Uso de pornografia e associações de jovens australianos com comportamentos sexuais de risco (2017)

Comentários: Estudo sobre australianos da 15-29 descobriu que 100% dos homens viram pornografia. Ele também relatou que a visualização mais freqüente de pornografia correlacionou-se com problemas de saúde mental.

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Aust NZJ Saúde Pública. 2017 Jun 29.

doi: 10.1111 / 1753-6405.12678.

Lim MSC^1,2,3, Agius PA^1,2,4, Carrotte ER¹, Vella AM¹, Hellard ME^1,2.

Sumário

OBJETIVOS:

Em meio à preocupação de saúde pública de que o uso crescente de pornografia pode ter um impacto negativo sobre a saúde e o bem-estar dos jovens, relatamos a prevalência da exibição de pornografia e exploramos os fatores associados à frequência de exibição e à idade na primeira exibição.

MÉTODOS:

Pesquisa online de corte transversal em uma amostra de conveniência de Victorians com idade entre 15 e 29 anos recrutados via mídia social.

RESULTADOS:

A visualização de pornografia foi relatada por 815 de 941 (87%) participantes. A idade mediana na primeira exibição de pornografia foi de 13 anos para homens e 16 anos para mulheres. A observação mais frequente de pornografia foi associada ao sexo masculino, idade mais jovem, educação superior, identidade não heterossexual, relações sexuais anais e problemas de saúde mental recentes. A idade mais jovem na primeira visualização de pornografia foi associada ao sexo masculino, idade mais jovem, educação superior, identidade não heterossexual, idade mais jovem no primeiro contato sexual e problemas recentes de saúde mental.

CONCLUSÕES:

O uso de pornografia é comum e está associado a alguns resultados de saúde e comportamentais. Pesquisas longitudinais são necessárias para determinar o impacto causal da pornografia nesses fatores. Implicações para a saúde pública: A visualização da pornografia é comum e frequente entre jovens de tenra idade e isso precisa ser considerado na educação sexual.

PALAVRAS-CHAVE: pornografia; saúde sexual; mídia sexual; Jovens

PMID: 28664609

DOI: 10.1111 / 1753-6405.12678

PO uso de ornografia pode ser um problema de saúde pública. O rápido crescimento da internet, smartphones e mídias sociais entre os jovens australianos significa que o uso de pornografia é comum e a idade média na primeira exposição à pornografia diminuiu nos últimos anos.¹ Os relatórios do início e do dia 2000 mostraram que as taxas de exposição durante toda a vida à pornografia foram 73-93% para meninos adolescentes e 11-62% para meninas adolescentes na Austrália.^1,2 Pesquisas qualitativas indicam que muitos jovens australianos acreditam que o uso de pornografia é onipresente entre seus pares,³ apesar das leis que proíbem pessoas com menos de 18 anos de idade a ver pornografia.⁴

Uma preocupação fundamental de saúde pública em relação às tendências na exposição à pornografia é que a pornografia pode afetar a socialização sexual dos jovens, influenciando sua compreensão de quais comportamentos e atitudes sexuais são normativos, aceitáveis ​​e recompensadores.⁵ Embora o uso de pornografia possa ser visto de forma positiva e ofereça um caminho para a exploração da sexualidade de alguém,^6,7 A pornografia muitas vezes retrata comportamentos que muitos adultos não percebem como mainstream, nem consideram agradável, e / ou são de alto risco em termos de saúde sexual. Por exemplo, na pornografia on-line, apenas 2 – 3% dos encontros heterossexuais envolvem o uso de preservativos.^8,9

Há um crescente corpo de literatura descrevendo o impacto potencial da pornografia na saúde sexual, comportamento sexual e saúde mental.¹⁰ Os jovens relataram o uso da pornografia como uma forma de educação sexual, como incorporar práticas inspiradas na pornografia em suas experiências sexuais reais.^11,12 Por exemplo, pesquisas qualitativas indicam que algumas mulheres jovens se sentem pressionadas a se envolver em sexo anal, o que é descrito em 15-32% de cenas pornográficas com encontros heterossexuais,^8,9 e muitos atribuem essa pressão ao uso de pornografia por seus parceiros.¹³ Internacionalmente, pesquisas longitudinais descobriram que a exposição precoce à pornografia e a exposição mais frequente estão associadas à iniciação de comportamentos sexuais em idade mais jovem entre os adolescentes.^14,15 Uma recente revisão sistemática mostrou uma associação entre o consumo de pornografia e comportamentos sexuais de risco entre os consumidores adultos;¹⁶ evidências que ligam pornografia e comportamentos sexuais entre adolescentes são misturadas.¹⁷

