Neurologia Pesquisa Internacional
Páginas de volume 2019, ID do artigo 2351638, 5
https://doi.org/10.1155/2019/2351638
Pukovisa Prawiroharjo, 1 Hainah Ellydar, 2 Peter Pratama, 3 Rizki Edmi Edison, 4 Sitti Evangelina Imelda Suaidy, 2 Nya 'Zata Amani, 2 e Diavitri Carissima2
Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universitas Indonesia / Hospital Cipto Mangukusumo, Jacarta, Indonésia
2Yayasan Kita Dan Buah Hati, Bekasi, Indonésia
3Estudante Independente, Indonésia
4Neuroscience Center-University of Muhammadiyah Prof. Dr. HAMKA, Jacarta, Indonésia
Correspondência deve ser dirigida a Pukovisa Prawiroharjo; [email protegido]
Editor acadêmico: Changiz Geula
Sumário
Nosso objetivo foi encontrar as diferenças nas capacidades de memória entre juvenis viciados em pornografia e não-dependentes. Foram inscritos juvenis 30 (12 – 16 y) consistindo de dependência de pornografia 15 e sujeitos não adictos 15. Utilizou-se o Teste de Aprendizagem Auditiva Verbal de Rey (RAVLT) para medir a memória verbal, Teste de Figura Complexa de Rey-Osterrieth (ROCFT) para memória visual, juntamente com o teste de trilha A e B (TMT-A e TMT-B) para atenção. Encontramos uma redução significativa no resultado RAVLT A6 do grupo de dependência (não dependência vs vício: 13.47 ± 2.00 vs 11.67 ± 2.44, MD = −1.80), mas não na ROCFT ou nos testes de atenção. Análises em subgrupos de sexo não produziram diferenças específicas de sexo. Concluímos que o vício em pornografia pode estar associado à memória verbal recente prejudicada em jovens, independentemente do sexo e sem associação com a atenção.
1. Introdução
O vício em substâncias tem sido desde há muito conhecido por causar vários distúrbios cognitivos e comportamentais, devido ao seu efeito direto nos circuitos cerebrais, especialmente no córtex pré-frontal [1]. No entanto, foi proposto que os vícios comportamentais também podem causar efeitos semelhantes no cérebro [2]. Entre eles, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais Quinta Edição (DSM-5) pela Associação Americana de Psiquiatria em 2013 reconheceu distúrbio do jogo como diagnóstico oficial e considerado transtorno de jogos na Internet para um estudo mais aprofundado [2, 3]. No entanto, o vício em pornografia foi considerado falta de pesquisa e não foi mencionado.
Tendência na pornografia se torna mais prevalente entre os jovens neste tempo moderno como eles estão expostos à tecnologia e Internet. Yayasan Kita Dan Buah Hati descobriu que quase 97% dos alunos do ensino fundamental do quarto ao sexto ano em Jacarta e seus arredores foram expostos a conteúdos pornográficos de várias formas de mídia [4]. Isso pode afetar significativamente seu comportamento social, especialmente a atividade sexual, potencialmente alterar a estrutura e a atividade de seus cérebros, e pode resultar em dependência de pornografia na Internet. Isso, por sua vez, foi associado a funções cognitivas prejudicadas, ou seja, atenção, memória de trabalho e controle cognitivo [2], assim como outras vícios comportamentais (por exemplo, jogo patológico [5, 6] e vício em Internet [7-10]) como era a própria dependência de substâncias [5, 11 – 15].
Até onde sabemos, todos os estudos anteriores sobre dependência de pornografia foram realizados em adultos. No entanto, acreditamos que também é necessário estudar a relação entre dependência de pornografia e função cognitiva naqueles que são mais vulneráveis a ela: os juvenis, uma vez que é a faixa etária de maturação do cérebro e é mais vulnerável à dependência [16, 17]. Este estudo teve como objetivo avaliar as diferenças nas capacidades de memória entre jovens dependentes de pornografia e não adictos.
2. Materiais e métodos
2.1. Participantes
Um total de indivíduos jovens 30 (com idades entre 12-16 y) foram selecionados usando o Teste de Dependência Pornográfica desenvolvido por Yayasan Kita Dan Buah Hati (explicado abaixo) para alocá-los em grupo de dependência de pornografia () e grupo de não admissão (). A dependência de pornografia é definida como pontuação no teste igual ou superior a 32. As inscrições foram feitas durante o mês de dezembro 2017-fevereiro 2018, em vários eventos realizados pela YKBH em Bekasi, na Indonésia. Os critérios de exclusão foram canhotos, distúrbio verbal ou de linguagem, história de distúrbio ou doença relacionada ao cérebro, traumatismo craniano, trauma durante a gravidez ou nascimento, distúrbio de desenvolvimento, psicológico ou neurológico, ou doença mental.
