Palavras-chave: comportamento sexual compulsivo, adolescentes, traços de personalidade, solidão
Sumário
Antecedentes e objetivos
Este estudo de dois estudos foi desenhado para definir e prever perfis de comportamento sexual compulsivo (CSB) entre a população não-clínica de adolescentes, e teve como objetivo preencher as lacunas na pesquisa atual.
De Depósito
No estudo 1 (N = 1,182), examinamos os perfis de CSB entre adolescentes usando a análise de perfil latente. Os resultados revelaram os três grupos a seguir: abstêmios, fantasistas sexuais e indivíduos com CSB. No Estudo 2 (N = 618), replicamos essa classificação e examinamos as diferenças entre os agrupamentos nos Cinco Grandes traços de personalidade, locus de controle, orientações de apego, solidão, idade, gênero, status socioeconômico (SES), qualidade de residência, uso de pornografia e relacionados ao sexo atividades online.
Resultados
Os adolescentes classificados em diferentes grupos diferiram significativamente em traços de personalidade, solidão, idade, SES, uso de pornografia e atividades on-line relacionadas ao sexo. Especificamente, os indivíduos com PCS tinham locus de controle externo, apego ansioso, maior solidão, maior frequência de uso de pornografia e mais atividades on-line relacionadas ao sexo do que os outros grupos.
A pesquisa atual expande o conhecimento sobre CSB, fornecendo uma abordagem mais individualizada para entender CSB entre adolescência.
Palavras-chave: comportamento sexual compulsivo, adolescentes, traços de personalidade, solidão
Introdução
Tendo dado os primeiros passos por conta própria, há junções nas quais os adolescentes precisam de ajuda. Eu fui longe demais? O que estou fazendo é perigoso? Desviante? Muitas vezes sentindo-se perdido, um número crescente de adolescentes busca orientação sobre sexo e sexualidade. Pensando se seus pensamentos, emoções e comportamentos relacionados ao sexo são normais, eles recorrem a médicos e fóruns on-line. Neste novo território não mapeado, que é ao mesmo tempo excitante e assustador, eles querem saber se estão no caminho para um desenvolvimento saudável ou para um desastre.
Obtendo suas informações dos colegas e da mídia, os adolescentes buscam respostas. No que diz respeito à sugestão da Organização Mundial de Saúde (OMS), a 11th edição da Classificação Internacional de Doenças (CID-11) incluiu o comportamento sexual compulsivo (CSB) como um distúrbio (CSBD; número de classificação: 6C72). CSBD é um transtorno do impulso-controle caracterizado por uma preocupação repetitiva e intensa com fantasias, impulsos e comportamentos sexuais, levando a sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social e ocupacional e a outras consequências adversas (CID-11; Gola e Potenza, 2018; Kafka, 2010; QUEM, 2018). Profissionais, no entanto, ainda estão lutando com a definição de excesso de comportamento sexual durante a adolescência e, especificamente, com CSBD. Além disso, a pesquisa ainda tem que investigar se existem diferentes perfis de comportamento relacionado a CSB entre adolescentes e o que distingue um perfil de outro. Nós projetamos a presente pesquisa de dois estudos para abordar essa lacuna no conhecimento.
Observações clínicas de indivíduos revelaram dois subtipos de CSB: CSB solitário e CSB interpessoal. CSB solitário refere-se a comportamentos como passar muito tempo assistindo a pornografia e se masturbando (muitas vezes acompanhados de pensamentos sexuais obsessivos). CSB interpessoal inclui comportamentos como conquistas sexuais e uma perseguição de parceiros. O CSB solitário é mais prevalente em algumas populações do que no CSB interpessoal. Por exemplo, restrições culturais levam as pessoas religiosas e conservadoras a adotarem mais comportamentos baseados no indivíduo, como assistir a pornografia (MacInnis e Hodson, 2015; Lewczuk, Szmyd, Skorko e Gola, 2017), do que as interpessoais. Adolescentes, mais frequentemente do que adultos, praticam comportamentos sexuais solitários (como a pornografia na internet e masturbação) do que em atividades sexuais interpessoais íntimas (Delmonico & Griffin, 2010).
Adolescência, como “o segundo processo de individuação” (Blos, 1979), é um período de mudanças e, como tal, carregado com a necessidade de se adaptar. Essa necessidade de adaptação anda de mãos dadas com a vulnerabilidade mental, à medida que os jovens se tornam menos dependentes de sua família e buscam novos e externos objetos de importância. Simultaneamente, tanto o desenvolvimento hormonal como a pressão dos grupos de pares ditam uma grande preocupação com a sexualidade (O'Sullivan & Thompson, 2014), assunção de riscos (Arnett, 1992) e envolver-se em comportamentos de risco. Tais comportamentos podem em algum momento levar ao desenvolvimento de CSB (De Crisce, 2013).
Apesar do crescimento da pesquisa sobre CSB, existem muitas lacunas no conhecimento atual. Primeiro, ainda não está claro se a CSB é um fenômeno monolítico (ou seja, há um perfil de CSB) ou multifacetado (ou seja, há vários perfis de CSB) (Gola, Miyakoshi e Sescousse, 2015; Gola e Potenza, 2016) e, segundo, se podemos definir certos subtipos de CSB. Há uma necessidade de entender melhor esses dois aspectos. A maior parte da literatura atual (Efrati e Mikulincer, 2018; Gola et al., 2017; Kaplan & Krueger, 2010; Kor, Fogel, Reid e Potenza, 2013; Kraus, Voon e Potenza, 2016; Kühn & Gallinat, 2016; Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Reid, 2010; Reid, Garos e Carpenter, 2011) simplesmente usar uma medida de freqüência e resultado relatados de CSB, sem investigar mais profundamente a possibilidade de que diferentes subtipos de CSB estejam em jogo. Tais investigações podem levar à detecção de diferentes perfis de CSB, oferecendo uma descrição mais detalhada de pessoas com CSB, além de descrever suas características.