Para informar a política de saúde e a educação em sexualidade, é importante entender como os jovens usam a pornografia e determinar se o uso de pornografia tem efeitos adversos sobre a saúde e o bem-estar. A pesquisa de pornografia envolvendo adolescentes em transição para a idade adulta na era do smartphone é limitada, e não houve estudos recentes no contexto australiano. Há uma escassez de dados recentes disponíveis sobre a idade de exposição, frequência de exposição e modos usados ​​pelos jovens para assistir a pornografia. Este estudo relata a prevalência da visualização de pornografia em uma amostra de conveniência de jovens australianos. Ele explora os fatores associados à frequência de visualização de pornografia e à idade da primeira visualização e até que ponto os fatores salientes no consumo de pornografia são moderados por gênero. Nossa hipótese é que a idade mais freqüente e mais jovem na primeira visualização de pornografia está associada a comportamentos sexuais de risco e que padrões e correlatos de pornografia podem diferir em gênero, sendo mais provável que homens jovens assistam à pornografia e assistam a pornografia com mais frequência.

De Depósito

Desenho e amostragem O estudo foi uma pesquisa transversal online com uma amostra de conveniência de vitorianos com idades entre 15 e 29 anos, conduzida de janeiro a março de 2015. A elegibilidade foi avaliada por meio do mês e ano de nascimento e código postal autorrelatados. O recrutamento utilizou a mídia social, incluindo anúncios pagos no Facebook, dirigidos a vitorianos de 15 a 29 anos, e anúncios compartilhados por meio das redes pessoais e profissionais dos pesquisadores. Anúncios não mencionavam pornografia, mas descreviam a pesquisa como sendo sobre saúde sexual. Os participantes responderam a um questionário online que abordou os temas demográficos, saúde e comportamento sexual e outros comportamentos de saúde. O questionário foi adaptado do estudo 'Sex, Drugs and Rock'n'Roll' que coletou dados de risco e saúde de jovens desde 2005.¹⁸ Os participantes tiveram a oportunidade de ganhar um vale-presente. A aprovação foi concedida pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do Hospital Alfred.

Medidas

Os dados demográficos incluíram sexo (masculino, feminino, transgênero ou outro) e idade, que foi calculada a partir do mês e ano de nascimento. Os participantes relataram a idade em que experimentaram pela primeira vez uma variedade de comportamentos sexuais ou indicaram que nunca haviam se envolvido naquele comportamento; esses comportamentos incluíam tocar os órgãos genitais de um parceiro com as mãos, ser tocado em seus órgãos genitais pela mão de um parceiro, fazer sexo oral, receber sexo oral, sexo vaginal (pênis na vagina) e sexo anal (pênis no ânus). Ao longo deste artigo, usamos o termo 'contato sexual' para nos referir a qualquer um desses seis comportamentos, enquanto 'relação sexual' se refere apenas ao sexo vaginal ou anal.

Focados no Negócio

Aos participantes foram feitas quatro perguntas relacionadas à visualização de pornografia; (nenhuma definição específica de pornografia foi fornecida no questionário):

• Quantos anos você tinha quando viu pornografia pela primeira vez? (uma opção para nunca visualizada foi fornecida)
• Nos últimos meses 12, com que frequência você visualizou material pornográfico? 'nunca', 'menos que mensalmente', 'mensalmente', 'semanalmente' ou 'diariamente / quase diariamente'.
• Como você costuma ver isso? 'transmitido / baixado em um telefone celular', 'transmitido / baixado em um computador', 'DVD', 'webcam ao vivo', 'revistas / livros' ou 'outro'
• Com quem você costuma ver isso? 'com um parceiro', 'com amigos' ou 'sozinho'

Para análise, 'semanal' e 'diário / quase diário' foram combinados como 'semanalmente ou mais'.

Exposições

Os seguintes fatores foram incluídos nos modelos, baseados em nossas hipóteses:

Experiência sexual precoce - Aqueles que relataram primeiro se envolver em qualquer um dos comportamentos sexuais (listados acima) em 15 anos ou mais jovens foram classificados como tendo uma idade jovem no primeiro contato sexual.

Sexo anal - A relação anal já experimentada foi tratada como uma variável binária.

