Revisera rollen av impulsivitet och kompulsivitet vid problematisk sexuell beteende (2018)

https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744

Abstrakt

Impulsivitet och kompulsivitet är transdiagnostiska funktioner associerade med kliniskt relevanta aspekter av psykiatriska störningar, inklusive missbruk. Lite forskning har dock undersökt hur impulsivitet och tvångsmässighet relaterar till hypersexualitet och problematisk pornografi. Således var syftet med den aktuella studien att undersöka (a) självrapporterad impulsivitet och tvångsmässighet med avseende på hypersexualitet och problematisk pornografianvändning och (b) likheter och möjliga skillnader mellan hypersexualitet och problematisk pornografianvändning inom dessa domäner. Använda strukturell ekvationsmodellering (SEM) i ett stort samhällsprov (N = 13,778 4,151 deltagare; kvinnlig = 30.1, 28%), indikerade resultaten att impulsivitet (β = .26, β = .23) och tvång (β = .14, β = .41) var svagt relaterad till problematisk pornografianvändning bland män respektive kvinnor. Impulsivitet hade en starkare relation (β = .42, β = .21) med hypersexualitet än tvångsförmåga (β = .16, β = .XNUMX) bland män respektive kvinnor. Följaktligen kan impulsivitet och kompulsivitet inte bidra lika väsentligt till problematisk användning av pornografi som vissa forskare har föreslagit. Å andra sidan kan impulsivitet ha en mer framträdande roll i hypersexualitet än i problematisk användning av pornografi. Framtida forskning bör undersöka ytterligare sociala och situationella faktorer förknippade med problematisk användning av pornografi.

Onlinepornografi har blivit mer anonymt, tillgängligt och överkomligt över tid. En populär pornografisk webbplats statistik rapporterade cirka 81 miljoner besökare per dag och cirka 28.5 miljarder besök 2017 (Pornhub.com, 2018). I de flesta fall är visning av pornografi inte problematisk. För vissa tittare kan dock pornografianvändning bli problematisk (uppskattas till cirka 3.6% av pornografianvändarna; Bőthe et al., 2018 Bőthe, B., Tóth-Király, I., Zsila, Á., Griffiths, MD, Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Utvecklingen av den problematiska konsumtionsskalan för pornografi (PPCS). Journal of Sex Research, 55, 395 – 406. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1291798[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]) och påverkar funktionen negativt genom att skapa försämringar i romantiska relationer, uppfylla skyldigheter och / eller uppnå andra mål (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ, & Potenza, MN (2015). Behandling av tvångsmässig pornografisk användning med naltrexon: En fallrapport. American Journal of Psychiatry, 172, 1260 – 1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Twohig, Crosby, & Cox, 2009 Twohig, MP, Crosby, JM, & Cox, JM (2009). Titta på internetpornografi: För vem är det problematiskt, hur och varför? Sexuell beroende och kompulsivitet, 16, 253 – 266. doi: 10.1080 / 10720160903300788[Taylor & Francis Online], [Google Scholar]). Enligt nyligen gjorda fallstudier (Bostwick & Bucci, 2008 Bostwick, JM, & Bucci, JA (2008). Internetsexmissbruk behandlat med naltrexon. Mayo Clinic Proceedings, 83, 226-230.[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Kraus, Meshberg-Cohen et al., 2015 Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ, & Potenza, MN (2015). Behandling av tvångsmässig pornografisk användning med naltrexon: En fallrapport. American Journal of Psychiatry, 172, 1260 – 1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]), svårigheter med att kontrollera uppmaningar att delta i pornografibruk, en funktion som kan involvera impulsiva och tvångsmässiga tendenser, kan utgöra ett starkt hinder för människor att övervinna när man försöker minska problematisk pornografi. Problematisk användning av pornografi kan representera en framträdande manifestation av hypersexualitet (även kallad sexuell tvång, sexuellt beroende, eller överdrivet sexuellt beteende i litteraturen; Kafka, 2010 Kafka, MP (2010). Hypersexuell störning: En föreslagen diagnos för DSM-V. Arkiv av sexuellt beteende, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Karila et al., 2014 Karila, L., Wéry, A., Weinstein, A., Cottencin, O., Petit, A., Reynaud, M., & Billieux, J. (2014). Sexuellt missbruk eller hypersexuell störning: Olika termer för samma problem? En genomgång av litteraturen. Nuvarande Farmaceutisk Design, 20, 4012-4020.[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Wéry & Billieux, 2017 Wéry, A., & Billieux, J. (2017). Problematisk cybersex: Konceptualisering, bedömning och behandling. Beroendeframkallande beteenden, 64, 238 – 246. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.11.007[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]) eftersom mer än 80% av personer med hypersexualitet i flera studier har rapporterat överdriven / problematisk pornografibruk (Kafka, 2010 Kafka, MP (2010). Hypersexuell störning: En föreslagen diagnos för DSM-V. Arkiv av sexuellt beteende, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Reid et al., 2012 Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R., ... Fong, T. (2012). Rapport om fynd i en DSM ‐ 5-fältstudie för hypersexuell störning. Journal of Sexual Medicine, 9, 2868 – 2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]). En förbättrad förståelse av likheter och möjliga skillnader mellan problematisk pornografianvändning och hypersexualitet kan hjälpa till med att utveckla förbättrade insatser. Eftersom både impulsivitet och tvångsförmåga har starkt förknippats med icke-substansrelaterat beroendeframkallande beteenden som spelande (American Psychiatric Association, 2013 American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (5th ed.). Washington, DC: Författare.[Crossref], [Google Scholar]; el-Guebaly, Mudry, Zohar, Tavares och Potenza, 2012; Leeman & Potenza, 2012 Leeman, RF och Potenza, MN (2012). Likheter och skillnader mellan sjukdomssjukdomar och missbruk av ämnen: Fokus på impulsivitet och kompulsivitet. Psychopharmacology, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Världshälsoorganisationen, 2017 Världshälsoorganisationen. (2017). Internationell statistisk klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. (11: e utg. Betaversion). Hämtad december 8, 2017, från https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048 [Google Scholar]) har frågor uppstått i vilken utsträckning dessa funktioner kan vara förknippade med problematisk pornografianvändning och hypersexualitet. Syftet med den här studien var för första gången att samtidigt undersöka förhållandena mellan de två transdiagnostiska måtten på självrapporterad impulsivitet och tvångsmässighet och specifika former av problematiska sexuella beteenden (dvs. problematisk pornografikonsumtion och hypersexualitet).

Den föreslagna tvångsmässiga spektrummodellen i relation till problematiska sexuella beteenden

För över två decennier sedan föreslogs en tvångsmodell med tvångssyndrom (Hollander, 1993 Hollander, E. (1993). Obsessive-compulsive spectrum störningar: En översikt. Psykiatriska annaler, 23, 255-358.[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Hollander & Wong, 1995 Hollander, E., & Wong, CM (1995). Obsessiv-kompulsiv spektrumstörning. Journal of Clinical Psychiatry, 56 (Suppl 4), 3 – 6.[PubMed], [Google Scholar]) med föreställningen att olika missbruk kan sammansättas på ett kontinuum eller ett spektrum. Störningar föreslogs att ligga längs detta spektrum med underskattning av skada i det impulsiva slutet och överestimering av skada på tvångssidan (American Psychiatric Association, 2013 American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (5th ed.). Washington, DC: Författare.[Crossref], [Google Scholar]; Hollander & Benzaquen, 1997 Hollander, E., & Benzaquen, SD (1997). De tvångssyndrom. Internationell granskning av psykiatri, 9, 99 – 110. doi: 10.1080 / 09540269775628[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Enligt metadorin Hollander och Wong (1995 Hollander, E., & Wong, CM (1995). Obsessiv-kompulsiv spektrumstörning. Journal of Clinical Psychiatry, 56 (Suppl 4), 3 – 6.[PubMed], [Google Scholar]), är sexualitetsrelaterade tvång eller beroende närmare det impulsiva slutet av spektrumet. Drygt ett decennium senare, Mick och Hollander (2006 Mick, TM och Hollander, E. (2006). Impulsivt-tvångsmässigt sexuellt beteende. CNS-spektrum, 11, 944 – 955. doi: 10.1017 / S1092852900015133[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]) föreslog att problematiska sexuella beteenden hade både impulsiva och tvångsmässiga egenskaper. Emellertid föreslogs dessa modeller till stor del i avsaknad av empiriska data som stöder denna kontinuerliga impulsivitet och kompulsivitet längs extrema ändar av ett kontinuerligt spektrum. När man undersöker spel- och substansanvändningsstörningar har både impulsiva och tvångsmässiga drag observerats och individer med spelstörningar får höga poäng på mått på både impulsivitet och kompulsivitet (Leeman & Potenza, 2012 Leeman, RF och Potenza, MN (2012). Likheter och skillnader mellan sjukdomssjukdomar och missbruk av ämnen: Fokus på impulsivitet och kompulsivitet. Psychopharmacology, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Potenza, 2007 Potenza, MN (2007). Impulsivitet och kompulsivitet vid patologisk spel och tvångssyndrom. Revista Brasileira De Psiquiatria, 29, 105 – 106. doi: 10.1590 / S1516-44462007000200004[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Följaktligen finns det frågor om empiriskt härledda förhållanden mellan problematiska sexuella beteenden och impulsivitet och tvång.

