Tvångsmässig användning av internetpornografi och mental hälsa: En tvärsnittsstudie i ett urval av universitetsstudenter i USA (2021)

Beskrivning

Mental hälsofrågor är en växande källa till global oro, särskilt bland universitetsstudenter, eftersom forskning tyder på en ökande trend i psykiska hälsofrågor i denna befolkning (Macaskill, 2013; Beiter et al., 2015; Bruffaerts et al., 2018; Patterson et al., 2019; Torales et al., 2019). Med tanke på att universitetsstudenter är särskilt utsatta för psykiska problem fortsätter forskningsinsatser att undersöka olika faktorer som potentiellt kan bidra till de observerade negativa psykiska problemen (Beiter et al., 2015; Cashwell et al., 2016; Pal Singh Balhara et al., 2019). I den allmänna befolkningen är bland de rapporterade potentiella korrelaterna ekonomi, barnmotstånd och beroendeframkallande beteenden (t.ex. substans, kön och internetmissbruk)Weiss, 2004; Mossakowski, 2008; Opitz et al., 2009; Ljungqvist et al., 2016; Karacic och Oreskovic, 2017; Alhassan et al., 2018; Selous et al., 2019; Wang et al., 2019). Dessa faktorer observeras bland universitetsstudenter (Cranford et al., 2009; Beiter et al., 2015; Cashwell et al., 2016; Richardson et al., 2017; Karatekin, 2018; Pal Singh Balhara et al., 2019; Tangmunkongvorakul et al., 2019), utöver andra potentiella korrelater, inklusive akademisk prestation, framgångstryck och planer efter examen (Beiter et al., 2015).

Dessutom indikerar forskning en ökning av förekomsten av riskabelt sexuellt beteende (t.ex. antal sexpartners, ålder för första sexuella möten, sexting, etc.) bland universitetsstudenter (Tyden et al., 2012; Stenhammar et al., 2015; Ingram et al., 2019; Yang et al., 2019), som också har rapporterats vara associerade med psykiska problem (Meade och Sikkema, 2007; Agardh et al., 2012; Tesfaye et al., 2019). Relaterat är en ökning av förekomsten av pornografianvändning bland denna befolkning (Carroll et al., 2008; Willoughby et al., 2014), med rapporter om negativa effekter förknippade med dess användning, inklusive föreningar med annat högrisk sexuellt beteende (Weinberg et al., 2010; Morgan, 2011; Poulsen et al., 2013; Wright, 2013a,b; Van Ouytsel et al., 2014; Braithwaite et al., 2015). Denna ökning kan potentiellt förknippas med de betydande hormonella, fysiska, psykologiska och emotionella förändringarna som äger rum under tonåren och ung vuxen ålder (Ostovich och Sabini, 2005; Fortenberry, 2013; Kar et al., 2015; Kneeland och Dovidio, 2020).

Initialt konsumeras främst genom tidskrifter, har mönster för användning av pornografi utvecklats så att internet idag är det primära mediet för pornografikonsumtion (D'Orlando, 2009). Detta skifte har gjort pornografi mer tillgängligt än tidigare på grund av den anonymitet, tillgänglighet och överkomliga priser som internet ger konsumenterna (Cooper et al., 2000; Fisher och Barak, 2001; Price et al., 2016). Dessutom har utvecklingen av smartphones och deras betydande förekomst bland unga vuxna (Pew Research Center, 2015), har bidragit till denna lätta tillgång till pornografi (Bailin et al., 2014; Vanden Abeele et al., 2014). Rapporterna om pornografianvändning är olika, och antalet varierar mellan 19.0–78.4% hos kvinnor och 40.0–79.0% hos män (Carroll et al., 2008; Regnerus et al., 2016; Dwulit och Rzymski, 2019).

När det gäller skillnader mellan män och kvinnor indikerar forskning skillnader mellan könen i sexuellt beteende och attityder (Petersen och Hyde, 2010), med män i allmänhet mer visuellt drivna och kvinnor tenderar att vara mer känslomässigt drivna i förhållande till sexuellt beteende (Brody, 2003; Hamann et al., 2004; Rupp och Wallen, 2008). Att stödja detta är forskning som tyder på att sexmissbruk hos kvinnor tenderar att vara mer ”relationellt motiverad” (McKeague, 2014). Relaterade är skillnader i förekomsten av pornografianvändning mellan män och kvinnor. Trots ökande rapporter om användning av pornografi bland kvinnor (Wright et al., 2013) är förekomsten av sådan användning högre hos män (Regnerus et al., 2016). Dessutom indikerar forskning en skillnad i hur män och kvinnor interagerar med pornografi, liksom skillnader i deras syn på och upplevelser med pornografi inom ramen för olika situationer (t.ex. i relationer etc.) (Carroll et al., 2016; Döring et al., 2017). Till exempel är män mer benägna att utsättas för pornografi vid en tidigare ålder, att använda pornografi ensam, att onanera medan de tittar på pornografi och att se pornografianvändning i ett engagerat förhållande som mer acceptabelt än kvinnor (Hald, 2006; Carroll et al., 2008; Morgan, 2011; Olmstead et al., 2013; Carroll et al., 2016). Kvinnor ser i allmänhet pornografi som mindre socialt acceptabelt än män (Carroll et al., 2008; Carroll och Lynch, 2016); de är dock mer benägna att konsumera pornografi i samband med en "social" miljö, till exempel med en romantisk partner eller genom medier som sexuella chattrum (Green et al., 2012). Forskning tyder på att kvinnor är mer benägna att konsumera pornografi för att behaga sin partner genom att konsumera den tillsammans (Solano et al., 2020). Även om videor förblir det primära konsumtionssättet hos både män och kvinnor, rapporterar kvinnor högre nivåer av konsumtion av skriftlig pornografi än män (Solano et al., 2020).

Konsekvenserna av användning av pornografi fortsätter att vara en källa till kontrovers eftersom litteraturen visar rapporter om båda positiva (Carroll et al., 2008; Weinberg et al., 2010; Short et al., 2012; Olmstead et al., 2013; Minarcik et al., 2016) och negativ (Vega och Malamuth, 2007; Padilla-Walker et al., 2010; Short et al., 2012) effekter av pornografianvändning på konsumenten. Vissa rapporter tyder på att sådan användning öppnar dörren för sexuell bemyndigande och autonomi bland individer som ser att pornografianvändning är acceptabel.Weinberg et al., 2010; Olmstead et al., 2013). Som tidigare nämnts rapporterar dock litteraturen negativa effekter inklusive ökat deltagande i riskabelt sexuellt beteende, såsom ett ökat antal sexuella partners, sexuell tillåtelse, att delta i utomäktenskapligt sex och betala för sexMaddox et al., 2011; Gwinn et al., 2013; Poulsen et al., 2013; Wright, 2013a,b; Maas och Dewey, 2018). Dessutom, även om pornografi visar handlingar som är relationella till sin natur, föreslår forskning också att tittande på pornografi har en negativ effekt på tillfredsställelse, sexuell tillfredsställelse och intimitet inom heterosexuella relationer, både dejting och äktenskap, särskilt när mannen är pornografianvändareMaddox et al., 2011; Morgan, 2011; Poulsen et al., 2013; Resch och Alderson, 2013; Minarcik et al., 2016; Perry och Hayward, 2017). Dessutom har pornografianvändning inte bara förknippats med negativt sexuellt beteende, utan också med alkoholintag och droganvändning (Carroll et al., 2008; Padilla-Walker et al., 2010; Harper och Hodgins, 2016).

Specifikt bland yngre befolkningar har forskning visat ett samband mellan pornografianvändning och både minskad vänskapskvalitet och högre nivåer av kroppsövervakning hos unga kvinnor (Padilla-Walker et al., 2010; Maas och Dewey, 2018). Dessutom har pornografianvändning associerats med minskad relationskvalitet med föräldrar och mer negativa uppfattningar om social acceptans hos både unga män och kvinnor (Padilla-Walker et al., 2010). Dessutom har tidigare litteratur indikerat en potentiell koppling mellan psykiskt välbefinnande och användning av pornografi, inklusive relativt till uppfattas beroende av pornografi (Grubbs et al., 2015b,c; Dalby et al., 2018).

Men medan tidigare forskning har försökt undersöka sambandet mellan pornografianvändning, mental hälsa och uppfattas beroende av pornografi som anges ovan, forskning som specifikt behandlar rollen för olika beteenden associerade med tvångsmässighet snarare än personlig uppfattning om förhållandet mellan pornografianvändning och mental hälsa saknas. Med tanke på de ökande rapporterna om psykisk hälsoproblem bland universitetsstudenter, liksom förekomsten av pornografianvändning som rapporterats bland unga vuxna och dess potential att påverka mentalt välbefinnande, var målet med vår studie att direkt undersöka det potentiella sambandet mellan beteenden. som återspeglar tvångsmässig användning av pornografi och mental hälsa, särskilt hos universitetsstudenter. Med tanke på de konsekventa skillnaderna mellan män och kvinnor i förhållande till sexuellt beteende, inklusive pornografianvändning, försökte vår studie också undersöka om sådana skillnader kvarstod i det förmodade förhållandet mellan pornografianvändning, tvångsmässigt beteende och mental hälsa hos universitetsstudenter, särskilt med tanke på de signifikanta förändringar i metod och enkel åtkomst av pornografi som har inträffat genom åren och det unika som svar på stimuli, även på neurobiologisk nivå, mellan könen.