Risco sexual - O risco de infecções sexualmente transmissíveis (IST) foi tricotomizado para aqueles com baixo, baixo ou alto risco; os participantes que relataram relações sexuais sem usar preservativos com qualquer um dos seguintes: novos parceiros, parceiros casuais ou mais do que um parceiro nos últimos meses 12 foram classificados como estando em maior risco; aqueles que tiveram relações sexuais, mas sempre usaram preservativos ou relataram apenas um parceiro regular no último ano, foram tratados como de baixo risco; os participantes que não relataram qualquer experiência de relação sexual foram considerados como não estando em risco. Aqueles sem experiência de relação sexual foram tratados como referência nas análises.

Saúde mental - Os participantes foram convidados a responder sim ou não a “Nos últimos seis meses você teve algum problema de saúde mental? Isso inclui todos os problemas sobre os quais você não falou com um profissional de saúde. ”

Situação de vida - Os participantes indicaram com quem moravam; isso foi dicotomizado para aqueles que moravam com o parceiro ou não moravam com o parceiro.

Educação - Os participantes indicaram o mais alto nível de educação que haviam concluído. Isto foi dicotomizado para qualquer educação pós-secundária ou não.

Identidade sexual - Os participantes indicaram sua identidade sexual. Isso foi dicotomizado para heterossexualidade ou identidade sexual gay, lésbica, bissexual, questionadora, gay ou outra (GLBQQ +).

Análise

Análises da tabela de contingências foram usadas para fornecer estimativas de prevalência para comportamentos de risco relacionados à saúde demográfica, saúde e sexual e padrões de visualização de pornografia.

Freqüência da visualização atual de pornografia

Os correlatos da frequência atual de visualização de pornografia foram determinados usando a regressão logística proporcional; bivariada e multivariada (incluindo todas as variáveis ​​independentes). Para explorar se os efeitos de fatores específicos foram moderados por gênero, modelos menos restritos com termos de interação foram estimados na modelagem. Onde o pressuposto de probabilidades proporcionais não foi atendido para efeitos de fatores específicos em modelos propostos (ou seja, os efeitos independentes de um fator variaram em níveis de visualização de pornografia), modelagem mista generalizada linear e latente (gllamm)¹⁹ foi utilizado para especificar modelos de regressão logit de limite específico de covariáveis ​​para relaxar a restrição de probabilidades proporcionais. Testes de Brant²⁰ e testes de razão de verossimilhança entre modelos gllamm aninhados (modelos menos restritos que relaxam a suposição de probabilidades proporcionais para fatores selecionados) foram usados ​​para fornecer inferência estatística sobre se os dados preenchiam a suposição de regressão de probabilidades proporcionais.

Idade na primeira visualização de pornografia

Correlatos de idade na primeira exibição de pornografia foram determinados usando a regressão de riscos proporcionais de Cox,²¹ levando em conta a censura inerente nos dados devido aos participantes do estudo que ainda estavam para ver pornografia no momento da pesquisa. Além dos efeitos principais, os termos de interação também foram estimados nesses modelos de sobrevivência para explorar até que ponto os efeitos foram moderados por gênero. A idade mediana na primeira visão de pornografia, contato sexual e relações sexuais também foram determinadas usando este método.

Uma abordagem de caso completa foi utilizada em análises onde os participantes com dados perdidos em qualquer um dos fatores-chave de exposição foram excluídos das análises. Todas as análises foram conduzidas usando a versão do pacote estatístico Stata 13.1.

Resultados

Entre as pessoas 1,001 pesquisadas, nove foram identificadas como transgênero ou "outro" gênero, mas não foram incluídas nas análises devido ao pequeno número nesses grupos. Outros participantes da 26 não responderam a perguntas sobre pornografia e a 25 exibiu dados faltantes sobre as principais covariáveis ​​e foram excluídos da análise. Os dados de covariância das chaves em falta não diferiram significativamente daqueles incluídos na análise da frequência da visualização de pornografia (p= 0.555) ou idade na primeira visualização de pornografia (p= 0.729).

Dos participantes 941 incluídos, 73% eram do sexo feminino e a idade mediana foi de 20 anos (IQR 17 – 24) para mulheres e 21 anos (IQR 19 – 25) para homens. Mesa 1 mostra as características dos entrevistados. Entre os participantes 804 que relataram ter tido qualquer contato sexual com um parceiro, a idade mediana no primeiro contato sexual foi de 16 anos (IQR 16 – 17) para mulheres e 16 anos (IQR 16 – 16) para homens. Entre os participantes do 710 que relataram ter tido relações sexuais, a idade mediana na primeira relação sexual foi de 17 anos (IQR 17 – 18) para mulheres e 18 anos (IQR 17 – 18) para homens.