O objetivo da presente pesquisa é começar a preencher duas lacunas na literatura atual, fornecendo dados sobre sintomas de CSB entre adolescentes e propondo perfis de CSB nessa faixa etária. Além disso, para melhor descrever as características desses perfis, consideramos vários fatores que a pesquisa destacou como importantes na decifração do comportamento relacionado à CSB: Cinco grandes traços de personalidade (extroversão, amabilidade, conscientização, neuroticismo e abertura à experiência), locus de controle (interno, outros poderosos, e chance), estilos de apego (ansioso e evasivo), uso de pornografia, atividades on-line relacionadas ao sexo, solidão, idade, status socioeconômico (SES), religiosidade e gênero.
Especificamente, as características de personalidade e os estilos de apego podem ser um componente importante na compreensão de diferentes perfis de adolescentes com SBU. A personalidade pode ser classificada de acordo com o Modelo dos Cinco Fatores (McCrae & Costa, 1994), em que cada pessoa é pontuada por extroversão, agradabilidade, consciência, neuroticismo e abertura à experiência. Recentemente, pesquisas descobriram que adultos com CSB tiveram maior pontuação em neuroticismo e menor em agradabilidade e consciência do que adultos sem CSB (Zilberman, Yadid, Efrati, Neumark e Rassovsky, 2018). Nossa hipótese é que os perfis da adolescência CSB estarão relacionados a traços de personalidade e especificamente ao neuroticismo, amabilidade e consciência.
Outro fator que pode afetar diferentes perfis de CSB adolescentes são os estilos de apego (Bowlby, 1973, 1980, 1982). Os estilos de apego são moldados durante a infância através de interações íntimas com cuidadores, especialmente em tempos de ameaça e desafio (ver Mikulincer & Shaver, 2007 para uma conta detalhada). Quando os cuidadores prestam apoio e cuidado, e as necessidades de conforto e segurança são consistentemente satisfeitas, o bebê desenvolve um vínculo seguro com a figura de apego (isto é, segurança de apego), que é caracterizado por uma visão positiva de si mesmo como amável e dos outros tão confiável. Pessoas seguras são mais sociais e tendem a desenvolver laços saudáveis com parentes, amigos e parceiros românticos. Às vezes, entretanto, o apoio dos pais é insuficiente e, como resultado, estilos de apego inseguros são desenvolvidos. Esses estilos são classificados em duas dimensões, conhecidas como ansiedade e evitação do apego (Brennan, Clark, & Shaver, 1998; Collins e Allard, 2004). Se as necessidades dos bebês não forem suficientemente satisfeitas pelos cuidadores e a disponibilidade de apoio e cuidados for incerta, o medo do abandono é desenvolvido juntamente com a ansiedade de ser rejeitado. Indivíduos com este estilo são chamados ansiosamente ligados e são caracterizados por um elevado desejo de amor e carinho que é impedido por um alto medo de rejeição (Smith, Murphy, & Coats, 1999). Essas pessoas têm uma fome insatisfeita de afeto, independentemente da quantidade de afeto que realmente recebem (Birnbaum, Reis, Mikulincer, Gillath e Orpaz, 2006). Se a experiência da negligência é repetida de forma consistente o suficiente, as crianças vão ver os outros como indignos de confiança e não confiáveis. Essas pessoas desenvolverão um estilo de apego chamado evitação de apego. Eles tenderão a não confiar na boa vontade dos outros e preferirão distanciar-se emocionalmente dos relacionamentos íntimos (Smith et al., 1999). De acordo com nossa hipótese, os adolescentes que apresentam estilos de apego inseguro (ansiosos e evitativos) podem apresentar sintomas mais elevados de bronquiolite peritoneal do que aqueles com apego seguro. O CSB pode servir como compensação por laços sociais inadequados e insatisfatórios, nos quais as necessidades de afeto, cuidado e afeto não são atendidas, como sustentado por pesquisas anteriores (Gilliland, Blue Star, Hansen, & Carpenter, 2015; Zapf, Greiner e Carroll, 2008), que revelou uma correlação entre estilos de apego ansioso e esquivo e sintomas de CSB entre adultos. Além disso, num estudo recente sobre adolescentes, Efrati e Amichai-Hamburger (2018) mostraram que o uso de pornografia (PU), que se relaciona com o CSB, serve como uma compensação por apego inseguro.
O comportamento relacionado ao sexo também pode estar ligado à quantidade de controle que se percebe ter sobre sua vida (o chamado “locus de controle”). Rotter, 1966) e para o sentimento de solidão da pessoa. Estudos anteriores indicaram que o locus externo de controle está ligado ao comportamento sexual de risco entre os adolescentes (Pharr et al., 2015), e que a solidão se relaciona com níveis mais altos de CSB entre adultos (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018; Dhuffar, Pontes, & Griffiths, 2015; Yoder, Virden e Amin, 2005) Por exemplo, Yoder et al. (2005) mostraram que quanto maior o número de minutos por dia gastos em pornografia na Internet e quanto maior o número de dias por semana gasto em pornografia na Internet, maior é a sensação de solidão. Bőthe, Tóth-Király, et al. (2018) também mostraram que os usuários de pornografia de baixo risco e de risco são mais solitários que os usuários de pornografia não problemática. É digno de nota que a PU entre adolescentes foi encontrada como uma compensação pela solidão. De acordo com nossa hipótese, os adolescentes que experimentam altos níveis de solidão e locus de controle externo podem apresentar níveis mais elevados de CSB do que os adolescentes que apresentam baixos níveis de solidão e possuem locus de controle interno.
