Peer-reviewed kritiky Prause a kol., 2015

úvod

Štúdia EEG: „ Modulácia neskorých pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrázkami u problémových používateľov a kontrol, ktoré sú v rozpore so závislosťou od pornografie “ ( Prause a kol ., 2015 )

Tvrdenie: Bývalá výskumníčka z UCLA Nicole Prause dodnes odvážne tvrdí, že jej osamelá štúdia EEG „sfalšovala model závislosti od pornografie“.

Realita: Výsledky naznačujú návyk/desenzibilizáciu u častejších používateľov pornografie. Keďže tento článok uvádzal väčšie používanie pornografie súvisiace s menšou aktiváciou mozgu pri tradičnom porno, je na tejto webovej stránke uvedený ako podporujúci hypotézu, že chronické používanie pornografie znižuje sexuálne vzrušenie. Jednoducho povedané, častí používatelia pornografie sa nudili statickými obrázkami ho-hum porna. (Tieto zistenia sú paralelné s Kuhn & Gallinat, 2014. ) Tieto zistenia sú v súlade s toleranciou , čo je znak závislosti . Tolerancia je definovaná ako znížená reakcia osoby na drogu alebo stimul, ktorý je výsledkom opakovaného užívania. Deväť recenzovaných článkov uvedených nižšie súhlasí s týmto hodnotením YBOP od Prause a kol. , 2015.

Dvadsaťsedem štúdií uvádzalo nálezy zodpovedajúce senzibilizácii / reaktivite na podnet. Pretože častí používatelia pornografie mali nižšie hodnoty EEG ako kontroly, vedúca autorka Nicole Prause tvrdila, že jej príspevok s anomálnymi závermi „sfalšoval“ model závislosti od pornografie. Tvrdí, že jej hodnoty EEG hodnotili skôr „reaktivitu na tágo“ návyk, Aj keby bola Prause správna, pohodlne ignoruje zející dieru vo svojom tvrdení o „falšovaní“. Bez ohľadu na jej tvrdenia Prause a kol. 2015 zistenie menšej cue-reaktivity v častých porno užívateľoch, 26 ďalšie neurologické štúdie hlásili reaktivitu cue alebo chuť k jedlu (senzibilizácia) u kompulzívnych užívateľov pornografie: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, Veda nejde s osamotenou anomálnou štúdiou, ktorá je brzdená vážnymi metodickými nedostatkami a neobjektívni hovorcovia; veda ide s prevahou dôkazov.

Poznámka: V tejto prezentácii z roku 2018 Gary Wilson odhaľuje pravdu o 5 pochybných a zavádzajúcich štúdiách vrátane dvoch štúdií Nicole Prause EEG ( Steele a kol. , 2013 a Prause a kol ., 2015): Výskum pornografie: Fakt alebo fikcia?

Desať recenzovaných analýz od Prause a kol., 2015. V priebehu rokov bolo publikovaných mnoho ďalších štúdií založených na neurovede (MRI, fMRI, EEG, neuropsychologické, hormonálne). Všetky poskytujú silnú podporu modelu závislosti, pretože ich zistenia odrážajú neurologické zistenia hlásené v štúdiách závislosti od návykových látok. Názory skutočných odborníkov na závislosť od pornografie/sexu možno vidieť v tomto zozname 25 nedávnych prehľadov literatúry a komentárov (všetky sú v súlade s modelom závislosti). Všetky nižšie uvedené články sa zhodujú v tom, že zistenia Prause a kol. o návyku podporujú model závislosti od pornografie . Článok č. 2 (od Golu) je venovaný výlučne analýze článkov Prause a kol. , 2015. Ostatných 9 článkov obsahuje krátke časti analyzujúce Prause a kol., 2015 ( všetky tvrdia, že štúdia EEG skutočne zistila návyk alebo desenzibilizáciu). Články sú zoradené podľa dátumu publikácie.

1) Neurovedčenie závislosti na pornografii na internete: prehľad a aktualizácia (2015)

Výňatok kritizuje Prause a kol., 2015 (citácia 309)

Nedávno bola publikovaná ďalšia EEG štúdia zahŕňajúca troch rovnakých autorov [ 309 ] . Táto nová štúdia, žiaľ, trpela mnohými rovnakými metodologickými problémami ako predchádzajúca [ 303 ]. Napríklad použila heterogénny súbor subjektov, výskumníci použili skríningové dotazníky, ktoré neboli validované pre patologických používateľov internetovej pornografie, a subjekty neboli skrínované na iné prejavy závislosti alebo porúch nálady.

V novej štúdii Prause a kol. porovnávali EEG aktivitu častých divákov internetovej pornografie s aktivitou kontrolnej skupiny, ktorá sledovala sexuálne aj neutrálne obrázky [ 309 ]. Ako sa očakávalo, amplitúda LPP v porovnaní s neutrálnymi obrázkami sa zvýšila v oboch skupinách, hoci zvýšenie amplitúdy bolo menšie u subjektov s IPA. Autori očakávali väčšiu amplitúdu u častých divákov internetovej pornografie a uviedli: „Tento vzorec sa javí ako odlišný od modelov závislosti od látok“.

Hoci sa v štúdiách zameraných na závislosť pozorujú väčšie amplitúdy ERP v reakcii na signály závislosti v porovnaní s neutrálnymi obrázkami, súčasné zistenie nie je neočakávané a je v súlade so zisteniami Kühna a Gallinata [ 263 ], ktorí zistili, že väčšie užívanie koreluje s menšou aktiváciou mozgu v reakcii na sexuálne obrazy. V diskusnej časti autori citovali Kühna a Gallinata a ponúkli habituáciu ako platné vysvetlenie nižšieho vzoru LPP. Ďalšie vysvetlenie, ktoré ponúkajú Kühn a Gallinat, je, že intenzívna stimulácia mohla viesť k neuroplastickým zmenám. Konkrétne, vyššie užívanie pornografie korelovalo s nižším objemom sivej hmoty v dorzálnom striate, oblasti spojenej so sexuálnym vzrušením a motiváciou [ 265 ].

Je dôležité poznamenať, že zistenia Prause a kol. boli v opačnom smere, ako očakávali [ 309 ] . Dalo by sa očakávať, že častí diváci internetovej pornografie a kontrolná skupina budú mať podobné amplitúdy LPP v reakcii na krátke vystavenie sa sexuálnym obrázkom, ak by patologická konzumácia internetovej pornografie nemala žiadny účinok. Namiesto toho neočakávané zistenie Prause a kol. [ 309 ] naznačuje, že častí diváci internetovej pornografie si zvykajú na statické obrázky. Dalo by sa to logicky prirovnať k tolerancii. V dnešnom svete vysokorýchlostného prístupu na internet je veľmi pravdepodobné, že častí konzumenti internetovej pornografie pozerajú sexuálne filmy a videá na rozdiel od statických klipov. Sexuálne filmy vyvolávajú viac fyziologického a subjektívneho vzrušenia ako sexuálne obrázky [ 310 ] a sledovanie sexuálnych filmov vedie k menšiemu záujmu a sexuálnej reakcii na sexuálne obrázky [ 311 ]. Celkovo štúdie Prause a kol. a Kühna a Gallinata vedú k rozumnému záveru, že častí diváci internetovej pornografie potrebujú väčšiu vizuálnu stimuláciu na vyvolanie mozgových reakcií porovnateľných so zdravými kontrolnými skupinami alebo miernymi používateľmi pornografie.