Tabela 1. Características sociodemográficas, de saúde e comportamentos sexuais de risco da amostra: Contagem (n) e porcentagem (%) (n = 941).

A visualização de pornografia foi relatada por participantes do 815 (87%). Participantes do sexo masculino relataram maior frequência de visualização de pornografia do que participantes do sexo feminino (Tabela 2). A maioria dos participantes (n = 629, 87%) geralmente assistiam a pornografia sozinhos e geralmente transmitiam ou baixavam pornografia em um computador ou telefone. A idade mediana na primeira visualização de pornografia foi de 13 anos para os participantes do sexo masculino (95% IC = 12 – 13) e 16 anos para os participantes do sexo feminino (95% CI = 16 – 16; p

Comparamos a idade dos participantes ao verem pornografia pela primeira vez com a idade do primeiro contato sexual. Quarenta e quatro (5%) participantes relataram nunca ter visto pornografia ou experimentado qualquer contato sexual, 536 (57%) tinham visto pornografia antes de qualquer contato sexual, 80 (9%) experimentaram ambos na mesma idade e 281 (30%) eram mais jovens no primeiro contato sexual em comparação com a primeira exibição de pornografia.

Os testes de Brant mostraram que a suposição de odds proporcionais para o modelo especificado não era razoável, dado os dados (χ²(20) = 50.3; p<0.001). Risco sexual (χ²(2) = 11.8; p= 0.003) e saúde mental (χ²(2) = 5.7; p= 0.05) fatores exibiram efeitos não proporcionais. Isto foi apoiado estatisticamente pelo teste de razão de verossimilhança da modelagem de gllamm, que mostrou que um modelo de regressão de chances proporcionais com relaxamento parcial da proporcionalidade de efeito (ie para risco sexual e fatores de saúde mental) mostrou ajuste significativamente melhor que o modelo totalmente restrito (LR χ²(6) = 31.5; p<0.001). Portanto, para risco sexual e saúde mental, foi utilizado um modelo irrestrito.

mesa 3 mostra correlatos de frequência de visualização de pornografia usando modelagem de gllamm. Os participantes do sexo feminino foram marcadamente menos propensos a assistir a pornografia com freqüência em comparação com os participantes do sexo masculino (AOR = 0.02; 95% CI = 0.01-0.12). As análises mostraram que, em comparação com os participantes heterossexuais, aqueles que eram GLBQQ + eram três vezes mais propensos a assistir pornografia com mais frequência (AOR = 3.04; 95% CI = 2.20-4.21); e aqueles com ensino pós-secundário eram 48% mais prováveis ​​(AOR = 1.48; 95% IC = 1.01-2.17) para ver pornografia com mais frequência do que aqueles com apenas ensino secundário. Aqueles que relataram uma experiência de sexo anal provavelmente assistiriam à pornografia com mais frequência (AOR = 1.50; 95% CI = 1.09 – 2.06); no entanto, a estimativa de uma interação entre sexo anal e sexo (AOR = 2.47; 95% CI = 1.03-5.90; Wald χ²(1) = 4.14; p= 0.042) mostrou que esta associação foi confinada apenas a mulheres (homens: AOR = 0.70, 95% IC = 0.33-1.45; mulheres: AOR = 1.72, 95% IC = 1.12-2.63). Não houve interação significativa entre gênero e identidade sexual (Wald χ²(1) = 2.29; p= 0.13) ou gênero e situação de vida (Wald χ²(1) = 0.17; p= 0.68).

Tabela 3. Fatores associados à frequência de visualização de pornografia: análises de regressão de odds proporcionais de modelagem mista linear generalizada e latente mostrando odds ratios não ajustados (OR) e ajustados (AOR), intervalos de confiança de 95% (IC 95%) e valores de probabilidade (p-valores) (n = 941) †.

