego, e os estilos românticos de apego dos adultos freqüentemente refletem os estilos que experimentaram com seus pais quando bebês (Hazan e Shaver, 1987). Além disso, tanto o amor romântico como o amor paternal facilitam a formação de vínculos e tornam a formação e manutenção desses vínculos experiências positivas e gratificantes (Bartels e Zeki, 2004). Apesar da significativa sobreposição no propósito, qualidades, neuro-hormona sites de ligaçãoe correlatos neurais entre amor parental e amor romântico, também existem distinções importantes (Bartels e Zeki, 2004). Tanto o amor parental quanto o amor romântico facilitam o cuidado, o cuidado sensível e responsivo, mas o amor romântico também inclui componentes distintos, como compartilhamento de poder recíproco e desejo sexual. Propomos que as alterações hormonais associadas à puberdade contribuem para as transições neurais que preparam o cérebro para aprender sobre esse novo tipo de amor, a fim de facilitar o acasalamento, a maternidade e o cuidado das crianças.
Embora tenha sido estabelecido que muitos dos sistemas neurais envolvidos no amor romântico e no sexo sofrem transformações estruturais, conectivas e funcionais significativas durante a puberdade, pouco se sabe sobre como isso se cruza com uma trajetória normal de desenvolvimento sexual e romântico. Integrar o que se sabe sobre os fundamentos neurais do amor romântico e do desejo sexual / excitação em adultos com a literatura sobre o neurodesenvolvimento puberal aponta para algumas questões intrigantes. Embora esteja fora do escopo deste artigo resumir este corpo de literatura, os modelos de neurodesenvolvimento adolescente demonstraram claramente uma reestruturação significativa do cérebro durante o período da puberdade (Dennison et al., 2013; Giedd e Denker, 2015). Apesar das diferenças sexuais nessas trajetórias, todos os cérebros adolescentes são sensibilizados para recompensar a aprendizagem (Galván, 2013). Ao ativar sistemas ricos em dopamina, processamento de recompensas e motivacionais, tanto o amor romântico quanto o sexo são motivações orientadas para objetivos acompanhadas por fortes respostas emocionais (Aron et al., 2005; Fisher et al., 2010). Começando com a puberdade, as transições de desenvolvimento nas redes cerebrais envolvidas na motivação, recompensa e processamento socioemocional provavelmente criam um ponto de inflexão único para que o amor romântico e a excitação sexual sejam experimentados como recompensas positivas.
Tanto o amor quanto o desejo sexual são estados motivacionais dopamenergicamente mediados que podem afetar globalmente a cognição (Diamond e Dickenson, 2012). Dadas as transições de desenvolvimento que ocorrem durante a adolescência relacionadas ao processamento emocional e controle cognitivo, foi proposto que a adolescência é um momento oportuno para explorar as cognições e emoções associadas a relacionamentos românticos (Collins, 2003). Esses novos estados motivacionais aumentam significativamente a saliência ao mesmo tempo em que os jovens desenvolvem uma capacidade aumentada de auto-regulação de outros comportamentos apetitivos (Fortenberry, 2013). Faz sentido, portanto, que a maturação física seja acompanhada por uma maior plasticidade neural e uma maior motivação para buscar uma série de novas experiências altamente estimulantes, levemente assustadoras e altamente recompensadoras, e que o aumento da sensação faz com que os adolescentes tenham mais probabilidade de encontrar experiências de intensidade, como ter uma primeira paixão ou se envolver em um primeiro beijo, agradável (Spielberg et al., 2014). O co-lançamento de dopamina e ocitocina associados a interações repetidas com um parceiro específico contribuem para o aprendizado adicional guiado por recompensas sobre comportamentos românticos. Uma vez que o jovem tem uma queda e começa a construir um relacionamento com alguém, ele desenvolve uma resposta de parceiro condicionada em que dopaminérgico recompensa é esperada e experimentada maior com esse parceiro ligado específico (Amor 2013; Ortigue et al., 2010). Como com todo o aprendizado, a preferência do parceiro leva tempo, assim como a experiência repetida, a se desenvolver. Uma vez que essa resposta específica do parceiro tenha sido estabelecida, o engajamento em atividades novas e excitantes cria experiências aprimoradas de satisfação de relacionamento entre os casais (Aron et al., 2000). Por causa do desenvolvimento neural que ocorre na puberdade, uma resposta específica do parceiro nos primeiros relacionamentos românticos, quando as intimidades emocional e física são novas, torna-as particularmente estimulantes, recompensadoras e satisfatórias. Para se envolver em relacionamentos românticos e sexuais com sucesso, os adolescentes precisam querer, aproximar-se e aprender com as atividades de alto risco de convidar alguém em um primeiro encontro, apaixonar-se, experimentar um coração partido e tentar novamente.
O amor romântico envolve ativação aumentada em regiões subcorticais ricas em dopamina, associadas ao processamento de emoções, recompensas e motivação; nas regiões cerebrais corticais de alta ordem associadas cognição social e auto-representação; e diminuição da ativação no amígdala (Ortigue et al., 2010). Embora o desejo sexual / excitação e amor envolvam muitas áreas de ativação sobrepostas, particularmente nas regiões subcorticais, também há áreas distintas de ativação. Por exemplo, amor romântico, tanto enquanto alguém está ativamente apaixonado e depois de terem experimentado a rejeição de um rompimento, mas não a excitação sexual, envolve ativação tegmentar ventral (geralmente associada a prazer, atenção concentrada e motivação para buscar recompensas), enquanto excitação sexual, mas não amor, envolve striatal ativação (associada à motivação e valor preditivo da recompensa) (Fisher et al., 2010; Diamond e Dickenson, 2012). Devido às limitações no desenvolvimento de tarefas apropriadas para o scanner, a pesquisa em neuroimagem não distinguiu com sucesso o desejo sexual - um estado de motivação cognitivamente mediada para buscar atividade sexual - da excitação sexual - um estado fisiológico de prontidão sexual (Diamond e Dickenson, 2012). A maioria dos paradigmas laboratoriais usa estímulos sexuais de estranhos em vez de entes queridos e, portanto, é mais provável que represente excitação do que desejo, mas isso ainda não está claro. A pesquisa sobre a trajetória desenvolvimentista do amor no cérebro humano é incrivelmente limitada. A puberdade oferece um ponto único de inflexão no desenvolvimento quando surge o amor romântico. Descobrir as trajetórias de desenvolvimento neural que contribuem para o surgimento do amor romântico e da excitação sexual pode ajudar a expandir nossa compreensão desses estados motivacionais. Além disso, pesquisas que ajudam a desmembrar como as transições do neurodesenvolvimento que ocorrem na puberdade interagem com experiências precoces de desejo, amor romântico e sexo aumentariam muito nossa compreensão de como o ponto de inflexão da puberdade cria uma janela de desenvolvimento única para aprender sobre essas complexas atividades sociais. .
