J Sex Med. 2019 May;16(5):733-745. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.005.
Hallberg J1, Kaldo V2, Arver S1, Dhejne C3, Jokinen J4, Öberg KG5.
Abstrakt
BAKGRUND:
Hypersexuell sjukdom (HD) definieras som ett tillstånd där individen förlorar kontrollen över engagemang i sexuellt beteende, vilket leder till nöd och negativa effekter på viktiga livsområden. Kognitiv beteendeterapi (CBT) har visat sig minska symptomen på hypersexalt beteende. Emellertid har ingen randomiserad kontrollerad studie av CBT-interventioner för HD tidigare rapporterats.
AIM:
För att undersöka effekten av gruppadministrerad CBT för HD.
METODER:
Manliga deltagare (n = 137) diagnostiserade med HD randomiserades mellan 7 veckor av gruppadministrerad CBT (n = 70) och en väntelistkontroll som fick interventionen efter 8 veckor (n = 67). Mätningar administrerades vid för-, mellan- och efterbehandling med uppföljning efter 3 och 6 månader.
RESULTAT:
Det primära utfallet var Hypersexual Disorder: Current Assessment Scale (HD: CAS), och sekundära utfall var Sexual Compulsivity Scale (SCS) och mått på depression (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS-S)), psykologisk nöd (Clinical Outuits) i rutinutvärderingsmått (CORE-OM) och behandlingstillfredsställelse (CSQ-8).
RESULTAT:
En signifikant större minskning av HD-symtom och sexuell kompulsivitet, liksom signifikant större förbättringar av psykiatriskt välbefinnande, hittades för behandlingstillståndet jämfört med väntelistan. Dessa effekter förblev stabila vid 3 och 6 månader efter behandlingen.
KLINISKA IMPLIKATIONER:
CBT kan förbättra HD-symtom och psykiatrisk besvär, vilket antyder att CBT-programmet kan fungera som en förstahandsbehandling i kliniska miljöer.
STYRKOR & BEGRÄNSNINGAR:
Detta är den första randomiserade kontrollerade studien som utvärderar effekten av ett CBT-program i ett ganska stort prov av HD-specifika diagnostiserade män. De långvariga behandlingseffekterna är vaga på grund av den låga svarsfrekvensen för uppföljningsmätningar, och effekten av detta program för hypersexuella kvinnor är okänd.
SLUTSATS:
Denna studie stöder effekten av ett gruppadministrerat CBT-program som ett behandlingsalternativ för HD; Framtida studier bör emellertid inkludera kvinnor, omfatta nedmonteringsanalys av de ingående ingripandena och utvärdera andra behandlingsformer, till exempel administration via Internet.
NYCKELORD: Grundläggande vetenskaplig manlig beteende; Manliga sexuella önskan; Mental hälsa och manlig sexualitet
PMID: 30956109
DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.03.005
I en granskning av terapeutiska ingrepp stöddes detta av slutsatsen att ett mer "flexibelt tillvägagångssätt" vid behandling av olika undergrupper av hypersexalt beteende skulle kunna vara "lovande". 54 I revisionen av ICD-11,3 ingår den diagnostiska kategorin kompulsiv sexuell beteendestörning i avsnittet för impulskontrollstörningar.Kriterierna har många likheter med dem i HD och en mer nyanserad forskning om möjliga sociala, psykologiska och biologiska orsaker kan nu utföras. Detta kan i sin tur möjliggöra forskning om noggrant konstruerade och effektiva behandlingsalternativ.
Även om Rettenberger et al23 identifierade sexuell excitation som den viktigaste prediktorn för hypersexuellt beteende, Det är rimligt att anta att det finns skillnader mellan dem som engagerar sig i interpersonellt sexuellt beteende (dvs. sexuellt beteende med samtyckta vuxna) och dem som engagerar sig i ensam sexuellt beteende (t.ex. pornografiförbrukning, onani). Det har länge hävdats att HD kan underklassificeras till sexuella beteenden som används som en strategi för att hantera ångest och negativa humörtillstånd å ena sidan1,53 och ett sexuellt motiverat tillstånd, med betoning på förlust av impulskontroll och sexuell sensation- å andra sidan. Sexuellt beteende med samtyckande vuxna kan delas ytterligare ut baserat på till exempel upprepade inköp av sexuella tjänster eller upprepade etablering av kortvariga sexuella relationer.
;