Finalmente, ao examinar as características dos diferentes perfis de CSB entre os adolescentes, também foram considerados vários fatores sociodemográficos que foram considerados importantes para a compreensão da SBB entre adultos e / ou adolescentes. Por exemplo, à medida que os jovens envelhecem, eles buscam relacionamentos sexuais mais satisfatórios (Herbenick et al., 2010). A sexualidade pode começar com curiosidade e mover-se eventualmente para o desejo de atividades sexuais (Ševčíková, Blinka e Daneback, 2018). Amichai-Hamburger e Efrati (sob revisão) demonstraram que os adolescentes sexualmente ativos offline e / ou on-line tendem a ser mais velhos (14 – 17 anos) em comparação com aqueles que não são sexualmente ativos (offline ou online). Em seu estudo, eles também descobriram que os adolescentes que relataram ser sexualmente ativos on-line e off-line apresentaram maior SES do que aqueles que não estavam ativos. Finalmente, maiores taxas de CSB entre os adolescentes foram encontradas entre os indivíduos religiosos (em comparação com os seculares; por exemplo, Efrati, 2018a) e entre os rapazes (Efrati, 2018b). Assim, examinamos a contribuição da idade, SES, religiosidade e gênero ao explorar os diferentes perfis de CSB.
Para atingir os objetivos da presente pesquisa, realizamos dois estudos. No Estudo 1, 1,182, os adolescentes israelenses completaram uma medida de CSB e informaram sobre sua idade e sexo. Em seguida, realizamos uma análise de perfil latente (LPA) para descobrir diferentes perfis de CSB. No estudo 2, pretendemos replicar a descoberta do Study 1 e descobrir as diferentes características de cada perfil CSB.
Estude 1
O estudo 1 foi desenvolvido para descobrir diferentes perfis de CSB entre adolescentes.
De Depósito
Participantes
Um total de 1,182 estudantes israelenses da escola, consistindo de meninos 500 (42.30%) e meninas 682 (57.70%) que envelheceram 14-18 anos (M = 16.68, SD = 1.54), se ofereceu para participar do estudo. Os participantes foram selecionados em seis escolas em várias partes de Israel (distritos sul, centro e norte).
Procedimento
Distribuímos os questionários usando amostragem conveniente, tentando manter o mesmo número de meninos e meninas. Antes de entrar nas escolas, organizamos reuniões pessoais com os diretores das escolas e coordenadores dos Graus 9-12 que estavam interessados em fazer com que seus alunos participassem do estudo. Após essas reuniões, enviamos cartas aos pais informando sobre o estudo e uma carta adicional que lhes permite contestar a participação de seus filhos. Os estudantes completaram os questionários em hebraico depois de receberem uma explicação em classe e garantia de anonimato completo. Para verificar se as perguntas eram claras e compreensíveis, lemos um item do questionário em voz alta e garantimos aos alunos que estaríamos disponíveis para prestar assistência, conforme necessário. Após a conclusão do questionário, os alunos foram interrogados e agradecidos.
Medidas
Comportamento Sexual Compulsivo com Base Individual (I-CSB; Efrati e Mikulincer, 2018)
O comportamento sexual compulsivo foi avaliado usando a versão hebraica do I-CSB (Efrati e Mikulincer, 2018) O I-CSB foi construído para avaliar aspectos distintos da CSB, como fantasias sexuais, pensamentos sexuais obsessivos e passar muito tempo assistindo pornografia. O I-CSB é um questionário de autorrelato com 24 itens que medem os seguintes fatores: consequências indesejadas (por exemplo, "Eu sinto que minhas fantasias sexuais machucam aqueles ao meu redor"), falta de controle (por exemplo, "Eu perco muito tempo com minhas fantasias sexuais ”), afeto negativo (por exemplo,“ Eu me sinto mal quando não consigo controlar meus impulsos sexuais ”) e regulação de afeto (por exemplo,“ Eu me viro para fantasias sexuais como uma forma de lidar com meus problemas ” ) Usando uma escala Likert de 7 pontos, variando de 1 (de modo nenhum) para 7 (muito), os participantes foram convidados a avaliar o grau em que cada afirmação é descritiva de seus sentimentos. O questionário foi utilizado com sucesso em pesquisas anteriores sobre sexualidade durante a adolescência (Efrati, 2018a, 2018b, 2018c) e em pesquisas em populações não clínicas e em populações clínicas de pacientes do programa Sexaholics Anonymous Doze Passos (Efrati e Gola, 2018; Efrati e Mikulincer, 2018). Os valores de α de Cronbach foram .86 para conseqüências indesejadas, .86 por falta de controle, .88 para afeto negativo e .87 para regulação do efeito. Também calculamos uma pontuação total de CSB, calculando a média dos itens 24 I-CSB (α = .93 de Cronbach).
Análise estatística
LPA foi usado para examinar os subtipos de comportamento hipersexual entre adolescentes. O LPA incluiu os quatro fatores do questionário I-CSB e testou modelos incondicionais de um a quatro clusters. O modelo de melhor ajuste foi selecionado com base nos critérios de informação mais baixos [critério de informação bayesiana (BIC) e BIC ajustado do tamanho da amostra], uma entropia alta (intervalo: 0-1) e estatisticamente significante p valores para o Teste Lo-Mendell-Rubin e Teste de Razão de Verossimilhança Bootstrap. Os LPAs foram estimados usando MPLUS 6.1. Os índices do modelo são apresentados na tabela 1.