Tal como acontece com qualquer experiência de aprendizagem importante, os jovens beneficiam de suportes e andaimes para facilitar as trajetórias positivas. Precisamos de uma melhor compreensão dos contextos e condições que contribuem para experiências positivas de aprendizagem relevantes para o desenvolvimento sexual, bem como aqueles que minimizam os riscos de trajetórias negativas. Assim como entendemos a importância de proporcionar um ambiente seguro para crianças que estão aprendendo a andar (e caindo repetidamente), podemos colocar questões sobre os ambientes corolários que ajudam os jovens a explorar e experimentar seus poderosos desejos e sentimentos, enquanto desenvolvem as habilidades. para lidar com esses sentimentos e integrá-los em sua auto-identidade. A ciência do desenvolvimento pode fornecer informações importantes sobre os tipos de andaimes que melhor suportam versões saudáveis dessas experiências de aprendizagem de alta intensidade para todos os jovens, incluindo aqueles que estão experimentando seus primeiros sentimentos de desejo, atração ou excitação, e aqueles que já estão experimentando. namoro e / ou sexualmente ativo.
3. Hormônios puberais, neurodesenvolvimento e comportamento
Aumentos hormonais são uma pedra angular da transição puberal. Os mesmos hormônios que contribuem para o desenvolvimento das características sexuais secundárias também desempenham um papel crítico na reorganização circuitos neurais (Schulz e Sisk, 2016; Sisk 2016; Sisk e Zehr, 2005). Como resultado, os adolescentes experimentam maior motivação para buscar recompensas, maior experiência de recompensas e maior motivação para se engajar em relacionamentos sociais - incluindo relacionamentos românticos e comportamento sexual (Crone e Dahl, 2012). Além disso, os hormônios pubertais podem contribuir para o aumento da busca de sensações, o que torna os novos sentimentos de alta intensidade mais atraentes. Além hormônios gonadais, vários outros hormônios e neurotransmissores são ativados ou melhorados durante a puberdade e estão envolvidos na forma como as pessoas o amor romântico, incluindo ocitocina, vasopressina, dopamina, serotonina e cortisol (De Boer e outros, 2012). Por exemplo, à medida que os aumentos dos hormônios da puberdade aumentam o comportamento socialmente motivado e os sentimentos de desejo, os aumentos da dopamina e da ocitocina aumentam os sentimentos de amor e conexão (Amor, 2013). Coletivamente, essas mudanças nos hormônios e neurotransmissores criam um clima fisiológico ideal para estimular o interesse dos jovens em aprender sobre amor romântico e atração sexual. Abaixo, revisamos, mais especificamente, os resultados sobre como dois hormônios puberais fundamentais - testosterona e estradiol - Contribuir para o desenvolvimento sexual e romântico na adolescência.
3.1. Testosterona
A testosterona tem sido associada a mudanças no processamento de informações sociais, sensibilidade à recompensa e busca de sensações durante a puberdade. Muitas vezes pensado em relação à agressão, a testosterona também tem sido descrita como um hormônio social, motivando a busca de status e comportamentos de manutenção de status através de diversos mecanismos, incluindo mudanças no processamento do medo, resposta ao estresse, ameaça. vigilânciae recompensa do aumento do status social (Eisenegger e Naef, 2011). Os aumentos puberais da testosterona têm sido associados a mudanças na ativação neural para sinais de ameaça no amígdala (associado à prevenção de ameaças) ea nucleus accumbens (associado ao processamento de recompensas) (Spielberg et al., 2014). Além disso, o aumento da testosterona tem sido associado ao aumento do risco de assumir tarefas laboratoriais entre meninos e meninas (Op de Macks et al., 2011; Peper e Dahl, 2013). O nucleus accumbens e a amígdala, que são redes cerebrais de processamento de informações sociais que são reorganizadas extensivamente durante a puberdade, têm grandes populações de receptores de testosterona (Nelson et al., 2005). Esses processos relacionados à testosterona provavelmente influenciam mudanças no comportamento romântico e sexual durante a adolescência. Consistente com a ideia de que a adolescência é um período sensível para o efeitos comportamentais de hormônios gonadais, modelos animais sugerem que a resposta comportamental aos hormônios gonadais difere entre os animais pré e pós-puberais. Ao contrário do cérebro pré-puberal, o cérebro pós-puberal é preparado para hormônios esteróides para ativar o comportamento reprodutivo (Sisk e Zehr, 2005).
Tem havido uma extensa pesquisa sobre as trajetórias de desenvolvimento neurológico do comportamento sexual e de acasalamento em mamíferos machos. Por exemplo, em hamsters sírios machos, está bem estabelecido como os hormônios puberais influenciam a estrutura e a função dos circuitos neurais que integram informações esteroidais e sensoriais, e como esses circuitos neurais alterados alteram a forma como os machos respondem aos estímulos sociais e se envolvem em comportamentos de acasalamento. (Romeo e outros, 2002). Além disso, pesquisas em primatas não humanos identificaram que, distinto da maioria das espécies de mamíferos, os hormônios gonadais em primatas influenciam motivação, ao invés de habilidade copular (Wallen, 2001). Como os efeitos dos hormônios gonadais são específicos para estimular a motivação sexual, essa linha de pesquisa sugere que mudanças na experiência social e no contexto são influenciadores críticos do aprendizado sobre o comportamento sexual (Wallen, 2001). A pesquisa de primatas não humanos também ilustrou a importância do componente de aprendizagem associado à puberdade e experiência sexual. Embora passando por endócrino puberdade e o aumento associado na testosterona resulta em aumento do comportamento sexual, a experiência de um acoplamento bem sucedido - ejacular durante a relação sexual com uma fêmea - é o melhor preditor de comportamento sexual futuro independente da testosterona elevada (Wallen, 2001). Mesmo os homens que não experimentaram a puberdade endócrina aumentam o seu comportamento sexual após experiências sexuais bem sucedidas. Coletivamente, a pesquisa em animais destaca a importância de experiências de aprendizagem que ocorrem em conjunto com a transição hormonal e sugere novas questões para pesquisas em humanos sobre como alterações hormonais, neurodesenvolvimentais, de aprendizado e contextuais na adolescência modelam o desenvolvimento do comportamento sexual e relações sexuais durante a adolescência.