Em comparação com aqueles que nunca tiveram relações sexuais, os participantes sexualmente activos foram considerados de baixo risco (AOR = 1.91; 95% IC = 1.23-2.98) ou de alto risco (AOR = 2.45; 95% IC = 1.44-4.16) os comportamentos eram mais propensos a relatar a pornografia menos de uma vez por mês, mas não havia diferenças nas chances de ver pornografia com mais frequência nesses grupos. Da mesma forma, houve heterogeneidade no efeito de problemas de saúde mental em níveis de freqüência de visualização de pornografia. Em comparação com aqueles sem histórico de problemas de saúde mental relatados nos últimos seis meses, aqueles que relataram problemas de saúde mental durante este período foram 65% mais propensos a relatar a pornografia assistindo menos de mensalmente (AOR = 1.65; 95% CI = 1.18-2.31) e 52% mais probabilidade de assistir semanalmente ou com mais frequência (AOR = 1.52; 95% CI = 1.06 – 2.18).

mesa 4 mostra correlatos de idade na primeira visualização de pornografia. Na regressão multivariada de Cox, a idade mais jovem na primeira visualização de pornografia foi relatada pelos participantes que eram do sexo masculino, atualmente mais jovens, atualmente viviam com um parceiro, não tinham concluído o ensino médio, tinham uma idade mais jovem no primeiro contato sexual e que relataram uma saúde mental recente. problema. Aqueles que relataram a identidade sexual do GLBQQ + também eram mais propensos a assistir a pornografia desde uma idade mais jovem (AOR = 1.25; 95% CI = 1.05-1.48); no entanto, a estimativa de uma interação entre identidade sexual e gênero (AOR = 2.08; 95% CI = 1.43-3.02; Wald χ²(1) = 14.6; p<0.01)) mostrou que essa associação foi confinada apenas a mulheres (homens: AHR = 0.72, IC 95% = 0.50–1.04; mulheres: AOR = 1.63, IC 95% = 1.34–1.99).

Tabela 4. Correlatos de idade da primeira visualização de pornografia: análises de regressão de riscos proporcionais de Cox mostrando razões de risco não ajustadas (HR) e ajustadas (AHR), intervalos de confiança de 95% (IC 95%) e valores de probabilidade (valores p).

Discussão

Ver a pornografia era uma prática comum entre os jovens da nossa amostra, especialmente entre os homens jovens. Cem por cento dos homens jovens e 82% de mulheres jovens já haviam visto pornografia. A idade mediana na primeira exibição de pornografia foi de 13 anos para homens e 16 anos para mulheres. Oitenta e quatro por cento dos homens jovens e 19% de mulheres jovens assistiram à pornografia semanalmente ou diariamente. O Segundo Estudo Australiano de Saúde e Relacionamento, realizado nacionalmente, realizado em 2012-2013, não incluiu a frequência ou a idade da visualização de pornografia; no entanto, descobriu-se que uma proporção menor de jovens já havia visto pornografia: 84% de homens com idade entre 16-19; 89% de homens com idade entre 20 e 29; 28% de mulheres com idade entre 16 – 19; e 57% de mulheres com idade entre 20 e 29.²² Outros estudos australianos sugerem que o número de pessoas recentemente expostas à pornografia está aumentando. Em 2012-13, 63% de homens e 20% de mulheres com mais de 16 anos ou mais viram material pornográfico no ano passado.²³ Em comparação, em 2001-02, 17% de homens e 12% de mulheres visitaram um site de sexo na internet.²⁴ A percentagem de australianos que vêem pornografia antes da idade 16 aumentou de 37% nos 1950s para 79% nos primeiros 2000s.¹

As mulheres eram menos propensas do que os homens a assistir pornografia, assistiam com menos frequência e primeiro assistiam a uma idade mais avançada. Esta descoberta é consistente com a pesquisa norte-americana que relatou que os homens são mais propensos a serem expostos a pornografia on-line em uma idade mais precoce do que as mulheres.²⁵ Enquanto os homens eram consumidores muito maiores de pornografia, deve-se notar que entre os 82% de mulheres jovens que relataram ver pornografia, a maioria (84%) geralmente assistia sozinha e 22% assistia pelo menos uma vez por semana. Isso indica que há um número significativo de mulheres jovens que assistem à pornografia regularmente. Pesquisas anteriores mostraram que os adolescentes relatam atitudes mais positivas em relação à pornografia do que as adolescentes; no entanto, as meninas têm atitudes cada vez mais positivas à medida que envelhecem.²⁵