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Tabela 1. Ajustar índices para LPAs de um a quatro clusters para o CSB
Ajustar índices | Cluster 1 | Clusters 2 | Clusters 3 | Clusters 4 | |
Estude 1 | BIC | 16,483.11 | 14,890.69 | 14,385.15 | 7,558.86 |
SABIC | 16,457.70 | 14,849.39 | 14,327.97 | 7,485.85 | |
Entropia | 0.86 | 0.87 | 0.86 | ||
LMR p valor | <0001 | .0013 | .14 | ||
BLRT p valor | <0001 | <0001 | <01 | ||
Estude 2 | BIC | 9,555.68 | 8,611.16 | 8,307.31 | 8,181.97 |
SABIC | 9,530.28 | 8,569.89 | 8,250.16 | 8,108.95 | |
Entropia | 0.90 | 0.85 | 0.85 | ||
LMR p valor | <0001 | .0035 | .13 | ||
BLRT p valor | <0001 | .0041 | .02 |
Notas. BIC: critério de informação bayesiana; SABIC: critério de informação bayesiana ajustado ao tamanho da amostra; LMR: Teste Lo-Mendell-Rubin; BLRT: Teste de Razão de Verossimilhança Bootstrapped; CSB: comportamento sexual compulsivo; APL: análise de perfil latente.
Ética
O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Cientista Chefe do Ministério da Educação e pelo IDC Herzliya. Os formulários de consentimento informado e o consentimento dos pais foram assinados antes do início do estudo.
Resultados
Conforme observado na tabela 1, a solução de três clusters foi selecionada como a melhor descrevendo os três perfis de comportamento de CSB entre adolescentes (Figura 1). Especificamente, a análise revelou que 88% das amostras eram não-CSB com duas subclasses: 53.8% da amostra foram classificadas como abstêmios (n = 636), mostrando baixos escores em todas as subescalas do questionário I-CSB, e 34.2% (n = 394) da amostra como fantasias sexuais apresentando altas pontuações em falta de controle relacionado a fantasias sexuais e afeto negativo relacionado ao sexo, e baixa pontuação em pensamentos sobre consequências indesejáveis e afetar a regulação. O terceiro grupo foi classificado como CSBs compreendendo 12.0% da amostra (n = 142) e apresentaram pontuações altas em todos os quatro fatores CSB.
Figura 1. Painel do Classes de comportamento sexual compulsivo (CSB) (Study 1)
O estudo 1 revelou três perfis distintos de CSB entre adolescentes. Projetamos o Study 2 para replicar esses resultados e fornecer uma análise detalhada das diferentes características desses perfis.
Estude 2
O estudo 2 foi desenvolvido para replicar a descoberta do Study 1 e fornecer uma análise detalhada das diferentes características dos perfis relacionados ao CSB encontrados no Study 1. Para isso, adolescentes israelenses completaram medidas de I-CSB, PU, experiência sexual off-line, atividades on-line relacionadas ao sexo, cinco grandes traços de personalidade, solidão, locus de controle, estilos de apego e medidas sociodemográficas.
De Depósito
Participantes
Os participantes foram 618 adolescentes israelenses (meninos 341 e meninas 277), com idade de 14-18 anos (M = 16.69, SD = 1.16), se voluntariou para participar do estudo. O SES autorreferido variou: 6% relataram seu status como sendo abaixo da média, 60.8% na média e 32.7% acima da média. A amostra foi composta por 53.9% religiosos autodefinidos e 46.1% seculares. Os participantes foram selecionados em seis escolas em várias partes de Israel (distritos sul, centro e norte).
Procedimento
Os questionários foram enviados para o Qualtrics - uma plataforma on-line para questionários - e encaminhados por assistentes de pesquisa para pais de adolescentes com idade entre 14 e 18 anos. Os pais, que eram conhecidos dos assistentes de pesquisa, foram solicitados a revisar o questionário antes de enviá-lo aos adolescentes. Em seguida, os pais assinaram um formulário de consentimento informado dos pais. Após acordo, um link para a pesquisa online foi enviado aos adolescentes. Após a assinatura do termo de consentimento informado, eles receberam os questionários. A ordem dos questionários variou entre os participantes (uma característica da Qualtrics), e pertencia a I-CSB, PU, experiência sexual off-line, atividades on-line relacionadas ao sexo, cinco grandes traços de personalidade, solidão, locus de controle, estilos de apego e medidas sociodemográficas. . Finalmente, o debriefing online foi dado.
Medidas
Freqüência de PU
Os participantes foram questionados sobre assistir a pornografia on-line (1 - Nunca, 2 - uma ou duas vezes por mês, 3 - Uma ou duas vezes por semanae 4 - uma vez ou duas vezes por dia); aqueles com pontuação de 2 e superior foram solicitados a fornecer o número médio de minutos por semana gasto em UP durante o último mês.
Comportamentos sexuais off-line
Comportamentos sexuais off-line (adaptado de Ševčíková, Vazsonyi, Širůček e Konečný, 2013) foram medidos por quatro itens dicotômicos (0 - não, 1 - sim) perguntando aos adolescentes se, no último mês, eles tinham: (a) beijado, (b) acariciaram ou acariciaram partes íntimas do corpo de alguém, (c) tiveram sexo oral ou (d) teve relações sexuais. Após computar as pontuações para todos os itens, os adolescentes que se envolveram em algum desses comportamentos foram codificados como 1, enquanto aqueles que não foram codificados foram 0. A medida foi traduzida para hebraico por Efrati e Amichai-Hamburger (2018).