Okrem toho je tvrdenie Prause a kol. [ 309 ] , že „toto sú prvé funkčné fyziologické údaje o osobách hlásiacich problémy s reguláciou VSS“, problematické, pretože prehliada výskum publikovaný skôr [ 262 , 263 ]. Okrem toho je dôležité poznamenať, že jednou z hlavných výziev pri posudzovaní mozgových reakcií na podnety u závislých od internetovej pornografie je, že sledovanie sexuálnych podnetov je návykovým správaním. Naproti tomu štúdie reaktivity na podnety u závislých od kokaínu využívajú obrázky súvisiace s užívaním kokaínu (biele čiary na zrkadle), namiesto toho, aby subjekty skutočne požili kokaín. Keďže sledovanie sexuálnych obrázkov a videí je návykovým správaním, budúce štúdie aktivácie mozgu u používateľov internetovej pornografie musia byť opatrné pri experimentálnom návrhu aj pri interpretácii výsledkov. Napríklad, na rozdiel od jednosekundového vystavenia statickým obrázkom, ktoré použili Prause a kol. [ 309 ], Voon a kol. si vo svojej paradigme reaktivity na podnety vybrali explicitné 9-sekundové videoklipy, aby sa viac zhodovali s podnetmi z internetovej pornografie [ 262 ]. Na rozdiel od jednosekundového sledovania statických obrázkov (Prause a kol. [ 309 ] ), sledovanie 9-sekundových videoklipov vyvolalo u divákov s vysokou mierou sledovania internetovej pornografie väčšiu aktiváciu mozgu ako jednosekundové sledovanie statických obrázkov. Znepokojujúce je aj to, že autori odkazovali na štúdiu Kühna a Gallinata, ktorá bola zverejnená v rovnakom čase ako štúdia Voona [ 262 ], no napriek jej kritickému významu štúdiu Voona a kol. vo svojom článku nikde neuviedli.

2) Zníženie LPP pri sexuálnych obrázkoch u problémových používateľov pornografie môže byť v súlade s modelmi závislostí. Všetko závisí od modelu: Komentár k Prause, Steele, Staley, Sabatinelli a Hajcak, 2015 (2016)

Biol Psychol. 2016, 24. mája . pii: S0301-0511(16)30182-X. doi: 10.1016/j.biopsycho.2016.05.003.

Gola Matuesz 1. 1 Swartzovo centrum pre výpočtovú neurovedu, Inštitút pre neurónové výpočty, Kalifornská univerzita v San Diegu, San Diego, USA; Inštitút psychológie, Poľská akadémia vied, Varšava, Poľsko. Elektronická adresa: [email protected].

Celý papier

Internetová technológia poskytuje cenovo dostupný a anonymný prístup k širokej škále pornografického obsahu (Cooper, 1998). Dostupné údaje ukazujú, že 67.6% mužských a 18.3% ženských mladých dospelých v Dánsku (18 - 30 rokov) používa pornografiu pravidelne každý týždeň (Hald, 2006). Spomedzi vysokoškolákov z USA 93.2% chlapcov a 62.1% dievčat sledovalo online pornografiu pred 18. rokom života (Sabina, Wolak a Finkelhor, 2008). Pre väčšinu používateľov hrá sledovanie pornografie úlohu v zábave, vzrušení a inšpirácii (Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen, & Baughman, 2014) (Häggström-Nordin, Tydén, Hanson, & Larsson, 2009), ale pre niektorých , častá konzumácia pornografie je zdrojom utrpenia (asi 8% používateľov podľa Cooper a kol., 1999) a stáva sa dôvodom na vyhľadanie liečby (Delmonico a Carnes, 1999; Kraus, Potenza, Martino, & Grant, 2015; Gola, Lewczuk a Skorko, 2016; Gola a Potenza, 2016). Vzhľadom na širokú popularitu a protichodné klinické pozorovania je konzumácia pornografie dôležitým spoločenským problémom, ktorý si získava veľkú pozornosť v médiách (napr. Filmy s veľkým profilom: „Hanba“ od McQueena a „Don Jon“ od Gordona-Levitta) a od politici (napr. prejav britského premiéra Davida Camerona o pornografii v roku 2013), ako aj výskum v oblasti neurovied (Steele, Staley, Fong, & Prause, 2013; Kühn a Gallinat, 2014; Voon a kol., 2014). Jeden z najčastejšie kladených otázok je: či môže byť konzumácia pornografie návyková?

Zistenie Prause, Steele, Staley, Sabatinelli a Hajcak (2015) publikované v júnovom čísle časopisu Biological Psychology prináša zaujímavé údaje o tejto téme. Výskumníci ukázali, že muži a ženy hlásiaci problematické sledovanie pornografie (N = 55) 1 vykazovali nižší neskorý pozitívny potenciál (LPP – potenciál súvisiaci s udalosťou v EEG signalizácii spojený s významnosťou a subjektívnym tichom podnetov) pri sexuálnych obrázkoch v porovnaní s nesexuálnymi obrázkami v porovnaní s odpoveďami kontrolnej skupiny. Ukazujú tiež, že problematickí užívatelia pornografie s vyššou sexuálnou túžbou majú menšie rozdiely v LPP pre sexuálne a nesexuálne obrázky. Autori dospeli k záveru, že: „Tento vzorec výsledkov sa javí ako nezlučiteľný s niektorými predpoveďami modelov závislosti“ (s. 196) a tento záver oznámili v názve článku: „Modulácia neskorých pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrázkami u problémových užívateľov a kontrolnej skupiny je nezlučiteľná so „závislosťou od pornografie““.

Bohužiaľ, v ich článku Prause et al. (2015) výslovne nedefinovali, ktorý model závislosti testovali. Prezentované výsledky, ak sa vezmú do úvahy v súvislosti s najuznávanejšími modelmi, buď neposkytujú jednoznačné overenie hypotézy, že problematické používanie pornografie je závislosťou (ako v prípade teórie motivačnej pozornosti; Robinson a Berridge, 1993; Robinson, Fischer, Ahuja, Lesser, & Maniates, 2015) alebo podporte túto hypotézu (ako v prípade syndrómu nedostatku odmien; Blum et al., 1996; 1996; Blum, Badgaiyan, & Gold, 2015). Ďalej to podrobne vysvetľujem.

Korešpondenčná adresa: Swartz Center for Computational Neuroscience, Institute for Neural Computations, University of California San Diego, 9500 Gilman Drive, San Diego, CA 92093-0559, USA. E-mailová adresa: [email protected]

1 Za zmienku stojí, že autori prezentujú výsledky pre mužských a ženských účastníkov spoločne, zatiaľ čo nedávne štúdie ukazujú, že hodnotenie vzrušenia a valencie sexuálnych obrázkov sa medzi pohlaviami dramaticky líši (pozri: Wierzba a kol., 2015).

2 Tento predpoklad podporuje fakt, že odkazy použité v Prause a kol. (2015) sa tiež vzťahujú na IST (napr. Wölfling a kol., 2011

Prečo ide o teoretický rámec a jasné hypotézy

Na základe viacnásobného použitia termínu „reaktivita na podnety“ autormi môžeme usúdiť, že majú na mysli teóriu významnosti stimulov (IST), ktorú navrhli Robinson a Berridge (Berridge, 2012; Robinson a kol., 2015).2 Tento teoretický rámec rozlišuje dve základné zložky motivovaného správania – „chcenie“ a „páči sa mi to“. Tá druhá priamo súvisí so zažívanou hodnotou odmeny, zatiaľ čo prvá súvisí s očakávanou hodnotou odmeny, ktorá sa zvyčajne meria vo vzťahu k prediktívnemu podnetu. Z hľadiska Pavlovovho učenia je odmena nepodmienený stimul (NCS) a podnety spojené s touto odmenou prostredníctvom učenia sú podmienené podnety (CS). Naučené CS získavajú významnosť stimulov a vyvolávajú „chcenie“, čo sa odráža v motivovanom správaní (Mahler a Berridge, 2009; Robinson a Berridge, 2013). Získavajú teda podobné vlastnosti ako samotná odmena. Napríklad domestikované prepelice sa ochotne pária s froté predmetom (CS), ktorý predtým mal možnosť páriť sa so samicou prepelice (UCS), aj keď je k dispozícii skutočná samica (Cetinkaya a Domjan, 2006).