2.2. Triagem de vício em pornografia
Para determinar o vício em pornografia, usamos um questionário auto-relatado desenvolvido por psicólogos especialistas. Com base em estudos de campo e pesquisas bibliográficas, encontramos vários indicadores comumente encontrados em jovens com alto consumo de pornografia. Os indicadores podem ser agrupados em três dimensões: (1) tempo gasto para usar pornografia, definido como número de vezes, frequência e duração despendida para usar pornografia nos últimos seis meses; (2) motivação para usar pornografia, definida como fatores que incentivam o acesso à pornografia, como curiosidade sexual, evitação emocional, busca de sensações e prazer sexual; e (3) uso problemático de pornografia, definido como angústia e problemas funcionais, uso excessivo, dificuldades de controle e uso de pornografia para escapar / evitar emoções negativas. O questionário consistia em 92 itens e foi testado em 740 alunos do sexto ao décimo ano na Indonésia, detalhado em um relatório não publicado. Para minimizar a possibilidade de fingir ser bom, havia 3 perguntas adicionais; serão excluídos os sujeitos que responderam de acordo com o desejo social. A análise psicométrica mostrou que todos os itens são válidos (CFA> 1.96) e confiáveis (alfa de Cronbach> 0.7). O vício em pornografia foi definido como pontuação ponderada maior ou igual a 32.
O questionário foi especialmente desenvolvido e adaptado à população juvenil no contexto da pornografia; portanto, foi muito adequado para este estudo. Além disso, ele possuía um mecanismo de segurança contra falhas de indivíduos que fingiam ser bons, e a maioria das perguntas usava técnicas de escolha forçada que permitiam menos preconceitos.
A limitação deste questionário incluiu o número de questões, o que pode induzir fadiga e aborrecimento nos sujeitos. Além disso, seu uso em outro contexto fora do vício da pornografia juvenil pode exigir ajustes de redação, já que o conhecimento de vocabulários relacionados à pornografia foi crucial para entender e responder às perguntas.
2.3. Avaliações de memória
Para avaliar as funções de memória dos participantes, foram utilizados os escores A6 e A7 do Teste de Aprendizagem Verbal Auditiva de Raios (RAVLT) para memória auditivo-verbal, além de recordação / atraso no Teste de Figura Complexa (ROCFT) para a memória visual. Além disso, como a atenção tem sido amplamente reconhecida como um fator importante na memória de trabalho [18, 19], também avaliamos o Trail Making Test (TMT) A e B. Todos os testes foram realizados usando procedimentos padrão descritos nos respectivos artigos [20 – 23].
2.4. Aprovação ética
Nós não expusemos nossos assuntos a nenhuma forma de pornografia em todos os testes. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Saúde da Faculdade de Medicina Universitas Indonésia (Clearance No. 1155 / UN2.F1 / ETIK / 2017).
2.5. Análise Estatística
O teste de Mann-Whitney foi utilizado para comparação entre os grupos de dependência e não admissão. Também comparamos os resultados da avaliação de memória entre subgrupos de sexo em cada grupo. Significância estatística foi assumida em. Todas as análises estatísticas foram realizadas utilizando o SPSS® versão 22 no Windows 7.
3. Resultados
3.1. Dados demográficos
Foram inscritos indivíduos 30 (grupo não adicto vs grupo dependência: média de idade = 13.27 ± 1.03 vs 13.80 ± 1.26 y) (Tabela 1). Ambos os grupos foram pareados por idade (). Tabela 1: Comparação demográfica e de pontuação de teste.
3.2. Resultados da Avaliação de Memória
Houve diferença significativa entre os grupos de dependência e nonaddiction em RAVLT A6 (MD = − 1.80,), juntamente com a tendência, mas não estatisticamente significativa, de diferença em A7 (MD = − 1.60,) (Tabela 1, Figura 1). Comparações adicionais em subgrupos de sexo não mostraram diferença específica para sexo, além da tendência em RAVLT A7 em indivíduos do sexo masculino (MD = -2.30,). Não houve diferença significativa nos resultados dos testes ROCFT, TMT-A e TMT-B. Figura 1: Box plot de RAVLT A6 e A7, comparado entre os grupos. Estatisticamente significativo ().