Em humanos, o aumento ou não da testosterona durante a puberdade afeta diretamente as diferenças individuais nas motivações sexuais e o comportamento é menos claro. Testosterona mais alta correlaciona-se modestamente com aumento de fantasias sexuais em meninos púberes, mas o efeito desaparece em modelos que incluem o início de ejaculações noturnas espontâneas e idade (Campbell et al., 2005). O aumento da testosterona em meninos pré-púberes parece estar associado ao aumento do comportamento sexual, incluindo o contato com os outros e as emissões noturnas (Finkelstein et al., 1998). Em estudos transversais, independentes do estágio puberal e da idade, meninas e meninos com níveis mais altos de testosterona são mais propensos a se envolver em relações sexuais (Halpern e outros, 1997, 1998). Em contraste, estudos longitudinais, alterações individuais na testosterona estão associadas à estreia sexual (primeira relação sexual) para raparigas, mas não para rapazes (Halpern e outros, 1997). Para os meninos, o estágio puberal é mais fortemente associado à estréia sexual do que a testosterona (Halpern e outros, 1993). Esses achados destacam a dificuldade de desemaranhar os efeitos biologicamente mediados dos hormônios gonadais dos efeitos socialmente mediados das mudanças corporais. Para os meninos, a capacidade física de produzir gametas e se reproduzir ocorre relativamente cedo na transição puberal, embora poucos meninos se envolvam em comportamento sexual durante esse período. Ao longo da puberdade, os níveis de testosterona aumentam, os meninos ficam mais altos e mais musculosos, suas vozes se aprofundam e seus pêlos faciais engrossam. Essas características sexuais secundárias, que são prontamente aparentes e podem ser vistas como atraentes ou desejáveis por potenciais parceiros sexuais, podem contribuir mais substancialmente para as chances de um menino ter relações sexuais do que a capacidade reprodutiva ou as mudanças no desenvolvimento neurológico na motivação associada à testosterona. per se (Halpern e outros, 1993). Assim, apesar do aumento da testosterona estar associado a aumentos no comportamento orientado para objetivos, socialmente motivados, eles não se traduzem automaticamente em aumento de comportamento ou atividade sexual.
Resultados de estudos que tentaram desfazer a relação entre testosterona e comportamento sexual em adultos complicam ainda mais o quadro. Por exemplo, estudos com homens adultos jovens descobriram que estar em um relacionamento romântico comprometido está associado a relações sexuais mais frequentes e a relações sexuais simultâneas. declínios em testosterona (Burnham et al., 2003; Gray e Campbell, 2009). Entre mulheres adultas, endógeno testosterona faz não mostram correlações significativas com o comportamento sexual (Roney e Simmons, 2013), Mas exógeno O tratamento com testosterona em mulheres foi encontrado para aumentar o desejo sexual, atividade sexual e auto-imagem sexual (Buster et al., 2005; Davis et al., 2006; Shifren et al., 2006). Ambos os dados sugerem que a associação entre testosterona e comportamento sexual pode depender fortemente do estágio de desenvolvimento, bem como do contexto de relacionamento.
O que sabemos sobre a testosterona e o comportamento sexual coletivamente sugere que pode haver algum efeito de limiar para a testosterona que leva à possibilidade de ter relações sexuais, mas nenhuma relação linear entre a testosterona e a experiência sexual subsequente. Dadas as transições de desenvolvimento nas regiões neurais com altos volumes de receptores de testosterona e o aumento da testosterona durante a puberdade, ainda temos muito que aprender sobre a relação entre a testosterona e o comportamento romântico e sexual em humanos. Uma exploração mais matizada da relação entre testosterona, busca de sensação, desenvolvimento puberal e fatores associados ao aprendizado sobre o comportamento sexual, ajudaria a esclarecer as contribuições dos componentes biológicos versus sociais que contribuem para o início sexual e a atividade sexual subsequente. Em particular, estudos longitudinais que podem delinear mudanças nas características sexuais secundárias de mudanças nos hormônios gonadais podem ser úteis na identificação de mecanismos hormonais específicos (Harden, Kretsch, Moore, & Mendle, 2014).
3.2. Estradiol
Além da testosterona, aumenta o estradiol e progesterona contribuem para a remodelação e ativação de circuitos neurais para homens e mulheres durante a puberdade. Tanto o estradiol como a progesterona têm desempenhado papéis importantes no comportamento sexual, social e de risco (Romeo 2003; Tackett et al., 2015; Vermeersch et al., 2009). Em comparação com outros hormônios, entre as meninas, o estradiol tem a correlação mais forte com o desenvolvimento das mamas, um sinal muito precoce da puberdade (Drife, 1986). Em contraste com os meninos (e todos os outros primatas) que começam a produzir gametas antes de parecerem sexualmente maduros, as meninas humanas desenvolvem características sexuais secundárias bem antes de alcançar a capacidade reprodutiva total. Isso resulta em garotas púberes sendo socialmente percebidas como sexualmente atraentes e desejáveis antes de estarem reprodutivamente maduras ou experimentarem as mudanças no desenvolvimento neurológico na motivação associada à testosterona. O propósito evolutivo desta divergência não é bem compreendido, mas apontam para a importância de se entender o papel do estradiol e da progesterona no comportamento sexual feminino.
Pesquisas limitadas exploraram a relação entre hormônios femininos na puberdade o desenvolvimento do cérebro, comportamento sexual e assumir riscos. Entre as meninas da puberdade, o aumento dos níveis de estradiol tem sido associado ao aumento substância branca crescimento e diminuição da puberdade massa cinzenta Poda (Herting e outros, 2014). Pesquisa de neuroimagem funcional limitada tem associado estrogênio com risco em adolescentes (Vermeersch et al., 2008). A maioria dos estudos de neurodesenvolvimento em humanos identificou testosterona, em vez de estradiol, como o hormônio mais correlacionado com striatal actividade relacionada com a assunção de riscos e motivação social em mulheres (Op de Macks et al., 2011; Peper e Dahl, 2013; Peters et al., 2015). Os estudos com primatas, por outro lado, sugerem que o estrogênio e a progesterona, em vez da testosterona, estão associados a mudanças no comportamento sexual feminino e que a relação entre hormônios e comportamento depende do contexto social (Wallen, 2001). Testes deste modelo em humanos também sugerem que o estradiol está associado com o aumento do desejo sexual e a progesterona está associada a declínios (Wallen, 2001). Além disso, a exposição de meninas pré-púberes ao aumento dos resultados de estrogênio aumenta o comportamento de beijar e estragar (Finkelstein et al., 1998). Embora a esmagadora maioria das meninas opte por não se envolver em comportamento sexual durante a puberdade, a compreensão do cérebro, do hormônio e das transições de comportamento que ocorrem durante essa janela sensível podem aumentar nossa compreensão de fatores que levam a resultados comportamentais diferentes.