Podľa IST sa závislosť vyznačuje zvýšeným „chcieť“ (zvýšená reaktivita súvisiaca s podnetom; t. j. vyšší LPP) a zníženým „sympatizovaním“ (znížená reaktivita súvisiaca s odmenou; t. j. nižší LPP). Aby bolo možné interpretovať údaje v rámci IST, výskumníci musia jasne rozlíšiť „chcieť“ súvisiace s podnetom a „sympatizovať“ súvisiace s odmenou. Experimentálne paradigmy testujúce oba procesy zavádzajú samostatné podnety a odmeny (t. j. Flagel a kol., 2011; Sescousse, Barbalat, Domenech a Dreher, 2013; Gola, Miyakoshi a Sescousse, 2015). Prause a kol. (2015) namiesto toho používajú oveľa jednoduchšiu experimentálnu paradigmu, v ktorej subjekty pasívne prezerajú rôzne obrázky so sexuálnym a nesexuálnym obsahom. V takomto jednoduchom experimentálnom dizajne je kľúčovou otázkou z pohľadu IST: Zohrávajú sexuálne obrázky úlohu podnetov (CS) alebo odmien (UCS)? A teda: odráža nameraný LPP „chcieť“ alebo „sympatizovať“?

Autori predpokladajú, že sexuálne obrazy sú náznaky, a preto interpretujú znížený LPP ako mieru zníženia „chcenia“. Zníženie „chcenia“ v súvislosti s narážkami by skutočne bolo v rozpore s modelom závislosti od IST. Ale veľa štúdií ukazuje, že sexuálne obrázky nie sú iba vodítkom. Sú sami odmeňovaní (Oei, Rombouts, Soeter, van Gerven, & Both, 2012; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal, & Moulier, 2012; recenzované v: Sescousse, Caldú, Segura, & Dreher, 2013; Stoléru a kol., 2012). Prezeranie sexuálnych obrázkov evokuje aktivitu ventrálneho striata (systém odmien) (Arnowet al., 2002; Demos, Heatherton, & Kelley, 2012; Sabatinelli, Bradley, Lang, Costa, & Versace, 2007; Stark et al., 2005; Wehrum-Osinskyet. al., 2014), uvoľňovanie dopamínu (Meston a McCall, 2005) a obe hlásené a objektívne merané sexuálne vzrušenie (recenzia: Chivers, Seto, Lalumière, Laan a Grimbos, 2010).

Odmeňujúce vlastnosti sexuálnych obrazov môžu byť vrodené kvôli skutočnosti, že sex (ako jedlo) je hlavnou odmenou. Ale aj keď niekto odmietne takúto vrodenú vďačnú povahu, vďaka pavlovovskému učeniu sa môžu získať vlastnosti erotických podnetov, ktoré uspokoja jeho očakávania. Za prirodzených podmienok môžu byť vizuálne erotické podnety (napríklad nahý manžel alebo pornografické video) vodítkom (CS) pre sexuálnu aktivitu vedúcu k vyvrcholeniu (UCS) v dôsledku dyadického sexu alebo osamelej masturbácie sprevádzajúcej konzumáciu pornografie. Ďalej v prípade častej konzumácie pornografie sú vizuálne sexuálne podnety (CS) úzko spojené s orgazmom (UCS) a môžu získať vlastnosti odmeny (UCS; Mahler a Berridge, 2009; Robinson & Berridge, 2013) a potom viesť k prístupu ( hľadanie pornografie) a konzumné správanie (tj. hodiny pozerania pred vyvrcholením).

Štúdie ukazujú, že bez ohľadu na vrodenú alebo naučenú hodnotu odmeny sú sexuálne obrazy samy osebe motivujúce, a to aj bez možnosti vyvrcholenia. Majú teda skutočnú hedonickú hodnotu pre človeka (Prévost, Pessiglione, Météreau, Cléry-Melin a Dreher, 2010), ako aj makaky rhesus (Deaner, Khera a Platt, 2005). Ich prínosná hodnota môže byť dokonca zosilnená v experimente prostredí, kde nie je k dispozícii skúsenosť s vyvrcholením (prirodzený UCS), ako je to v štúdii Prause et al. (2015) („účastníkom tejto štúdie bolo nariadené, aby počas úlohy masturbovali“, s. 197). Podľa Berridža kontext úlohy ovplyvňuje predikciu odmeny (Berridge, 2012). Pretože tu teda nebolo k dispozícii iné potešenie ako sexuálne obrázky, prezeranie obrázkov bolo najvyššou odmenou (nielen obyčajným tágom).

Zníženie hodnoty LPP pre sexuálne odmeny u problémových používateľov pornografie je konzistentné so závislými modelmi

Ak vezmeme do úvahy všetky vyššie uvedené skutočnosti, môžeme predpokladať, že sexuálne obrazy v publikácii Prause et al. Štúdia (2015) namiesto náznakov mohla hrať úlohu odmien. Ak je to tak, podľa rámca IST nižšia LPP pre sexuálne a nesexuálne obrázky u problémových používateľov pornografie a osôb s vysokou sexuálnou túžbou skutočne odráža zníženú „záľubu“. Takýto výsledok je v súlade s modelom závislosti navrhnutým Berridgeom a Robinsonom (Berridge, 2012; Robinson et al., 2015). Na úplné overenie hypotézy závislosti v rámci IST sú však potrebné pokročilejšie experimentálne štúdie, rozuzlenie a odmena. Dobrý príklad dobre navrhnutej experimentálnej paradigmy použili štúdie Sescousse, Redouté a Dreher (2010) o hráčoch. Využívalo peňažné a sexuálne podnety (symbolické podnety) a jasné odmeny (peňažné výhry alebo sexuálne obrázky). Kvôli nedostatku presne stanovených podnetov a odmien v Prause a kol. Štúdia (2015), úloha sexuálnych obrázkov zostáva nejasná, a preto sú získané účinky LPP v rámci IST nejednoznačné. Istý záver uvedený v názve štúdie „Modulácia neskorých pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrazmi u problémových používateľov a ovládacích prvkov v rozpore s„ závislosťou od pornografie “nie je s ohľadom na IST podložená.

Ak vezmeme iný populárny model závislostí - Syndróm odmeňovania odmeňovania (RDS, Blum et al., 1996, 2015), údaje získané autormi skutočne hovoria v prospech hypotézy závislosti. Štruktúra RDS predpokladá, že genetická predispozícia na zníženie dopamínergickej reakcie na odmeňovanie stimulov (vyjadrená zmenšením BOLD a elektrofyziologickej reaktivity) súvisí s hľadaním vnímania, impulzívnosťou a vyšším rizikom závislosti. Zistenia autorov nižších LPP u problémových používateľov pornografie sú úplne v súlade s modelom závislosti od RDS. Ak Prause et al. (2015) testovali nejaký iný model, menej známy ako IST alebo RDS, bolo by veľmi žiaduce prezentovať ho stručne vo svojej práci.