Material och metoder

I överensstämmelse med den federala lagen som indikerar att alla forskare som utför tester på mänskliga deltagare måste genomföra utbildning om skydd av forskningsämnen, slutförde alla undersökningsadministratörer utbildningsmodulen Protecting Human Research Participants som tillhandahålls av NIH Office of Extramural Research. Certifiering sparas i dokumentationssyfte. Före administreringen av undersökningen erhöll Franciscan University of Steubenville Institutional Review Board (IRB) godkännande (# 2019-07). Vår studie bestod av ett bekvämt urval av universitet / högskolestudenter (grundutbildning och forskarutbildning) från Franciscan University of Steubenville, ett litet privat katolskt universitet i Steubenville, OH, USA. En anonym undersökning skickades via universitetsstudentens e-postadress till alla studenter som deltog i lektioner vid Franciscan University, som var över 18 år. Under två veckor (2 oktober - 15 oktober 28) administrerades undersökningen genom online-undersökningsmotorn SurveyMonkey^®. Innan undersökningen slutfördes riktades deltagarna till ett samtyckeformulär, som detaljerade konfidentialiteten och karaktären av studien och resultaten, och förklarade att deltagande i studien innebar samtycke till att analysera och publicera de övergripande resultaten. Deltagare som inte gav samtycke riktades till Diskvalifikationssida. Den förväntade administrationstiden och genomförandet av undersökningen var cirka 10 minuter. Instruktionerna visade eleverna att de borde ge sitt ärliga svar och inte spendera för mycket tid på några frågor. Sista sidan i undersökningen innehöll också olika resurser för deltagarna om de ville söka hjälp när det gäller deras pornografianvändning.

Exklusions kriterier

Uteslutningskriterier inkluderade alla individer: (1) som var yngre än 18 år (n = 2), (2) var inte student vid Franciscan University of Steubenville (n = 4), (3) svarade “Nej” (n = 15) eller slutförde inte frågan om samtycke (n = 73), (4) som inte slutförde undersökningsfrågan angående deras ålder (n = 23) och (5) som inte gav svar för senaste gången de tittade på pornografi (n = 24). Det slutliga antalet deltagare vars svar uppfyllde inklusionskriterierna var 1031 (av de ursprungliga 1172 totala respondenterna, dvs. 88%).

Undersökningsstruktur

Demografiska frågor

Demografiska frågor inkluderade: ålder, kön, klass, antal semestrar avslutade vid Franciscan University, major, bostäder under läsåret vid tidpunkten för undersökningen och förhållandestatus. Deltagarna ombads också att ange om de var enbart online och / eller en transferstudent och om de delade ett rum med någon under läsåret.

Frågor om pornografisk användning och uppfattning

Deltagarna ombads att ange den senaste gången de tittade på internetpornografi, deras frekvens för användning under den period som de mest använde, vilken tid på dagen de oftast tittade på pornografi och vilken form av pornografi de oftast använde / tittade på. Frågor ställdes också angående hur och vilken form av pornografi de först utsattes för samt deras ålder för första exponering. Dessutom ombads deltagarna att välja alla aspekter som har hjälpt dem att minska pornografianvändningen. Endast deltagare som indikerar en viss nivå av livstidsanvändning av pornografi riktades till de avsnitt i undersökningen som är associerade med personlig pornografianvändning.

Dessutom frågade undersökningen hur stor andel av både män och kvinnor vid Franciscan University de trodde kämpade med pornografi. Deltagarna ombads också att betygsätta, på en fyrpunktsskala (från Inte alls pornografiskt till Extremt pornografisk), hur pornografiskt de ansåg att olika material (t.ex. nakenbilder, filmiska sexscener, nakenkonst etc.) var.

Modifierad Compulsive Internet Use Scale (mCIUS)

Undersökningen omfattade också de 13 frågorna från mCIUS (Downing et al., 2014) för att bedöma olika faktorer i samband med tvångsmässig användning av internetpornografi. Deltagarna instruerades att svara på frågorna baserat på deras period med vanligaste användning av pornografi. Varje mCIUS-fråga bedömdes på en fem-punkts Likert-skala (från Aldrig till Väldigt ofta). I denna skala indikerar högre genomsnittliga poäng en högre tvångsmässig användning av internetpornografi (Downing et al., 2014).

Frågeformulär för känslomässiga och sexuella tillstånd (EmSS)

Frågor som rör emotionella och sexuella tillstånd (Downing et al., 2014) frågades också för att bedöma när individer var mer benägna att se internetpornografi (t.ex. med en sexpartner, uttråkad etc.). Två ändringar gjordes i de ursprungliga frågorna, den första var den ensam delades upp i två separata frågor: ensam och ensamme, med skillnaden mellan de två staterna (Algren et al., 2020). Ordet Kåt ändrades också till känner sig sexuellt upphetsad. Dessutom, medan Downing et al. (2014) använde en fyrpunkts Likert-skala, använde vår undersökning en fempunkts Likert-skala (Helt oenig, Instämmer inte alls, Varken instämmer eller håller inte med, Godkännoch Håller starkt med) för att ge möjlighet att en individ svarar varken instämmer eller håller inte med.

Depression, ångest och stressskala (DASS-21)

Den 21-fråga versionen av DASS (Lovibond och Lovibond, 2004) inkluderades också i undersökningen, som mäter olika kärnsymtom associerade med depression (D), ångest (A) och stress (S). Ämnen instruerades att ange hur mycket varje uttalande gällde dem under den senaste veckan på en fyrpunkts Likert-skala (från 0 = Gick inte alls för mig till 3 = Tillämpade mig väldigt mycket, eller oftast). DASS-21 är inte avsedd att diagnostisera störningar relaterade till depression, ångest eller stress. Deltagarnas totala poäng i de tre kriterierna (D, A och S) kategoriserades efter svårighetsgrad som antingen "normal", "mild", "måttlig", "svår" eller "extremt svår", som tidigare definierats (Lovibond och Lovibond, 1995).

Statistisk analys

Analyser utfördes på all data (n = 1031). Med användning av R version 3.6.2 genomfördes Chi squared eller Fishers exakta test, efter behov, för att analysera skillnader i proportioner mellan olika faktorer som är associerade med pornografianvändning, liksom mentala hälsoparametrar, mellan och mellan könen. Dessutom oberoende åtgärder t-tester och tvåvägsoberoende åtgärder ANOVA genomfördes med SigmaPlot version 14.0 för att analysera skillnader i parametrar för psykisk hälsa baserat på pornografianvändning mellan könen. Tukey post hoc analys utfördes där så var lämpligt. Exploratory factor analysis (EFA) användes i vår studie när vi försökte undersöka förhållandet mellan olika variabler och avslöja specifika potentiella faktorer som rör tvångsmässigt beteende (mCIUS), emotionella och sexuella tillstånd (EmSS) och pornografianvändning, snarare än att försöka bekräfta en specifik hypotes i förhållande till olika faktorer och pornografianvändning. Med hjälp av Jamovi 1.1.7 användes Bartettts test av sfäricitet och Kaiser – Meyer – Olkin-måttet på provtagningens tillräcklighet för att bestämma faktorabiliteten för data från både mCIUS- och EmSS-objekten. Baserat på resultaten från de två föregående testerna användes EFA, som också genomfördes med Jamovi 1.1.7, för att analysera svarsmönster inom mCIUS-artiklarna och EmSS-artiklarna separat. Bakåt stegvis eliminationsregression användes för att bestämma förhållandet mellan olika demografi, olika aspekter av pornografianvändning och psykiska parametrar (D, A, S). Två separata modeller användes: modell 1 inkluderade mCIUS-objekten som prediktorvariabler, medan modell 2 adresserade EmSS-objekten som prediktorvariabler. För båda modellerna inkluderades olika demografiska mätningar, liksom aspekter relaterade till pornografianvändning, som ytterligare prediktorvariabler, och depression, ångest och stresspoäng ansågs vara beroende variabler.

Resultat

Demografi

Överensstämmer med nationella trender (t.ex. Stek, 2019) var fördelningen av deltagarna i undersökningen 34% män och 66% kvinnor, vilket liknade könsfördelningen hos studentkroppen vid Franciscan University. Uppgifterna för demografiska frågor angående ålder, klass, antal avslutade terminer (Semestrar avslutade), levnadsstatus och förhållandestatus ingår i Tabell 1 visas över kön. Studenter ombads dessutom att ange om de var enbart online-student (endast online), en transferstudent (Transfer) eller huruvida de delade ett rum med någon eller inte under läsåret (Share room). Dessa uppgifter ingår också i Tabell 1.

Aktuell användning av pornografi

Med tanke på att andelen deltagare som rapporterade livstids pornografianvändning inte var signifikant annorlunda i förhållande till de som rapporterade att de aldrig använt pornografi [χ²(1, N = 1031) = 0.0, p > 0.05 och χ²(1, N = 1031) = 0.7, p > 0.05 respektive] hos studenter endast online kontra bostäder (dvs. inte endast online), liksom de som överförts till universitetet i förhållande till dem som inte gjorde det, gör dataanalysen som presenteras nedan ingen skillnad baserad på dessa två variabler.

För frågor som innehåller enAnnat (var god specificera)”Svarval, på grund av det lilla antalet deltagare som valde det här alternativet, och variationen och tvetydigheten hos de givna svaren, vilket potentiellt kunde förvirra tolkningen, uteslöts dessa svar från analyser och procentsatser som visas.

Senast rapporterad pornografianvändning

Från de 1031 respondenterna var en betydligt högre andel [χ²(1, N = 1031) = 35.9, p <0.001] indikerade livstidsanvändning av pornografi (56.6%) i förhållande till dem som rapporterade att de aldrig använde pornografi (43.4%).

Överensstämmer också med nuvarande trender (Carroll et al., 2008; Regnerus et al., 2016; Dwulit och Rzymski, 2019) var andelen män (87.6%) som rapporterade att ha använt pornografi signifikant högre [χ²(1, N = 1031) = 202.3, p <0.001] än för kvinnor (40.9%). Fördelningen av respondenter som rapporterade senast tittade på pornografi fördelades enligt följande: Jag har aldrig tittat på pornografi (Aldrig, 43.4%), För mer än ett år sedan (>1 år, 20.1%), Under det senaste året (Förra året, 12.6%), Under den senaste månaden (Senaste månaden, 9.4%), Under den senaste veckan (Förra veckan, 12.3%) och I dag (2.2%). En mer detaljerad uppdelning av pornografianvändningen över könen finns i Figur 1A [χ²(1, N = 1031) = 202.3 (Aldrig0.1,>1 år), 17.0 (Förra året), 34.1 (Senaste månaden), 84.2 (Förra veckan), 23.1 (I dag)].