4. Contexto social
A influência dos hormônios pubertais não ocorre no vácuo. Muitas das diferenças individuais em quando os jovens se envolvem em relacionamentos românticos estão alinhados com o tempo da puberdade, mas fatores sociais e culturais também desempenham um papel crítico na estruturação da sexualidade da juventude (Collins, 2003). Por exemplo, em um estudo, a associação entre testosterona e vivenciar a primeira relação sexual foi estatisticamente mediada pelo comparecimento menos frequente aos serviços religiosos. Este estudo aponta para o poder potencial dos ciclos de feedback do ambiente-comportamento-desenvolvimento e a importância das instituições sociais como os adolescentes estão experimentando. neuro-hormonal alterar (Halpern e outros, 1997). Ao mesmo tempo, sabe-se que a frequência aos serviços religiosos é inversamente associada à procura de sensações traços de personalidade (Gaither e Sellbom, 2010), que foram ligados em outros trabalhos com diferenças na testosterona e estrogênio níveis (Campbell, 2010; Roberti, 2004) (embora esta ligação não seja consistente em todos os estudos, por Rosenblitt et al., 2001). Portanto, a medida em que os efeitos da testosterona são realmente impulsionados por mudanças na experiência social, versus impulsionada por mudanças na motivação, é ambígua. Isso reforça ainda mais o nosso ponto anterior: Desvendar as diferentes vertentes da mudança hormonal, motivacional e social durante a puberdade é altamente desafiador metodologicamente. No entanto, pesquisas adicionais focadas na identificação de quais fatores ambientais podem mais efetivamente mediar e moderar as sequelas comportamentais do desenvolvimento neuro-hormonal são necessárias. Dadas as transições que ocorrem em vários sistemas neurais associados ao processamento social e à motivação durante a puberdade, e ao fato de que relacionamentos românticos e sexuais são fenômenos sociais, é importante entender como os fatores sociais e contextuais influenciam a estrutura cerebral, a função cerebral e como essas mudanças neurais mediam os efeitos sociais na aprendizagem e no comportamento .
4.1. Pais
Os pais desempenham um papel fundamental no fornecimento de apoio e informação sobre comportamento sexual. A qualidade dos relacionamentos entre pais e filhos afeta tanto o comportamento sexual desenvolvimento neural e ativação, especificamente no amígdala, que tem sido associado ao processamento de recompensas (Ernst et al., 2005), processamento emocional (Whalen et al., 2013) e resposta ao medo (LeDoux, 2003). A qualidade das relações maternas no início da adolescência também tem sido associada a mudanças na trajetória de maturação cerebral. Especificamente, relações mais positivas entre mães e adolescentes precoces têm sido associadas à diminuição do crescimento volumétrico da amígdala (Whittle et al., 2014). Estes resultados sugerem que as relações maternas podem influenciar o desenvolvimento do cérebro trajetórias associadas à regulação do comportamento.
O papel funcional que a presença dos pais tem na ativação do cérebro também muda na adolescência. Tanto crianças quanto adolescentes apresentam alta reatividade da amígdala ao rosto de suas mães, mas a reatividade da amígdala aos rostos de estranhos diminui da infância para a adolescência. Esses resultados sugerem que, embora a resposta materna positiva permaneça constante, o medo e a ansiedade em relação aos estranhos diminuem em todo o desenvolvimento, facilitando a exploração social (Tottenham et al., 2012). A pesquisa também destacou que a presença materna pode cortisol resposta ao estresse em crianças, mas não tem o mesmo efeito tampão para adolescentes (Hostinar e outros, 2014). Isso sugere que as mães servem para amortecer o estresse das crianças menores e, à medida que as crianças seguem a trajetória normal de desenvolvimento até a adolescência, acompanhadas pelo declínio do medo e ansiedade sobre novas pessoas e situações e aumento da exploração, o efeito fisiológico da presença dos pais muda.
Complementando a pesquisa em neurociência sobre relacionamentos entre pais e filhos, pesquisas comportamentais descobriram que relacionamentos positivos entre pais e filhos adolescentes estão associados à diminuição da intenção de fazer sexo e mais tarde à primeira relação sexual (Van de Bongardt e outros, 2014), e os adolescentes que percebem que seus pais são atenciosos atrasaram o primeiro sexo (Longmore et al., 2009). Jovens que relatam ter relacionamentos positivos e comunicação aberta com seus pais também têm menos experiência sexualaumentou o uso de preservativos (Parkes et al., 2011), estreia sexual posterior (Preço e Hyde, 2008), menos gravidezes não intencionais na adolescência (Miller e outros, 2001) e menos parceiros sexuais (Kan et al., 2010; Kerpelman e outros, 2016).
Apesar do fato de que a transição para a adolescência geralmente é acompanhada por mais autonomia e menos monitoramento dos pais, essa pesquisa neurocientífica e comportamental destaca a necessidade de os pais não se afastarem da paternidade durante a adolescência, mas, ao invés disso, mudam de apoio emocional básico para proporcionar apoio e andaimes para facilitar o próximo estágio de desenvolvimento. Infelizmente, existem poucos recursos para apoiar os pais no cuidado de adolescentes e ainda menos recursos os preparam para a transição para a idade adulta jovem.
4.2. Peers
Os pares também demonstraram influenciar as decisões dos adolescentes sobre o comportamento sexual (Choukas-Bradley et al., 2014; Hampton et al., 2005; Suleiman e Deardorff, 2015). Algumas pesquisas demonstraram que a presença de pares, ou mesmo a presença sugerida de pares, aumenta a ativação dos circuitos de recompensa neural dos adolescentes, especificamente striatum ventral (VS) e comportamentos de risco de uma forma que não ocorre para crianças ou adultos (Chein et al., 2011; Telzer et al., 2014). Uma interpretação disso poderia sugerir que os adolescentes são excepcionalmente vulneráveis a assumir riscos na presença de colegas, no entanto, entender a relação entre o aumento da ativação do VS e o comportamento de assumir riscos está longe de ser direto. Alguns estudos descobriram que o aumento da ativação do SV está associado ao aumento do risco de assumir tarefas laboratoriais na presença de pares (Chein et al., 2011), enquanto outros estudos não reproduziram esse resultado (Peake et al., 2013). Em vez disso, esses estudos encontraram ativação no junção parietal temporal, uma área do cérebro envolvida na metalização self-other, para mediar a relação entre o aumento da tomada de risco pelos adolescentes e sua capacidade de resistir à influência dos colegas, especificamente após experimentar a exclusão social (Peake et al., 2013). Para complicar ainda mais as coisas, outros estudos descobriram que o aumento da ativação VS durante o processamento de faces emocionais, especificamente expressões felizes e tristes, tem sido associado com aumentou resistência autorrelatada à influência dos pares (Pfeifer et al., 2011). Coletivamente, esta pesquisa sugere que o contexto afetivo e social da presença de pares pode levar a diferenças na ativação neural e às diferenças de comportamento. As transições que ocorrem nos sistemas de processamento neural social e afetivo estão estimulando os jovens a se abrirem e aproveitarem as novas experiências sociais associadas às relações sexuais e românticas. Tanto os pares platônicos quanto os românticos influenciam o comportamento sexual dos adolescentes e as decisões dos adolescentes de se envolverem em relacionamentos românticos e sexuais (Ali e Dwyer, 2011; Baumgartner et al., 2011; Crockett et al., 2006; Kennett et al., 2012; Potard e outros, 2008). Além disso, a atividade sexual é fortemente mediada pelos pares; ter pares platônicos sexualmente ativos está associado à primeira relação sexual anterior, atividade sexual mais freqüente e mais parceiros sexuais (Ali e Dwyer, 2011; Furman et al., 2007; Santor et al., 2000).