Actividades online relacionadas com o sexo (SROA; Sěvcíková et al., 2013)
Os entrevistados foram questionados se eles já haviam se envolvido em algum dos seguintes nove comportamentos (sim / não): conversou sobre sexo com alguém conhecido por eles, conversou sobre sexo relacionado à Internet com alguém desconhecido para eles, discutiu suas próprias experiências sexuais com alguém conhecido para eles, discutiam sua própria experiência sexual com alguém desconhecido para eles, discutiam as experiências sexuais de alguém com alguém conhecido deles, discutiam a experiência sexual de alguém com alguém desconhecido para eles, recebiam fotos eróticas de alguém, enviavam suas próprias fotos eróticas para alguém, e tinha cibersexo. Para cada participante, o número de atividades online relacionadas ao sexo foi contado (ou seja, número de respostas "sim"), de modo que as pontuações variaram de 0 (ou seja, nenhuma atividade online relacionada ao sexo) a 9. O teste de Kolmogorov-Smirnov para avaliar a normalidade indicou que a medida foi significativamente enviesada (assimetria = 1.66 e curtose = 2.07). Em outras palavras, a pontuação de atividades online relacionadas ao sexo é uma medida do tipo contagem com uma distribuição não normal, com uma pontuação mais alta indicando mais experiências sexuais online. Para contabilizar a assimetria, usamos uma análise especificamente adaptada (consulte a seção “Resultados”). A medida foi traduzida para o hebraico por Efrati e Amichai-Hamburger (2018).
O questionário Big Five Inventory Questionnaire (BFI; John, Donahue e Kentle, 1991)
Para avaliar o traço de personalidade Big Five, usamos a versão hebraica (Etzion & Laski, 1998) do BFI (ver também John & Srivastava, 1999) Os 44 itens do questionário descrevem cinco construtos de personalidade: extroversão (8 itens; por exemplo, "Gosto de falar muito"), simpatia (9 itens; por exemplo, "Prestativo e não egoísta em relação aos outros"), abertura para experiências ( 10 itens; por exemplo, “Original, inventa novas ideias”), consciência (9 itens; por exemplo, “Faz um trabalho completo”) e neuroticismo (8 itens; por exemplo, “Pode ser estressado”). Os participantes são convidados a avaliar o grau em que cada afirmação os descreve em uma escala de 5 pontos (variando de 1 - discordo fortemente para 5 - discordaram concordar), com α .75-.90 de Cronbach.
Solidão
Os participantes completaram a versão hebraica da Revised UCLA Loneliness Scale (Russell, Peplau e Cutrona, 1980; traduzido por Hochdorf, 1989). Os itens 19 neste instrumento auto-avaliado medem os sentimentos de solidão e isolamento social. Os participantes são solicitados a indicar com que frequência experimentam sentimentos relacionados a declarações como “Não há ninguém a quem eu possa recorrer” e “sinto-me isolado dos outros”. Escores mais altos indicam maiores sentimentos subjetivos de solidão. A medida tem alta consistência interna (.89).
Sentimentos de controle
Os participantes completaram a versão em hebraico (Amram, 1996) de Levenson's (1981) Escala de itens 24 que mede sentimentos de controle em uma escala Likert de ponto 6 (variando de 1 - discordo fortemente para 6 - concordo plenamente). A medida de Levenson avalia três tipos de controle: acaso, outros poderosos e interno. Os dois primeiros tipos de controle compreendem um locus externo de controle. Acordo com declarações como “Em grande parte, minha vida é controlada por acontecimentos acidentais” e “Quando eu consigo o que eu quero, geralmente é porque eu tenho sorte” indica uma locus de chance de controle. Acordo com declarações como: “Minha vida é principalmente controlada por outros poderosos” e “Conseguir o que eu quero requer agradar as pessoas acima de mim” indica outros poderosos locus de controle. Finalmente, concordância com afirmações como: “Eu posso praticamente determinar o que vai acontecer na minha vida” e “Quando eu consigo o que eu quero, geralmente é porque eu trabalhei duro por isso” indica uma local Interno de controle. Cada subescala continha oito declarações. Formamos subescalas separadas para controle interno (α = .73), controle de chance (α = .77) e controle poderoso de outros (α = .84).
Estilos de anexos
Para avaliar o estilo de anexo, a versão hebraica da Escala Experiências em Relacionamentos Próximos (ECR; Brennan et al., 1998; traduzido por Mikulincer & Florian, 2000) foi usado. O ECR é uma escala de 36 itens que mede e avalia as duas principais dimensões dos estilos de apego adulto - apego ansioso (por exemplo, "Eu me preocupo muito com meus relacionamentos") e apego evitativo (por exemplo, "Não me sinto confortável para abrir até outras pessoas ”). Os participantes avaliaram o grau em que cada item os descreveu em uma escala de 7 pontos (variando de 1 - de modo nenhum para 7 - muito). Na amostra atual, os valores de α de Cronbach foram altos para os itens de ansiedade 18 (.91) e evitação 18 (.83). Portanto, calculamos duas pontuações calculando a média dos itens em cada subescala.
Análise estatística
Para replicar o achado do Estudo 1 e, portanto, a existência de um perfil de três grupos de comportamento hipersexual entre adolescentes, o LPA foi empregado. Seguindo o LPA, o perfil individual do CSB (semelhante ao derivado no Estudo 1: abstêmios, fantasmas sexuais e CSB) foi salvo e usado em análises subseqüentes. Para examinar as diferenças entre os perfis CSB em medidas quantitativas (Big Five personalidade construtos, locus de controle, orientação anexo, solidão, idade, família SES, qualidade de residência, uso de pornografia e atividades relacionadas com sexo on-line), realizamos uma série de um análises de variância (ANOVAs). O nível de significância foi ajustado pela correção de Bonferroni de acordo com a família para considerar comparações múltiplas. As análises post-hoc de Sidak foram empregadas quando testes significativos foram revelados. Para examinar as diferenças entre os perfis hipersexuais em medidas qualitativas (status religioso, gênero e comportamento sexual off-line), a χ exata de Fisher2 Foram aplicados testes de independência das medidas.