Inom Hanar, relativt de som rapporterade att de aldrig sett pornografi (12.4%), rapporterade en signifikant högre andel att deras senaste pornografianvändning var För mer än ett år sedan (20.7%, p <0.05) och Under den senaste veckan (25.6%, p <0.001), medan en signifikant lägre andel rapporterade ha sett pornografi I dag (5.5%, p <0.05). Andelen rapporterande användare under det senaste året eller den senaste månaden var inte signifikant annorlunda (p > 0.05) från de rapporterande som aldrig sett pornografi [χ²(5, N = 347) = 61.3, p <0.001].

Däremot en betydligt högre andel [χ²(5, N = 684) = 1164.1, p <0.001] av kvinnorna rapporterade att de aldrig sett pornografi i förhållande till alla andra alternativ för att ha sett pornografi (alla p <0.001).

Frekvens av pornografianvändning

Av de 584 respondenter som bekräftar att de tidigare har använt pornografi slutförde 488 frågan om användningsfrekvensen under den vanligaste användningsperioden. Frekvensen av rapporterad användning fördelades enligt följande: Mindre än månad (<En gång i månaden, 23.4%), En gång i månaden (6.6%), Varje vecka (24.8%), Dagligen (26.8%) och Flera gånger dagligen (>Dagligen18.4%). Ytterligare detaljer angående användningsfrekvensen mellan könen visas i Figur 1B [χ²(1, N = 488) = 33.0 (En gång i månaden), 2.3 (En gång i månaden), 0.0 (Varje vecka), 8.6 (Dagligen17.0,>Dagligen)].

Andelen män som rapporterar Mindre än månad (12.6%) och En gång i månaden (4.7%) användningen var signifikant lägre (alla p <0.01) än Varje vecka (24.4%), Dagligen (32.7%) och Flera gånger dagligen (25.6%). Dessutom andelen rapportering En gång i månaden användningen var betydligt lägre (p <0.05) än de som rapporterade Mindre än månad använd [χ²(4, N = 254) = 79.3, p <0.001].

I förhållande till kvinnor, andelen rapporterande Mindre än månad (35.0%) användningen var signifikant högre än En gång i månaden (8.5%, p <0.001), Dagligen (20.5%, p <0.01) och Flera gånger dagligen (10.7%, p <0.001), medan andelen rapporterade Varje vecka (25.2%) användning visade en tendens mot betydelse (p = En gång i månaden användningen var signifikant lägre än båda Varje vecka (p <0.001) och Dagligen (p <0.01), men skilde sig inte signifikant från Flera gånger dagligen (p > 0.05). Dessutom, Varje vecka och Dagligen användningen var båda betydligt högre än Flera gånger dagligen (p <0.001 och p <0.05). I alla fall, Varje vecka användningen skilde sig inte signifikant från Dagligen använda sig av (p > 0.05) [χ²(4, N = 234) = 69.0, p <0.001].

Tid på dagen för de vanligaste pornografiska användningarna

Frågan som frågade om den tid på dagen som pornografi oftast visades besvarades av 488 svarande. Med tanke på att det inte fanns någon signifikant skillnad mellan manliga och kvinnliga svar [χ²(1, N = 488) = 2.3, 0.1 och 1.0 för Innan dagen börjar, Under din dag och Slut på din dag, respektive, alla p > 0.05] analyserades de kombinerade uppgifterna för könen. Den största andelen svarande rapporterade oftast att de tittade på pornografi vid slutet av dagen (71.1%), vilket var signifikant högre än båda tittade på under dagen (24.2%, p <0.001) och före början av dagen (4.7%, p <0.001). Procentandelen av dem som rapporterade tittar på pornografi under dagen var också betydligt högre än de som rapporterade tittar före början av dagenp <0.001).

Hur pornografi nås

När det gäller hur pornografi oftast var tillgängligt fanns det ingen signifikant skillnad mellan svaren hos män och kvinnor (χ² eller Fisher's Test, allt p > 0.05). Således analyserades den kombinerade data för män och kvinnor (Figur 2A). De huvudsakliga metoderna för åtkomst för pornografi som rapporterades ha använts av en majoritet av de svarande var internetrelaterad teknik (mobiltelefon, bärbara och stationära datorer och surfplattor; 98.2%). Specifikt åtkomst via Mobiltelefon (69.4%) var betydligt högre än alla andra alternativ (alla p <0.001). Den näst högsta rapporterade åtkomstmetoden var Bärbar dator (15.2%), vilket var betydligt högre än Tabletter (t.ex. Kindle, iPad, etc.) (6.3%), Stationär dator (7.3%), Tv (0.6%), Tidningar (0.8%) och Fysiska (papper) böcker (0.4%), alla p <0.001. Dessutom var de som rapporterade användningen av både surfplattor och stationära datorer betydligt högre än Tv, Tidningaroch Fysiska (papper) böcker (Allt p <0.001). Alla andra jämförelser var inte signifikanta (alla p > 0.05). I samband med denna fråga svarade 8 deltagare Övriga, vilket utgör 1.6% av de totala respondenterna på denna fråga.

Tillgång till form av pornografi

I förhållande till den form av pornografi som huvudsakligen nås av de enskilda könen, var det betydande skillnader mellan könen {Figur 2B, χ²(1, N = 447) = 0.0 (Annonser på Internet), 10.6 (TV / Film), 61.6 [Vuxna webbplatser (t.ex. pornografiska webbplatser)], 39.1 (Vuxen / erotisk litteratur), 9.5 (Sexting / telefonsex / hotlines / Snapchat)}}.

När det gäller män angav en majoritet av respondenterna (83.5%) att de oftast hade tillgång till Vuxna webbplatser (t.ex. pornografiska webbplatser), som var betydligt högre än alla andra alternativ [Annonser på Internet (4.2%), TV / Film (5.5%), Vuxen / erotisk litteratur (3.0%), Pornografiska tidskrifter (2.1%), Sexting / telefonsex / hotlines / Snapchat (1.3%), Vuxen videospel (0.4%); Allt p <0.001]. Procentandelen av dem som rapporterar åtkomst genom TV / Film var betydligt högre än både sexting, etc. (p <0.05) och videospel för vuxna (p <0.01). Dessutom, åtkomst genom Annonser på Internet var betydligt högre än Vuxen videospel (p <0.05). Alla andra jämförelser var inte signifikanta (p > 0.05).

Liksom män rapporterade en majoritet av kvinnorna (48.1%) oftast tillgång till pornografi via vuxna webbplatser. Detta var betydligt högre än alla andra alternativ [Annonser på Internet (4.8%), TV / Film (15.2%), Vuxen / erotisk litteratur (22.9%), Pornografiska tidskrifter (1.4%), Sexting / telefonsex / hotlines / Snapchat (7.6%), Vuxen videospel (0.0%); Allt p <0.001]. Detta följdes av vuxenlitteratur, som var betydligt högre än internetannonser, pornografiska tidskrifter, sexting etc. och videospel för vuxna (alla p <0.001). Andelen kvinnor som rapporterar åtkomst via TV / filmer, den tredje högsta formen som oftast nås, var betydligt högre än annonser på internet, pornografiska tidskrifter och vuxenspel (p <0.001), liksom sexting, etc. (p <0.05). Tillgång till pornografi genom Sexting / telefonsex / hotlines / Snapchat var betydligt högre än båda pornografiska tidskrifterna (p <0.01) och videospel för vuxna (p <0.001). Slutligen var tillgången via internetannonser betydligt högre än vuxna videospel (p <0.01). Alla andra jämförelser var inte signifikanta (alla p > 0.05).

När det gäller frågan om den form av pornografi som oftast nås svarade 41 deltagare Annat (var god specificera), vilket utgör 8.4% av de totala respondenterna på denna fråga.

Första exponeringen för pornografi

Som ovan, för frågor som innehåller enAnnat (var god specificera)”Svarsval, dessa svar uteslöts från analyser och visade procentsatser.

Ålder för första exponering för pornografi

Analys avslöjade signifikanta skillnader mellan män och kvinnor i förhållande till den rapporterade åldern för första exponering för pornografi [Figur 3A, χ²(1, N = 470) = 2.5 (8 eller yngre), 27.3 (9-13), 5.3 (14-17), 16.1 (18 eller äldre)].

En majoritet av män (63.7%) rapporterade 9-13 som åldern för första exponering för pornografi, som var betydligt högre än alla andra alternativ [8 eller yngre (8.9%), 14-17 (25.8%), 18 eller äldre (1.6%), alla p <0.001]. Alla andra jämförelser av åldern vid första exponeringen för män var signifikanta (alla p <0.001) [χ²(3, N = 248) = 305.0, p <0.001].

I förhållande till kvinnor, liknar hanar, var lägesåldern för första exponeringen också 9-13 (39.2%). Även om detta inte var signifikant högre än de som rapporterade 14-17 (36.0%, p > 0.05) var det signifikant högre än båda 8 eller yngre (14.0%) och 18 eller äldre (10.8%), båda p <0.001. Dessutom rapporterar andelen kvinnor 14-17 var också betydligt högre än båda 8 eller yngre och 18 eller äldre, både p <0.001. Det fanns ingen signifikant skillnad (p > 0.05) mellan kvinnor som rapporterade 8 eller yngre släkt med 18 eller äldre som den ålder då de först exponerades för pornografi [χ²(3, N = 222) = 76.5, p <0.001].

Hur pornografisk exponering uppstod

Beträffande hur den första exponeringen för pornografi ägde rum var det betydande skillnader mellan könen [Figur 3B, χ²(1, N = 458) = 0.0 (Genom familjen), 0.2 (Genom vänner), 4.5 (Personlig nyfikenhet), 6.8 (Oavsiktlig exponering)].