4.3. meios de comunicação
Além das relações sociais “na vida real”, a mídia tradicional e as mídias sociais também podem moldar o comportamento sexual. Mensagens sobre sexualidade e relacionamentos amorosos são persistentes em toda a mídia. Mais de 70% de programas de televisão contém algum tipo de conteúdo sexual ou diálogo (Kunkel et al., 2005). Dependendo do contexto e da população, entre 23 e 95% de 10 – 19 anos relatam ter visto pornografia on-line, e entre 28 e 84% relataram que a exposição foi indesejada ou não intencional (Peter e Valkenburg, 2016; Wolak et al., 2007). A mídia de massa tem sido identificada como um “super-par sexual” com influência social significativa, particularmente para meninas que experimentam puberdade mais cedo do que seus pares (Brown et al., 2005).
Apesar dessa exposição significativa ao conteúdo sexual e às mensagens durante toda a adolescência, pouco se sabe sobre o efeito do conteúdo sexual no desenvolvimento do cérebro. Mais geralmente, descobriu-se que o conteúdo de mídia afeta o funcionamento neural. Por exemplo, descobriu-se que a exposição limitada a meios violentos entre adolescentes afeta as trajetórias de desenvolvimento de sistemas inibitórios frontais e subcorticais. límbico estruturas, bem como a conectividade entre eles, e pode ter algum efeito sobre o comportamento violento (Hummer 2015; Kalnin et al., 2011). Embora não tenhamos conhecimento de nenhuma pesquisa de imagem que tenha sido conduzida especificamente em mídia sexual, é altamente provável que imagens sexuais e românticas, abundantes em tudo, desde a mídia geral até a pornografia, provavelmente também afetam o desenvolvimento neural e o comportamento. Ao mesmo tempo, diferenças individuais no neurodesenvolvimento podem moldar a exposição à mídia sexual. Por exemplo, jovens puberais mais avançados, com tendências de procura de sensações mais elevadas, têm maior probabilidade de procurar pornografia online intencionalmente, e existe uma forte associação entre o aumento da exposição à pornografia e atitudes sexuais menos restritivas (Peter e Valkenburg, 2016).
A ciência do desenvolvimento oferece estratégias para expandir nossa compreensão do impacto da mídia no desenvolvimento neural e no comportamento sexual. Adaptações de desenvolvimento de pesquisas inovadoras de neurociência em comunicação Falk e outros, 2015, 2012), juntamente com pesquisas comportamentais, podem nos ajudar a entender melhor a ativação neural associada a adolescentes que visualizam diferentes tipos de mídia romântica e sexual e entender melhor os tipos de experiências de aprendizagem afetiva resultantes desses contextos midiáticos. A aplicação de uma estrutura de desenvolvimento à neurociência da comunicação poderia ajudar a informar o desenvolvimento de mensagens positivas de mídia romântica e sexual e aumentar nossa compreensão sobre o assunto. potencial negativo trajetórias associadas à visualização de mensagens mais prejudiciais. Na era do aumento do acesso a uma ampla gama de conteúdos de mídia romântica e sexual e o rápido surgimento da pornografia em realidade virtual, a necessidade desses insights é urgente. Dado que a adolescência é um período crítico do desenvolvimento da identidade sexual e romântica, precisamos entender melhor a relação entre o neurodesenvolvimento, a exposição à mídia romântica e sexual e as trajetórias comportamentais subsequentes.
5. Promissoras oportunidades de tradução para a neurociência do desenvolvimento
Como destacado acima, há muitas oportunidades para os neurocientistas expandirem nossa compreensão da trajetória normativa do desenvolvimento romântico e sexual do adolescente. Além de ampliar nossa compreensão das trajetórias normativas de desenvolvimento, existem maneiras específicas em que a compreensão das trajetórias neurais subjacentes poderia informar políticas e práticas com o objetivo de melhorar os resultados da saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes. O período definido como adolescência continua a se alongar em todo o mundo e a compreensão do efeito desse alongamento desenvolvimento neural poderia contribuir significativamente para a nossa compreensão dos custos e benefícios associados a este fenómeno. Da mesma forma, expandindo nossa compreensão da intersecção entre puberdade, adolescente o desenvolvimento do cérebro e comportamento sexual poderia informar inovações, políticas e práticas visando apoiar e melhorar essas trajetórias. Três exemplos dessas oportunidades são analisados abaixo.
5.1. Exemplo 1: adolescência prolongada
Entre os humanos, a adolescência é um período socialmente construído que começa com as mudanças hormonais, psicológicas e físicas que ocorrem na puberdade. O final da adolescência é muito menos claramente definido. Muitas das características da adolescência são socialmente construídas, mas, através das espécies, é observada como um “tempo de preparação para a vida adulta reprodutiva”, abrangendo o período entre a prontidão física para se envolver na atividade sexual e ter permissão social para se reproduzir (Schlegel 1995, p. 16). Entre as espécies de primatas, os jovens adolescentes praticam o comportamento de acasalamento e sexual, mas raramente produzem descendentes (Schlegel, 1995). Em humanos, a duração e as experiências associadas à adolescência podem variar amplamente; no entanto, o período, caracterizado pelo aumento da autonomia, mas livre das responsabilidades adultas completas, é culturalmente universal (Schlegel, 1995).
A juventude de hoje enfrenta um período especialmente longo entre o momento em que é fisiologicamente capaz de se reproduzir e quando a reprodução é social e pessoalmente desejável. Em países de todo o mundo, a idade da puberdade continuou a diminuir (Parent et al., 2003; Sørensen et al., 2012). Para as meninas, isso foi medido principalmente pelo declínio na idade menarqueal. Como a menarca ocorre tardiamente na cascata puberal, essa medida pode subestimar a extensão do declínio histórico na idade média no início da puberdade. A idade média do sinal físico inicial mais comum da puberdade entre as meninas, a brotação das mamas, diminuiu mais rapidamente do que a idade da menarca e, como resultado, as meninas passam mais tempo na transição puberal (Mendle, 2014). Curiosamente, a diminuição da idade de início do desenvolvimento mamário não foi claramente associada com aumentos precoces no hormônios sexuais associada à puberdade, incluindo gonadotrofinas e estrogênio (Sørensen et al., 2012). Em contraste, os declínios no início do sinal físico da puberdade para os meninos - principalmente crescimento testicular - foram acompanhados por mudanças seculares nos hormônios associados à puberdade (Sørensen et al., 2012). A diferença nas tendências de desenvolvimento entre meninos e meninas não é bem compreendida, mas destaca a importância de se compreender o impacto dessas diferentes tendências no desenvolvimento neural puberal, tanto dentro como entre os sexos. Para ambos os sexos, há uma clara tendência de declínio na idade em que os humanos são biologicamente capazes de reprodução. Dado que algumas trajetórias de desenvolvimento do cérebro estão intimamente ligadas a mudanças nos hormônios da puberdade, é provável (embora uma questão empírica de destaque) que as mudanças no desenvolvimento neural associadas à puberdade também tenham começado a surgir mais cedo.