Záverečné poznámky

Štúdia Prause a kol. (2015) prináša zaujímavé údaje o problematickej konzumácii pornografie.3 Vzhľadom na nedostatok jasnej hypotézy o tom, ktorý model závislosti sa testuje, a nejednoznačnú experimentálnu paradigmu (ťažko definovateľnú úlohu erotických obrázkov) však nie je možné povedať, či prezentované výsledky hovoria proti alebo v prospech hypotézy o „závislosti od pornografie“. Sú potrebné pokročilejšie štúdie s dobre definovanými hypotézami. Bohužiaľ, odvážny názov článku Prause a kol. (2015) už mal vplyv na masmédiá,4 čím spopularizoval vedecky neodôvodnené závery . Vzhľadom na spoločenský a politický význam témy účinkov konzumácie pornografie by mali výskumníci vyvodzovať budúce závery s väčšou opatrnosťou. (zvýraznenie doplnené)

3 Za zmienku stojí, že v práci Prause a kol. (2015) problémoví užívatelia konzumujú pornografiu v priemere 3.8 hodiny/týždeň (SD = 1.3), čo je takmer rovnaké ako u neproblematických užívateľov pornografie v práci Kühna a Gallinata (2014), ktorí konzumujú v priemere 4.09 hodiny/týždeň (SD = 3.9). Vo Voonovi a kol. (2014) problematickí užívatelia uviedli 1.75 hodiny/týždeň (SD = 3.36) a problematickí 13.21 hodiny/týždeň (SD = 9.85) – údaje prezentoval Voon počas konferencie American Psychological Science v máji 2015.

4 Príklady názvov populárno-vedeckých článkov o Prauseovi a kol. (2015): „Pornografia nie je taká škodlivá ako iné závislosti, tvrdí štúdia“ (http://metro.co.uk/2015/07/04/porn-is-not-as-harmful-as-other-addictions-study-claims-5279530/), „Vaša závislosť od pornografie nie je skutočná“ (http://www.thedailybeast.com/articles/2015/06/26/your-porn-addiction-isn-t-real.html), „Závislosť od pornografie nie je skutočná závislosť, tvrdia neurovedci“ (http://www.huffingtonpost.com/2015/06/30/porn-addiction-n7696448.html)

Referencie

  1. Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL, Glover, GH, Solomon, A., Polan, ML,. . . & Atlas, SW (2002). Aktivácia mozgu a sexuálne vzrušenie u zdravých, heterosexuálnych mužov. Brain, 125 (Pt. 5), 1014–1023.

  2. Berridge, KC (2012). Od chyby predpovede k stimulácii: mezolimbický výpočet odmeňovania motivácie. European Journal of Neuroscience, 35 (7), 1124-1143. http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2012.07990.x

  3. Blum, K., Sheridan, PJ, Wood, RC, Braverman, ER, Chen, TJ, Cull, JG, & Comings, DE (1996). Gén dopamínového receptora D2 ako faktor určujúci syndróm nedostatku odmeny. Journal of the Royal Society of Medicine, 89 (7), 396–400.

  4. Blum, K., Badgaiyan, RD, & Gold, MS (2015). Závislosť a stiahnutie sa z hypersexuality: fenomenológia, neurogenetika a epigenetika. Cureus, 7 (7), e290. http://dx.doi.org/10.7759/cureus.290

  5. Cetinkaya, H. a Domjan, M. (2006). Systém modelového systému sexuálneho fetišizmu u prepelíc (Coturnix japonica): test reprodukčného úspechu. Journal of Comparative Psychology, 120 (4), 427–432. http://dx.doi.org/10.1037/0735-7036.120.4.427

  6. Chivers, ML, Seto, MC, Lalumière, ML, Laan, E., & Grimbos, T. (2010). Dohoda sebahlásených a genitálnych mier sexuálneho vzrušenia u mužov a žien: metaanalýza. Archívy sexuálneho správania, 39 (1), 5–56. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-009-9556-9

  7. Cooper, A., Scherer, CR, Boies, SC a Gordon, BL (1999). Sexualita na internete: od sexuálneho skúmania po patologické vyjadrenie. Profesionálna psychológia: Výskum a prax, 30 (2), 154. Citované z. http://psycnet.apa.org/journals/pro/30/2/154/

  8. Cooper, A. (1998). Sexualita a internet: surfovanie do nového tisícročia. CyberPsychology & Behavior ,. Získané z. http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/cpb.1998.1.187

  9. Deaner, RO, Khera, AV a Platt, ML (2005). Opice platia za zhliadnutie: adaptívne hodnotenie sociálnych obrazov makakmi rhesus. Current Biology, 15 (6), 543–548. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2005.01.044

  10. Delmonico, DL a Carnes, PJ (1999). Virtuálna závislosť na sexe: keď sa cybersex stane drogou voľby. Cyberpsychology and Behavior, 2 (5), 457–463. Http://dx.doi.org/10.1089/cpb.1999.2.457

  11. Demos, KE, Heatherton, TF a Kelley, WM (2012). Jednotlivé rozdiely v aktivite nucleus accumbens voči jedlu a sexuálne obrázky predpovedajú prírastok hmotnosti a sexuálne správanie. The Journal of Neuroscience, 32 (16), 5549–5552. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5958-11.2012

  12. Flagel, SB, Clark, JJ, Robinson, TE, Mayo, L., Czuj, A., Willuhn, I.,. . . & Akil, H. (2011). Selektívna úloha dopamínu pri učení stimul-odmena. Nature, 469 (7328), 53–57. http://dx.doi.org/10.1038/nature09588

  13. Gola, M. a Potenza, M. (2016). Liečba problémovou pornografiou paroxetínom - série prípadov. The Journal of Behavioral Addictions, v tlači.

  14. Gola, M., Miyakoshi, M., & Sescousse, G. (2015). Sexuálna impulzivita a úzkosť: súhra medzi ventrálnym striatom a reaktivitou amygdaly pri sexuálnom správaní. The Journal of Neuroscience, 35 (46), 15227–15229.

  15. Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Dôležité: množstvo alebo kvalita používania pornografie? Psychologické a behaviorálne faktory pri hľadaní liečby pri problémovom použití pornografie. The Journal of Sexual Medicine, 13 (5), 815–824.

  16. Häggström-Nordin, E., Tydén, T., Hanson, U., & Larsson, M. (2009). Skúsenosti a postoje k pornografii u skupiny švédskych študentov stredných škôl. Európsky vestník antikoncepcie a starostlivosti o reprodukčné zdravie, 14 (4), 277–284. http://dx.doi.org/10.1080/13625180903028171

  17. Hald, GM (2006). Genderové rozdiely v pornografii medzi mladými dospelými heterosexuálmi. Archívy sexuálneho správania, 35 (5), 577-585. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-006-9064-0

  18. Kühn, S., & Gallinat, J. (2014). Štruktúra mozgu a funkčné prepojenie spojené s konzumáciou pornografie: mozog na pornografii. JAMA Psychiatry, 71 (7), 827–834. http://dx.doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93

  19. Kraus, SW, Potenza, MN, Martino, S., & Grant, JE (2015). Skúmanie psychometrických vlastností Yale-Brownovej obsedantno-kompulzívnej škály na vzorke používateľov kompulzívnej pornografie. Komplexná psychiatria, http://dx.doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007

  20. Mahler, SV, & Berridge, KC (2009). Ktoré tágo chcete? Centrálna aktivácia opiátov amygdala zvyšuje a sústreďuje stimulačný význam na potenciálne odmenu. The Journal of Neuroscience, 29 (20), 6500–6513. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3875-08.2009

  21. Meston, CM a McCall, KM (2005). Reakcie dopamínu a norepinefrínu na sexuálne vzrušenie vyvolané filmom u sexuálne funkčných a sexuálne dysfunkčných žien. Journal of Sex and Marital Therapy, 31 (4), 303–317. http://dx.doi.org/10.1080/00926230590950217

  22. Oei, NY, Rombouts, SA, Soeter, RP, vanGerven vanGerven, JM, & Both, S. (2012). Dopamín moduluje aktivitu systému odmien počas podvedomého spracovania sexuálnych stimulov. Neuropsychopharmacology, 37 (7), 1729–1737. http://dx.doi.org/10.1038/npp.2012.19

  23. Prévost, C., Pessiglione, M., Météreau, E., Cléry-Melin, ML a Dreher, JC (2010). Samostatné podsystémy oceňovania týkajúce sa nákladov na oneskorenie a úsilie. The Journal of Neuroscience, 30 (42), 14080–14090. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2752-10.2010

  24. Prause, N., Steele, VR, Staley, C., Sabatinelli, D., & Hajcak, G. (2015). Modulácia neskorých pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrazmi u problémových používateľov a ovládacích prvkov je v rozpore so závislosťou od pornografie. Biologická psychológia, 109, 192–199. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005

  25. Robinson, TE, & Berridge, KC (1993). Nervový základ túžby po drogách: motivačná senzibilizačná teória závislosti? Výskum mozgu. Recenzie na výskum mozgu, 18 (3), 247–291.