Hos både män och kvinnor, Personlig nyfikenhet (Man: 45.1%; Kvinna: 34.9%) och Oavsiktlig exponering (Man: 32.9%; Kvinna: 45.3%) var de primära metoderna genom vilka den första exponeringen skedde. Men hos män var personlig nyfikenhet betydligt högre än oavsiktlig exponering (p <0.01), medan hos kvinnor var oavsiktlig exponering signifikant högre än personlig nyfikenhet (p <0.05). Båda dessa exponeringsmetoder var signifikant högre hos båda könen än Genom familjen (Man: 5.3%; Kvinnor: 5.2%) och Genom vänner (Man: 16.7%; Kvinna: 14.6%), alla p <0.001. Dessutom, i båda könen, var exponeringen genom vänner signifikant högre än exponeringen genom familjen (män: p <0.001; Kvinnor: p <0.01). När det gäller denna fråga valdes 12 deltagare (2.6% av det totala antalet tillfrågade) Övriga [Man: χ²(3, N = 246) = 121.5, Kvinna: χ²(3, N = 212) = 114.2, båda p <0.001].

Första exponeringen: Form av pornografi

I förhållande till den form av pornografi som respondenterna först exponerades för, avslöjade analysen signifikanta skillnader mellan män och kvinnor inom de olika exponeringsformerna [Figur 3C, χ²(1, N = 437) = 0.9 (Pop-ups / annonser på Internet), 1.7 (TV / Film), 11.3 (Vuxna webbplatser (t.ex. webbplatser för pornografi), 22.8 (Vuxen / erotisk litteratur), 6.2 (Pornografiska tidskrifter)].

När det gäller män rapporterade 44.2% Vuxna webbplatser (t.ex. pornografiska webbplatser) som den form av pornografi som de först utsattes för. Detta var betydligt högre än alla andra former: Pop-ups / annonser på Internet15.2%; TV / filmer17.7%; Vuxen / erotisk litteratur3.0%; Pornografiska tidskrifter17.3%; Sexting / telefonsex / hotlines / Snapchat, 0.9% och Vuxen videospel, 1.7%, alla p <0.001. Andelen män som rapporterar TV / filmer, Pornografiska tidskrifter och Pop-ups / annonser på Internet var betydligt högre (alla p <0.001) än vuxenlitteratur, sexting osv. Och videospel för vuxna. Alla andra jämförelser var inte signifikanta (p > 0.05).

I likhet med män var vuxnawebbplatser den högst rapporterade formen av pornografi som kvinnor först utsattes för (28.2%), vilket var signifikant högre än alla andra former [Pop-ups etc. (18.9%) och vuxenlitteratur (17.0%) , båda p <0.05; Tidskrifter (8.7%), sexting etc. (3.4%) och vuxenspel (0.5%), alla p <0.001], utom TV / film (23.3%, p > 0.05). Pop-ups, etc., TV / filmer och vuxenlitteratur var alla betydligt högre än sexting, etc. och vuxenspel, alla p <0.001, samt pornografiska tidskrifter (i förhållande till popup-fönster etc.) p <0.01, TV / filmer, p <0.001 och vuxenlitteratur, p <0.05). Dessutom var andelen rapporterande pornografiska tidskrifter betydligt högre än både sexting etc. p <0.05 och videospel för vuxna, p <0.001. Alla andra jämförelser var inte signifikanta (p > 0.05). Av de totala respondenterna valde 33 (7.0%) Annat (var god specificera) när det gäller den form av pornografi som de först utsattes för.

mCIUS Frågeformulär

Generellt sett är trenden för andelen deltagare som svarar ”Ofta"Eller"Väldigt ofta”För frågorna om tvångsmässig pornografianvändning var likartad för båda könen. Deltagare i båda könen mest framträdande utvalda ”Ofta"Eller"Väldigt ofta”För frågorna som indikerar att de: (1) tyckte att de borde spendera mindre tid på pornografiska webbplatser (SpendLess, Kön kombinerat: 70.5%; Man: 77.6%, Kvinna: 62.8%), (2) besökte webbplatserna när de kände sig nere ( FeelDown, Kön kombinerat: 49.0%; Man: 55.9%, Kvinna: 41.5%), (3) fortsatte att komma åt webbplatserna trots att de hade för avsikt att sluta (AccessStop, Kön kombinerade: 45.3%; Man: 52.0%, Kvinna: 38.0% ), (4) besökte webbplatserna för att undkomma / få lindring från negativa känslor (EscpSor, Kön kombinerade: 42.0%; Man: 48.4%, Kvinna: 35.0%), (5) tyckte att det var svårt att sluta komma åt webbplatserna när de var online ( DiffStop, Kön kombinerade: 41.4%; Man: 48.4%, Kvinna: 33.8%) och (6) utan framgång försökt spendera mindre tid på webbplatserna (Misslyckat, Kön kombinerat: 40.6%; Man: 48.0%, Kvinna: 32.5% ). Statistiskt signifikanta skillnader fanns också mellan den större andelen män än kvinnor som rapporterade "Ofta"Eller"Väldigt ofta”För dessa specifika poster i mCIUS [χ²(1, N = 488) = 10.2 (DiffStop), 9.0 (AccessStop), 9.6 (FeelDown), 8.4 (EscpSor), p <0.01; 12.0 (Spendless), 11.6 (Misslyckas), p <0.001]. Alla andra jämförelser var inte signifikanta (p > 0.05). Dessa skillnader och resultaten av de återstående frågorna som inte behandlas ovan beskrivs i Figur 4A och Kompletterande tabell 1.

Baserat på tidigare litteratur om internetanvändning (Guertler et al., 2014; Yong et al., 2017; Fuchs et al., 2018) och med tanke på att mCIUS består av 13 frågor (Downing et al., 2014), till skillnad från den ursprungliga undersökningen om 14 artiklar (Meerkerk et al., 2009), kategoriserades allvarlighetsgraden vid en brytpunkt på 26 poäng (större än eller lika med 26; baserat på svaret på minst ibland för varje objekt i mCIUS) som identifieras beroendeframkallande användning av pornografi, 20–25 som problematisk pornografi användningoch <20 som normalt. Under denna kategorisering visade 57.0% av respondenterna på mCIUS problematisk och beroendeframkallande pornografianvändning (16.6 respektive 40.4%).

Exploratory Factor Analysis för mCIUS

En utforskande faktoranalys (EFA) med hjälp av en huvudaxel-faktorextraktion (Costello och Osborne, 2005; Baglin, 2014) användes för att undersöka faktorstrukturen för mCIUS-undersökningsobjekten. Parallell analys (Costello och Osborne, 2005; Baglin, 2014) rekommenderade en trefaktorslösning (Tabell 2). Med tanke på den höga korrelationen mellan artiklarna, en 'promax' (sned) rotation (Costello och Osborne, 2005; Baglin, 2014) användes för tolkning av de tre faktorerna. Denna rotation hade summor av kvadratbelastningar från 1.81 till 4.16. Korrelationskoefficienterna mellan faktorer varierade från 0.699 - 0.755.

Den första faktorn, som identifierades som ”förvärv”, inkluderade att föredra att komma åt webbplatserna istället för att spendera tid med andra (TimeOthers), att vara sömnlös på grund av att vara uppe på webbplatserna (ShortSleep), att tänka på webbplatserna även när de inte var online ( ThinkSites), ser fram emot nästa internetsession som kommer åt webbplatserna (LookFwd), rusar arbete för att komma åt webbplatserna (RushWork), föredrar att komma åt webbplatserna samtidigt som man försummar dagliga skyldigheter (NglctOb) och känner sig rastlös, frustrerad eller irriterad när inte kan komma åt webbplatserna (Restless). Den andra faktorn identifierades som "beroende" och inkluderade DiffStop, AccessStop, SpendLess och Unsuccess. Slutligen bestod den tredje faktorn, som identifierades som "Emotional Coping", av FeelDown och EscpSor. Identifieringen av faktorerna kommer att behandlas ytterligare i diskussionen.

EmSS frågeformulär

Sammantaget svarar den allmänna trenden för andelen deltagare som svarar ”Godkänn"Eller"Håller starkt med”För frågorna rörande emotionella och sexuella tillstånd i förhållande till pornografianvändningen var likartad mellan män och kvinnor. Deltagare i båda könen rapporterade mest ”Godkänn"Eller"Håller starkt med”För frågorna som indikerar att de var mer benägna att se Internetpornografi när: (1) de var ensamma (ensamma, kön kombinerade: 94.3%; män: 97.2%, kvinnor: 91.2%), (2) de kände sig sexuellt upphetsade (upphetsade, 80.9%), (3) de var uttråkade ( Uttråkad, kön kombinerade: 73.5%; man: 80.0%, kvinnor: 66.4%) och (4) de kände sig ensamma (ensamma, 71.2%). Det fanns dock statistiskt signifikanta skillnader mellan andelen män och kvinnor som rapporterade ”Godkänn"Eller"Håller starkt med”För specifika artiklar i EmSS. Specifikt skulle fler män än kvinnor sannolikt använda pornografi när de var ensamma [[²(1, N = 476) = 7.0] eller uttråkad [χ²(1, N = 476) = 10.6], båda p <0.01, medan en betydligt högre andel kvinnor än män [χ²(1, N = 476) = 6.9, p <0.01] rapporterades använda pornografi när man var med en sexpartner (Man: 6.8%, Kvinna: 14.6%). Alla andra jämförelser var inte signifikanta (p > 0.05). Dessa skillnader och resultaten av de återstående artiklarna som inte behandlas ovan beskrivs i Figur 4B och Kompletterande tabell 2.

Exploratory Factor Analysis för EmSS

Återigen användes EFA som använde en huvudaxelfaktorextraktion för att undersöka faktorstrukturen för föremålen som rör emotionella och sexuella tillstånd. Den parallella analysen indikerade närvaron av tre faktorer (Tabell 3). Med tanke på att olika dimensioner av data var icke-ortogonala användes en sned ('promax') rotation. Denna rotation hade summor av kvadratbelastningar från 0.923 till 1.498. Korrelationskoefficienterna mellan faktorer varierade från 0.240 till 0.679.