Ética
O estudo foi aprovado pelo conselho de revisão institucional do IDC Herzliya. Os formulários de consentimento informado e o consentimento dos pais foram assinados antes do início do estudo.
Resultados
O LPA replicou os resultados do Estudo 1 e revelou perfis CSB semelhantes. Como observado na figura 2, a análise revelou que% 86 das amostras foram não-CSB com duas subclasses: 51.5% da amostra foram classificadas como abstêmios (n = 317), mostrando baixos escores em todas as subescalas do questionário I-CSB, e 35.1% (n = 217) da amostra como fantasias sexuais apresentando altas pontuações em falta de controle relacionado a fantasias sexuais e afeto negativo relacionado ao sexo, e baixa pontuação em pensamentos sobre consequências indesejáveis e afetar a regulação. O terceiro grupo foi classificado como CSBs compreendendo 14.0% da amostra (n = 84) e apresentaram pontuações altas em todos os quatro fatores CSB.
Figura 2. Painel do Classes de comportamento sexual compulsivo (CSB) (Study 2)
ANOVAs foram conduzidas para diferenciar esses grupos nas seguintes medidas: Big Five constructos de personalidade, locus de controle interno, estilos de apego, solidão, idade, status econômico da família, qualidade de residência, uso de pornografia e atividades online relacionadas ao sexo. Médias, desvios padrão, estatísticas univariadas e tamanhos de efeito são apresentados na Tabela 2.
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Tabela 2. Meios, desvios-padrão (SDs), estatísticas univariadas e tamanhos de efeito para as diferenças entre perfis CSB em medidas quantitativas
Abstêmios | Fantasias sexuais | CSB | F(2, 616) | η2 | ||||
M | SD | M | SD | M | SD | |||
Extroversão | 3.45a | 0.69 | 3.30b | 0.71 | 3.33 | 0.71 | 2.81# | 0.01 |
Agradabilidade | 3.60a | 0.58 | 3.52 | 0.60 | 3.37b | 0.54 | 4.85 ** | 0.02 |
Consciência | 3.48a | 0.65 | 3.29b | 0.62 | 3.32 | 0.65 | 5.48 ** | 0.02 |
Neuroticismo | 2.85a | 0.74 | 2.97 | 0.72 | 3.13b | 0.62 | 4.72 ** | 0.02 |
Abertura para experimentar | 3.72 | 0.83 | 3.66 | 0.79 | 3.74 | 0.70 | 0.43 | 0.00 |
Local Interno de controle | 3.62 | 0.67 | 3.64 | 0.61 | 3.65 | 0.62 | 0.08 | 0.00 |
Outros poderosos locus de controle | 2.13a | 0.70 | 2.48b | 0.65 | 3.19c | 0.85 | 61.83 *** | 0.20 |
Chance locus de controle | 2.33a | 0.64 | 2.51b | 0.59 | 2.84c | 0.92 | 17.17 *** | 0.06 |
Ansiedade de apego | 3.04a | 1.23 | 3.45b | 1.14 | 4.22c | 1.19 | 33.88 *** | 0.10 |
Evitar o apego | 3.23a | 0.94 | 3.39a | 0.90 | 3.88b | 1.01 | 16.12 *** | 0.05 |
Solidão | 31.31a | 9.04 | 34.25b | 9.29 | 42.70c | 11.08 | 48.69 *** | 0.14 |
Idade | 16.70 | 1.19 | 16.80a | 1.14 | 16.41b | 1.16 | 3.32 * | 0.01 |
Status econômico da família | 1.68a | 0.53 | 1.72a | 0.56 | 2.00b | 0.71 | 10.79 *** | 0.03 |
Qualidade da residência | 2.04a | 0.48 | 1.98a | 0.50 | 2.20b | 0.64 | 5.72 ** | 0.02 |
Uso de pornografia | 1.49a | 0.83 | 2.29b | 1.05 | 2.83c | 0.89 | 92.63 *** | 0.23 |
Atividades online relacionadas ao sexo | 1.18a | 1.94 | 1.86b | 2.28 | 3.28c | 2.85 | 30.95 *** | 0.09 |
Notas. Letras sobrescritas representam médias significativamente diferentes em .05. CSB: comportamento sexual compulsivo.
#p <.10. *p <05. **p <.01. ***p <001.
As análises revelaram que os adolescentes com RCE (em comparação aos adolescentes sem RCE) foram caracterizados por locus de controle externo, estilo de apego ansioso, níveis mais altos de solidão, maior frequência de UPP e mais atividades on-line relacionadas ao sexo, assim como maior SES e qualidade de residência. Adolescentes com BSC também foram mais elevados em neuroticismo e mais baixos em agradabilidade do que adolescentes abstêmios, mas não diferiram dos fantasistas sexuais nessas medidas. Finalmente, os fantasistas sexuais eram mais introvertidos que os adolescentes abstêmios.