Encontramos aumento na visualização de pornografia entre jovens GLBQQQ +; isso é consistente com pesquisas anteriores.^26,27 Esse achado pode refletir uma falta de informação na cultura dominante em relação ao comportamento sexual não heteronormativo, resultando na necessidade de acessar essas informações via pornografia.²⁸ Por exemplo, em um estudo qualitativo sobre adolescentes atraídos por pessoas do mesmo sexo, os participantes relataram o uso de pornografia para aprender sobre órgãos sexuais e função, a mecânica do sexo do mesmo sexo, aprender sobre desempenho sexual e papéis e entender como o sexo deveria se sentir termos de prazer e dor.⁶

Entre as mulheres, o uso mais freqüente de pornografia foi associado a ter tido sexo anal. Pesquisas anteriores descobriram que algumas mulheres acham o sexo anal prazeroso; no entanto, as mulheres relatam que encontrar sexo anal é menos prazeroso do que os homens no geral.²⁹ Em um estudo qualitativo, as mulheres relataram serem pressionadas ou coagidas a fazer sexo anal por parceiros do sexo masculino que viram sexo anal em pornografia.¹³ Foi interessante notar que, em nosso estudo, uma associação entre sexo anal e pornografia foi encontrada para participantes do sexo feminino, mas não para participantes do sexo masculino. Possíveis explicações para isso podem ser que as mulheres que estão mais interessadas em aprender sobre diferentes práticas sexuais ou que podem estar curiosas sobre a tentativa de sexo anal são mais propensas a assistir pornografia; alternativamente, as mulheres que assistem a pornografia podem ter maior probabilidade de pensar que o sexo anal é esperado delas por seus parceiros do sexo masculino.

Uma revisão sistemática de estudos envolvendo consumidores adultos encontrou ligações entre o consumo de pornografia e práticas sexuais inseguras e um maior número de parceiros sexuais.¹⁶ Evidências ligando pornografia e comportamentos sexuais entre adolescentes são misturadas.¹⁷ Alguns estudos de adolescentes e jovens mostraram associações entre pornografia e mais parceiros sexuais ao longo da vida.^30,31 Um estudo descobriu uma associação entre pornografia e uso de não preservativo para adolescentes do sexo masculino, mas não para mulheres, assim como nenhuma associação entre uso de pornografia e número de parceiros sexuais ou idade mais jovem de início sexual.²⁷ Outros estudos não encontraram nenhuma correlação entre uso de pornografia e sexo desprotegido com parceiros casuais.³² No presente estudo, não encontramos correlação entre a idade mais jovem na visualização de pornografia e o comportamento de risco sexual recente. Descobrimos também que, em comparação com aqueles que eram sexualmente inexperientes, aqueles que praticavam comportamentos sexuais de baixo risco ou alto risco tinham maiores chances de assistir a pornografia menos do que mensalmente, em comparação com a ausência de visualização. Assistir a pornografia com maior frequência (mensal, semanal ou diária) não foi associado a diferenças no comportamento de risco sexual. Outros estudos não investigaram a correlação entre comportamento de risco sexual e diferentes freqüências de visualização de pornografia, então pesquisas adicionais são necessárias para entender se a visualização de pornografia menos do que mensalmente é um nível de limiar importante para a correlação com o comportamento sexual. As discrepâncias entre os estudos podem ser devidas a populações diferentes, projetos de pesquisa, definições ou inclusão de diferentes medidas de comportamentos sexuais de risco.¹⁷

A idade jovem na primeira experiência sexual demonstrou ter associações negativas com a saúde sexual em curso.^18,33 A idade mais jovem na primeira experiência sexual foi associada à visualização de pornografia mais jovem, mas não à frequência atual de visualização. Vários estudos transversais apoiam uma relação entre o uso de pornografia e o início de comportamentos sexuais em uma idade mais jovem.^22,34-36 Pesquisas longitudinais internacionais descobriram que a exposição precoce e a exposição frequente à pornografia estão associadas ao início de comportamentos sexuais em uma idade mais jovem.^14,15 No entanto, essa relação pode não ser causal; pode ser confundido pelo status puberal e pela busca de sensações.

Uma correlação entre a saúde mental deficiente e o uso frequente de pornografia já foi observada anteriormente. Em um estudo sueco, quase 20% de usuários diários de pornografia apresentou sintomas depressivos, significativamente mais do que usuários pouco frequentes (12.6%).¹¹ A frequência do uso de pornografia tem sido associada a afetos negativos,³⁷ depressão e estresse entre homens jovens,³⁸ e sintomas depressivos em mulheres jovens.³⁹ A exposição de pornografia em crianças mais novas tem sido associada a sofrimento de curto prazo;⁴⁰ no entanto, para nosso conhecimento, este é o primeiro estudo a demonstrar uma associação entre a idade mais jovem de exposição e a saúde mental precária mais tarde na vida.