Den första faktorn identifierades som "Interoceptive", vilket speglar saker relaterade till omständigheter som främst involverar individerna själva och som härrör från interna känslor. Dessa inkluderade ensam, ensam, uttråkad och upphetsad. Den andra faktorn, identifierad som "impotent", återspeglade den ökade sannolikheten för pornografianvändning associerad med avsaknaden av möjligheter att delta i samlag, specifikt att inte ha sex på ett tag (Nosex) och att inte hitta någon att delta i samlag med (Noonesex). Slutligen tycktes den tredje faktorn, ”Extrinsic”, återspegla situationer som involverade yttre påverkan, inklusive att vara med en sexpartner (Sexpart), att vara grupptryckt (Peerpres) och att vara full eller känna effekterna av droger / olagliga ämnen (Drunk) .

DASS-21

Baserat på poängsättningen av DASS-21 (Lovibond och Lovibond, 2004) från deltagarna som slutfört detta avsnitt av undersökningen (n = 872), 55.4, 56.0 och 63.5% av alla deltagare faller under den ”normala” kategorin av depression, ångest respektive stress. Dessutom rapporterade en betydande andel av deltagarna symtom på "allvarliga" eller "extremt allvarliga" nivåer av depression (17.0%), ångest (20.4%) och stress (13.5%) (se Kompletterande figur 1).

Analys avslöjade inga signifikanta skillnader (alla p > 0.05) mellan män och kvinnor över olika nivåer ("normal", "mild", etc.) av depression. En signifikant högre andel män rapporterade dock "normala" nivåer av både ångest (62.2%) och stress (69.1%) i förhållande till kvinnor (A: 53.0%; S: 60.9%),,²(1, N = 872) = 6.1 respektive 5.0, båda p <0.05. Dessutom är en betydligt högre andel [χ²(1, N = 872) = 4.1, p <0.05] kvinnor (22.4%) än män (16.2%) rapporterade antingen ”allvarlig” eller ”extremt svår” ångest. En betydligt högre andel [χ²(1, N = 872) = 4.2, p <0.05] av kvinnorna (15.5%) indikerade en "måttlig" stressnivå i förhållande till den hos män (10.1%). Alla andra jämförelser var inte signifikant olika (alla p > 0.05).

Mental hälsa (D, A, S) och användning av pornografi

Senast rapporterad användning av pornografi och mental hälsa

Analys genomfördes för att bedöma påverkan av senast rapporterad pornografianvändning på mental hälsa, mätt med DASS-21. De genomsnittliga D-, A-, S-poängen för studenter som rapporterade pornografianvändning var signifikant högre [t(870) = −5.55 och −3.81 för D respektive A, båda p <0.001; t(870) = −3.14 för S, p <0.01] än de som rapporterar att de aldrig tittar på pornografi.

Dessutom indikerade resultaten en signifikant effekt i alla tre mentala hälsoparametrar (D, A, S) över kön [D: F(1,866) = 7.80, p <0.01; A: F(1,866) = 18.73, p <0.001; S: F(1,866) = 13.35, p <0.001] och den senast rapporterade pornografianvändningen [D: F(2,866 22.04) = XNUMX; A: F(2,866 11.97) = XNUMX; S: F(2,866 12.15) = XNUMX; Allt p <0.001], men inte i interaktionen mellan kön och senast rapporterad användning [D: F(2,866 1.48) = XNUMX; A: F(2,866 0.39) = XNUMX; S: F(2,866 0.88) = XNUMX; Allt p > 0.05]. Depression, ångest och stresspoäng (medelvärde och SEM), för både män och kvinnor, över tider med senast rapporterad pornografianvändning visas i Figurer 5A-C.

När det gäller män sågs signifikant högre poäng i depression och ångest (båda p <0.05) hos dem som rapporterade med pornografi föregående år (Idag, Inom den senaste veckan, Inom den senaste månaden, Inom det senaste året) än de som rapporterade att de aldrig använt pornografi. Samma jämförelse, i förhållande till stresspoäng, indikerade en tendens till betydelse (p = 0.06). Alla andra jämförelser var inte signifikanta (p > 0.05).

I förhållande till kvinnor, signifikant högre poäng i alla tre psykiska hälsoåtgärder (alla p <0.001) rapporterades i de rapporterande pornografianvändningen föregående år i förhållande till de som aldrig rapporterat. Poängen för depression och stress var också signifikant högre (p <0.001 och p <0.01, respektive) hos de som rapporterade med pornografi föregående år i förhållande till de som rapporterade med pornografi För mer än ett år sedan. Medan en liknande trend observerades i ångestpoängen, var denna skillnad statistiskt en tendens mot signifikans (p = 0.08). Dessutom ångestpoäng för de som rapporterar att ha använt pornografi För mer än ett år sedan var också betydligt högre än de som rapporterade att de aldrig använt pornografi (p <0.05). Alla andra jämförelser var inte signifikanta (p > 0.05).

I förhållande till senast rapporterad pornografianvändning rapporterade kvinnor högre poäng än män i alla mentala hälsoparametrar när de jämförde könen. Post hoc analys visade signifikant högre depression, ångest och stresspoäng (alla p <0.001) hos kvinnor än män som tittade på pornografi föregående år. Dessutom fick kvinnor som rapporterade att de aldrig använt pornografi också högre i ångestnivåer än män i samma kategori (p <0.05), medan poängen för stress bara visade en tendens mot betydelse (p = 0.06). Slutligen fanns det en tendens mot betydelse (p = 0.07) i skillnaden mellan kvinnor och män i ångestpoängen för de som rapporterar med pornografi För mer än ett år sedan.

Mental hälsa och nyligen använt pornografi

Med tanke på att DASS-21 ber deltagarna att överväga tillämpligheten av ett specifikt uttalande över förra veckan, D, A, S-poäng analyserades från deltagare som svarade att den senaste gången de tittade på pornografi var Under den senaste veckan or I dagoch att de tittade på pornografi åtminstone varje vecka (Flera gånger dagligen, Dagligen, eller Varje vecka) (Används) i förhållande till de som aldrig använde pornografi (används inte).

Analys visade en signifikant effekt av pornografianvändning i alla tre psykiska hälsoparametrar [D: F(1,527 45.98) = XNUMX; A: F(1,527 21.08) = XNUMX; S: F(1,527 21.96) = XNUMX; Allt p <0.001]. Det fanns också en signifikant skillnad mellan kön för ångest [F(1,527) = 5.37, p <0.05] och stress [F(1,527) = 7.59, p <0.01], men inte depression [F(1,527) = 3.40, p > 0.05]. Dessutom var ingen av interaktionerna avseende sex och pornografianvändning signifikant [D: F(1,527 0.23) = XNUMX; A: F(1,527 0.38) = XNUMX; S: F(1,527 0.13) = XNUMX; Allt p > 0.05]. Depression, ångest och stresspoäng (medelvärde och SEM), för både män och kvinnor, som använde och inte använde pornografi visas i Siffror 5D – F.

Både hos män och kvinnor fanns det en signifikant skillnad i depression (båda p <0.001), ångest (män: p <0.001; Kvinnor: p <0.01) och stress (män: p <0.01; Kvinnor: p <0.001) poäng mellan de som använde (Används) och inte använde (Används inte).

När man jämför män och kvinnor visade analysen att kvinnor rapporterade signifikant högre stresspoäng inom de som använde pornografi (Begagnat) (p <0.05) än män; emellertid fanns det ingen signifikant skillnad mellan könen i depression och ångestpoäng (båda p > 0.05) inom Används. Hos deltagare som rapporterade att de aldrig använde pornografi fick kvinnor betydligt högre ångest (p <0.05), men inte depression (p > 0.05). Det fanns också en tendens till betydelse mellan män och kvinnor i stresspoäng inom Not Used (p =

Multipel regressionsanalys

Regressionsanalys visade olika förhållanden mellan de olika demografierna (ålder, kön, antal semestrar avslutade vid Franciscan University och huruvida deltagaren delade ett rum eller inte) analyserade, olika aspekter av pornografianvändning (förra gången deltagaren tittade på pornografi, frekvensen användning av pornografi, den tid på dagen som de oftast tittade på pornografi och ålder för första exponering för pornografi), inklusive de aspekter som mätts av mCIUS och EmSS, och depression, ångest och stress. Detaljerade effektstorlekar (β-värden) med deras p-värden visas i Tabeller 4, 5.

Både modell 1 (inklusive mCIUS-objekt) och modell 2 (inklusive EmSS-objekt) indikerade att deltagarens ålder, kön och den senaste gången de tittade på pornografi förutspådde signifikant depression (modell 1: R² = 0.163, modell 2: R² = 0.157). Kön och ålder för första exponering för pornografi förutspådde både ångest (modell 1: R² = 0.109, modell 2: R² = 0.091) och stress (modell 1: R² = 0.149, modell 2: R² = 0.144) poäng. Dessutom var den senaste gången deltagaren tittade på pornografi också en signifikant prediktor för stress.

När det gäller de specifika föremålen inom mCIUS (modell 1) förutspådde NglctOb och EscpSor signifikant depressionspoäng, medan DiffStop, ShortSleep och Restless förutspådde signifikant ångest, och NglctOb och Restless var signifikanta prediktorer för stresspoäng.

I förhållande till EmSS-objekten (modell 2) förutspådde Lonely signifikant alla tre uppmätta psykiska hälsoparametrar (D, A, S). Dessutom var Aroused en signifikant prediktor för både ångest och stress, men inte depression.

ytterligare information

Vad hjälpte till att minska pornografianvändningen

I förhållande till frågan om vad som hjälpte deltagaren att minska deras pornografianvändning, ”Annat (var god specificera)”Svarval (n = 66) uteslöts från analyser och visade procentsatser på grund av mångfalden och tvetydigheten i de givna svaren, vilket potentiellt kan förvirra tolkningen.

