Ensaios clínicos de N-acetilcisteína em psiquiatria e neurologia: uma revisão sistemática (2015)

A N-acetilcisteína (NAC) é reconhecida por seu papel na overdose de paracetamol e como mucolítico. Na última década, tem havido evidências crescentes para o uso de NAC no tratamento de distúrbios psiquiátricos e neurológicos, considerando seu papel na atenuação de processos fisiopatológicos associados a esses distúrbios, incluindo estresse oxidativo, apoptose, disfunção mitocondrial, neuroinflamação e desregulação de glutamato e dopamina. Nesta revisão sistemática, encontramos evidências favoráveis ​​para o uso de NAC em vários transtornos psiquiátricos e neurológicos, particularmente autismo, doença de Alzheimer, dependência de cocaína e cannabis, transtorno bipolar, depressão, tricotilomania, roer unhas, cutucar a pele, transtorno obsessivo-compulsivo, esquizofrenia , neuropatia induzida por drogas e epilepsia mioclônica progressiva. Transtornos como ansiedade, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e lesão cerebral traumática leve têm evidências preliminares e requerem estudos confirmatórios maiores, enquanto as evidências atuais não apóiam o uso de NAC no jogo, vícios de metanfetamina e nicotina e esclerose lateral amiotrófica. No geral, o tratamento com NAC parece ser seguro e tolerável. Além disso, estudos controlados maiores e bem planejados são necessários para distúrbios psiquiátricos e neurológicos específicos, onde a evidência é favorável.