Enligt Lochner et al. (2005) -studie kan hypersexuell störning tillhöra belöningsbrist-klustret snarare än impulsiva eller somatiska kluster på grundval av komplexa kliniska intervjuer med patienter med tvångsspektionsstörningar. Men ICD-11 (betaversion av den elfte versionen av International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) Arbetsgruppen för tvångssyndrom och besläktade störningar föreslog att tvångssyndrom (hypersexuell störning) bör ingå i klassificeringen av impulskontrollstörningar i ICD-11 (Grant et al., 2014 Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, ... Woods, DW (2014). Impulskontrollstörningar och ”beteendemissbruk” i ICD11. Världpsykiatri, 13, 125 – 127. doi: 10.1002 / wps.20115[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Kraus et al., 2018 Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P., First, MB, Stein, DJ, Kaplan, MS, ... Reed, GM (2018). Kompulsiv sexuellt beteendestörning i ICD ‐ 11. Världpsykiatri, 17, 109 – 110. doi: 10.1002 / wps.20499[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Stein et al., 2016 Stein, DJ, Kogan, CS, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Grant, JE, ... Van Den Heuvel, OA (2016). Klassificering av tvångssyndrom och relaterade störningar i ICD-11. Tidning Affektiva störningar, 190, 663 – 674. doi: 10.1016 / j.jad.2015.10.061[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Världshälsoorganisationen, 2017 Världshälsoorganisationen. (2017). Internationell statistisk klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. (11: e utg. Betaversion). Hämtad december 8, 2017, från https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048 [Google Scholar]) på grund av dess konceptualisering och symtomatologi (t.ex. upprepad misslyckande att motstå impulsen att engagera sig i sexuellt beteende trots dess långsiktiga negativa konsekvenser). En sådan klassificering har emellertid ifrågasatts eftersom tvångsmässigt sexuellt beteende har liknande neurobiologiska egenskaper som substansanvändningsstörningar, vilket indikerar att tvångsmässigt sexuellt beteende kan betraktas som en beroendeframkallande störning (Potenza, Gola, Voon, Kor och Kraus, 2017 Potenza, MN, Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, SW (2017). Är överdrivet sexuellt beteende en beroendeframkallande störning? The Lancet Psychiatry, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Således finns det för närvarande inget samförstånd om sexualitetsrelaterade störningar eller problem (såsom problematisk pornografianvändning eller hypersexualitet) relaterar till impulsiva eller tvångsmässiga egenskaper eller om de bör betraktas som beteendemissbruk (t.ex. Griffiths, 2016 Griffiths, MD (2016). Tvångsmässigt sexuellt beteende som beteendemissbruk: Påverkan av internet och andra problem. Addiction, 111, 2107 – 2108. doi: 10.1111 / add.13315[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Kraus, Voon och Potenza, 2016 Kraus, SW, Voon, V., & Potenza, MN (2016). Ska tvångsmässigt sexuellt beteende betraktas som ett beroende? Addiction, 111, 2097– 2106. doi: 10.1111 / add.13297[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Potenza et al., 2017 Potenza, MN, Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, SW (2017). Är överdrivet sexuellt beteende en beroendeframkallande störning? The Lancet Psychiatry, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]), men noterar att dessa möjligheter inte är ömsesidigt exklusiva. Med tanke på att inga tidigare studier samtidigt har undersökt impulsivitet och tvångskraft i samband med hypersexualitet och problematisk pornografianvändning, finns det för närvarande ett kunskapsgap inom detta område.

En studie undersökte kompulsivitet och impulsivitet tillsammans med anknytning till pornografianvändning (Wetterneck, Burgess, Short, Smith och Cervantes, 2012 Wetterneck, CT, Burgess, AJ, Short, MB, Smith, AH, & Cervantes, ME (2012). Rollen av sexuell kompulsivitet, impulsivitet och erfarenhetsundvikande vid användning av internetpornografi. Psykologisk post, 62, 3-18.[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]). I denna studie bedömdes emellertid sexuell kompulsivitet, i motsats till allmän kompulsivitet. Enligt studiens resultat korrelerades impulsivitetsrelaterade funktioner (risktagande och sensationssökning) positivt och svagt med självrapporterade positiva och negativa effekter av pornografibruk och frekvensen av pornografianvändning. Efter att dela provet i problematiska och icke-problematiska användare fanns det dock inga signifikanta skillnader mellan grupperna beträffande deras impulsivitetsnivå. När det gäller sexuell kompulsivitet var de positiva och negativa effekterna av pornografianvändning och frekvensen av pornografianvändning positivt och måttligt förknippade med sexuell kompulsivitet, och det var en signifikant skillnad mellan de problematiska och icke-problematiska användargrupperna, eftersom individer i de problematiska grupperna rapporterade 1.5 gånger högre nivåer av sexuell kompulsivitet än den icke-problematiska gruppen. Denna studie är den enda som har bedömt både impulsivitet och (sexuell) kompulsivitet i en modell, med få studier som separat har undersökt impulsivitet eller kompulsivitet som är relaterad till problematiska sexuella beteenden, såsom hypersexualitet och problematisk pornografikonsumtion, som diskuteras i nästa avsnitt .