  26. Robinson, MJ, & Berridge, KC (2013). Okamžitá transformácia naučeného odpudzovania na motivačné chcenie. Current Biology, 23 (4), 282–289. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2013.01.016

  27. Robinson, MJ, Fischer, AM, Ahuja, A., Lesser, EN a Maniates, H. (2015). Úlohy, ktoré sa vám páčia a ktoré sa im páčia v motivačnom správaní: hazardné hry a drogové závislosti. Aktuálne témy v oblasti behaviorálnych neurovied, https://link.springer.com/chapter/10.1007/7854_2014_300 2015 387

  28. Rothman, EF, Kaczmarsky, C., Burke, N., Jansen, E. a Baughman, A. (2014). Bez pornografie. . . Nepoznal by som polovicu vecí, ktoré teraz viem: kvalitatívnu štúdiu používania pornografie medzi vzorkou mestskej, nízkopríjmovej, čiernej a hispánskej mládeže. Journal of Sex Research, 1-11. http://dx.doi.org/10.1080/00224499.2014.960908

  29. Sabatinelli, D., Bradley, MM, Lang, PJ, Costa, VD a Versace, F. (2007). Pôžitok skôr ako výzor aktivuje ľudské nucleus accumbens a mediálnu prefrontálnu kôru. Journal of Neurophysiology, 98 (3), 1374–1379. http://dx.doi.org/10.1152/jn.00230.2007

  30. Sabina, C., Wolak, J., & Finkelhor, D. (2008). Podstata a dynamika vystavenia internetovej pornografie pre mládež. Cyberpsychology and Behavior, 11 (6), 691–693. http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2007.0179

  31. Sescousse, G., Redouté, J., & Dreher, JC (2010). Architektúra kódovania hodnoty odmeny v ľudskej orbitofrontálnej kôre. The Journal of Neuroscience, 30 (39), 13095–13104. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3501-10.2010

  32. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P., & Dreher, JC (2013). Nerovnováha v citlivosti na rôzne druhy odmien pri patologickom hráčstve. Brain, 136 (Pt.8), 2527–2538. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awt126

  33. Sescousse, G., Caldú, X., Segura, B., & Dreher, JC (2013). Spracovanie primárnych a sekundárnych odmien: kvantitatívna metaanalýza a prehľad štúdií ľudského funkčného neuroimagingu. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 37 (4), 681–696. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.02.002

  34. Stark, R., Schienle, A., Girod, C., Walter, B., Kirsch, P., Blecker, C.,. . . & Vaitl, D. (2005). Erotické obrázky a snímky vyvolávajúce znechutenie - rozdiely v hemodynamických reakciách mozgu. Biologická psychológia, 70 (1), 19–29. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2004.11.014

  35. Steele, VR, Staley, C., Fong, T. a Prause, N. (2013). Sexuálna túžba, nehypersexualita, súvisí s neurofyziologickými reakciami vyvolanými sexuálnymi obrazmi. Socioafective Neuroscience & Psychology, 3, 20770. http://dx.doi.org/10.3402/snp.v3i0.20770

  36. Stoléru, S., Fonteille, V., Cornélis, C., Joyal, C., & Moulier, V. (2012). Štúdie funkčného neuroimagingu sexuálneho vzrušenia a orgazmu u zdravých mužov a žien: prehľad a metaanalýza. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 36 (6), 1481–1509. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006

  37. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S.,. . . & Irvine, M. (2014). Nervové koreláty reaktivity sexuálnych podnetov u jedincov s nutkavým sexuálnym správaním alebo bez neho. Public Library of Science, 9 (7), e102419. Http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0102419

  38. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., & Stark, R. (2014). Na druhý pohľad: stabilita nervových reakcií na vizuálne sexuálne podnety. The Journal of Sexual Medicine, 11 (11), 2720–2737. http://dx.doi.org/10.1111/jsm.12653

  39. Wierzba, M., Riegel, M., Pucz, A., Lesniewska, Z., Dragan, W., Gola, M.,. . . & Marchewka, A. (2015). Erotická podmnožina systému Nenckiho afektívneho obrazu (NAPS ERO): porovnávacia štúdia medzi pohlaviami. Frontiers in Psychology, 6, 1336.

  40. Wölfling, K., Mörsen, CP, Duven, E., Albrecht, U., Grüsser, SM a Flor, H. (2011). Hazardovať alebo nehrávať: riziko túžby a relapsu - naučená motivovaná pozornosť v patologické hráčstvo. Biologická psychológia, 87 (2), 275–281. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2011.03.010

3) Neurobiológia kompulzívneho sexuálneho správania: Vynárajúca sa veda (2016)

KOMENTÁRE: Hoci je tento článok len stručným zhrnutím, obsahuje niekoľko kľúčových postrehov. Napríklad uvádza, že Prause a kol., 2015 a Kuhn a Gallinat , 2014 uvádzajú podobné zistenie: väčšie používanie pornografie koreluje s väčšou závislosťou od pornografie. Obe štúdie uvádzajú nižšiu aktiváciu mozgu v reakcii na krátke vystavenie fotografiám s jednoduchým pornom. V nasledujúcom úryvku sa „Nižší neskorý pozitívny potenciál“ vzťahuje na EEG zistenia Prause a kol .:

„Naproti tomu štúdie na zdravých jedincoch naznačujú úlohu zvýšeného návyku pri nadmernom používaní pornografie . U zdravých mužov koreloval zvýšený čas strávený sledovaním pornografie s aktivitou ľavej dolnej časti laloku zadnej komory na pornografické obrázky (Kühn a Gallinat, 2014). U subjektov s problematickým používaním pornografie bola pozorovaná nižšia aktivita neskorého pozitívneho potenciálu na pornografické obrázky.“ (zvýraznenie doplnené)

V článku sa uvádza, že Prause a kol., 2015 a Kuhn & Gallinat , 2014 zistili návyk u častejších používateľov pornografie.

Úplný komentár:

Kompulzívne sexuálne správanie (CSB) je charakterizované túžbou, impulzivitou, sociálnym / pracovným postihnutím a psychiatrickou komorbiditou. Prevalencia CSB sa odhaduje okolo hodnoty 3-6%, pričom mužská prevaha. Aj keď nie je zahrnutá v DSM-5, CSB môže byť diagnostikovaná v ICD-10 ako porucha riadenia impulzov. Existuje však diskusia o klasifikácii CSB (napr. Ako impulzívno-kompulzívna porucha, rys hypersexuálnej poruchy, závislosť alebo pozdĺž kontinua normatívneho sexuálneho správania).

