“Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update” - Utdrag som kritiserar Prause et al., 2015

Länk till originalartikel – “Neurovetenskap om internetpornografiberoende: En granskning och uppdatering” (2015)

Utdrag kritik Prause et al., 2015 (citation 309)


En annan EEG-studie med tre av samma författare publicerades nyligen [ 309 ]. Tyvärr led denna nya studie av många av samma metodologiska problem som den tidigare [ 303 ]. Till exempel använde den en heterogen pool av försökspersoner, forskarna använde screeningsfrågeformulär som inte har validerats för användare av patologisk internetpornografi, och försökspersonerna screenades inte för andra manifestationer av beroende eller humörstörningar.

I den nya studien jämförde Prause et al. EEG-aktiviteten hos frekventa tittare av internetpornografi med kontrollpersonernas när de tittade på både sexuella och neutrala bilder [ 309 ]. Som förväntat ökade LPP-amplituden i förhållande till neutrala bilder för båda grupperna, även om amplitudökningen var mindre för IPA-patienterna. Författarna förväntade sig en större amplitud för frekventa tittare av internetpornografi och konstaterade: "Detta mönster verkar skilja sig från modeller för substansberoende".

Även om större ERP-amplituder som svar på beroendesignaler i förhållande till neutrala bilder ses i studier av substansberoende, är det aktuella fyndet inte oväntat och överensstämmer med resultaten från Kühn och Gallinat [ 263 ], som fann att mer användning korrelerade med mindre hjärnaktivering som svar på sexuella bilder. I diskussionsavsnittet citerade författarna Kühn och Gallinat och erbjöd tillvänjning som en giltig förklaring till det lägre LPP-mönstret. En ytterligare förklaring som erbjuds av Kühn och Gallinat är dock att intensiv stimulering kan ha resulterat i neuroplastiska förändringar. Mer specifikt korrelerade högre pornografianvändning med lägre grå substansvolym i dorsala striatum, en region som är associerad med sexuell upphetsning och motivation [ 265 ].

Det är viktigt att notera att resultaten från Prause et al. gick i motsatt riktning mot vad de förväntade sig [ 309 ]. Man kan förvänta sig att frekventa tittare av internetpornografi och kontroller skulle ha liknande LPP-amplituder som svar på kort exponering för sexuella bilder om patologisk konsumtion av internetpornografi inte hade någon effekt. Istället tyder det oväntade fyndet från Prause et al. [ 309 ] på att frekventa tittare av internetpornografi upplever tillvänjning vid stillbilder. Man kan logiskt koppla detta till tolerans. I dagens värld av höghastighetsinternetåtkomst är det mycket troligt att frekventa konsumenter av internetpornografi tittar på sexuella filmer och videor i motsats till stillbilder. Sexuella filmer producerar mer fysiologisk och subjektiv upphetsning än sexuella bilder [ 310 ] och att titta på sexuella filmer resulterar i mindre intresse och sexuell respons på sexuella bilder [ 311 ]. Sammantaget leder studierna från Prause et al. och Kühn och Gallinat till den rimliga slutsatsen att frekventa tittare av internetpornografi kräver större visuell stimulans för att framkalla hjärnreaktioner jämförbara med friska kontroller eller måttliga porranvändare.

Dessutom är uttalandet från Prause et al. [ 309 ] att "Dessa är de första funktionella fysiologiska uppgifterna om personer som rapporterar VSS-regleringsproblem" problematiskt eftersom det förbiser forskning som publicerats tidigare [ 262 , 263 ]. Dessutom är det viktigt att notera att en av de största utmaningarna med att bedöma hjärnans reaktioner på signaler hos internetpornografimissbrukare är att det är beroendeframkallande beteende att titta på sexuella stimuli. Däremot använder studier av signalers reaktivitet på kokainmissbrukare bilder relaterade till kokainanvändning (vita linjer på en spegel), snarare än att försökspersoner faktiskt får i sig kokain. Eftersom tittandet på sexuella bilder och videor är det beroendeframkallande beteendet måste framtida hjärnaktiveringsstudier på internetpornografianvändare vara försiktiga både i experimentell design och tolkning av resultat. Till exempel, i motsats till den ensekunds exponering för stillbilder som användes av Prause et al. [ 309 ], valde Voon et al. explicita 9-sekunders videoklipp i sitt signalers reaktivitetsparadigm för att bättre matcha internetpornografistimuli [ 262 ]. Till skillnad från en sekunds exponering för stillbilder (Prause et al. [ 309 ]) framkallade exponering för 9 sekunders videoklipp större hjärnaktivering hos flitiga tittare av internetpornografi än en sekunds exponering för stillbilder. Det är vidare oroande att författarna hänvisade till Kühn och Gallinat-studien, som publicerades samtidigt som Voon-studien [ 262 ], men de erkände inte Voon et al.-studien någonstans i sin artikel trots dess avgörande relevans.