4. Discussão
Encontramos menor pontuação RAVLT A6 no grupo de dependência de pornografia quando comparado ao grupo de não-adicção, pelo 1.80 ponto de diferença média (13.36% do escore de não admissão). Como A6 significa capacidade de memória recente após a interrupção (em B1), nossos resultados mostraram uma diminuição na capacidade de memória do vício em pornografia. A memória de trabalho é conhecida por ter um papel importante na manutenção do comportamento orientado por objetivos [24, 25]; Portanto, nossos resultados sugerem que os jovens dependentes de pornografia podem ter problemas para fazê-lo.
Como este estudo foi o primeiro a aprender especificamente sobre a função da memória na dependência da pornografia, especialmente em jovens, não foi possível comparar diretamente com o estudo anterior. Portanto, tentaremos discutir os resultados indiretamente com outros estudos relacionados, principalmente o vício em Internet, já que ambos são vícios de base comportamental e o fato de muitos vícios da Internet derivarem do uso da Internet para encontrar materiais pornográficos [26].
Um estudo de EEG por Yu et al. em indivíduos com dependência da Internet encontraram uma diminuição significativa da amplitude, juntamente com latência aumentada / atrasada nas amplitudes de P300, quando comparadas com indivíduos que não receberam, sugerindo capacidade de memória reduzida [9]. P300 é uma onda de pico positiva em EEG que ocorre a ± 300 ms depois que um estímulo resolve um grau de incerteza [27], que é proposto para ser associado com memória e atenção [28, 29]. Consistente com o estudo de Yu et al., Vários outros estudos encontraram resultados similares em dependência de substâncias [28, 29], como álcool [30], cannabis [31], cocaína [32, 33] e opioide / heroína [33 –35]. Além disso, a anormalidade do P300 também está associada ao transtorno de personalidade anti-social e ao comportamento impulsivo [30, 36].
Estudos anteriores encontraram menor memória de trabalho na dependência de substâncias [5, 15, 37-39], mas não no jogo patológico [5, 15]. Nie et al. estudou o desempenho de viciados em Internet na memória de trabalho verbal quando confrontados com materiais de Internet relacionados; O estudo descobriu que a função de memória dos sujeitos na tarefa 2-back era um pouco pior do que o controle normal, mas surpreendentemente, eles tiveram um desempenho melhor em material relacionado à Internet em comparação com material não relacionado à Internet [10]. Laier et al. utilizou conteúdo pornográfico específico e encontrou uma memória de trabalho visual significativamente prejudicada na tarefa 4-back pictórica [40], embora este estudo não tenha especificamente avaliado a dependência. Como o RAVLT, que usamos, mede a memória verbal, semelhante ao que foi avaliado no estudo de Nie et al., Nossos resultados foram melhores em comparação com este estudo e também encontraram redução na capacidade de memória.
Análises posteriores (baseadas em subgrupos de sexo) não mostraram diferenças específicas entre os sexos entre os subgrupos feminino e masculino. Embora tenha sido tradicionalmente conhecido que a pornografia afeta mais os machos do que as fêmeas [2, 41, 42], aqui apresentamos a igualdade do sexo na associação de dependência de pornografia com capacidade de memória prejudicada. Portanto, os problemas com o vício em pornografia não são exclusivos dos homens e que as mulheres também devem ser examinadas e tratadas para o vício da pornografia.
Apesar de a atenção ser um fator de confusão para o desempenho da memória [18, 19], descobrimos que não houve diferença significativa nos resultados do teste de atenção entre os dois grupos, sugerindo que o prejuízo na memória não estava relacionado ao problema de atenção. Mais estudos são necessários para entender a causa dessa deficiência.