Ao mesmo tempo que a idade da capacidade reprodutiva diminuiu, a idade em que é socialmente desejável para os jovens terem filhos continuou a aumentar. A idade em que as mulheres jovens em países com maiores recursos têm filhos aumentou significativamente nos últimos anos da 40, e essa tendência está começando agora em muitos países de baixa e média renda também (Bearinger et al., 2007; Bongaarts e Blanc, 2015; Mathews e Hamilton, 2009; Sedgh et al., 2015; Westoff 2003). Hoje, em todo o mundo, a idade média das mulheres no primeiro parto varia de 20.9 anos na África subsaariana até 25 anos de idade nos EUA (Bongaarts e Blanc, 2015; Mathews e Hamilton, 2009).
Até recentemente, a aceitação social da reprodução tem sido altamente correlacionada com o casamento, e o primeiro filho nasceu muitas vezes nos primeiros anos do casamento. Essa tendência também sofreu distúrbios nos últimos anos. Em primeiro lugar, ainda mais acentuadamente do que a idade do primeiro nascimento, a idade do casamento - altamente correlacionada com variáveis socioeconômicas e demográficas - aumentou tanto para homens quanto para mulheres em todo o mundo (Westoff, 2003). Em segundo lugar, particularmente em países com recursos mais elevados, tem havido uma tendência para o desacoplamento do casamento e da maternidade, com mais nascimentos ocorrendo fora dos casamentos legais, menos casamentos como resultado da concepção pré-matrimonial, e Casais que aguardam mais tempo após o casamento por terem engravidado (England et al., 2013; Hayford e outros, 2014). Há também um número crescente de pessoas que passam pela transição biológica da puberdade, mas nunca se envolvem em casamentos ou pais, e ainda assim têm uma vida sexual e romântica satisfatória. Juntas, essas tendências destacam a importância de se compreender melhor a intersecção de fatores sociais, culturais e biológicos que influenciam as trajetórias normativas do desenvolvimento romântico e sexual. Isso aponta para uma ampla gama de questões empíricas ainda não exploradas sobre como o desenvolvimento físico e neural interage com fatores contextuais para moldar e influenciar o comportamento romântico e sexual.
As tendências seculares da puberdade precoce e posterior maternidade oferecem grandes oportunidades para os jovens terem um período mais longo de maturação, realização educacional e estabilização, antes de assumirem o escopo total dos papéis e responsabilidades dos adultos. Ao mesmo tempo, muitos indivíduos passam agora uma década ou mais de suas vidas se sentindo biologicamente, fisiologicamente e motivacionalmente preparados para se engajar em relacionamentos românticos e sexuais fora do contexto da reprodução. Como tal, precisamos entender melhor os resultados comportamentais e os fundamentos do desenvolvimento neural das motivações associadas à o amor romântico e experiências sexuais, a fim de fornecer aos jovens suportes e andaimes que facilitem trajetórias positivas.
5.2. Exemplo 2: inovação em contracepção
Ao longo da adolescência, a maioria dos jovens se torna sexualmente ativa. Globalmente, a idade média de estreia sexual varia de 16.5 a 24.5 anos de idade para homens e de 15.5 a 21.5 anos de idade para mulheres (Wellings et al., 2006). À luz do fato de que muitos jovens se envolvem em relações sexuais antes de quererem ser pais, muitos jovens escolhem a contracepção. Embora preservativos, capuzes cervicais, diafragmas e aparelhos intrauterinos (DIUs) oferecem contracepção não hormonal, os métodos primários de contracepção usados pelos adolescentes incluem hormônios. O recente impulso da política global para aumentar o uso de contraceptivos reversíveis de ação prolongada (LARCs) entre adolescentes promoveu o uso de alguns métodos não hormonais muito eficazes, como o uso livre de hormônios. DIUe promoveu o aumento do uso de DIUs, implantes e injetáveis contendo progestina (Ott et al., 2014). Dada a evidência de que os hormônios puberais influenciam o neurodesenvolvimento, é importante identificar se e quando poderia haver implicações negativas de interromper as trajetórias hormonais normais e, especificamente, a influência potencial sobre o desenvolvimento neural, durante as janelas críticas de desenvolvimento. Até o momento, não temos conhecimento de nenhum dado publicado que explore esses efeitos.
Apesar de uma série de outras opções e da promoção de LARCs, contraceptivos orais combinados (COCs), contendo estrogênio e progesterona, continuam sendo um dos métodos contraceptivos mais utilizados entre mulheres jovens (Ott et al., 2014). Os COCs, que são altamente eficazes para prevenir a gravidez quando usados corretamente, foram encontrados para suprimir significativamente tanto a testosterona níveis até 50% em mulheres adultas (Zimmerman e outros, 2013). Acreditava-se que essa supressão da testosterona fosse a fonte subjacente de queixas associadas aos AOC, incluindo diminuição do bem-estar e da qualidade de vida, redução da libido, distúrbios cognitivos e diminuição da massa óssea (Zimmerman e outros, 2013). Embora as mulheres nos COCs tenham em geral menor testosterona níveis, pesquisas adicionais sugeriram que o alterar em testosterona, quando as mulheres estão envolvidas em tarefas competitivas, permanece constante apesar do uso de COC (Edwards e O'Neal, 2009). Mais uma vez, isso sugere interessantes questões empíricas sobre como o uso de COC pode afetar os níveis de testosterona em mulheres jovens que estão no meio do aumento de testosterona no desenvolvimento associado à puberdade (Braams et al., 2015).