Den totala fördelningen av svaren med avseende på aspekter som hjälpte till att minska pornografianvändningen var följande: Internetresurser (dvs. CovenantEyes.com) (18.2%), Ansvarighetspartner / grupp - på campus (10.9%), Ansvarighetspartner / grupp - utanför campus (14.7%), Troslivet (80.1%), Moraliska principer (76.6%), Personlig motivation (81.2%), Rådgivningstjänster (8.3%), Ingenting har hjälpt (3.9%) och Inte intresserad av att minska användningen (5.5%).

Både män och kvinnor rapporterade Troslivet (Män: 83.5%; Kvinnor: 76.2%), Moraliska principer (Män: 77.4%; Kvinnor: 75.7%) och Personlig motivation (Män: 82.3%; Kvinnor: 79.9%) som de mest användbara aspekterna för att minska pornografianvändningen. Dessa tre alternativ var inte signifikant olika (alla p > 0.05) från varandra hos båda männen [χ²(8, N = 243) = 1017.4, p <0.001] och kvinnor [χ²(8, N = 214) = 1000.9, p <0.001]. I båda könen var dock andelen deltagare som rapporterade dessa alternativ som hjälpkällor betydligt högre än alla andra svarval (alla p <0.001). Intressant nog inkluderade 63.9% av respondenterna i denna fråga en kombination av alla dessa tre alternativ (Troslivet, Moraliska principeroch Personlig motivation) som källor som hjälpte till att minska pornografianvändningen.

Hos män var andelarna som rapporterade internetresurser (23.5%) och ansvarighetspartner både på (16.5%) och utanför campus (20.2%) betydligt högre än både de som rapporterade att ingenting hade hjälpt (4.9%) och de som indikerar att de inte var intresserade av att minska användningen av pornografi (4.1%; alla p <0.001). Dessutom var andelen män som rapporterade att rådgivningstjänster (9.1%) hjälpte till att minska användningen betydligt lägre än båda internetresurserna (p <0.001) och ansvarighetspartner utanför campus (p <0.01). Alla andra jämförelser för män var inte signifikanta (alla p > 0.05). Liksom män rapporterade en betydligt högre andel kvinnor att internetresurser (12.1%) hjälpte till att minska pornografianvändningen än de som rapporterade att ingenting hjälpte till att minska deras pornografianvändning (2.8%, p <0.01). Alla andra jämförelser för kvinnor var inte signifikanta [Ansvarighetspartner / grupp - på campus (4.7%), Ansvarighetspartner / grupp - utanför campus (8.4%), Rådgivningstjänster (7.5%), Inte intresserad av att minska användningen (7.0%); Allt p > 0.05].

Det fanns inga signifikanta skillnader i andelen män och kvinnor som rapporterade moraliska principer [χ²(1, N = 457) = 0.1, p > 0.05] och personlig motivation [χ²(1, N = 457) = 0.3, p > 0.05] som källor till hjälp vid minskad användning av pornografi. Det fanns dock en tendens till betydelse i troslivet [χ²(1, N = 457) = 3.4, p = 0.06]. Andelen män som rapporterar internetresurser [χ²(1, N = 457) = 9.0, p <0.01] och ansvarighetspartner på och utanför campus [χ²(1, N = 457) = 15.0 respektive 11.6, båda p <0.001] var signifikant högre än kvinnor. Alla andra jämförelser var inte signifikanta [χ²(1, N = 457) = 0.2, 0.9 och 1.3 för Rådgivningstjänster, Ingenting har hjälptoch Inte intresserad av att minska användningen, respektive, alla p > 0.05].

Uppfattning om kamp med pornografi på campus

När det gäller frågorna om andelen manliga och kvinnliga studenter som deltagarna trodde kämpade med pornografi på vårt campus var det vanligaste valet 50-74% i förhållande till andelen män (41.4%) och 25-49% i förhållande till andelen kvinnor (41.8%). 11.6, 31.4 och 15.7% av deltagarna uppgav att de trodde 0-24, 25-49och 75-100% av män på campus kämpade med pornografi, respektive. Dessutom, i förhållande till andelen kvinnor som tros kämpa med pornografi på vårt campus, 0-24% var det näst mest valda svarsvalet (39.6%), följt av 50-74% (16.9%) och 75-100% (1.7%). En detaljerad uppdelning av manliga och kvinnliga uppfattningar om kamp med pornografi på campus, i båda könen, beskrivs i Kompletterande tabell 3.

Uppfattning om nivån på pornografiskt innehåll

När det gäller frågan om hur pornografiska respondenterna betraktade olika material, Måttligt pornografisk (Mod) och Extremt pornografisk (Ext) var de två högsta svarsalternativen för Nakenbilder (t.ex. Playboy) (Mod: 37.3%, Ext: 50.4%), Erotisk litteratur (Mod: 44.0%, Ext: 31.3%), Sexuellt uttryckliga videor (Mod: 10.6%, Ext: 86.8%) och Filmiska sexscener (Mod: 40.2%, Ext: 37.4%). När det gäller Naken konst (t.ex. staty av David, Sixtinska kapellet), Inte alls pornografiskt (73.4%) och Mildt pornografiskt (21.4%) var de mest valda svarsalternativen. Dessutom rapporterade 49.4 och 29.3% av deltagarna Förföriska annonser (t.ex. Victoria's Secret) as Mildt pornografiskt och Måttligt pornografiskrespektive. De fullständiga detaljerna om hur pornografiska deltagarna ansåg att de olika materialen var, liksom könsskillnader i perception, finns i Kompletterande tabell 4.

Diskussion

Förhållandet mellan pornografianvändning, tvångsmässighet och mental hälsa är komplext och potentiellt multidirektionellt när det gäller kausalitet och de olika delkomponenterna som utgör varje enskild variabel. Som anges i inledningen är en viktig variabel den ökade användningen och tillgängligheten av internet för sexuellt relaterade aktiviteter, som har blivit den viktigaste formen av konsumerad pornografi, särskilt bland yngre individer (Döring, 2009; Döring et al., 2017; Solano et al., 2020). Vår studie försökte undersöka dessa variabler i ett urval av universitetsstudenter i hopp om att ge en bättre förståelse för dynamiken i detta förhållande. I allmänhet verkar resultaten indikera tydliga och signifikanta könsskillnader i förhållande till både pornografianvändning och effekten av sådan användning på mental hälsa. Dessutom verkar analysen också belysa vissa egenskaper som verkar ha betydande likheter med aspekter av beteendemissbruk, vilket också påverkar mentalt välbefinnande.

Enligt tidigare rapporter (Carroll et al., 2008; Willoughby et al., 2014), verkar vår studie indikera ett betydande antal universitetsstudenter som rapporterade livstids pornografianvändning. Betydligt fler män än kvinnor rapporterade att de använde pornografi, mer nyligen och oftare, med pre-teen (9–13) åren som den första perioden för första exponering för pornografi hos män. Medan denna tidsperiod för första exponeringen också var signifikant hos kvinnor, sträckte den sig i kontrast till män till ungdomar (14–17) år. En annan skillnad mellan män och kvinnor är att även om majoriteten av deltagarna i båda fallen exponerades för pornografi före 18 års ålder, var andelen män i denna kategori betydligt högre än kvinnorna. Medan båda könen rapporterade samma två primära metoder för första exponeringen var de tydliga genom att fler kvinnor exponerades oavsiktligt, medan fler män exponerades genom personlig nyfikenhet. Dessutom rapporterade båda könen mobiltelefonen som den primära metoden för åtkomst och vuxnawebbplatser som den primära formen för pornografi som de först utsattes för och fortsatte att komma åt oftast.

I förhållande till tvångsmässig internetpornografianvändning och känslomässiga och sexuella tillstånd associerade med sådan användning var andelen män konsekvent högre i de artiklar som visade signifikanta könsskillnader med undantag för artikeln som rör visning av pornografi när de var hos en sexpartner andelen kvinnor var högre. Våra resultat verkar också indikera att de artiklar som behandlar tvångsmässig pornografianvändning och de emotionella och sexuella tillstånd som är involverade i sådan användning som huvudsakligen rapporterades av båda könen, hänför sig till komponenter associerade med beroende, känslomässig hantering och avlyssning. Emellertid var de saker som rör upptagning och avlyssning de saker som mest förutspådde psykiska hälsoutfall.

Mental hälsa

Liknar vårt tidigare arbete (Beiter et al., 2015), rapporterade ett stort antal studenter i denna studie symtom som indikerar allvarlig och extremt svår depression, ångest och stress, med procenttal som ökat från tidigare år. Som framgår av den vetenskapliga litteraturen har ansträngningar aldrig upphört att undersöka potentiella bidragsgivare till det ökande antalet rapporter om psykopatologier bland universitetsstudenter, liksom potentiella sätt att begränsa problemet. Målet med vår studie var att bidra ytterligare till litteraturen genom att undersöka förhållandet mellan pornografianvändning och specifika delar av det associerade beteendet i förhållande till tvångsmässig användning och dess potential att påverka universitetsstuderandes psykiska hälsa.

Våra resultat bidrar till den aktuella litteraturen som indikerar en potentiell koppling mellan pornografianvändning och minskat mentalt välbefinnande hos kvinnliga ungdomar (Dalby et al., 2018), samt lägre psykosocial funktion hos universitetsstudenter som rapporterade högre nivåer av beteende på internetpornografiberoende (Harper och Hodgins, 2016). Dessutom, medan tidigare forskning också har visat ett samband mellan mental hälsa och uppfattas beroende av pornografi samt påverkan av moraliska och religiösa / andliga övertygelser (Grubbs et al., 2015a,b,c, 2018, 2019; Bradley et al., 2016; Wilt et al., 2016), försökte vår studie skapa en grund för undersökningen av det potentiella sambandet mellan pornografianvändning och missbruk, genom mätning av faktiskt beteende som rapporteras återspegla tvångsmässighet, som är en del av missbruk (Meerkerk et al., 2009).