A limitação deste estudo, que também foi a sua força, foi o nosso recrutamento de jovens. Apesar de nosso objetivo ser o pioneiro do estudo da dependência de pornografia em sua fase mais precoce e crítica, os cérebros juvenis ainda estão crescendo e se desenvolvendo [43] e, portanto, podem compensar o comprometimento cerebral subjacente [44]. Além disso, embora seja uma abordagem comum usar materiais relacionados para obter melhores resultados, infelizmente não foi favorável em nosso estudo mostrar que a pornografia para jovens é considerada antiética. Em segundo lugar, nosso estudo, sendo um desenho transversal, foi incapaz de encontrar a relação de causa e efeito entre menor capacidade de memória e vício em pornografia. Outra coisa a considerar é que não corrigimos nossos resultados para comparações múltiplas, pois nosso estudo tinha apenas variáveis reais 3 para comparar: memória imediata auditiva (representada por RAVLT A6), memória atrasada auditiva (A7) e memória visual atrasada (ROCFT atrasado), que consideramos como muito poucos para causar um erro de falsas descobertas de comparação múltipla. Outras informações em nossos resultados foram todos os dados de acompanhamento exibidos para fins de conclusão: RAVLT A1 – 5 foram resultados do processo em direção a A6 e A7, enquanto TMT A e B foram para descartar o distúrbio de atenção.
Mais estudos neurocognitivos sobre os efeitos da pornografia na memória, atenção e outros aspectos da cognição, especialmente em desenhos de imagens longitudinais e funcionais, são necessários para confirmar a causa e a extensão do comprometimento.
5. Conclusões
A dependência de pornografia pode estar associada à memória verbal recente prejudicada em jovens, independentemente do sexo e sem associação com a atenção.
Disponibilidade de dados
Os dados de pontuação de medição de desempenho de memória utilizados para apoiar os resultados deste estudo estão incluídos no artigo.
Divulgação
Uma versão anterior deste trabalho foi apresentada como resumo e pôster na 3rd Conferência e Exibição Internacional do Instituto Indonésio de Educação Médica e Pesquisa (ICE on IMERI), 2018.
Conflitos de Interesse
Os autores declaram não haver conflitos de interesse.
Contribuições dos autores
Pukovisa Prawiroharjo e Hainah Ellydar contribuíram igualmente para este estudo.
Agradecimentos
Este estudo foi financiado pelo Ministério Indonésio de Empoderamento da Mulher e Proteção à Criança (patrocinado pelo governo). Os autores gostariam de agradecer a Alexandra Chessa, Kevin Widjaja e Nia Soewardi por suas contribuições neste trabalho.
Materiais Suplementares
Comparação dos escores dos testes de memória e atenção entre os grupos de não dependência e vício, subgrupos por sexo. (Materiais Suplementares)
Referências
RZ Goldstein e ND Volkow, “Disfunção do córtex pré-frontal na dependência: achados de neuroimagem e implicações clínicas”, Nature Reviews Neuroscience, vol. 12, não. 11, pp. 652 – 669, 2011. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
T. Love, C. Laier, M. Brand, L. Hatch e R. Hajela, “Neuroscience of Internet pornography vício: uma revisão e atualização”, Behavioral Sciences, vol. 5, não. 3, pp. 388 – 433, 2015. View at Publisher · Visualizar no Google Scholar
American Psychiatric Association, Manual Diagnóstico e Estatístico de Distúrbios Mentais, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, EUA, 5th edition, 2013.
Yayasan Kita Dan Buah Hati, Dados sobre a exposição das crianças indonésias à pornografia, Yayasan Kita Dan Buah Hati, Jacarta, Indonésia, 2016.
N. Albein-Urios, JM Martinez-González, Ó. Lozano, L. Clark e A. Verdejo-García, “Comparação da impulsividade e da memória de trabalho na dependência de cocaína e no jogo patológico: implicações para a neurotoxicidade induzida pela cocaína”, Drug and Alcohol Dependence, vol. 126, não. 1-2, pág. 1 – 6, 2012. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
L. Moccia, M. Pettorruso, F. De Crescenzo et al., “Neural correlates of cognitive control in gaming disorder: a sistemático review of fMRI studies,” Neuroscience & Biobehavioral Reviews, vol. 78, pp. 104-116, 2017. Ver no Publisher · Ver no Google Scholar · Ver no Scopus