Predbežné dôkazy naznačujú, že dopamín môže prispievať k CSB. Pri Parkinsonovej chorobe (PD) boli dopamínové substitučné terapie (Levo-dopa, dopamínové agonisty) spojené s CSB a inými poruchami kontroly impulzov (Weintraub et al., 2010). Malý počet prípadových štúdií používajúcich naltrexón podporuje jeho účinnosť pri znižovaní nutkostí a správania spojených s CSB (Raymond et al., 2010) v súlade s možnou opioidergnou modifikáciou mezolimbickej dopamínovej funkcie pri znižovaní CSB. V súčasnosti sú potrebné väčšie, adekvátne poháňané neurochemické vyšetrenia a liečebné štúdie na ďalšie pochopenie CSB.

Stimulačné motivačné procesy sa týkajú reaktivity sexuálnej reakcie. U mužov bez CSB došlo k vyššej aktivácii predného cingulátu, ventrálneho striatu a amygády ​​(Voon et al, 2014). V subjektoch CSB je funkčná spojitosť tejto siete spojená s sexuálnou túžbou súvisiacou s cíľami, a preto rezonuje so zisteniami o drogovej závislosti (Voon a kol., 2014). Muži CSB ďalej vykazujú zvýšenú pozornosť na pornografiu, čo zahŕňa včasné odozvy zamerané na orientáciu pozornosti ako pri závislostiach (Mechelmans a kol., 2014). U pacientov s CSB vs non-CSB PD vystavenie sa pornografickým podnetom zvýšilo aktiváciu vo ventrálnom striate, cingulácii a orbitofronálnej mozgovej kôre, ktorá tiež spájala sexuálnu túžbu (Politis et al., 2013). Malá difúza-tenzorová štúdia implikuje prefrontálne abnormality u CSB a non-CSB mužov (Miner a kol., 2009).

Naproti tomu štúdie na zdravých jedincoch naznačujú úlohu zvýšeného návyku pri nadmernom používaní pornografie. U zdravých mužov koreloval zvýšený čas strávený sledovaním pornografie s aktivitou ľavej dolnej časti hlavičky na pornografické obrázky (Kühn a Gallinat, 2014). U subjektov s problematickým používaním pornografie bola pozorovaná nižšia aktivita neskorého pozitívneho potenciálu na pornografické obrázky . Tieto zistenia, hoci sú kontrastné, nie sú nezlučiteľné. Návyk na obrazové podnety v porovnaní s video podnety môže byť u zdravých jedincov s nadmerným používaním zvýšený, zatiaľ čo subjekty s chronickým/patologickým užívaním môžu mať zvýšenú reaktivitu na podnety.

Aj keď nedávne neuroimagingové štúdie naznačili niektoré možné neurobiologické mechanizmy CSB, tieto výsledky by sa mali považovať za predbežné dané metodické obmedzenia (napr. Malé veľkosti vzoriek, prierezové návrhy, iba mužské subjekty a tak ďalej). Existujúce medzery vo výskume komplikujú definitívne určenie, či je CSB najlepšie považovaný za závislosť alebo nie. Na pochopenie toho, ako sa neurobiologické vlastnosti týkajú klinicky relevantných opatrení, ako sú výsledky liečby pre CSB, je potrebný ďalší výskum. Klasifikácia CSB ako „behaviorálnej závislosti“ by mala významný vplyv na politické, preventívne a liečebné úsilie; v tejto dobe je však výskum v plienkach. Vzhľadom na určitú podobnosť medzi CSB a drogovými závislosťami, intervencie účinné pre závislosti môžu byť sľubné pre CSB, čím poskytujú pohľad do budúcich smerov výskumu, aby sa táto možnosť preskúmala priamo. (dodaný dôraz)

  1. Kühn S, Gallinat J (2014). Štruktúra mozgu a funkčné prepojenie súvisiace s pornografiou: mozog na porno. JAMA Psychiatria 71: 827-834.

  2. Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB a ďalší (2014). Zvýšená pozornosť z hľadiska pozornosti voči sexuálne explicitným podnetom u jedincov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez nich. Plošná jedna 9: e105476.

  3. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Predbežné vyšetrenie impulzívnych a neuroanatomických charakteristík kompulzívneho sexuálneho správania. Psychiatria Res 174: 146-151.

  4. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L a kol. (2013). Neurálna odpoveď na vizuálne sexuálne signály pri hypersexualite spojené s liečbou dopamínu pri Parkinsonovej chorobe. Brain 136: 400-411.

  5. Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Augmentácia naltrexonom na liečbu kompulzívneho sexuálneho správania: séria prípadov. Ann Clin Psychiatrie 22: 55-62.

  6. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S a ďalší (2014). Neurónové koreláty reaktivity sexuálnej reakcie u jedincov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez neho. Plošná jedna 9: e102419.

  7. Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V a ďalší (2010). Poruchy kontroly impulzov pri Parkinsonovej chorobe: prierezová štúdia pacientov s 3090. Arch Neurol 67: 589-595. Neuropsychopharmacology Recenzie (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300

4) Mali by sa považovať kompulzívne sexuálne správanie za závislosť? (2016)

KOMENTÁRE: Táto recenzia, rovnako ako ostatné články, uvádza, že Prause a kol. , 2015 sa zhoduje s Kühnom a Gallinatom, 2014 (citácia 72) , ktorí zistili, že viac používania pornografie koreluje s menšou aktiváciou mozgu v reakcii na obrázky vanilkového porna.

Výpis opisujúci Prause a kol., 2015 (citácia 73):

Naproti tomu iné štúdie zamerané na jednotlivcov bez CSB zdôraznili úlohu habituácie . U mužov bez CSB dlhšia história sledovania pornografie korelovala s reakciami v ľavom dolnom rebriu na pornografické fotografie, čo naznačuje potenciálnu desenzibilizáciu [72]. Podobne v štúdii potenciálu súvisiaceho s udalosťami s mužmi a ženami bez CSB mali tí, ktorí hlásili problematické užívanie pornografie, nižší neskorý pozitívny potenciál na pornografické fotografie v porovnaní s tými, ktorí problematické užívanie neuvádzali. Neskorý pozitívny potenciál je v štúdiách závislosti bežne zvýšený v reakcii na drogové signály [73] . Tieto zistenia sú v rozpore so správou o zvýšenej aktivite v štúdiách fMRI u subjektov s CSB, ale nie sú s ňou nezlučiteľné; štúdie sa líšia typom stimulov, spôsobom merania a študovanou populáciou. Štúdia CSB použila menej často zobrazované videá v porovnaní s opakovanými fotografiami; ukázalo sa, že stupeň aktivácie sa líši pri videách oproti fotografiám a habituácia sa môže líšiť v závislosti od stimulov. Okrem toho u tých, ktorí hlásili problematické užívanie v štúdii potenciálu súvisiaceho s udalosťami, bol počet hodín užívania relatívne nízky [problém: 3.8, štandardná odchýlka (SD) = 1.3 oproti kontrole: 0.6, SD = 1.5 hodiny/týždeň] v porovnaní so štúdiou CSB fMRI (CSB: 13.21, SD = 9.85 oproti kontrole: 1.75, SD = 3.36 hodiny/týždeň). Návyk teda môže súvisieť so všeobecným užívaním, pričom závažné užívanie môže byť potenciálne spojené so zvýšenou reaktivitou na podnety. Na preskúmanie týchto rozdielov sú potrebné ďalšie rozsiahlejšie štúdie. (zvýraznenie doplnené)

5) Je Internetová pornografia spôsobujúca sexuálne dysfunkcie? Prehľad s klinickými hláseniami (2016)

KOMENTÁRE: Táto recenzia, rovnako ako ostatné články, uvádza, že Prause a kol. , 2015 sa zhoduje s Kühnom a Gallinatom, 2014 (citácia 72) , ktorí zistili, že viac používania pornografie koreluje s menšou aktiváciou mozgu v reakcii na obrázky vanilkového porna.