Outros correlatos de iniciação mais freqüente e mais jovem do uso de pornografia incluíam níveis mais altos de educação e não viver com um parceiro. As pessoas que vivem com o parceiro podem ver pornografia com menos frequência devido a sexo em parceria mais frequente ou, possivelmente, com menos oportunidades de ver pornografia em privado.

Implicações para a saúde pública

Os resultados deste estudo têm implicações importantes para o planejamento da educação em sexualidade. Os resultados sugerem que a maioria dos jovens viu pornografia e que quase todos os jovens estão freqüentemente acessando pornografia. Portanto, é vital que a pornografia seja abordada como parte dos programas de ensino de sexualidade do ensino médio. A pornografia é observada pela primeira vez desde tenra idade, por isso os programas educacionais adequados à idade precisam ser implementados desde os anos de formação do ensino médio, se não antes. Tais programas não devem ser heteronormativos, já que nossos resultados mostram que aqueles que identificaram como GLBQQ + assistiram à pornografia com mais frequência e desde uma idade mais jovem. Também não deve presumir que as mulheres jovens não assistam ou gostem de pornografia. Os programas de educação devem abordar questões como a prevalência e a prática de sexo anal heterossexual no mundo real, em oposição à pornografia. Enquanto os programas de educação em pornografia estão começando a surgir;^41,42 ainda não há pesquisas que determinem a eficácia dessa abordagem.¹⁰

A lei australiana proíbe que pessoas sob o 18 vejam pornografia;⁴ No entanto, nossas descobertas demonstram que as leis e regulamentações atuais não impedem o acesso desde cedo. Intervenções como software de verificação de idade, software de filtragem de internet e monitoramento dos pais podem desempenhar um papel na redução da exposição casual ou acidental à pornografia, particularmente entre as crianças mais jovens. No entanto, esses métodos provavelmente não serão eficazes para impedir que um jovem motivado acesse pornografia.^2,43

A correlação entre saúde mental precária e pornografia também é motivo de preocupação. Não está claro se a pornografia é um fator causal na saúde mental precária ou se é um indicador de problemas subjacentes. Em ambos os casos, aqueles envolvidos no tratamento de jovens com problemas de saúde mental podem querer considerar se a pornografia é um problema para alguns clientes.

Limitações

As limitações na avaliação de nossas variáveis ​​de resultado incluem que as perguntas não distinguiam entre exposição deliberada e acidental à pornografia e que nenhuma definição explícita ou contextualização de pornografia foi dada. Além disso, nenhum detalhe foi coletado sobre motivações para visualização ou tipo de conteúdo visualizado. Pesquisas anteriores identificaram outros possíveis correlatos de pornografia que não foram incluídos em nossa pesquisa, incluindo menos satisfação em relacionamentos e encontros sexuais, agressão sexual e atitudes sexistas em relação às mulheres.¹⁴ Outras medidas de exposição não utilizaram escalas validadas, por exemplo, problemas de saúde mental foram avaliados usando um único item. A pesquisa também não incluiu variáveis ​​relacionadas aos impactos positivos do uso de pornografia. A pesquisa baseou-se em informações autorreferidas, que estão sujeitas a viés de memória e viés de auto-apresentação. O desenho de pesquisa transversal significa que não podemos atribuir qualquer relação causal entre pornografia e outros fatores. Por fim, a pesquisa utilizou uma amostra de conveniência que foi recrutada on-line, o que não é representativo da população geral.

Conclusões

Este é o primeiro estudo australiano a examinar associações entre frequência e idade do primeiro uso de pornografia e comportamento sexual, saúde mental e outras características entre os jovens. Nosso estudo demonstrou que ver pornografia é comum e frequente entre os jovens australianos desde tenra idade. O uso de pornografia foi associado a resultados potencialmente prejudiciais, como problemas de saúde mental, sexo em uma idade mais jovem e sexo anal. Para investigar o potencial impacto causal da pornografia na saúde e no comportamento dos jovens, pesquisas longitudinais mais específicas são necessárias. Os resultados deste estudo destacam a importância de incluir a discussão da pornografia na educação sexual desde a infância.

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