Impulsivitet, hypersexualitet och konsumtion av pornografi

Impulsivitet har varit relaterad till flera beteenden som är relevanta för psykiatriska problem och störningar (alkoholdryck, Anestis, Selby och Joiner, 2007 Anestis, MD, Selby, EA, & Joiner, TE (2007). Brådskans roll i dåligt anpassade beteenden. Beteendeforskning och terapi, 45, 3018– 3029. doi: 10.1016 / j.brat.2007.08.012[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Fischer, Anderson och Smith, 2004 Fischer, S., Anderson, KG, & Smith, GT (2004). Att klara av nöd genom att äta eller dricka: rollen av egenskaper brådskande och förväntningar. Psykologi av beroendeframkallande beteenden, 18, 269–274. doi:10.1037/0893-164X.18.3.269[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Fischer & Smith, 2008 Fischer, S., & Smith, GT (2008). Binge eating, problemdrink och patologiskt spelande: Länka beteende till delade egenskaper och socialt lärande. Personlighet och individuella skillnader, 44, 789 – 800. doi: 10.1016 / j.paid.2007.10.008[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]; tvångsköp, Billieux, Rochat, Rebetez och Van Der Linden, 2008 Billieux, J., Rochat, L., Rebetez, MML, & Van Der Linden, M. (2008). Är alla aspekter av impulsivitet relaterade till självrapporterad tvångsmässigt köpbeteende? Personlighet och individuella skillnader, 44, 1432 – 1442. doi: 10.1016 / j.paid.2007.12.011[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]; ätstörningar, Claes, Vandereycken och Vertommen, 2005 Claes, L., Vandereycken, W., & Vertommen, H. (2005). Impulsivitetsrelaterade egenskaper hos patienter med ätstörningar. Personlighet och individuella skillnader, 39, 739 – 749. doi: 10.1016 / j.paid.2005.02.022[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Fischer et al., 2004 Fischer, S., Anderson, KG, & Smith, GT (2004). Att klara av nöd genom att äta eller dricka: rollen av egenskaper brådskande och förväntningar. Psykologi av beroendeframkallande beteenden, 18, 269–274. doi:10.1037/0893-164X.18.3.269[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Fischer & Smith, 2008 Fischer, S., & Smith, GT (2008). Binge eating, problemdrink och patologiskt spelande: Länka beteende till delade egenskaper och socialt lärande. Personlighet och individuella skillnader, 44, 789 – 800. doi: 10.1016 / j.paid.2007.10.008[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]) och specifika problematiska onlinebeteenden eller onlineberoende (såsom Internetberoende, Burnay, Billieux, Blairy och Larøi, 2015 Burnay, J., Billieux, J., Blairy, S., & Larøi, F. (2015). Vilka psykologiska faktorer påverkar internetberoende? Bevis genom en integrerad modell. Datorer i mänskligt beteende, 43, 28 – 34. doi: 10.1016 / j.chb.2014.10.039[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]; problematisk onlinespel, Billieux et al., 2011 Billieux, J., Chanal, J., Khazaal, Y., Rochat, L., Gay, P., Zullino, D., & Van Der Linden, M. (2011). Psykologiska prediktorer för problematiskt engagemang i massivt multiplayer online-rollspel: Illustration i ett urval av manliga cybercaféspelare. psykopatologi, 44, 165 – 171. doi: 10.1159 / 000322525[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Zsila et al., 2017 Zsila, Á., Orosz, G., Bőthe, B., Tóth-Király, I., Király, O., Griffiths, M., & Demetrovics, Z. (2017). En empirisk studie om motivationen bakom augmented reality-spel: Pokémon-fallet går under och efter Pokémon-feber. Personlighet och individuella skillnader. doi: 10.1016 / j.paid.2017.06.024[Crossref], [Google Scholar]; Facebook-överanvändning och problematisk serietitta, Orosz, Vallerand, Bőthe, Tóth-Király och Paskuj, 2016 Orosz, G., Vallerand, RJ, Bőthe, B., Tóth-Király, I., & Paskuj, B. (2016). På korrelaten av passion för skärmbaserat beteende: Fallet med impulsivitet och den problematiska och icke-problematiska Facebookanvändningen och TV-serier. Personlighet och individuella skillnader, 101, 167 – 176. doi: 10.1016 / j.paid.2016.05.368[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Enligt Whiteside och Lynam (2001 Whiteside, SP och Lynam, DR (2001). Femfaktormodellen och impulsiviteten: Använd en strukturell personlighetsmodell för att förstå impulsivitet. Personlighet och individuella skillnader, 30, 669–689. doi:10.1016/S0191-8869(00)00064-7[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]), impulsivitet definieras via fyra dimensioner: Sensations sökande (öppenhet för upplevelser som kan vara farliga och njutning av spännande aktiviteter), negativ hastighet (tendensen att delta i impulsivt beteende för att minska negativa känslor och påverkar, trots de potentiellt skadliga långsiktiga konsekvenserna), brist på uthållighet (svårigheter med att hålla sig fokuserade på uppgifter som kan vara tråkiga och med att avsluta projekt eller uppgifter om distraherande stimuli finns) avsaknad av förbehandling (agerar innan man tänker på eventuella konsekvenser). Denna ursprungliga fyrdimensionella impulsivitetsmodell kompletterades senare med en femte dimension, nämligen positiv brådskande (Billieux et al., 2012 Billieux, J., Rochat, L., Ceschi, G., Carré, A., Offerlin-Meyer, I., Defeldre, AC, ... Van Der Linden, M. (2012). Validering av en kort fransk version av UPPS-P impulsiv beteendeskala. Omfattande psykiatri, 53, 609 – 615. doi: 10.1016 / j.comppsych.2011.09.001[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Lynam, Smith, Whiteside och Cyders, 2006 Lynam, DR, Smith, GT, Whiteside, SP, & Cyders, MA (2006). UPPS-P: Utvärdering av fem personlighetsvägar till impulsivt beteende. Teknisk rapport. West Lafayette, IN: Purdue University. [Google Scholar]). Positiv brådskande hänvisar till tendensen att agera skonsamt när man upplever intensiva positiva känslor. De flesta studier som undersöker förhållandena mellan användning av pornografi och impulsivitet eller hypersexualitet och impulsivitet har antingen använt ett unidimensionellt impulsivitetsbegrepp eller betonat rollen som sensationssökande.

Inom området hypersexualitet har tidigare forskning om heterosexuella, bisexuella och homosexuella män och kvinnor identifierat en positiv men svag koppling mellan självrapporterade impulsiva tendenser och hypersexualitet. Detta antyder att personer med högre impulsivitet är mer benägna att engagera sig i hypersexuella beteenden (Walton, Cantor och Lykins, 2017 Walton, MT, Cantor, JM, & Lykins, AD (2017). En onlinebedömning av personlighets-, psykologiska och sexualitetsegenskaper som är associerade med självrapporterat hypersexuellt beteende. Arkiv av sexuellt beteende, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]). I en studie som undersökte ett kombinerat urval av hypersexuella män och friska samhällskontroller hittades emellertid en måttlig positiv koppling mellan impulsivitet och nivån av hypersexualitet, ett förhållande kvarstod när ångest, depression, sårbarhet och uppmärksamhet togs i beaktande (Reid, Bramen, Anderson och Cohen, 2014 Reid, RC, Bramen, JE, Anderson, A., & Cohen, MS (2014). Mindfulness, emotionell dysregulering, impulsivitet och stressbenägenhet bland hypersexuella patienter. Journal of Clinical Psychology, 70, 313 – 321. doi: 10.1002 / jclp.22027[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]). När det gäller mycket sexuellt aktiva homosexuella och bisexuella män har en liknande positiv, måttlig koppling observerats mellan självrapporterad impulsivitet och nivåer av hypersexualitet (Pachankis, Rendina, Ventuneac, Grov och Parsons, 2014 Pachankis, JE, Rendina, HJ, Ventuneac, A., Grov, C., & Parsons, JT (2014). Rollen av otillräckliga kognitioner i hypersexualitet bland mycket sexuellt aktiva homosexuella och bisexuella män. Arkiv av sexuellt beteende, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]).

Men när hypersexuella och icke-hypersexuella män jämfördes beträffande deras impulsivitetsnivå, hittades emellertid endast en trend mot betydelse i förhållande till impulsivitet (Mulhauser et al., 2014 Mulhauser, KR, Struthers, WM, Hook, JN, Pyykkonen, BA, Womack, SD, & MacDonald, M. (2014). Prestanda på Iowa-speluppgiften i ett urval av hypersexuella män. Sexuell beroende och kompulsivitet, 21, 170 – 183. doi: 10.1080 / 10720162.2014.908333[Taylor & Francis Online], [Google Scholar]). I en annan studie som jämför impulsivitet mellan hypersexuella homosexuella män och icke-hyperseksuella homosexuella män (Miner et al., 2016 Miner, MH, Romine, RS, Raymond, N., Janssen, E., MacDonald, A., & Coleman, E. (2016). Förstå personlighets- och beteendemekanismer som definierar hypersexualitet hos män som har sex med män. Journal of Sexual Medicine, 13, 1323 – 1331. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]) observerades endast en signifikant skillnad. Hypersexuella homosexuella män uppvisade förhöjda nivåer av icke-planerande impulsivitet jämfört med icke-hypersexuella homosexuella män. Det fanns inga signifikanta skillnader mellan de två grupperna i deras nivåer av uppmärksamhet och motorisk impulsivitet. De ovannämnda fynden antyder att hypersexualitet är relaterat till generaliserad impulsivitet och att hypersexuella män inte är en homogen grupp beträffande impulsivitetsnivåer (Miner et al., 2016 Miner, MH, Romine, RS, Raymond, N., Janssen, E., MacDonald, A., & Coleman, E. (2016). Förstå personlighets- och beteendemekanismer som definierar hypersexualitet hos män som har sex med män. Journal of Sexual Medicine, 13, 1323 – 1331. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Mulhauser et al., 2014 Mulhauser, KR, Struthers, WM, Hook, JN, Pyykkonen, BA, Womack, SD, & MacDonald, M. (2014). Prestanda på Iowa-speluppgiften i ett urval av hypersexuella män. Sexuell beroende och kompulsivitet, 21, 170 – 183. doi: 10.1080 / 10720162.2014.908333[Taylor & Francis Online], [Google Scholar]). Resultaten tyder emellertid på att impulsivitet viktigast relaterar till hypersexualitet (Pachankis et al., 2014 Pachankis, JE, Rendina, HJ, Ventuneac, A., Grov, C., & Parsons, JT (2014). Rollen av otillräckliga kognitioner i hypersexualitet bland mycket sexuellt aktiva homosexuella och bisexuella män. Arkiv av sexuellt beteende, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Reid et al., 2014 Reid, RC, Bramen, JE, Anderson, A., & Cohen, MS (2014). Mindfulness, emotionell dysregulering, impulsivitet och stressbenägenhet bland hypersexuella patienter. Journal of Clinical Psychology, 70, 313 – 321. doi: 10.1002 / jclp.22027[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Walton et al., 2017 Walton, MT, Cantor, JM, & Lykins, AD (2017). En onlinebedömning av personlighets-, psykologiska och sexualitetsegenskaper som är associerade med självrapporterat hypersexuellt beteende. Arkiv av sexuellt beteende, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]).