Výňatok analyzujúci Prause et al., 2015 (citácia 130):

Štúdia EEG z roku 2015 od Prause a kol . porovnávala častých divákov internetovej pornografie (priemerne 3.8 hodiny/týždeň), ktorí boli znepokojení sledovaním, s kontrolnou skupinou (priemerne 0.6 hodiny/týždeň) pri sledovaní sexuálnych obrázkov (expozícia 1.0 s) [ 130 ]. ​​Zistenie, ktoré je paralelné s Kühnom a Gallinatom, ukázalo, že častí diváci internetovej pornografie vykazovali menšiu nervovú aktiváciu (LPP) na sexuálne obrázky ako kontrolná skupina [ 130 ]. ​​Výsledky oboch štúdií naznačujú, že častí diváci internetovej pornografie potrebujú väčšiu vizuálnu stimuláciu na vyvolanie mozgových reakcií v porovnaní so zdravými kontrolnými skupinami alebo miernymi používateľmi internetovej pornografie [ 167 , 168 ] . Kühn a Gallinat okrem toho uviedli, že vyššie používanie internetovej pornografie korelovalo s nižšou funkčnou konektivitou medzi striatom a prefrontálnym kortexom. Dysfunkcia v tomto okruhu súvisí s nevhodnými behaviorálnymi rozhodnutiami bez ohľadu na potenciálny negatívny výsledok [ 169 ]. V súlade s Kühnom a Gallinatom neuropsychologické štúdie uvádzajú, že subjekty s vyšším sklonom k ​​závislosti od kybersexu majú zníženú exekutívnu kontrolnú funkciu, keď sú konfrontované s pornografickým materiálom [ 53 , 114 ]. (zvýraznenie doplnené)

6) „Vedomé a nevedomé opatrenia emócie: Menia sa s frekvenciou pornografie?“ (2017)

KOMENTÁRE: Táto štúdia EEG o používateľoch pornografie citovala 3 štúdie Nicole Prause EEG. Autori sa domnievajú, že všetky 3 štúdie Prause EEG skutočne zistili desenzibilizáciu alebo návyk u častých používateľov pornografie (čo sa často vyskytuje pri závislosti) . Výňatky pod týmito 3 citáciami naznačujú nasledujúce štúdie Nicole Prause EEG (#8 je Prause a kol., 2015 ):

  • 7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. Neskorý pozitívny potenciál k explicitným sexuálnym obrazom súvisiacim s počtom partnerov pohlavného styku. Soc. Cogne. Ovplyvniť. Neurosc. 2015, 10, 93-100.
  • 8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulácia neskorých pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrazmi u problémových užívateľov a kontroly, ktoré nie sú v súlade s „porno závislosťou“. Biol. Psychol. 2015, 109, 192 – 199.
  • 14 - Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. Sexuálna túžba, nie hypersexualita, súvisí s neurofyziologickými reakciami vyvolanými sexuálnymi obrazmi. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770

Výňatky opisujú Prause a kol., 2015 (citácie 8):

Potenciály súvisiace s udalosťami (ERP) sa často používajú ako fyziologické meradlo reakcií na emocionálne podnety, napr. [ 24 ]. Štúdie využívajúce údaje ERP sa pri skúmaní jednotlivcov, ktorí sledujú pornografiu, zameriavajú na neskoršie účinky ERP, ako je P300 [ 14 ] a neskoropozitívny potenciál (LPP) [ 7 , 8 ]. Tieto neskoršie aspekty priebehu ERP sa pripisujú kognitívnym procesom, ako je pozornosť a pracovná pamäť (P300) [ 25 ], ako aj trvalému spracovaniu emocionálne relevantných podnetov (LPP) [ 26 ]. Steele a kol. [ 14 ] ukázali, že veľké rozdiely v P300 pozorované medzi sledovaním sexuálne explicitných obrázkov v porovnaní s neutrálnymi obrázkami negatívne súviseli s mierami sexuálnej túžby a nemali žiadny vplyv na hypersexualitu účastníkov. Autori naznačili, že toto negatívne zistenie bolo s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené tým, že zobrazené obrázky nemali pre skupinu účastníkov žiadny nový význam, pretože všetci účastníci uviedli, že sledovali veľké množstvo pornografického materiálu, čo viedlo k potlačeniu zložky P300. Autori ďalej naznačili, že pohľad na neskoršie sa vyskytujúci LPP by mohol poskytnúť užitočnejší nástroj, pretože sa ukázalo, že indexuje motivačné procesy. Štúdie skúmajúce vplyv používania pornografie na LPP ukázali, že amplitúda LPP je vo všeobecnosti menšia u účastníkov, ktorí uvádzajú vyššiu sexuálnu túžbu a problémy s reguláciou sledovania pornografického materiálu [ 7 , 8 ]. Tento výsledok je neočakávaný, pretože mnohé ďalšie štúdie súvisiace so závislosťou ukázali, že keď sú jednotlivci, ktorí uvádzajú, že majú problémy s vyrovnávaním sa so svojimi závislosťami, vystavení úlohe súvisiacej s emóciami, bežne vykazujú väčšie priebehy LPP, keď im sú prezentované obrázky ich špecifickej látky vyvolávajúcej závislosť [ 27 ]. Prause a kol. [ 7 , 8 ] ponúkajú návrhy, prečo môže používanie pornografie viesť k menším účinkom LPP, pričom naznačujú, že to môže byť spôsobené efektom návyku, pretože tí účastníci štúdie, ktorí uvádzali nadmerné používanie pornografického materiálu, dosiahli výrazne vyššie skóre v počte hodín strávených sledovaním pornografického materiálu.

----

Štúdie opakovane preukázali fyziologické zníženie spracovania apetitívneho obsahu v dôsledku návykových účinkov u jednotlivcov, ktorí často vyhľadávajú pornografický materiál [ 3 , 7 , 8 ] . Autori tvrdia, že tento efekt môže vysvetľovať pozorované výsledky.

----

Budúce štúdie môžu vyžadovať využitie aktuálnejšej štandardizovanej databázy obrázkov, aby sa zohľadnili meniace sa kultúry. Taktiež je možné, že užívatelia pornografie počas štúdie znížili svoje sexuálne reakcie. Toto vysvetlenie aspoň použili [ 7 , 8 ] na opis svojich výsledkov, ktoré ukázali slabšiu motiváciu k prístupu indexovanú menšou amplitúdou LPP (neskorý pozitívny potenciál) k erotickým obrázkom u jednotlivcov hlásiacich nekontrolovateľné používanie pornografie. Ukázalo sa, že amplitúdy LPP sa pri úmyselnom znížení regulácie znižujú [ 62 , 63 ]. Preto môže inhibovaný LPP k erotickým obrázkom vysvetľovať nedostatok významných účinkov zistených v tejto štúdii naprieč skupinami pre „erotický“ stav. (zvýraznenie doplnené)

7) Neurokognitivne mechanizmy pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania (2018)

Analýza výňatkov Prause a kol., 2015 (čo je citácia 87):