Nedsatt kontroll

Den ursprungliga utvecklingen av CIUS (Meerkerk et al., 2009) baserades specifikt på missbrukslitteratur och likheten mellan tvångsmässig internetanvändning och beroendeframkallande beteende. Medan liknande på olika nivåer (Grant et al., 2006; Potenza, 2009; Kim och Hodgins, 2018), skiljer sig beteendemissbruk från missbruksmissbruk eftersom de återspeglar patologiska mönster för ett specifikt beteende snarare än användningen av ett specifikt ämne för att uppnå önskat resultat / känsla (Grant et al., 2010; Potenza, 2014; Pinna et al., 2015). Anpassningen av det ursprungliga CIUS, av Downing et al. (2014), tillåtet för användning av skalan för bedömning av tvångsmässig användning av internetpornografi. Medan överdriven användning av pornografi kännetecknas av kategorin beteendemissbruk, men är inte ett diagnostiskt kriterium inom femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V; American Psychiatric Association, 2013), olika beteenden relaterade till tvångsmässig användning av pornografi beskrivs i International Classification of Disease manual (ICD-11; Världshälsoorganisationen, 2018) klassificering för tvångssyndrom.

upptagenhet

Vid substansanvändningsstörningar, relaterade till tvångsmässig användning, upptagning eller förväntan / begär för ämnet beskrivs under Kriterium 4, i avsnittet som rör substansanvändningsstörningar i DSM-V (American Psychiatric Association, 2013), liksom i den vetenskapliga litteraturen (Koob och Volkow, 2009). Våra analyser verkar bekräfta närvaron av en faktor som återspeglar sysselsättningsaspekten, representerad av beteenden som rusande arbete för att komma åt pornografiska webbplatser, tänka på webbplatserna när de inte är online och förväntan på nästa internetpornografisession.

Beroende

Ytterligare aspekter som speglar nedsatt kontroll är mCIUS-artiklarna som har svårt att sluta använda pornografiska webbplatser, fortsätter att komma åt webbplatserna trots avsikten att sluta, och tänker att mindre tid bör spenderas på pornografiska webbplatser och utan framgång försöker spendera mindre tid på webbplatserna, som tycks återspegla ett beroende av eller koppling till pornografi. Dessa beteenden återspeglar också de som observerats vid missbruk av substanser (American Psychiatric Association, 2013), specifikt beteenden som involverar upprepade ansträngningar för att minimera eller avbryta användningen och en alltför lång tid att använda.

Riskabla beteenden

Som tidigare nämnts har pornografianvändning också associerats med ett ökat engagemang i högrisk sexuellt beteende, inklusive en förening med ett ökat antal uppkopplingspartners, oralsex och samlag under en uppkoppling, sexuell tillåtelse, analt samlag, antal sexuella partners, ägnar sig åt utomäktenskapligt sex och betalar för sex (Baggaley et al., 2010; Weinberg et al., 2010; Brody och Weiss, 2011; Morgan, 2011; Poulsen et al., 2013; Wright, 2013a,b; Braithwaite et al., 2015; Stannah et al., 2020). Även om det var utanför ramen för vår studie att direkt ta itu med förekomsten av sådana riskabla beteenden i vårt urval, var de aspekter som Yttre faktor, inklusive att vara mer benägna att se internetpornografi när de är påverkade av alkohol eller droger och att vara med en sexpartner eller grupptryck tycks spegla omständigheter med potential att predisponera individen för utsatta situationer som involverar sexuellt riskabla beteendenLane et al., 2004; Camchong et al., 2014; Yang et al., 2019).

Social försämring och isolering

DSM-V (American Psychiatric Association, 2013) anser att sociala funktionsnedsättningar i förhållande till missbruk består av ett misslyckande i uppfyllandet av olika väsentliga livsförpliktelser (t.ex. arbete, skola, hem), samt en minskning av olika viktiga sociala, yrkesmässiga eller fritidsaktiviteter. Våra resultat indikerade liknande beteenden bland studenter som rapporterade en viss nivå av livstidsanvändning av pornografi, inklusive preferens för åtkomst till pornografi framför att spendera tid med andra, försumma dagliga skyldigheter på grund av att de föredrog att få tillgång till pornografi och rusade genom jobbet för att komma åt webbplatserna. Dessa beteenden, relaterade till en upptagning med pornografianvändning, indikerar ett negativt inflytande av sådan användning på individens normala dagliga funktion, inklusive socialt beteende, vilket avslöjar en likhet mellan tvångsmässig användning av internetpornografi och beteenden associerade med missbruk.

Dessutom har tvångsmässig användning av internetpornografi visat sig vara associerad med en ökad nivå av isolering (Green et al., 2012). Detta är tydligt i svaren på EmSS-artiklarna som frågade om när det var mer troligt att pornografin skulle ses, specifikt antalet respondenter som angav att de var mer benägna att se pornografi när de var ensamma eller ensamma. Förhållandet mellan pornografi och missbruk är dock komplext. Butler et al. (2018) rapporterar att förhållandet mellan pornografikonsumtion och ensamhet är dubbelriktat. Det är möjligt att relationsnöd på grund av pornografianvändning ökar ensamheten, medan ensamhet uppmuntrar pornografikonsumtion på grund av dess potentiella användning som en hanteringsmekanism. Detta återspeglas i resultaten från Popovic (2011) vilket indikerar att de som konsumerar större mängder pornografi visar ett högre begär för intima relationer. Relaterat till detta är EmSS-objekt grupperade under faktorn märkt som Impotent, som återspeglar användning av pornografi i situationer förknippade med minskade möjligheter att kunna delta i samlag.

Dessutom verkar våra analyser framhäva en känslomässig hanteringskomponent i pornografianvändning genom den faktor som innehåller mCIUS-objekt som rör tillgången till pornografiska webbplatser när man känner sig nere eller för att fly / få lindring från negativa känslor. Dessutom är den isolerade upplevelsen, som härrör från pornografianvändning, inte bara på interceptiv nivå utan sträcker sig externt till att även påverka relationer negativt. Som ett resultat är det inte förvånande att konsumtion av pornografi är förenad med ensamhet (Yoder et al., 2005; Butler et al., 2018; Tian et al., 2018).

Livsfaktorer, användning av pornografi och mental hälsa

Det primära målet med denna studie var att ta itu med förhållandet mellan pornografianvändning och mental hälsa och försöka undersöka om tvångsmässig pornografianvändning är en potentiell bidragsgivare till det minskade mentala välbefinnandet som observerats på universitetsområden. Som tidigare nämnts verkar våra resultat bekräfta tidigare litteratur som indikerar närvaron / påverkan av könsskillnader i både mental hälsa och olika faktorer relaterade till pornografikonsumtion.

Tidiga livsfaktorer påverkar uttrycket och förmågan att hantera depression, ångest och stress. Våra resultat tycks emellertid indikera en skillnad mellan depression, som förutspåddes av deltagarnas nuvarande ålder, och ångest och stress, som förutspåddes efter ålder för första exponering för pornografi, men inte deltagarnas nuvarande ålder. I förhållande till depression är det möjligt att detta kan återspegla forskning som indikerar sammanslagningen av olika faktorer som kulminerar i uttryck mot slutet av tonåren, följt av en nedgång de efterföljande åren (Hankin, 2015; Kwong et al., 2019). Det är möjligt att skillnaden som finns i förhållande till ångest och stress, som förutses av åldern för första exponering för pornografi, kan relateras till en viss specificitet och longitudinellt förhållande till specifika stresshändelser som potentiellt indikerar en förändrad ångestkänslighet. Ångestkänslighet har rapporterats vara en signifikant medlare för utveckling av ångestsymtom, men inte depression (McLaughlin och Hatzenbuehler, 2009). En potentiellt liknande mekanism kan äga rum när det gäller förhållandet mellan ålder för första exponering och stress (Grasso et al., 2013; Tyborowska et al., 2018).

Mer direkt relaterad till pornografianvändning indikerade vår studie att förra gången som pornografi visades förutspådde både depression och stress, men inte ångest. Dessutom indikerade våra resultat att de primära artiklarna inom mCIUS som förutspådde alla tre mentala hälsoparametrar (D, A, S) var relaterade till någon aspekt av upptagenhet med pornografianvändning. Specifikt förutspådde försummelse av skyldigheter för att se pornografi signifikant både depression och stress, vilket tycks indikera närvaron av signifikant nöd eller funktionsnedsättning, avseende diagnos av depression (American Psychiatric Association, 2013).

Dessutom liknar det kliniska uttrycket av ångest (American Psychiatric Association, 2013), känslor av rastlöshet / frustration / irritation när de inte har tillgång till pornografiska webbplatser förutsagde signifikant både ångest och stress. Dessutom var en ytterligare prediktor för ångest, förknippad med en aspekt av upptagning, sömnbrist på grund av att titta på pornografi, vilket bekräftade tidigare forskning om otillräcklig sömn med ökat ångestuttryck (Silva et al., 2004; Sagaspe et al., 2006; Ben Simon och Walker, 2019). Förutom de saker som relaterade till oro, användningen av pornografi för att lindra negativa känslor, liknar rapporter om substansanvändning för att självmedicinera i försök att lindra negativa affektiva symtom (Bolton et al., 2009; Torres och Papini, 2016), förutspådde också depression. Dessutom verkar likheter med substansanvändningsstörningar vara närvarande i förhållande till att det är svårt att sluta använda pornografi när man är online, vilket potentiellt återspeglar en nivå av beroende-relaterad ångest (Smith och bok, 2008).