Além dos efeitos adversos relatados por mulheres adultas, há efeitos adversos potenciais adicionais da redução de testosterona durante a adolescência. Dado que a testosterona demonstrou motivar o aumento do interesse em despertar experiências, a inibição dos níveis de testosterona durante o período peripuberal ou adolescente pode diminuir a motivação para se envolver em uma série de comportamentos de risco pró-sociais que suportam trajetórias positivas de desenvolvimento. Também é igualmente possível que a inibição da testosterona não limite o risco positivo ou negativo, pois embora os níveis gerais de testosterona possam ser suprimidos em mulheres jovens que tomam AOCs, sua testosterona respostas a estímulos podem permanecer constantes. Entender o impacto da supressão de testosterona na adolescência sobre o desenvolvimento neural seria essencial para ajudar a entender melhor os mecanismos que podem contribuir para qualquer uma dessas trajetórias potenciais. Além disso, insights sobre as implicações da supressão crônica da testosterona, em conjunto com a orquestração hormonal da puberdade, também podem ajudar a impulsionar a inovação, à medida que as empresas farmacêuticas desenvolvem novos métodos contraceptivos. Este é um lugar onde os modelos de desenvolvimento neurológico animal podem oferecer insights importantes que podem ser posteriormente testados em seres humanos. Queremos declarar explicitamente que nosso objetivo não é introduzir novas barreiras para mulheres jovens que buscam contracepção confiável, mas, em vez disso, propor que tenhamos mais informações sobre a interação entre contraceptivos hormonais e trajetórias de desenvolvimento neurológico ajudariam a aumentar a segurança, a eficácia e o impacto dos anticoncepcionais para mulheres jovens.
5.3. Exemplo 3: gravidez e parentalidade
A tendência global para a maternidade tardia tem sido uma trajetória positiva, pois há um consenso claro de que ter filhos muito precocemente, antes da idade 15, tem efeitos prejudiciais sobre a saúde, os resultados socioeconômicos, educacionais e sociais de mães e bebês (Brooks-Gunn & Furstenberg, 1986; Gibb et al., 2014; Hofferth e Reid, 2001; Brooks-Gunn e Furstenberg, 1986). Apesar desse conhecimento sobre os resultados, temos muito pouco conhecimento sobre os impactos neurais do desenvolvimento da gravidez precoce. Por mais de 100 anos, entendemos que a gravidez, gravidez, lactação e parentalidade envolvem uma seqüência precisa de transições hormonais. Gravidez envolve aumentos dramáticos em gonadotrofina coriônica humana (HCG), estrogênio e progesterona. O trabalho de parto segue um aumento contínuo na produção placentária de estrogênio e progesterona, juntamente com ocitocina, endorfinas e prolactina. Em contraste, a lactação envolve uma queda rápida e hormônios gonadais e aumento da prolactina (Russell et al., 2001). Os modelos de roedores ilustram que os aspectos voluntários, proativos e apetitivos comportamento materno, incluindo a procura e recuperação de filhotes, estão altamente ligados ao efeito de hormônios da gravidez, estimulando o desenvolvimento e ativação do mesolimbico sistema de dopamina (Numan e Stolzenberg, 2009). Isso destaca como, embora associado principalmente com recompensas, o dopamina Os sistemas de resposta também são importantes para aprender sobre a criação dos filhos. Na tentativa de estabelecer uma ponte entre modelos animais e humanos, Moses-Kolko e seus colegas testaram, mas não conseguiram encontrar, que a maternidade afetava striatal resposta na expectativa de uma recompensa financeira (Moses-Kolko e outros, 2016). A falta de replicabilidade aponta para a importância de desenvolver paradigmas ecologicamente válidos para testar hipóteses sobre o impacto da gravidez nas trajetórias de desenvolvimento do cérebro, já que a recompensa financeira é distintamente diferente da recompensa social e emocional associada ao cuidado de uma criança. Mulheres de todas as idades descrevem uma série de mudanças físicas e cognitivas associadas às transições hormonais associadas à gravidez, mas pouco se sabe sobre como a experiência desses eventos hormonais durante a transição puberal, ou acompanhando-a de perto, afeta as trajetórias do desenvolvimento neurológico.
Entender o impacto da gravidez tardia é tão importante quanto entender o impacto da gravidez precoce. Flexibilidade neural, definida como a medida em que controle cognitivo e os sistemas de motivação social e afetiva estão engajados e ativados sob diferentes circunstâncias, e persistem até a terceira década de vida (Crone e Dahl, 2012). Até muito recentemente, na história da humanidade, é nessa época que a maioria das pessoas se envolve em atividades de acasalamento, união e paternidade. A tendência recente de adiar a parentalidade, muitas vezes até a quarta década de vida, apresenta algumas questões intrigantes sobre as interações entre biologia e experiência em influenciar o desenvolvimento neural. Além disso, a crescente separação entre o início da maturidade reprodutiva e a primeira gravidez cria oportunidades para que tanto os meninos quanto as meninas tenham um período prolongado, quando expandiram autonomia e independência para prosseguir a educação e outros objetivos de vida. Ele também minimiza a necessidade de vinculação antecipada de pares e, ao invés disso, promove uma oportunidade para os jovens explorarem relacionamentos românticos e sexuais com um número de pessoas diferentes. Nos países com mais recursos, como os EUA e a Europa, a esmagadora maioria dos jovens tem relações amorosas e sexuais antes de se comprometerem com um único parceiro (Instituto Guttmacher, 2014). Além disso, em países onde o período entre a puberdade e a maternidade está apenas começando a se alongar, como a África subsaariana e a América do Sul, aproximadamente 25-30% de adolescentes se envolvem em sexo antes do acoplamento (Instituto Guttmacher e Federação Internacional de Planejamento Familiar, 2010). A neurociência do desenvolvimento pode ajudar a identificar as diferentes trajetórias de neurodesenvolvimento associadas a jovens com múltiplos relacionamentos românticos dinâmicos e de alta intensidade com uma ampla gama de pessoas e jovens que têm relacionamentos mais longos e mais intensos com apenas alguns. Também pode identificar diferentes trajetórias neurais entre pessoas que se envolvem em parentalidade durante as primeiras três décadas de vida e aquelas que atrasam.
Além das mulheres, os homens também experimentam transições hormonais associadas ao acasalamento e à parentalidade. Nos EUA, homens adultos solteiros que procuram parceiros românticos e homens que procuram relacionamentos fora de seus parceiros primários têm níveis mais altos de testosterona em comparação aos homens em relacionamentos comprometidos e, além disso, os homens que são pais, independentemente do status de relacionamento, têm o menor níveis de testosterona (Gray e Campbell, 2009). Curiosamente, essa tendência de relacionamento se mantém em alguns países, mas não em outros, implorando questões importantes a direção causal e a relação recíproca entre hormônios e contexto (Gray e Campbell, 2009). Colocando um quadro de desenvolvimento sobre esta pesquisa sobre gravidez e parentalidade sugere que o ritmo de maturação neural da adolescência para a idade adulta não é inteiramente determinado por uma estrita ontogenético calendário, mas é moldado pelas demandas do contexto social de um indivíduo. Como toda uma geração previne o casamento e a paternidade, em alguns casos, seria inteiramente necessário compreender melhor o efeito que isso tem nas trajetórias “típicas” do desenvolvimento neural até a terceira década de vida.