G. Dong, H. Zhou e X. Zhao, “adictos masculinos da Internet mostram capacidade de controle executivo prejudicada: evidências de uma tarefa de Stroop de palavra colorida”, Neuroscience Letters, vol. 499, não. 2, pp. 114 – 118, 2011. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
G. Dong, EE DeVito, X. Du e Z. Cui, "Controle inibitório prejudicado em 'desordem de dependência de Internet': um estudo de ressonância magnética funcional", Psychiatry Research: Neuroimaging, vol. 203, não. 2-3, pág. 153 – 158, 2012. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
H. Yu, X. Zhao, N. Li, M. Wang e P. Zhou, “Efeito do uso excessivo da Internet na característica de freqüência de tempo do EEG”, Progress in Natural Science, vol. 19, não. 10, pp. 1383 – 1387, 2009. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
J. Nie, W. Zhang, J. Chen e W. Li, “Inibição prejudicada e memória de trabalho em resposta a palavras relacionadas à Internet entre adolescentes com vício em internet: uma comparação com o transtorno de déficit de atenção / hiperatividade”, Psychiatry Research, vol. 236, pp. 28 – 34, 2016. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
PW Kalivas e ND Volkow, “A base neural do vício: uma patologia de motivação e escolha”, American Journal of Psychiatry, vol. 162, não. 8, pp. 1403 – 1413, 2005. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
S. Spiga, A. Lintas e M. Diana, “Vício e funções cognitivas”, Anais da Academia de Ciências de Nova York, vol. 1139, não. 1, pp. 299 – 306, 2008. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
L. Fattore e M. Diana, "Dependência de drogas: um transtorno afetivo-cognitivo na necessidade de uma cura", Neuroscience & Biobehavioral Reviews, vol. 65, pp. 341–361, 2016. Ver no Publisher · Ver no Google Scholar · Ver no Scopus
A.-P. Le Berre, R. Fama e EV Sullivan, “Funções executivas, memória e déficits cognitivos sociais e recuperação no alcoolismo crônico: uma revisão crítica para informar pesquisas futuras”, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, vol. 41, não. 8, pp. 1432 – 1443, 2017. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
W.-S. Yan, Y.-H. Li, L. Xiao, N. Zhu, A. Bechara e N. Sui, “Memória operacional e tomada de decisão afetiva na dependência: uma comparação neurocognitiva entre viciados em heroína, jogadores patológicos e controles saudáveis”, Dependência de Drogas e Álcool, vol. . 134, pp. 194 – 200, 2014. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
LP Spear, “O cérebro adolescente e as manifestações comportamentais relacionadas à idade,” Neuroscience & Biobehavioral Reviews, vol. 24, não. 4, pp. 417–463, 2000. Ver no Publisher · Ver no Google Scholar · Ver no Scopus
L. Steinberg, “Desenvolvimento cognitivo e afetivo na adolescência”, Trends in Cognitive Sciences, vol. 9, não. 2, pp. 69 – 74, 2005. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
N. Unsworth, K. Fukuda, E. Awh e EK Vogel, “Memória operacional e inteligência fluida: capacidade, controle de atenção e recuperação de memória secundária”, Psicologia Cognitiva, vol. 71, pp. 1 – 26, 2014. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
N. Cowan, “O mistério mágico quatro: como a capacidade de memória de trabalho é limitada e por quê?” Current Directions in Psychological Science, vol. 19, não. 1, pp. 51 – 57, 2010. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
E. Strauss, EMS Sherman e O. Spreen, um compêndio de testes neuropsicológicos: administração, normas e comentários, Oxford University Press, Oxford, Reino Unido, terceira edição, 2006.
PA Osterrieth, O Teste de Copiar uma Figura Complexa: uma contribuição para o Estudo da Percepção e da Memória, vol. 30, Associação Americana de Psiquiatria, Filadélfia, PA, EUA, 1944.
A. Rey, O Exame Clínico em Psicologia, Presse Universitaires de France, Paris, França, 1964.
Bateria de Teste Individual do Exército dos EUA, Manual de Direcções e Pontuação, Departamento de Guerra, Gabinete Adjunto Geral, Washington, DC, EUA, 1944.