Χ exato de Fisher2 Testes de independência de medidas foram realizados para diferenciar esses grupos com base na religiosidade (secular e religiosa), gênero (meninos e meninas) e comportamento sexual off-line (teve ou não experiência). As análises revelaram que os grupos diferiam em gênero [χ2(2) = 62.93, p <.001] e comportamento sexual offline [χ2(2) = 34.45, p <001], mas não em status religioso [χ2(2) = 1.31, p = 517]. Especificamente, adolescentes com CSB e / ou fantasistas sexuais eram mais provavelmente meninos (73.8% e 70.5%, respectivamente) do que adolescentes abstêmios (39.7%). Além disso, mais adolescentes com CSB tiveram experiência sexual offline (72.6%) do que fantasistas sexuais (59.4%), o que por sua vez é maior do que a prevalência de experiência sexual offline entre adolescentes em abstinência (41.0%).
Discussão geral
O objetivo desta pesquisa foi identificar clusters discretos de CSB e identificar potenciais fatores relacionados a esses clusters. Para alcançar este objetivo, realizamos dois estudos diferentes sobre aproximadamente adolescentes israelenses. No Estudo 1,800, a LPA descobriu uma solução de três clusters que melhor descreve os perfis de CSB entre adolescentes: abster-se adolescentes (53.8%), fantasias sexuais (34.2%) e adolescentes com CSB, (12.0%). Em outras palavras, enquanto aproximadamente metade dos adolescentes envolvidos em atividade sexual (como parte do desenvolvimento psicológico), aproximadamente um décimo da amostra foi definida como apresentando um alto nível de CSB. Esta relação está de acordo com pesquisas anteriores indicando que 11.1% de estudantes universitários (Giordano & Cecil, 2014) apresentam comportamento hipersexual.
No Estudo 2, reproduzimos a classificação do Estudo 1 em três perfis e caracterizamos esses perfis examinando as diferenças nos traços de personalidade, locus de controle, estilos de apego, solidão, idade, SSE, qualidade de residência, religiosidade e gênero. Descobrimos que os adolescentes com altos níveis de sintomas de CSB (classificados como grupo CSB), em comparação aos fantasiosos sexuais e adolescentes abstêmios, são caracterizados por um locus de controle externo, apego ansioso, maior solidão, maior frequência de UP e mais sexo. relacionadas com a Internet. Embora algumas de nossas descobertas estejam de acordo com estudos anteriores, como os vínculos entre CSB, solidão (Dhuffar et al., 2015) e locus externo de controle (Pharr et al., 2015), a pesquisa atual também produziu vários resultados únicos e inovadores.
O lócus de controle externo está relacionado à crença de que os eventos da vida de uma pessoa são causados por fatores incontroláveis. Esse traço pode explicar por que indivíduos com BSC são mais elevados na falta de controle de suas fantasias e impulsos sexuais e têm alto impacto negativo em resposta à incapacidade de controlar pensamentos e comportamentos relacionados a sexo. Como essas pessoas acreditam que as pessoas são movidas por forças descontroladas, elas podem se sentir inadequadas para controlar seus impulsos sexuais e, portanto, têm medo das conseqüências de seus pensamentos indesejáveis. Essa percepção os distingue dos fantasiosos sexuais, que não se preocupam com as conseqüências de seus pensamentos sexuais, e da abstenção de adolescentes que podem controlar seus pensamentos sexuais e não sofrem de alto efeito negativo. A pesquisa, de fato, vinculou o locus de controle externo ao comportamento sexual de risco (Pharr et al., 2015; São Lourenço, 1993), como menor probabilidade de usar preservativo.
Um estilo de apego ansioso é típico de pessoas que lutam por proximidade, apoio, afeição e amor, mas não têm a convicção de que serão capazes de atingir sua meta e medo de rejeição. Assim, a CBS pode servir como um substituto para aqueles adolescentes que nutrem ansiedade de apego. Por diferentes razões, as pessoas que se sentem sozinhas também podem buscar compensação por falta de calor, intimidade e intimidade sexual. Pesquisas mostraram que a UP, que se relaciona com a ASC, serve como uma compensação para apego inseguro (ansiedade e esquiva) e solidão (Efrati & Amichai-Hamburger, 2018). Portanto, não é de surpreender que os indivíduos com CSB estivessem mais ansiosos com relação ao apego, uso excessivo de pornografia e atividades sexuais online do que fantasias sexuais e adolescentes abstêmios.
Finalmente, os indivíduos com CSB apresentaram maior SES do que os causadores de fantasias sexuais e os adolescentes que se abstiveram. Pesquisas observaram que altos níveis de SES relacionam-se a vários vícios, como abuso de drogas e álcool (Hanson & Chen, 2007) e comportamentos sexuais de risco, como o número elevado de parceiros sexuais (Nesi e Prinstein, 2018). Além disso, há indícios de que altos níveis de SES podem ser um fator de risco para vários comportamentos de saúde negativos (Luthar & Becker, 2002; Luthar e D'Avanzo, 1999; Luthar e Latendresse, 2005). Esse risco pode resultar do overscheduling de atividades, pressão de desempenho acadêmico e / ou distância dos pais devido a trabalhos altamente exigentes. Segundo Luther e Latendresse (2005), adolescentes com NSE alto envolvem-se em comportamentos negativos de saúde para combater o estresse, a ansiedade e a depressão que experimentam. Como a CSB inclui o uso de fantasias sexuais e atividades sexuais para regular as emoções negativas (isto é, o agrupamento de afeto negativo da CSB), pode ser que os adolescentes de NSE alto usem a CSB como uma busca por escapismo.