6. Conclusão
A pesquisa, a política e a prática voltadas para os relacionamentos sexuais e românticos adolescentes são muitas vezes movidas mais por valores sociais e retórica do que pela ciência. Dado que a segunda década da vida abrange o período durante o qual quase todos os jovens experimentam a puberdade, e muitos se interessam e se engajam em relacionamentos sexuais e românticos, freqüentemente usam contracepção hormonale, possivelmente, vivenciar a gravidez ou a maternidade, pesquisar as relações recíprocas entre essas experiências, o contexto social e desenvolvimento neural expandiria significativamente nossa compreensão sobre o desenvolvimento do adolescente e informaria os esforços para melhorar essas trajetórias. A ciência do desenvolvimento integrada, incluindo a neurociência do desenvolvimento, oferece um caminho para expandir nossa compreensão das primeiras relações sexuais e românticas e melhorar nossa compreensão dos tipos de experiências de domínio que sustentam trajetórias positivas.
Por exemplo, a neurociência do desenvolvimento oferece uma oportunidade para identificar as condições que aumentam a probabilidade de que relacionamentos românticos e sexuais precoces sejam comportamentos pró-sociais, de promoção da saúde, em vez de comportamentos de risco. A pesquisa sobre neurociência no desenvolvimento de relacionamentos entre pares seria reforçada por meio de medidas mais sutis para classificar as relações entre pares que informam nossa compreensão dos diferentes tipos de ativação neural que ocorrem na presença de pares românticos versus platônicos. A pesquisa de neuroimagem em adultos esclareceu importantes distinções na ativação neural associada a diferentes tipos de amor, e seria útil entender como isso se alinha à trajetória de desenvolvimento da puberdade. Temos pesquisas limitadas sugerindo que a experiência emocional do amor passional muda da adolescência para a idade adulta, e saber mais sobre os mecanismos neurais subjacentes e as trajetórias de desenvolvimento dessa transição ajudaria a informar o momento e os tipos de apoio e andaimes necessários. A transição puberal também oferece uma excelente oportunidade para explorar como a excitação sexual e romântica transforma relacionamentos entre pares. Os jovens passam por uma transição de relacionamentos completamente livres de atração sexual e romântica para um contexto em que é uma das maiores prioridades. À medida que continuamos a desenvolver modelos de neurodesenvolvimento que exploram a influência dos pares, a neurociência do desenvolvimento está preparada para fornecer uma visão única dessa transição social.
Reconhecemos que propor a realização de pesquisas sobre relacionamentos românticos e sexuais de adolescentes precoces não é com suas complexidades. Os pais e as comissões de revisão de assuntos humanos provavelmente terão preocupações sobre perguntar aos jovens sobre seus sentimentos de amor, atração e excitação sexual. É essencial criar medidas validadas e sensíveis ao desenvolvimento para coletar informações precisas sobre as características, o significado e as qualidades dos relacionamentos amorosos e sexuais. Para fazer isso bem, será necessária uma atenção cuidadosa, já que os adolescentes têm menos probabilidade do que os adultos de se conformarem a categorias firmes de orientação sexual ou identidade de gênero (Savin-Williams et al., 2012; van Anders, 2015). Mesmo estabelecer se um relacionamento é “romântico” pode ser um desafio, especialmente se os parceiros adolescentes discordarem sobre como categorizar seu relacionamento. Como tal, o amor de alta intensidade que um adolescente sente por um amigo pode vacilar entre ser platônico, romântico e sexual, e precisamos de medidas que possam capturar com precisão a natureza dinâmica de seus relacionamentos com seus pares. Também reconhecemos que, dada a complexa relação entre biológica sexo, hormôniose o desenvolvimento neural, provavelmente existe uma ampla gama de variabilidade neural entre e dentro dos sexos, relevante para comportamento sexual. Para resolver isso, será necessário projetar pesquisas robustas o suficiente para explorar essas diferenças. Apesar desses desafios, acreditamos que os benefícios dessas linhas de pesquisa fazem valer a pena.
Os adolescentes têm capacidade cognitiva para navegar cedo, romântica e experiências sexuais com segurança, e ainda assim eles precisam de suporte apropriado para fazer isso com sucesso (Harden et al., 2014a, b). Um objetivo primordial para os adolescentes é aprender como se engajar e navegar em relacionamentos românticos e sexuais. Além disso, esses primeiros relacionamentos românticos têm importantes implicações para o desenvolvimento da identidade, aprendizado sobre comportamento sexual e trajetórias futuras de relacionamento (Furman e Shaffer, 2003). Pais, clínicos e educadores podem oferecer oportunidades de aprendizado relevantes nessa área, mas, ao mesmo tempo, a maior parte da aprendizagem relevante vem da experiência pessoal (Fortenberry, 2014). Uma melhor compreensão das bases neuro-desenvolvimentais das trajetórias de desenvolvimento de comportamentos românticos e sexuais é uma grande promessa para informar estratégias de intervenção e esforços para apoiar trajetórias mais positivas.
A neurociência do desenvolvimento e a ciência do desenvolvimento mais compreensivamente integrada estão bem posicionadas para levar a sexualidade adolescente das margens sombrias da identidade adolescente para a linha de frente do desenvolvimento normativo. A neuroimagem tem o potencial de informar melhor nossa compreensão se os relacionamentos românticos iniciais estiverem mais alinhados com o processamento de recompensa ou autoidentificação. Da mesma forma, dado que a puberdade marca o início o amor românticoA pesquisa de neuroimagem durante esse tempo poderia nos ajudar a desvendar melhor as bases neurais distintas dos diferentes tipos de amor e expandir nossos modelos de desenvolvimento neurológico. Além disso, a neurociência do desenvolvimento tem a incrível oportunidade de explorar se o amor romântico e a experiência sexual são algo que o cérebro adolescente espera para aprender sobre e / ou como o vasta experiência de comportamentos românticos e sexuais resulta em diferentes trajetórias de desenvolvimento. Por fim, também pode nos fornecer informações importantes para informar os avanços na tecnologia contraceptiva e aumentar nossa compreensão sobre o momento da gravidez. À medida que compreendemos melhor as motivações e trajetórias desses relacionamentos autônomos e de alta intensidade na adolescência, podemos transformar o diálogo sobre os tipos de programas e políticas de que precisamos para melhor desenvolvê-los. Isso oferece uma maneira de melhorar as trajetórias positivas no início da adolescência. Nosso fracasso em entender melhor os relacionamentos românticos e sexuais de alta intensidade dos adolescentes não os impede de acontecer. Os adolescentes estão preparados para aprender sobre amor e sexo, e isso serviria a todos nós para entender melhor este processo de aprendizagem.
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