J. Schiebener, C. Laier e M. Brand, “Ficando preso à pornografia? O uso excessivo ou negligência das pistas do cibersexo em uma situação multitarefa está relacionado aos sintomas do vício em cibersexo ”, Journal of Behavioral Addictions, vol. 4, não. 1, pp. 14 – 21, 2015. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
F. d. Boisgueheneuc, R. Levy, E. Volle et al., “Funções do giro frontal superior esquerdo em humanos: um estudo de lesão”, Brain, vol. 129, não. 12, pp. 3315 – 3328, 2006. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
G.-J. Meerkerk, RJJMVD Eijnden e HFL Garretsen, “Predicting compulsive internet use: it's all about sex !,” CyberPsychology & Behavior, vol. 9, não. 1, pp. 95–103, 2006. Ver no Publisher · Ver no Google Scholar · Ver no Scopus
S. Sutton, P. Tueting, J. Zubin e ER John, “Entrega de informação e o potencial sensorial evocado”, Science, vol. 155, não. 3768, pp. 1436 – 1439, 1967. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
J. Polich, "Atualizando P300: uma teoria integrativa de P3a e P3b," Clinical Neurophysiology, vol. 118, não. 10, pp. 2128 – 2148, 2007. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
S. Campanella, O. Pogarell e N. Boutros, “Potenciais relacionados a eventos em transtornos por uso de substâncias”, Clinical EEG and Neuroscience, vol. 45, não. 2, pp. 67 – 76, 2014. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
L. Costa, L. Bauer, S. Kuperman e outros, “Decrescimentos P300 frontais, dependência de álcool e desordem de personalidade anti-social”, Psychological Psychiatry, vol. 47, não. 12, pp. 1064 – 1071, 2000. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
EL Theunissen, GF Kauert, SW Toennes et al., “Funcionamento neurofisiológico de usuários ocasionais e pesados de cannabis durante a intoxicação por THC”, Psychopharmacology, vol. 220, não. 2, pp. 341 – 350, 2012. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
E. Sokhadze, C. Stewart, M. Hollifield e A. Tasman, “Estudo potencial relacionado ao evento de disfunções executivas em uma tarefa de reação rápida na dependência de cocaína,” Journal of Neurotherapy, vol. 12, não. 4, pp. 185 – 204, 2008. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
LO Bauer, "CNS recuperação de cocaína, cocaína e álcool, ou dependência de opiáceos: um estudo P300", Clinical Neurophysiology, vol. 112, não. 8, pp. 1508 – 1515, 2001. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
B. Yang, S. Yang, L. Zhao, L. Yin, X. Liu e S. An, “Potenciais relacionados a eventos em uma tarefa Go / Nogo de inibição de respostas anormais em viciados em heroína”, Science in China Series C : Ciências da Vida, vol. 52, não. 8, pp. 780 – 788, 2009. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
CC Papageorgiou, IA Liappas, EM Ventoura et al., “Síndrome de abstinência a longo prazo em viciados em heroína: índices de alterações P300 associados a uma tarefa de memória curta”, Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, vol. 28, não. 7, pp. 1109 – 1115, 2004. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
AN Justus, PR Finn e JE Steinmetz, “P300, personalidade desinibida e problemas de alcoolismo de início precoce”, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, vol. 25, não. 10, pp. 1457 – 1466, 2001. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
MJ Morgan, “déficits de memória associados ao uso recreativo de ecstasy” (MDMA), Psychopharmacology, vol. 141, não. 1, pp. 30 – 36, 1999. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
A. Bechara e EM Martin, “Tomada de decisão prejudicada relacionada a déficits de memória de trabalho em indivíduos com dependência de substâncias”, Neuropsychology, vol. 18, não. 1, pp. 152 – 162, 2004. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
O. George, CD Mandyam, S. Wee e GF Koob, “O acesso estendido à auto-administração de cocaína produz prejuízos de memória de trabalho dependentes do córtex pré-frontal de longa duração”, Neuropsychopharmacology, vol. 33, não. 10, pp. 2474 – 2482, 2008. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
C. Laier, FP Schulte e M. Brand, “O processamento de imagens pornográficas interfere no desempenho da memória de trabalho”, Journal of Sex Research, vol. 50, não. 7, pp. 642 – 652, 2013. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
W. Aviv, R. Zolek, A. Babkin, K. Cohen e M. Lejoyeux, “Fatores que predizem o uso do cibersexo e as dificuldades na formação de relacionamentos íntimos entre usuários masculinos e femininos de cibersexo,” Frontiers in Psychiatry, vol. 6, pp. 1 – 8, 2015. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
J. Peter e PM Valkenburg, “Adolescentes expostos a material sexualmente explícito na Internet”, Communication Research, vol. 33, não. 2, pp. 178 – 204, 2006. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
BJ Casey, RM Jones e TA Hare, “O cérebro adolescente”, Anais da Academia de Ciências de Nova York, vol. 1124, não. 1, pp. 111 – 126, 2008. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
FY Ismail, A. Fatemi e MV Johnston, “Plasticidade Cerebral: janelas de oportunidade no cérebro em desenvolvimento”, European Journal of Pediatric Neurology, vol. 21, não. 1, pp. 23 – 48, 2017. Ver no Publisher · Visualizar no Google Acadêmico · View at Scopus
;