Além dessas diferenças, descobrimos que os indivíduos com CSB eram significativamente mais neuróticos e menos agradáveis do que os adolescentes abstêmios (mas não os fantasiosos sexuais). Pesquisas em adultos já haviam vinculado a SBB ao alto neuroticismo e menor afabilidade (Fagan et al., 1991; Pinto, Carvalho, & Nobre, 2013; Reid, Carpenter, Spackman e Willes, 2008; Reid, Stein e Carpenter, 2011; Rettenberger, Klein, & Briken, 2016; Walton, Cantor e Lykins, 2017; Zilberman et al., 2018). Baixa afabilidade diz respeito à falta de interesse em manter relações sociais harmoniosas (Graziano & Eisenberg, 1997) e tem implicações negativas significativas no ajustamento interpessoal ao longo do desenvolvimento (Laursen, Hafen, Rubin, Booth-LaForce e Rose-Krasnor, 2010; Wang, Hartl, Laursen e Rubin, 2017). Juntamente com o alto neuroticismo, que se relaciona com respostas intensas ao estresse e necessidade de escapismo, isso pode explicar o uso extensivo de pornografia e outras formas de comportamento sexual online, como sexting e cibersexo, que mais frequentemente não incluem o abuso de mulheres.
Além disso, os resultados deste estudo indicaram que os fantasiosos sexuais eram mais introvertidos do que os adolescentes abstêmios. O comportamento introvertido, como parte de uma classificação dos tipos de personalidade, foi proposto pela primeira vez por Jung (1921). Segundo Jung, uma postura introvertida é característica de uma pessoa cujas ações são dirigidas por fatores subjetivos, o que pode levar à incompatibilidade entre a ação e as circunstâncias externas. Tal comportamento se manifesta na retirada, preferindo a própria empresa à dos outros - em contraste com o comportamento extrovertido. Parece que fantasias sexuais podem ser geradas pela tentativa de indivíduos introvertidos de criar contatos sociais, de modo que a necessidade excessiva de sexo de uma pessoa pode ser na verdade um desejo e uma necessidade de um relacionamento, talvez até um anseio por intimidade (Morrison, 2008; Stolorow, 1994, 2002).
O gênero também foi encontrado como um fator importante no CSB. Indivíduos com BSC e fantasistas sexuais eram mais propensos a serem meninos do que adolescentes abstêmios que eram mais propensos a meninas. Estudos anteriores demonstraram que os meninos são mais propensos a serem sexualmente ativos, e que os meninos adolescentes foram encontrados para ter um maior nível de excitação sexual do que as meninas (Cantor et al., 2013; Reid, 2013). Além disso, mais adolescentes com CSB tinham experiência sexual off-line do que fantasias sexuais, que, por sua vez, tinham mais experiência sexual off-line do que adolescentes abstêmios. Este último achado em relação à pesquisa recente mostra que indivíduos que são sexualmente ativos offline também são sexualmente ativos on-line (Ševčíková et al., 2018). Como os níveis mais altos de CSB estão relacionados a um maior uso de pornografia e atividades sexuais online, isso pode explicar por que os grupos também diferem em atividades sexuais off-line.
Em geral, locus de controle externo, apego ansioso e solidão parecem ser antecedentes mais fortes de CSB do que outros fatores. Embora a pesquisa tenha ligado o neuroticismo e a afabilidade com o CSB no passado, parece que, pelo menos entre os adolescentes, esses traços não diferenciam entre os comportamentos de CSB e os não-CSB (especificamente, fantasias sexuais). Conhecer os antecedentes da SBB entre os adolescentes poderia possibilitar a detecção de grupos de risco e auxiliar os terapeutas a oferecerem terapia aos necessitados e, assim, evitar as repercussões negativas do RCE na vida adulta.
Embora nossas premissas principais tenham sido sustentadas, a pesquisa tem várias limitações. Os estudos são correlacionais, o que exclui a capacidade de conclusões causais. Por exemplo, não está claro se traços de personalidade e apego inseguro são a causa do comportamento do CSB. Estudos longitudinais podem ser necessários para explorar mais as associações bidirecionais ao longo do tempo entre traços de personalidade, apego inseguro e CSB. Além disso, na pesquisa atual, medimos a UP com um único item que não abrange todas as frequências. Estudos futuros se beneficiariam da avaliação de UP em mais profundidade (por exemplo, aceitação de pornografia, uso e motivação para UP) e / ou avaliar não apenas UP, mas também o uso problemático de pornografia, que pode ser um indicador mais confiável de CSB (Grubbs, Perry, Wilt e Reid, 2018). Portanto, as descobertas atuais sobre pornografia precisam ser consideradas com cautela. Finalmente, embora tenhamos coberto uma grande variedade de fatores, outros fatores podem estar em jogo. Por exemplo, pode ser que a orientação sexual seja um fator importante para explicar o CSB ainda mais do que o gênero (Bőthe, Bartók, et al., 2018). Pesquisas futuras devem examinar fatores adicionais para aumentar a profundidade da pesquisa atual.
Conclusões
Com base no trabalho acadêmico existente, este estudo lança luz adicional sobre o CSB e suas características através de uma análise que ilustrou a heterogeneidade em vez da homogeneidade entre os adolescentes que exibem CSB. Esta pesquisa nos ajuda a entender melhor o CSB classificando os adolescentes em três classes que incluem abstêmios, fantasma sexual e CSB. Cada uma dessas classes tem características únicas em relação aos cinco grandes construtos de personalidade, locus de controle, estilo de apego, solidão, idade, família SES, qualidade de residência, uso de pornografia, atividades online relacionadas a sexo, gênero, religiosidade e idade. A pesquisa atual enfatiza a importância de dar uma olhada mais detalhada no CSB e promover uma abordagem mais precisa e holística para o entendimento do CSB durante a adolescência.
Contribuição dos autores
YE conduziu o estudo, analisou os resultados e escreveu o primeiro esboço do estudo. MG editou o artigo e sugeriu adições críticas teóricas e empíricas ao artigo.
Conflito de interesses
Os autores não têm conflito de interesse a declarar.
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