När det gäller pornografianvändning är sensationssökning förmodligen den hittills mest undersökta impulsivitetsrelaterade egenskapen. Sensationssökning har visat sig vara positivt relaterat till frekvensen av pornografikonsumtion (Beyens, Vandenbosch och Eggermont, 2015 Beyens, I., Vandenbosch, L., & Eggermont, S. (2015). Tidiga tonåriga pojkars exponering för internetpornografiska förhållanden för pubertets timing, sensationssökning och akademisk prestation. Journal of Early Adolescence, 35, 1045 – 1068. doi: 10.1177 / 0272431614548069[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Peter & Valkenburg, 2010 Peter, J., & Valkenburg, PM (2010). Processer som ligger bakom effekterna av ungdomars användning av sexuellt explicit internetmaterial: Rollen som upplevd realism. Kommunikationsforskning, 37, 375 – 399. doi: 10.1177 / 0093650210362464[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]). För män har erfarenhetssökning också visat sig vara positivt relaterad till användning av onlinepornografi (Paul, 2009 Paul, B. (2009). Förutsägande användning av internetpornografi och upphetsning: Individuella skillnadsvariabler. Journal of Sex Research, 46, 344– 357. doi: 10.1080 / 00224490902754152[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Enligt Cooper, Delmonico och Burgs (2000) forskning bedömer sexuellt tvångsmässiga människor och individer med cyberexberoende högre på sexuella och icke-sexuella sensationssökande skalor än icke-sexuellt tvångsmässiga och måttligt sexuellt tvångsmässiga. Sammanfattningsvis kan personer med högre sensationsnivå använda pornografi mer intensivt, vilket manifesterar sig antingen med en ökad tid med onlinepornografi eller utvecklingen av problematisk användning av onlinepornografi. Beträffande de fyra andra föreslagna dimensionerna av impulsivitet (negativ brådskande, positiv brådskande, brist på uthållighet och brist på premeditation) har ingen tidigare forskning någonsin undersökt samband mellan dessa variabler och användning av onlinepornografi.

När det gäller allmän impulsivitet har det visat sig att frekvensen av användning av pornografi är negativt relaterad till impulsivitet bland män (dvs. att tappa humör eller lätt irriteras), men detta var inte fallet för kvinnor (Carroll et al., 2008 Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, Barry, CM, & Madsen, SD (2008). Generation XXX pornografi godkännande och användning bland nya vuxna. Journal of Adolescent Research, 23, 6 – 30. doi: 10.1177 / 0743558407306348[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]). I en separat studie förklarade låg självkontroll (inklusive impulsivitet) endast en liten del av variansen angående frekvensen för att besöka pornografiska webbplatser och ladda ner pornografiskt material efter kontroll för kön och ålder (Buzzell, Foss och Middleton, 2006 Buzzell, T., Foss, D., & Middleton, Z. (2006). Förklara användningen av onlinepornografi: Ett test av självkontrollsteori och möjligheter till avvikelse. Journal of Criminal Justice and Popular Culture, 13, 96-116. [Google Scholar]). Annan forskning har visat att motiv för att använda pornografi positivt och måttligt relaterar till impulsivitet i alla undersökta motivationsdimensioner (Reid, Li, Gilliland, Stein och Fong, 2011 Reid, RC, Li, DS, Gilliland, R., Stein, JA, & Fong, T. (2011). Pålitlighet, giltighet och psykometrisk utveckling av pornografikonsumtionsinventeringen i ett urval av hypersexuella män. Journal of Sex & Marital Therapy, 37, 359 – 385. doi: 10.1080 / 0092623X.2011.607047[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Följaktligen tyder dessa data på svaga men komplexa förhållanden mellan användning av pornografi och impulsivitet som inte verkar helt konsekvent i studier.

Sammanfattningsvis visar de empiriska bevisen att impulsivitet är svagt eller måttligt relaterat till flera aspekter av pornografianvändning, såsom frekvens av användning av pornografi eller motivation för visning av pornografi (t.ex. Beyens et al., 2015 Beyens, I., Vandenbosch, L., & Eggermont, S. (2015). Tidiga tonåriga pojkars exponering för internetpornografiska förhållanden för pubertets timing, sensationssökning och akademisk prestation. Journal of Early Adolescence, 35, 1045 – 1068. doi: 10.1177 / 0272431614548069[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Carroll et al., 2008 Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, Barry, CM, & Madsen, SD (2008). Generation XXX pornografi godkännande och användning bland nya vuxna. Journal of Adolescent Research, 23, 6 – 30. doi: 10.1177 / 0743558407306348[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Peter & Valkenburg, 2010 Peter, J., & Valkenburg, PM (2010). Processer som ligger bakom effekterna av ungdomars användning av sexuellt explicit internetmaterial: Rollen som upplevd realism. Kommunikationsforskning, 37, 375 – 399. doi: 10.1177 / 0093650210362464[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Reid et al., 2011 Reid, RC, Li, DS, Gilliland, R., Stein, JA, & Fong, T. (2011). Pålitlighet, giltighet och psykometrisk utveckling av pornografikonsumtionsinventeringen i ett urval av hypersexuella män. Journal of Sex & Marital Therapy, 37, 359 – 385. doi: 10.1080 / 0092623X.2011.607047[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Men lite forskning har fokuserat på förhållandet mellan impulsivitet och problematisk pornografianvändning. Å andra sidan tyder data på att impulsivitet hänför sig till hypersexualitet, medan andra personlighetsrelaterade åtgärder också visar relationer (Miner et al., 2016 Miner, MH, Romine, RS, Raymond, N., Janssen, E., MacDonald, A., & Coleman, E. (2016). Förstå personlighets- och beteendemekanismer som definierar hypersexualitet hos män som har sex med män. Journal of Sexual Medicine, 13, 1323 – 1331. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Mulhauser et al., 2014 Mulhauser, KR, Struthers, WM, Hook, JN, Pyykkonen, BA, Womack, SD, & MacDonald, M. (2014). Prestanda på Iowa-speluppgiften i ett urval av hypersexuella män. Sexuell beroende och kompulsivitet, 21, 170 – 183. doi: 10.1080 / 10720162.2014.908333[Taylor & Francis Online], [Google Scholar]; Pachankis et al., 2014 Pachankis, JE, Rendina, HJ, Ventuneac, A., Grov, C., & Parsons, JT (2014). Rollen av otillräckliga kognitioner i hypersexualitet bland mycket sexuellt aktiva homosexuella och bisexuella män. Arkiv av sexuellt beteende, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Reid et al., 2014 Reid, RC, Bramen, JE, Anderson, A., & Cohen, MS (2014). Mindfulness, emotionell dysregulering, impulsivitet och stressbenägenhet bland hypersexuella patienter. Journal of Clinical Psychology, 70, 313 – 321. doi: 10.1002 / jclp.22027[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Walton et al., 2017 Walton, MT, Cantor, JM, & Lykins, AD (2017). En onlinebedömning av personlighets-, psykologiska och sexualitetsegenskaper som är associerade med självrapporterat hypersexuellt beteende. Arkiv av sexuellt beteende, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]).