Båda föremålen inom EmSS som förutsäger poäng för mental hälsa var relaterade till den interoceptiva faktorn. Specifikt tittar på pornografi när ensam förutspådde depression, ångest och stress. Tidigare forskning har visat att ensamhet är förknippad med en fysiologisk nedgång och innefattar interoceptiv dysregulering (Arnold et al., 2019), som i sin tur verkar vara en viktig del av olika psykiska tillstånd (för granskning se Khalsa et al., 2018). Dessutom kan det observerade förhållandet mellan att titta på pornografi när man känner sig ensam och ångest och depression också potentiellt medieras av någon nivå av avsky (Ypsilanti et al., 2020), vilket kan bidra till att uttrycka en önskan att sluta titta på pornografi. En aspekt av avsky kan också relateras till pornografins förhållande till en negativ självbild (Stewart och Szymanski, 2012; Sun et al., 2014; Tylka, 2015), som i sig har varit relaterat till negativa psykiska hälsoeffekter (Gillen, 2015; Duchesne et al., 2016).

Medan interoceptiv medvetenhet har korrelerats positivt med sexuell upphetsning (Nobre et al., 2004; Berenguer et al., 2019) förefaller förhållandet mellan att titta på pornografi när man känner sig sexuellt upphetsad och negativa psykiska symtom, såsom ångest och stress, att upphetsningen vid pornografi är förknippad med en aspekt av dysregulerad avlyssning.

Faktorer som hjälper till att minska pornografianvändningen

Med tanke på de tidigare rapporterade negativa effekterna av pornografi försökte vår studie också undersöka potentiella resurser som de som använder / har använt pornografi använder / använder och uppfattas för att hjälpa dem att minska pornografianvändningen.

Våra resultat tycks antyda ett inflytande av tro, moral och personlig motivation på ansträngningar att minska pornografianvändningen. Tidigare forskning har visat att faktorer som självmotivation, mindfulness, religiositet och andlighet positivt påverkar mental hälsa (Yonker et al., 2012; Vitorino et al., 2018; Fountoulakis och Gonda, 2019; O'Driscoll et al., 2019). Dessutom har högre religiösa nivåer visats vara associerade med en lägre frekvens av pornografikonsumtion (Poulsen et al., 2013; Perry och Hayward, 2017). Vad gäller den andliga / religiösa aspekten har tidigare arbete också visat vikten av en verklig tillämpning av det andliga / religiösa livet för att undvika "andlig förbikoppling" (Welwood, 1984), vilket kan vara skadligt för återhämtning (Cashwell et al., 2007, 2009). Med tanke på dessa observerade förhållanden och den negativa inverkan som pornografi har på de mentala hälsoparametrarna som uppmätts i vår studie verkar det som om ansträngningar som riktar sig till att hjälpa personer som drabbas av pornografi också bör överväga den potentiella införlivandet av ett äkta trosliv och en moralisk grund. som ansträngningar för att förbättra egenskaper förknippade med en hälsosam personlig motivation i all behandling som erbjuds.

Pornografianvändning och koronavirussjukdom 2019 (COVID-19)

Medan denna studie genomfördes före COVID-19-pandemin, är det viktigt att också överväga relevansen av våra resultat i förhållande till den rapporterade ökningen av pornografianvändning som ägde rum från början av mars till mitten av april 2020, med en världsomspännande toppökning av 24.4% rapporterades den 25 mars (USA: topp: 41.5%; europeisk topp: 18.0%) (Pornhub, 2020), liksom de ansträngningar som gjorts för att uppmuntra engagemang i sexuellt beteende som minimerar personlig kontakt (Turban et al., 2020). Denna ökning, potentiellt stressrelaterad (t.ex. som ett resultat av isolering), är också särskilt relevant för att eventuellt bidra till negativa hanteringsmekanismer associerade med problematiska / patologiska förstärkningsmönster genom användning av internetrelaterad teknik (Kiraly et al., 2020; Mestre-Bach et al., 2020). Specifikt för universitetsstudenter är de potentiella effekterna av blockeringar i samband med COVID-19-pandemin på de begrepp som undersöktes och diskuterades i vår studie av mycket direkt relevans, inte bara ur perspektivet av en ökad potentiell patologisk hantering på grund av den ökade stress associerade med de nödvändiga förändringarna, men också ur perspektivet av den ökade tiden på datorn och online, vilket är nödvändigt av behovet av att fortsätta med lektioner.

Begränsningar

Med tanke på komplexiteten av mänskligt beteende och vårt urvals potentiella unika egenskaper, liksom det faktum att vår studie involverade deltagare från en enda plats, är försiktighet nödvändig i förhållande till generaliserbarhet och det finns olika begränsningar som kräver övervägande för både tolkningen av resultaten och riktningen för framtida studier. Detta måste dock tas i samband med den konsekvens som finns mellan våra resultat och de som rapporterats i både nationella och internationella studier. Som med alla undersökningar som använder självrapportering finns det potential för återkallningsförspänning. Även om man i vissa analyser försökte fokusera på specifika, helt nya tidpunkter kan potentialen för återkallningsförskjutning inte avfärdas och bör också beaktas vid tolkningen av resultaten. Med tanke på att tidigare forskning (Fisher och Barak, 2001; Lax och diamant, 2012; Biskop, 2015; Chet et al., 2018; Lung et al., 2018) tycks indikera en viss skillnad i påverkan av olika genrer av pornografi (t.ex. våldsamt mot icke-våldsamt, parafilt mot icke-parafiliakt, heterosexuellt kontra homosexuellt tema etc.) på användaren, bland begränsningarna i denna studie är det faktum att ingen åtskillnad gjordes för att skilja på den använda pornografin. Medan vår studie undersökte frekvensen av en individs pornografianvändning tog vi inte upp eller skilde mellan de enskilda sessionernas varaktighet (t.ex. 1 timme en gång i månaden jämfört med 5 timmar en gång i månaden). Ytterligare aspekter som inte behandlades inkluderar (1) den potentiella ekonomiska bördan förknippad med användning av pornografi, (2) den potentiella rollen för nivån på en persons nuvarande tro och moral som påverkar individens uppfattning om pornografi, och (3) detaljer som rör till beteenden i samband med pornografianvändning. I förhållande till de potentiella resurser som rapporterats ha bidragit till att minska pornografianvändningen verkar våra resultat framhäva behovet av en mer detaljerad uppdelning av specifika faktorer inom de specifika resurser som listas i denna studie (t.ex. troslivet: att delta i religiösa tjänster, ökad andlig läsning , etc.). Ytterligare utredning är nödvändig för att säkerställa en bättre förståelse för olika resursers roll, inklusive tro, som potentiellt kan hjälpa till att främja positiv mental hälsa, genom både kvantitativa och kvalitativa (inklusive genom användning av fördjupade intervjuer) studier. Dessutom visar resultaten av denna forskning att framtida studier potentiellt bör ta hänsyn till behovet av att ge möjlighet att på klinisk nivå ta itu med eventuella problem som rör potentiella psykiska hälsokonsekvenser i samband med pornografianvändning.

Slutsats

Nödvändigheten av att förstå effekterna av pornografi är bred på grund av dess förmåga att potentiellt påverka olika grundläggande delar av samhället, inklusive social interaktion, mänskliga relationer och deras integritet (t.ex. trohet, relationer tillfredsställelse), mänskligt beteende (t.ex. isolering, ensamhet) och psykologiskt välbefinnande (t.ex. partnerlidande) (t.ex. Charny och Parnass, 1995; Bridges et al., 2003; Maddox et al., 2011; Minarcik et al., 2016).

Oroande är den potentiella förmågan för pornografi att påverka sexuella manus genom att normalisera det observerade beteendet (Tsitsika et al., 2009), som potentiellt kan relateras till en ökad tolerans mot eller acceptans av förnedrande / aggressiva / våldsamma sexuella beteenden inklusive, men inte begränsat till, våldtäkt och sexuella övergrepp (Gerger et al., 2007), bland båda männen (Foubert et al., 2011) och kvinnor (Norris et al., 2004).

Sammanfattningsvis framhäver vår studie sambandet mellan användning av pornografi och negativa psykiska hälsoutfall hos universitets- / högskolestudenter, förutsagt av tvångsmässigt beteende som återspeglar beteendemissbruk, vilket indikerar potentialen för en relation till de underliggande neurobiologiska mekanismer som finns i beroendeframkallande beteenden (Kuhn och Gallinat, 2014, 2015). Dessutom ger våra resultat några indikationer på potentiella resurser som kan erbjudas för övervägande för att minska pornografianvändningen och de potentiella negativa psykiska konsekvenserna. Med tanke på skillnaderna som observerats mellan könen är det fortsatt nödvändigt med insatser för att bättre förstå effekterna av pornografi på de enskilda könen, samt för att bättre förstå potentiellt olika effektiva behandlingar för varje kön.

Vi tror att framtida studier bör överväga dessa resultat, för att öka fokus på uppmärksamhet och ge ytterligare tydlighet om effekterna av pornografi på mental hälsa och dess likhet med beroendeframkallande beteende.

Uttalande om datatillgänglighet

Datauppsättningarna är tillgängliga på begäran. De rådata som stöder slutsatserna i denna artikel kommer att göras tillgängliga av författarna, utan onödig reservation, för någon kvalificerad forskare.

Etikförklaring

Studierna med mänskliga deltagare granskades och godkändes av Franciscan University of Steubenville Institutional Review Board. Patienterna / deltagarna gav sitt skriftliga informerade samtycke till att delta i denna studie.

Författarbidrag

SS övervakade studien. SS och CC bidrog till utformningen, utformningen av studien och genomförandet av studien. SS, CC och JP utförde de statistiska analyserna. SS, CC och JP skrev det första utkastet till manuskriptet. Alla författare bidrog till revision av manuskript, läste och godkände den inlämnade versionen.

Finansiering

Finansiering för denna studie tillhandahölls av School of Humanities and Social Sciences och Institutionen för psykologi, studentliv och akademiska frågor, Franciscan University of Steubenville.

Intressekonflikter

Författarna förklarar att forskningen genomfördes i avsaknad av kommersiella eller finansiella relationer som kan tolkas som en potentiell intressekonflikt.

Extramaterial

Det kompletterande materialet för denna artikel finns online på: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.613244/full#supplementary-material