Dopaminagonist utlöst patologiska beteenden: Övervakning i PD-kliniken avslöjar högfrekvenser (2011)

Droginducerad dopamin dysregulering kan orsaka hänsynslöst sexuellt beteende. Har detta relevans för dem som dysregulerar dopamin med tung pornoanvändning?


Parkinsonism Relat Disord. 2011 May;17(4):260-4. doi: 10.1016/j.parkreldis.2011.01.009.

Hassan A, Bower JH, Kumar N, Matsumoto JY, Fealey RD, Josephs KA, Ahlskog JE. Parkinsonism Relat Disord. 2011 Feb 8; Institutionen för neurologi, Mayo Clinic, Rochester, MN 55905, USA.

BAKGRUND: Kompulsiv beteende som provokats av dopaminagonister, går ofta oupptäckt i kliniska serier, speciellt om inte specifikt frågat om.

SYFTE: Att bestämma frekvensen av tvångsmässigt beteende i en Parkinsons sjukdom (PD) -klinik där agonistbehandlade patienter rutinmässigt frågades om sådana avvikande beteenden.

METODER: Vi använde Mayo Health Science Research-databasen för att fastställa alla PD-patienter som tagit en dopaminagonist över en tvåårsperiod (2007-2009). Alla sågs av en Mayo-Rochester rörelse störningar Personal specialist som rutinmässigt frågade om beteende tvång.

RESULTAT: Av 321 PD-patienter som tagit agonist, upplevde 69 (22%) kompulsiv beteende, och 50 / 321 (16%) var patologiska. Men när analysen var begränsad till patienter som tog agonistdoser som var åtminstone minimalt terapeutiska dokumenterades patologiska beteenden i 24%. Undertyperna var: spel (25; 36%), hypersexualitet (24; 35%), tvångsmedel / shopping (18; 26%), binge eating (12; 17%), tvångshobby (8; 12%) och tvångsmässig datoranvändning (6; 9%). Största delen av de drabbade fallen (94%) tog samtidigt carbidopa / levodopa. Bland dem med adekvat uppföljning upplöstes uppträdandena helt eller delvis när dosen av dopaminagonisten minskades eller upphörde.

SLUTSATSER: Dopaminagonistbehandling av PD har en väsentlig risk för patologiska beteenden. Dessa inträffade i 16% av agonistbehandlade patienter; Vid bedömningen av patienter vars dos var minst minimalt i terapeutiska intervall hoppade frekvensen till 24%. Patologiskt spelande och hypersexualitet var vanligast. Carbidopa / levodopa-terapi som tagits samtidigt med en dopaminagonist tycktes vara en viktig riskfaktor.