Compulsivity, Hypersexuality och Pornography Consumption

Kompulsivitet är en annan personlighetsrelaterad egenskap som har associerats med psykiatriska störningar och beteenden (t.ex. substansanvändning och spelstörningar, Leeman & Potenza, 2012 Leeman, RF och Potenza, MN (2012). Likheter och skillnader mellan sjukdomssjukdomar och missbruk av ämnen: Fokus på impulsivitet och kompulsivitet. Psychopharmacology, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; tvångsmässig överätning, Davis & Carter, 2009 Davis, C., & Carter, JC (2009). Tvångsmässig överätning som missbruksstörning. En genomgång av teori och bevis. Aptit, 53, 1 – 8. doi: 10.1016 / j.appet.2009.05.018[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; alkoholmissbruk och beroende, Modell, Glaser, Mountz, Schmaltz, & Cyr, 1992 Modell, JG, Glaser, FB, Mountz, JM, Schmaltz, S., & Cyr, L. (1992). Obsessiva och tvångsmässiga egenskaper hos alkoholmisbruk och beroende: Kvantifiering genom ett nyutvecklat frågeformulär. Alkoholism: Clinical and Experimental Research, 16, 266–271. doi:10.1111/j.1530-0277.1992.tb01374.x[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; bulimia nervosa, Engel et al., 2005 Engel, SG, Corneliussen, SJ, Wonderlich, SA, Crosby, RD, Le Grange, D., Crow, S., ... Mitchell, JE (2005). Impulsivitet och kompulsivitet vid bulimia nervosa. International Journal of Eating Disorders, 38, 244 – 251. doi: 10.1002 / eat.20169[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Tvångsförmåga kännetecknas av "prestanda av upprepande och funktionellt försämrande öppet eller hemligt beteende utan adaptiv funktion, utfört på vanligt eller stereotyp sätt, antingen enligt styva regler eller som ett sätt att undvika upplevda negativa konsekvenser" (Fineberg et al., 2014 Fineberg, NA, Chamberlain, SR, Goudriaan, AE, Stein, DJ, Vanderschuren, LJ, Gillan, CM, ... Denys, D. (2014). Ny utveckling inom mänsklig neurokognition: Klinisk, genetisk och hjärnavbildning motsvarar impulsivitet och tvång. CNS-spektrum, 19, 69 – 89. doi: 10.1017 / S1092852913000801[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar], s. 70). Därför kan kompulsivitet hänvisa till engagemang i ritualistiska, upprepade beteenden och åtgärder för att förhindra eller minska nöd eller eliminera fruktade konsekvenser av en individs beteenden. Denna känsla av lindring kan dock vara tillfällig och leda till en ond cirkel där individen regelbundet deltar i ritualistiska handlingar (Deacon & Abramowitz, 2005 Deacon, BJ, & Abramowitz, JS (2005). Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale: Faktoranalys, konstruktionsgiltighet och förslag på raffinering. Journal of Angst Disorders, 19, 573 – 585. doi: 10.1016 / j.janxdis.2004.04.009[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]).

Få studier har undersökt samband mellan tvång och hypersexualitet. Bland män med icke-parafilisk hypersexuell störning varierar livslängden av tvångssyndrom - en psykiatrisk störning som kännetecknas av kompulsivitet - från 0% till 14% (Kafka, 2015 Kafka, MP (2015). DSM-IV Axis I-psykopatologi hos män med icke-parafil hypersexuell störning. Aktuella beroende rapporter, 2, 202– 206. doi: 10.1007 / s40429-015-0060-0[Crossref], [Google Scholar]). Obsessivitet - som kan förknippas med tvångsmässigt beteende (Minnesota Multiphasic Personality Inventory 2 (MMPI-2); Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen, & Kaemmer, 1989 Butcher, JN, Dahlstrom, WG, Graham, JR, Tellegen, A., & Kaemmer, B. (1989). MMPI-2: Manual för administration och poäng. Minneapolis, MN: University of Minnesota Press. [Google Scholar]) - hos behandlingssökande män med hypersexualitet har befunnits vara förhöjda i förhållande till en jämförelsegrupp, men effektstorleken på denna skillnad var svag (Reid & Carpenter, 2009 Reid, RC, & Carpenter, BN (2009). Utforska relationerna mellan psykopatologi hos hypersexuella patienter med MMPI-2. Journal of Sex & Marital Therapy, 35, 294 – 310. doi: 10.1080 / 00926230902851298[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]). När sambandet mellan nivån på tvångsmässigt beteende - bedömt av en subskala av den strukturerade kliniska intervjun för DSM-IV (SCID-II) (First, Gibbon, Spitzer, Williams och Benjamin, 1997 Först, MB, Gibbon, M., Spitzer, RL, Williams, JBW, & Benjamin, LS (1997). SCID-II personlighetsfrågeformulär. Washington, DC: American Psychiatry Press. [Google Scholar]) - och nivån på hypersexualitet undersöktes bland behandlingssökande män med hypersexuell störning, en trend mot en positiv, svag association hittades (Carpenter, Reid, Garos och Najavits, 2013 Carpenter, BN, Reid, RC, Garos, S., & Najavits, LM (2013). Personlighetsstörning comorbiditet hos behandlingssökande män med hypersexuell störning. Sexuell beroende och kompulsivitet, 20, 79 – 90. doi: 10.1080 / 10720162.2013.772873[Taylor & Francis Online], [Google Scholar]). På grundval av ovannämnda resultat verkar tvångsmässigt på ett relativt litet sätt bidra till hypersexualitet.

Sexuell kompulsivitet (mer än allmän kompulsivitet) har förknippats med användning av pornografi. Bland manliga studenter har visning av pornografi visat sig vara positivt och måttligt förknippad med sexuell kompulsivitet, med sexuell kompulsivitet som medierar den positiva sambanden mellan pornografibesiktning och problematiska beteendemässiga resultat (Twohig et al., 2009 Twohig, MP, Crosby, JM, & Cox, JM (2009). Titta på internetpornografi: För vem är det problematiskt, hur och varför? Sexuell beroende och kompulsivitet, 16, 253 – 266. doi: 10.1080 / 10720160903300788[Taylor & Francis Online], [Google Scholar]). I linje med effekterna av tankeundertryckande observerad vid tvångssyndrom (t.ex. Abramowitz, Tolin och Street, 2001 Abramowitz, JS, Tolin, DF, & Street, GP (2001). Paradoxala effekter av tankeundertryckande: En metaanalys av kontrollerade studier. Klinisk psykologi granskning, 21, 683–703. doi:10.1016/S0272-7358(00)00057-X[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Tolin, Abramowitz, Przeworski och Foa, 2002 Tolin, DF, Abramowitz, JS, Przeworski, A., & Foa, EB (2002). Tankeundertryckande vid tvångssyndrom. Beteendeforskning och terapi, 40, 1255–1274. doi:10.1016/S0005-7967(01)00095-X[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]), tyder dessa resultat på att de oönskade uppmaningarna att använda pornografi kan påverka pornografianvändningen, vilket kan leda till ego-dystonisk visning (dvs. pornografisk visning i konflikt med en persons personlighet och tro), vilket i sin tur kan leda till negativa resultat (dvs. problematiska visning). En måttlig positiv koppling mellan sexuell kompulsivitet och problematisk pornografianvändning rapporterades i ett separat bekvämlighetsprov av män och kvinnor (Grubbs, Exline, Pargament, Hook och Carlisle, 2015 Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Hook, JN, & Carlisle, RD (2015). Överträdelse som missbruk: Religiositet och moralisk ogillande som prediktorer för uppfattad missbruk till pornografi. Arkiv av sexuellt beteende, 44, 125–136. doi:10.1007/s10508-013-0257-z[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Annan forskning har visat att längtan efter pornografi också var positivt och måttligt relaterat till sexuell tvång (Kraus & Rosenberg, 2014 Kraus, SW, & Rosenberg, H. (2014). Frågeformuläret för pornografi: Psykometriska egenskaper. Arkiv av sexuellt beteende, 43, 451–462. doi:10.1007/s10508-013-0229-3[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Dessa resultat överensstämmer med uppfattningen att hypersexualitet inkluderar element av sexuell kompulsivitet (t.ex. Kafka, 2010 Kafka, MP (2010). Hypersexuell störning: En föreslagen diagnos för DSM-V. Arkiv av sexuellt beteende, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]).

I en studie undersöktes allmän kompulsivitet i förhållande till problematisk användning av pornografi bland män, vilket visade positiva men svaga föreningar (Egan & Parmar, 2013 Egan, V., & Parmar, R. (2013). Smutsiga vanor? onlinepornografianvändning, personlighet, besatthet och tvångsmässighet. Journal of Sex & Marital Therapy, 39, 394 – 409. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.710182[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]). När det undersöktes i en mer komplex modell förmedlades förhållandet mellan allmän kompulsivitet och problematisk användning av pornografi av sexuellt missbruk och internetberoende, liksom ett beroende mer allmänt (Egan & Parmar, 2013 Egan, V., & Parmar, R. (2013). Smutsiga vanor? onlinepornografianvändning, personlighet, besatthet och tvångsmässighet. Journal of Sex & Marital Therapy, 39, 394 – 409. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.710182[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Sammantaget verkar sambanden mellan tvång och hypersexualitet och tvång och problematisk användning relativt svag (Carpenter et al., 2013 Carpenter, BN, Reid, RC, Garos, S., & Najavits, LM (2013). Personlighetsstörning comorbiditet hos behandlingssökande män med hypersexuell störning. Sexuell beroende och kompulsivitet, 20, 79 – 90. doi: 10.1080 / 10720162.2013.772873[Taylor & Francis Online], [Google Scholar]; Egan & Parmar, 2013 Egan, V., & Parmar, R. (2013). Smutsiga vanor? onlinepornografianvändning, personlighet, besatthet och tvångsmässighet. Journal of Sex & Marital Therapy, 39, 394 – 409. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.710182[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]).

