Volume 17, edição 3, Março de 2020, páginas 505-517
Sumário
Introdução
Vários estudos demonstraram que a excitação genital e o efeito positivo aprimorado em relação a estímulos neutros devido ao condicionamento sexual não se extinguiram durante uma breve fase de extinção, mas outros estudos mostraram resultados contrastantes. A possível resistência à extinção da resposta sexual humana condicionada, no entanto, não foi estudada usando extensos testes de extinção.
Visar
Estudar a resistência à extinção da resposta sexual condicionada em homens e mulheres.
Métodos
Homens saudáveis sexualmente funcionais (N = 34) e mulheres (N = 32) participaram de um experimento de condicionamento diferencial, com imagens neutras como estímulos condicionados (CSs) e vibroestimulação genital como estímulo não condicionado. Apenas um CS (o CS +) foi seguido pelo estímulo não condicionado durante a fase de aquisição.
Medida principal do resultado
A circunferência peniana e a amplitude do pulso vaginal foram avaliadas e foram obtidas avaliações do valor afetivo e da excitação sexual subjetiva. Além disso, uma tarefa de compatibilidade de resposta ao estímulo foi incluída para avaliar tendências automáticas de abordagem e prevenção.
Resultados
Homens e mulheres classificaram o CS + como mais positivo do que o CS− durante todos os 24 testes de extinção e demonstraram uma leve tendência de se aproximar do CS + diretamente após o procedimento de extinção. Os participantes avaliaram o CS + como mais sexualmente excitante do que o CS− durante 20 tentativas de extinção. Nenhuma evidência foi encontrada para resposta sexual genital condicionada.
Implicações Clínicas
Avaliações sexuais aprendidas podem ser difíceis de modificar através de um procedimento de extinção; portanto, avaliações sexuais subjetivas indesejadas, mas persistentes, podem ser mais bem direcionadas por intervenções como a implantação de estratégias de regulação emocional.
Força e limitações
Extensos ensaios de extinção foram utilizados; no entanto, apenas efeitos de curto prazo em uma sessão experimental foram estudados e não havia nenhuma condição de controle (não emparelhada).
Conclusão
Os resultados fornecem evidências de que gostos sexuais condicionados são relativamente persistentes, também no nível comportamental.
Ambos S, Brom M, Laan E, et al. Evidência de persistência de efeitos de aprendizagem avaliativa sexual. J Sex Med 2020; 17: 505–517.
O presente estudo fornece evidências de que os efeitos da aprendizagem avaliativa sexual são difíceis de modificar através do procedimento de extinção, pelo menos em um paradigma sexual apetitivo, em homens e mulheres sexualmente funcionais saudáveis. Os resultados revelaram que, embora a excitação sexual subjetiva condicionada não tenha durado toda a fase de extinção, ela permaneceu durante os primeiros 20 testes de extinção. É importante ressaltar que as tendências subjetivas afetivas e de aproximação condicionadas ao apetite em relação aos SCs pareciam ser ainda mais persistentes. Um efeito positivo mais forte em relação ao CSþ do que em relação ao CS_ permaneceu durante toda a fase de extinção, embora no julgamento final da extinção houvesse apenas um efeito de tendência
A ausência de um efeito condicionante para a medida genital não prejudica nenhuma conclusão sobre a persistência dos efeitos da aprendizagem avaliativa sexual. De acordo com um estudo anterior de nosso laboratório, observamos que nos homens a circunferência peniana do CS_ era maior que a do CSþ durante a fase de aquisição, quando o estímulo de vibração era fornecido.
Finalmente, e clinicamente relevante, o presente estudo investigou apenas a aprendizagem avaliativa sexual recém-adquirida e efeitos relativamente a curto prazo em uma sessão experimental.
As conclusões do presente estudo e de pesquisas anteriores19 sugerem que, embora um procedimento de extinção possa reduzir a contingência da CS-US, avaliações sexuais aprendidas podem
ser difícil de modificar através deste procedimento. Portanto, no tratamento de distúrbios sexuais com um componente aprendido, como hipersexualidade ou parafilia, as avaliações sexuais subjetivas indesejadas, mas persistentes, podem ser melhor direcionadas por intervenções como o contra-condicionamento ou a implantação de estratégias de regulação emocional. No contra-condicionamento, o EC é emparelhado com um estímulo que evoca uma resposta incompatível com a resposta incondicionada original, alterando assim a valência de um estímulo.18 Embora os efeitos do contra-condicionamento no aprendizado avaliativo tenham recebido pouca atenção na literatura, pesquisas sobre condicionamento apetitivo no domínio dos estímulos alimentares e alcoólicos demonstrou que o contra-condicionamento é mais
Além disso, a pesquisa sobre a implantação de uma estratégia de regulação emocional (isto é, implantação atencional) durante o condicionamento sexual demonstrou que a regulação negativa da emoção afetava a extinção dos efeitos condicionados da aprendizagem sexual avaliativa em CS. homens e mulheres, a falta de regulamentação resultou em tendências atenuadas de abordagem condicionada em relação aos CSs.45,46