Štúdia používajúca EEG, ktorú vypracovali Prause a kolegovia, naznačuje, že ľudia, ktorí majú pocit, že v súvislosti s pornografiou majú problémy, v porovnaní s kontrolnou skupinou, ktorí necítia úzkosť v súvislosti s používaním pornografie, môžu vyžadovať väčšiu / väčšiu vizuálnu stimuláciu na vyvolanie odpovedí mozgu [87], Hypersexuálni účastníci - jednotlivci majú problémy regulujúce ich zobrazovanie sexuálnych obrazov "(M= 3.8 hodín týždenne) - pri vystavení sexuálnym zobrazeniam vylúčila menej neurálnej aktivácie (meraná neskorým pozitívnym potenciálom v signáli EEG), ako bola porovnávacia skupina pri vystavení rovnakým obrazom. V závislosti od interpretácie sexuálnych podnetov v tejto štúdii (ako príznak alebo odmena, pozri viac v práci Gola et al., [4]), zistenia môžu podporiť ďalšie pozorovania, ktoré poukazujú na účinky habituácie v závislosti [4]. V spoločnosti 2015 Banca a kolegovia pozorovali, že muži s CSB preferovali nové sexuálne podnety a preukázali nálezy naznačujúce návyk v dACC, keď boli opakovane vystavené rovnakým obrazom [88]. Výsledky vyššie uvedených štúdií naznačujú, že časté používanie pornografie môže znížiť citlivosť na odmenu, čo môže viesť k zvýšeniu návyku a tolerancii, čím sa zvýši potreba väčšej stimulácie na sexuálne vyvolanie. Dlhodobé štúdie sú však indikované na ďalšiu skúmanie tejto možnosti. Spoločne, doposiaľ neuroimaging výskum poskytol počiatočnú podporu pre názor, že CSB zdieľa podobnosti s návykmi na drogy, hazardné hry a hry v súvislosti so zmenenými sieťami a procesmi mozgu vrátane senzibilizácie a návyku. (dodaný dôraz).

8) Online závislosť od porna: Čo vieme a čo nemáme - systematické preskúmanie (2019)

Výňatok z kritických štúdií o štúdiu spoločnosti XUSA v Prause: Steele a kol., 2013 & Prause a kol., 2015 (citácia 105 je Steele, citácia 107 je Prause):

Dôkazy o tejto neurálnej aktivite signalizujúcej túžbu sú obzvlášť výrazné v prefrontálnom kortexe [ 101 ] a amygdale [ 102 , 103 ], čo je dôkazom senzibilizácie. Aktivácia v týchto oblastiach mozgu pripomína finančnú odmenu [ 104 ] a môže mať podobný vplyv. Okrem toho sú u týchto používateľov vyššie hodnoty EEG, ako aj znížená túžba po sexe s partnerom, ale nie po masturbácii na pornografiu [ 105 ], čo sa odráža aj na rozdiele v kvalite erekcie [ 8 ]. Toto možno považovať za znak desenzibilizácie. Steeleova štúdia však obsahuje niekoľko metodologických nedostatkov, ktoré je potrebné zvážiť (heterogenita subjektov, nedostatok skríningu duševných porúch alebo závislostí, absencia kontrolnej skupiny a použitie dotazníkov, ktoré nie sú validované na použitie v pornografii) [ 106 ]. Štúdia Prauseho [ 107 ], tentoraz s kontrolnou skupinou, tieto zistenia zopakovala. Úloha reakcie na podnety a túžby pri rozvoji závislosti od kybersexu bola potvrdená u heterosexuálnych žien [ 108 ] a homosexuálnych mužov [ 109 ].

Komentáre: Vyššie uvedená kritika uvádza, že Prauseho EEG z roku 2015 replikovalo zistenia z jej štúdie EEG z roku 2013 ( Steele a kol .): Obe štúdie preukázali dôkazy o habituácii alebo desenzibilizácii, čo je v súlade s modelom závislosti (tolerancia). Dovoľte mi to vysvetliť.

Je dôležité vedieť, že Prause a kol. , 2015 A Steele a kol. , 2013 mali rovnakých „závislých od pornografie“ subjektov . Problém je v tom, že Steele a kol. nemali žiadnu kontrolnú skupinu na porovnanie ! Takže Prause a kol., 2015 porovnali subjekty z roku 2013 zo štúdie Steele a kol ., 2013 so skutočnou kontrolnou skupinou (ktorá však trpela rovnakými metodologickými nedostatkami uvedenými vyššie). Výsledky: V porovnaní s kontrolami mali „jednotlivci, ktorí mali problémy s reguláciou sledovania pornografie“, nižšie mozgové reakcie na jednu sekundu sledovania fotografií s obyčajom porna. SKUTOČNÉ výsledky dvoch Prausových EEG štúdií:

  1. Steele a kol., 2013: Osoby s vyššou reaktívnosťou voči pornografii mali menej túžba po sexu s partnerom, ale nie menej túžba masturbovať.
  2. Prause a kol., 2015: „Používatelia závislí od pornografie“ mali menej aktivácia mozgu na statické snímky vanilového porna. Nižšie počty EEG znamenajú, že subjekty s "pornografickým závislým" venovali menej pozornosti fotografiám.

Z 2 štúdií vyplýva jasný vzor: "Závislosť od pornografických užívateľov" bola znecitlivená alebo zvyknutá na vanilovú pornografiu a tí, ktorí mali väčšiu reaktivitu na pornografiu, preferovali masturbáciu do porna ako sex so skutočnou osobou. Jednoducho povedané, boli znecitlivené (bežná známka závislosti) a uprednostňované umelé podnety na veľmi silnú prirodzenú odmenu (sex s partnermi). Neexistuje žiadny spôsob, ako tieto výsledky interpretovať ako falšovanie pornografie. Zistenia podporujú model závislosti.

10) Rôzne úrovne vystavenia pornografii a násiliu majú vplyv na nevedomé emócie u mužov (2020)

Komentáre: Ignorujúc nepodložený názov od Prause a kol. , autori akceptovali najpravdepodobnejšie vysvetlenie uvedené v Prause a kol. , 2015: „ Prause a kol . naznačili, že toto neočakávané zistenie môže byť spôsobené návykovými účinkami, pretože účastníci, ktorí mali znížený priebeh LPP, dosiahli tiež výrazne vyššie skóre v počte hodín strávených sledovaním pornografického materiálu.“

Výňatok s zmienkou o Prause et al., 2015:

Štúdie skúmajúce neurálne atribúty problematického alebo častého používania pornografického materiálu sú relatívne zriedkavé. Neproblematické alebo zriedkavé používanie pornografického materiálu vo všeobecnosti indukuje zvýšený priebeh LPP, keď sú jednotlivcom prezentované erotické vizuálne informácie ( Prause a kol ., 2015 ). LPP s väčšou amplitúdou je indexom trvalého spracovania emocionálne relevantných podnetov a je markerom motivačného významu (Voon a kol ., 2014). Naproti tomu, pokiaľ ide o ERP účinky problémového sledovania vizuálnych sexuálnych podnetov, existujúca literatúra vo všeobecnosti preukázala zníženú amplitúdu zložky LPP. Prause a kol . prezentovali jednotlivcom, ktorí buď hlásili, alebo popreli problematické užívanie pornografie, emócie vyvolávajúce obrázky (vrátane explicitných sexuálnych obrázkov) . Jednotlivci, ktorí hlásili problémy s kontrolou užívania pornografie a ktorí mali silnejšiu túžbu po sexe, preukázali nižšie amplitúdy LPP v reakcii na explicitné sexuálne obrázky. Prause a kol . naznačili, že tento výsledok bol neočakávaný. Početné štúdie jednotlivcov s návykovým správaním využívali emocionálne úlohy súvisiace s podnetmi. Tieto štúdie typicky zistili zvýšenú amplitúdu LPP pri zobrazení obrázkov látky vyvolávajúcej závislosť u jednotlivca (Minnix a kol ., 2013). Prause a kol . naznačili, že toto neočakávané zistenie môže byť spôsobené účinkami návyku, pretože účastníci, u ktorých sa prejavila znížená amplitúda LPP, dosiahli tiež výrazne vyššie skóre v počte hodín strávených sledovaním pornografického materiálu.