Undersöka impulsivitet och kompulsivitet med hänsyn till hypersexualitet och problematisk pornografikonsumtion

Bygga på tidigare arbete (Wetterneck et al., 2012 Wetterneck, CT, Burgess, AJ, Short, MB, Smith, AH, & Cervantes, ME (2012). Rollen av sexuell kompulsivitet, impulsivitet och erfarenhetsundvikande vid användning av internetpornografi. Psykologisk post, 62, 3-18.[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]), ett efterföljande steg är samtidig undersökning av allmän kompulsivitet och impulsivitet och hur var och en av konstruktionerna kan relatera till problematisk pornografianvändning och hypersexualitet när det gäller män och kvinnor. Syftet med den aktuella studien var att undersöka impulsivitet och tvångsmässighet relativt hypersexualitet och problematisk pornografianvändning för att identifiera möjliga likheter och skillnader i relationer med hypersexualitet och problematisk pornografianvändning i ett stort, icke-kliniskt prov och med validerade och väl etablerade åtgärder. Det antogs att impulsivitet och tvångsmässighet var och en positivt skulle korrelera med problematisk pornografibruk och hypersexualitet, och att dessa relationer skulle vara relativt svaga men starkare för hypersexualitet.

Metod

Deltagare och Förfarande

Den aktuella studien genomfördes i enlighet med godkännandet från IRB (Institutional Review Board) vid det relaterade universitetet och efter Helsingforsdeklarationen. Informerat samtycke erhölls från alla deltagare. Datainsamlingen genomfördes i januari 2017 via ett frågeformulär online som annonserades på en av de största ungerska nyhetsportalerna som en forskningsstudie som undersökte sexuella aktiviteter. Endast individer i åldern 18 år eller äldre var inbjudna att delta i denna studie. Deltagarna fick detaljerad information om studiens mål (dvs. undersökning av människors sexuella vanor och beteenden), och de var säkra på anonymitet och konfidentialitet. Därefter läste deltagarna och gav informerat samtycke. Att fylla i frågeformuläret tog ungefär 30 minuter.

Sammantaget gick 24,372 7,282 personer med på att delta. 1 deltagare slutade dock innan de slutförde skalorna som användes i dessa analyser. Fyra krav fastställdes för att ingå i den aktuella analysen: (2) att ha tittat på pornografi minst en gång under det senaste året, (3) slutföra den hypersexualitetsrelaterade skalan, (4) slutföra den kompulsivitetsrelaterade skalan och (17,090) slutföra den impulsivitetsrelaterade skalan. Av 1,602 469 deltagare hade 899 342 inte sett pornografi minst en gång det senaste året; 13,778 slutförde inte den hypersexualitetsrelaterade skalan; 4,151 slutförde inte den kompulsivitetsrelaterade skalan och 30.1 fullbordade inte den impulsivitetsrelaterade skalan. Därför uppfyllde 72 0.5 deltagare de ovan nämnda kriterierna (kvinna = 18 76, XNUMX%; indikerade inte kön = XNUMX, XNUMX%) och var mellan XNUMX och XNUMX år (M_ålder = 33.52, SD_ålder = 10.93). När det gäller bosättning bodde 7,505 54.5 (2,133%) i huvudstaden, 15.5 (2,881%) i länstäder, 20.9 (1,259%) i städer och 9.1 350 (2.5%) i byar. När det gäller utbildningsnivå hade 541 (3.9%) grundskoleexamen eller lägre, 4,383 (31.8%) hade yrkesutbildning, 8,504 61.7 (3,198%) hade gymnasieexamen och 23.2 5,932 (43.1%) hade högre utbildning (kandidatexamen, magisterexamen) eller doktorsexamen). När det gäller förhållandestatus var 556 ensamstående (4.0%), 3,430 var i ett förhållande (24.9%), 384 var förlovade (2.8%), 67 var gifta (0.5%), 211 var frånskilda (1.5%), XNUMX var änkor / änklingar (XNUMX%) och XNUMX angav alternativet ”övrigt” (XNUMX%). En tidigare etablerad fråga ställdes för att bedöma deltagarnas sexuella läggning (Træen, Nilsen, & Stigum, 2006 Træen, B., Nilsen, TSR, & Stigum, H. (2006). Användning av pornografi i traditionella medier och på internet i norge. Journal of Sex Research, 43, 245-254.[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Baserat på svar på denna fråga var 11,388 heterosexuella (82.7%), 1,401 var heterosexuella med samma könsorientering i viss utsträckning (10.2%), 380 var bisexuella (2.8%), 99 var homosexuella med heterosexualitet i viss mån (0.7% ), 384 var orienterade av samma kön (2.8%), 16 var asexuella (0.1%), 73 var osäkra på sin sexuella läggning (0.5%) och 37 indikerade alternativet "annat" (0.3%). När det gäller pornografianvändning från förra året såg deltagarna varje vecka onlinepornografi och rapporterade att de spenderade 26.4 minuter per session (SD =

åtgärder

UPPS-P impulsiv beteendeskala (UPPS-P)

Den korta UPPS-P Impulsive Behavior Scale (Zsila, Bőthe, Demetrovics, Billieux, & Orosz, 2017 Zsila, Á., Bőthe, B., Demetrovics, Z., Billieux, J., & Orosz, G. (2017). Ytterligare utforskning av SUPPS-P impulsiva beteende skala faktor faktor: Bevis från ett stort ungerskt prov. Nuvarande psykologi, 1–11. doi:10.1007/s12144-017-9773-7[Crossref], [Google Scholar]) utvecklades av Billieux et al. (2012 Billieux, J., Rochat, L., Ceschi, G., Carré, A., Offerlin-Meyer, I., Defeldre, AC, ... Van Der Linden, M. (2012). Validering av en kort fransk version av UPPS-P impulsiv beteendeskala. Omfattande psykiatri, 53, 609 – 615. doi: 10.1016 / j.comppsych.2011.09.001[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]) från det ursprungliga 59-objektet UPPS-P (Lynam et al., 2006 Lynam, DR, Smith, GT, Whiteside, SP, & Cyders, MA (2006). UPPS-P: Utvärdering av fem personlighetsvägar till impulsivt beteende. Teknisk rapport. West Lafayette, IN: Purdue University. [Google Scholar]). Short UPPS-P är en 20-skala med fem olika impulsivitetsaspekter med fyra artiklar per dimension: negativ brådskande (t.ex. ”När jag är upprörd agerar jag ofta utan att tänka”), positiv brådskande (t.ex. ”När jag är riktigt upphetsad, jag tenderar att inte tänka på konsekvenserna av mina handlingar ”), känsla som söker (t.ex.” Jag gillar ibland att göra saker som är lite skrämmande ”), brist på förberedelse (t.ex.” Jag tänker vanligt noga innan jag gör någonting ” ) och brist på uthållighet (t.ex. "Jag gillar i allmänhet att se saker till slutet"). Alla artiklar poängsattes på en fyrpunkts Likert-skala (från 1 = Jag håller med starkt till 4 = Jag håller inte mycket med). Faceternas negativa brådskande, positiva brådskande och sensationssökande inkluderar omvända saker. Beskrivande statistik och skalens interna konsistenser visas i tabell 1.

Tabell 1. Beskrivande statistik, tillförlitlighetsindex och korrelationer mellan aspekterna av impulsivitet, kompulsivitet, hypersexualitet och problematisk pornografianvändning

CSVSkärmtabell

Strukturerad klinisk intervju för DSM Störningar

SCID-II (First et al., 1997 Först, MB, Gibbon, M., Spitzer, RL, Williams, JBW, & Benjamin, LS (1997). SCID-II personlighetsfrågeformulär. Washington, DC: American Psychiatry Press. [Google Scholar]; Szádóczky, Unoka och Rózsa, 2004 Szádóczky, E., Unoka, Z., & Rózsa, S. (2004). Användarhandbok för den strukturerade kliniska intervjun för personlighetstörningar med DSM-IV-axel II (SCID-II), ungerska versionen. Budapest, Ungern: OS Hungary Kft. [Google Scholar]) omfattar 140 artiklar som täcker 10 personlighetsstörningar som ingår i TheDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fjärde upplagan (DSM-IV), Axis II och två personlighetsstörningar listade i bilagan för diagnoser som kräver ytterligare studier. I den aktuella forskningen användes endast kompulsivitetsskalan, som bedömer tvångsmässigt beteende, med nio riktiga (1) eller falska (0) artiklar (t.ex. "Har du problem med att kasta ut saker eftersom de kan komma till nytta en dag?") . Beskrivande statistik och skalens interna konsistens visas i tabell 1.

Hypersexual Behavior Inventory (HBI)

HBI (Bőthe, Bartók et al., 2018 Bőthe, B., Bartók, R., Tóth-Király, I., Reid, RC, Griiths, MD, Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Hypersexualitet, kön och sexuell läggning: En storskalig psykometrisk undersökningsstudie. Arkiv av sexuellt beteende. doi: 10.1007 / s10508-018-1201-z[Crossref], [Google Scholar]; Reid et al., 2011 Reid, RC, Li, DS, Gilliland, R., Stein, JA, & Fong, T. (2011). Pålitlighet, giltighet och psykometrisk utveckling av pornografikonsumtionsinventeringen i ett urval av hypersexuella män. Journal of Sex & Marital Therapy, 37, 359 – 385. doi: 10.1080 / 0092623X.2011.607047[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]) innefattar 19-artiklar som utvärderar nivån på hypersexuellt beteende över tre dimensioner. De kontroll faktor (åtta artiklar; t.ex. "Jag deltar i sexuella aktiviteter som jag vet att jag senare kommer att ångra") bedömer bristen på självkontroll i sexualitetsrelaterat beteende, till exempel en individs misslyckade försök att ändra hans eller hennes sexuella beteende. De hantera faktor (sju artiklar; t.ex. "Att göra något sexuellt hjälper mig att hantera stress") hänvisar till sexuellt beteende som ett svar på känslomässig nöd, till exempel frustration, sorg eller oro för det dagliga livet. De Konsekvenserna faktor (fyra artiklar; t.ex. "Mina sexuella tankar och fantasier distraherar mig från att utföra viktiga uppgifter") avser upplevda konsekvenser av sexuella behov, tankar och beteenden, till exempel sexuella aktiviteter som störande viktiga uppgifter, studier eller arbete. Denna skala översattes på grundval av protokollet som beskrivs av Beaton, Bombardier, Guillemin och Ferraz (2000 Beaton, DE, Bombardier, C., Guillemin, F., & Ferraz, MB (2000). Riktlinjer för processen för tvärkulturell anpassning av självrapporteringsåtgärder. Spine, 25, 3186-3191.[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Alla objekt görs på en fem-punkts Likert-skala (från 1 = Aldrig till 5 = Väldigt ofta). Beskrivande statistik och skalens interna konsistens visas i tabell 1.

Problematisk Pornografi Förbrukningsskala (PPCS)

PPCS (Bőthe, Tóth-Király et al., 2018 Bőthe, B., Tóth-Király, I., Zsila, Á., Griffiths, MD, Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Utvecklingen av den problematiska konsumtionsskalan för pornografi (PPCS). Journal of Sex Research, 55, 395 – 406. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1291798[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]) är baserat på en föreslagen sexkomponentberoende modell (Griffiths, 2005 Griffiths, M. (2005). En "komponent" -modell för missbruk inom en biopsykosocial ram. Journal of Substance Use, 10, 191 – 197. doi: 10.1080 / 14659890500114359[Taylor & Francis Online], [Google Scholar]). PPCS är en 18-artikelskala som bedömer problematisk pornografikonsumtion med sex faktorer, med tre artiklar relaterade till varje faktor. Tolerans fångar när ökande mängder av aktiviteten krävs för att uppnå samma humörmodifierande effekter (t.ex. "Jag kände att jag var tvungen att titta på mer och mer porr för tillfredsställelse"). framträdande hänvisar till relevansen av pornografi i en individs liv (t.ex. "Jag kände att porr är en viktig del av mitt liv"). Humörändring är en antingen väckande eller avslappnande subjektiv upplevelse som användare rapporterar som en följd av att de tittar på pornografi (t.ex. "Jag släppte min spänning genom att titta på porr"). Konflikt inkluderar interpersonella konflikter mellan problematiska användare och deras betydande andra, intrapsykiska konflikter (t.ex. att veta att aktiviteten skapar problem men att hitta svårigheter som konsumerar mindre eller sluta), och yrkesmässiga eller pedagogiska problem (t.ex. "Jag kände att porr orsakade problem i mitt sexuella liv" ). Återfall är tendensen att återvända till pornografi snabbt efter avhållsamhet eller kontroll (t.ex. "Jag försökte utan framgång minska mängden porr jag tittar på"). Sista, tillbakadragande hänvisar till de obehagliga känslor och känslomässiga tillstånd som uppstår när den specifika aktiviteten minskar eller upphör (t.ex. "Jag blev stressad när något hindrade mig från att titta på porr"). Alla objekt görs på en 7-punkt Likert-skala (från 1 = Aldrig till 7 = Väldigt ofta). Beskrivande statistik och skalens interna konsistens visas i tabell 1.

Statistiska analyser

För den statistiska analysen, SPSS 21 och Mplus 7.3 (Muthén & Muthén, 1998 Muthén, LK, & Muthén, BO (1998-2012). Mplus användarhandbok (7: e upplagan). Los Angeles, Kalifornien: Muthén & Muthén. [Google Scholar]–2015) användes. Normalitet bedömdes genom undersökning av skevhet och kurtos. Tillförlitligheten bedömdes med hjälp av Cronbachs alfa (Nunnally, 1978 Nunnally, JC (1978). Psykometrisk teori. I McGraw-Hill-serie i psykologi (2nd ed.). New York, NY: McGraw-Hill. [Google Scholar]) vid kontinuerliga skalor. För den ena dikotom skala som användes (dvs kompulsivitetsunderskala för SCID-II) undersöktes intern konsistens med Kuder – Richardson formel 20 (KR-20, Kuder & Richardson, 1937 Kuder, GF, & Richardson, MW (1937). Teorin för uppskattning av testets tillförlitlighet. Psychometrika, 2, 151 – 160. doi: 10.1007 / BF02288391[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Strukturell ekvationsmodellering (SEM) användes för att utforska sambandet mellan impulsivitet, kompulsivitet, hypersexualitet och problematisk pornografianvändning. Objekt behandlades som kategoriska indikatorer, eftersom de hade signifikanta golveffekter (på grundval av kurtos och snedhet). Följaktligen tillämpades den medel- och variansjusterade viktade minsta kvadratestimatorn (WLSMV) (Finney & DiStefano, 2006 Finney, SJ, & DiStefano, C. (2006). Icke-normala och kategoriska data i strukturell ekvationsmodellering. I GR Hancock & RD Mueller (red.), Strukturell ekvationsmodellering: En andra kurs (sid. 269 – 314). Charlotte, NC: Information Age Publishing. [Google Scholar]). Vanligt använda goda-av-fit-index (Brown, 2015 Brown, TA (2015). Bekräftande faktoranalys för tillämpad forskning (2nd ed.). New York, NY: Guilford Press. [Google Scholar]; Kline, 2011 Kline, RB (2011). Principer och praxis för strukturell ekvationsmodellering (3: e red.). New York, NY: Guilford Press. [Google Scholar]) observerades (Bentler, 1990 Bentler, PM (1990). Jämförande passningsindex i strukturella modeller. Psykologisk Bulletin, 107, 238 – 246. doi: 10.1037 / 0033-2909.107.2.238[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Brun, 2015 Brown, TA (2015). Bekräftande faktoranalys för tillämpad forskning (2nd ed.). New York, NY: Guilford Press. [Google Scholar]; Browne & Cudeck, 1993 Browne, MV, & Cudeck, R. (1993). Alternativa sätt att bedöma modellens passform. I KA Bollen & JS Long (red.), Testa strukturella ekvationsmodeller (sid. 136-162). Newbury Park, CA: Sage.[Crossref], [Google Scholar]; Hu & Bentler, 1999 Hu, L., & Bentler, PM (1999). Avgränsningskriterier för passningsindex i analys av kovariansstruktur: Konventionella kriterier kontra nya alternativ. Strukturell ekvationsmodellering, 6, 1 – 55. doi: 10.1080 / 10705519909540118[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Schermelleh-Engel, Moosbrugger och Müller, 2003 Schermelleh-Engel, K., Moosbrugger, H., & Müller, H. (2003). Utvärdering av strukturella ekvationsmodellers passform: Tester av betydelse och beskrivande mått av godhet. Metoder för psykologisk forskning online, 8, 23-74. [Google Scholar]; Tabachnick & Fidell, 2001 Tabachnick, BG, & Fidell, LS (2001). Använda multivariate statistik (4th ed.). Boston, MA: Allyn and Bacon. [Google Scholar]) för att bedöma godtagandet av den föreslagna modellen. Analyserna undersökte jämförande passningsindex (CFI; ≥. 95 för bra, ≥. 90 för acceptabelt), Tucker-Lewis-indexet (TLI; ≥. 95 för bra, ≥. 90 för acceptabelt), och rotens medelkvadratfel av approximation (RMSEA; ≤. 06 för gott, ≤. 08 för acceptabelt) med ett 90% konfidensintervall (CI).

När det gäller SCID-II-tvångsunderskalan och HBI-objekten genomfördes en paketmetod på grund av det faktum att dessa latenta variabler bedömdes med hjälp av många objekt. Paket är aggregerade artiklar som användes i den nuvarande modellen som bedömda variabler. Detta tillvägagångssätt är acceptabelt i fallet med teoretiskt endimensionella skalor (t.ex. Bandalos & Finney, 2001 Bandalos, DL, & Finney, SJ (2001). Fråga om artikelpaket i modellering av strukturell ekvation. I GA Marcoulides och RE Schumacker (red.), Nya utvecklingar och tekniker för strukturell ekvationsmodellering (sid. 269 – 296). London, Storbritannien: Lawrence Erlbaum. [Google Scholar]; Little, Cunningham, Shahar och Widaman, 2002 Little, TD, Cunningham, WA, Shahar, G., & Widaman, KF (2002). Att skifta eller inte skicka: Utforska frågan, väga meriterna. Strukturell ekvationsmodellering, 9, 151–173. doi:10.1207/S15328007SEM0902_1[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Orosz et al., 2016 Orosz, G., Vallerand, RJ, Bőthe, B., Tóth-Király, I., & Paskuj, B. (2016). På korrelaten av passion för skärmbaserat beteende: Fallet med impulsivitet och den problematiska och icke-problematiska Facebookanvändningen och TV-serier. Personlighet och individuella skillnader, 101, 167 – 176. doi: 10.1016 / j.paid.2016.05.368[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]), och det kan minimera problem relaterade till data som inte är normalt distribuerade (Bandalos, 2002 Bandalos, DL (2002). Effekterna av föremålsparcellering på godhetens passform och parametern uppskattar förspänningar i strukturell ekvationsmodellering. Strukturell ekvationsmodellering, 9, 78–102. doi:10.1207/S15328007SEM0901_5[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Matsunaga, 2008 Matsunaga, M. (2008). Objektparceling i strukturell ekvationsmodellering: En grundare. Kommunikationsmetoder och åtgärder, 2, 260 – 293. doi: 10.1080 / 19312450802458935[Taylor & Francis Online], [Google Scholar]). När det gäller SCID-II-kompensationsunderskalan, är Rogers och Schmitt's (2004 Rogers, WM, & Schmitt, N. (2004). Parameteråtervinning och modellpassning med flerdimensionella kompositer: En jämförelse av fyra empiriska pakningsalgoritmer. Multivariat beteendeforskning, 39, 379– 412. doi: 10.1207 / S15327906MBR3903_1[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]) Utforskande faktoranalysbaserad algoritm tillämpades i paketkonstruktionen. För HBI användes en aspektrepresentativ strategi (Little, Rhemtulla, Gibson och Schoemann, 2013 Little, TD, Rhemtulla, M., Gibson, K., & Schoemann, AM (2013). Varför objekt kontra paket kontrovers behöver inte vara en. Psykologiska metoder, 18, 285 – 300. doi: 10.1037 / a0033266[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]) och varje underskalor (nämligen coping, kontroll och konsekvenser) var i genomsnitt. Följaktligen konstruerades tre indikatorer.

Resultat

Beskrivande data, tillförlitlighetsindex och korrelationer mellan aspekterna impulsivitet, tvång, hypersexualitet och användande av problematisk pornografi visas i tabell 1. Enligt korrelationerna fanns det endast små skillnader mellan korrelationerna mellan problematisk användning av pornografi, hypersexualitet och de specifika aspekterna av impulsivitet. För enkelhetens skull användes därför den totala poängen för impulsivitet i ytterligare analyser.

Genom att använda SEM undersöktes sambanden mellan impulsivitet, tvång, hypersexualitet och problematisk pornografianvändning i det totala urvalet och för män och kvinnor också i separata modeller. Modellerna med standardiserade uppskattningar visas i Figur 1.

Bild 1. Impulsivitet och tvångsmässiga bakgrund för hypersexualitet och problematisk pornografi (N_Totalt = 13,778; N_hanar = 9,555; N_honor = 4,151). Alla variabler som presenteras i ellipser är latenta variabler. För tydlighetens skull visas inte indikatorvariabler relaterade till dem i denna siffra. Pinnar med en huvud representerar standardiserade regressionsvikter och tvåhuvudpilar representerar korrelationer. De första siffrorna på pilarna anger bankoefficienterna för det totala provet, de andra siffrorna indikerar bankoefficienterna för det manliga provet, och de tredje siffrorna indikerar bankoefficienterna för det kvinnliga provet. Alla vägar var betydande på nivå p <.01.

Visa full storlek

I den totala provmodellen var anpassningsindexen acceptabla (CFI = .941, TLI = .937, RMSEA = .055 [90% KI = .054 – .055]). Både impulsivitet och kompulsivitet var positivt men svagt relaterad till problematisk pornografianvändning (β = .17, p <.01 och β = .19, p <.01, respektive). Andelen förklarad varians av problematisk pornografianvändning var 6.6%. När det gäller hypersexualitet var också tvångsmässighet positivt men svagt relaterad till hypersexualitet (β = .19, p <.01). Impulsivitet var emellertid positivt men måttligt relaterad till hypersexualitet (β = .37, p <.01). Andelen förklarad varians av hypersexualitet var 18.1%.

I manliga provmodellen var passningsindexen acceptabla (CFI = .929, TLI = .924, RMSEA = .059 [90% KI = .058 – .059]). Både impulsivitet och kompulsivitet var positivt men svagt relaterad till problematisk användning av pornografi (β = .28, p <.01 och β = .23, p <.01, respektive). Andelen förklarad varians av problematisk pornografianvändning var 13.2%. När det gäller hypersexualitet var också tvångsmässighet positivt men svagt relaterad till hypersexualitet (β = .21, p <.01). Impulsivitet var emellertid positivt men måttligt relaterad till hypersexualitet (β = .41, p <.01). Andelen förklarad varians av hypersexualitet var 21.7%.

I den kvinnliga provmodellen var passningsindex godtagbara (CFI = .914, TLI = .908, RMSEA = .055 [90% KI = .054 – .056]). Både impulsivitet och kompulsivitet var positivt men svagt relaterad till problematisk pornografianvändning (β = .26, p <.01 och β = .14, p <.01, respektive). Andelen förklarad varians av problematisk pornografianvändning var 9.1%. När det gäller hypersexualitet var också tvångsmässighet positivt men svagt relaterad till hypersexualitet (β = .16, p <.01). Impulsivitet var emellertid positivt men måttligt relaterad till hypersexualitet (β = .42, p <.01). Andelen förklarad varians av hypersexualitet var 21.0%.

Sammanfattningsvis var föreningarna mellan problematisk pornografianvändning respektive impulsivitet och kompulsivitet svaga, och den förklarade variationen i problematisk pornografianvändning med impulsivitet och kompulsivitet var relativt låg (6.6% till 13.2%) i det totala urvalet, liksom bland bland män och kvinnor. När det gäller hypersexualitet hade impulsivitet en starkare effekt på hypersexuellt beteende än tvångsmässighet, där hypersexualitet hade en förklarad varians på cirka 20% av impulsivitet och kompulsivitet i det totala urvalet, liksom bland män och kvinnor.

Diskussion

Det pågår en debatt om hur man bäst kan betrakta problematiska sexuella beteenden (som hypersexualitet och problematisk pornografibruk), med konkurrerande modeller som föreslår klassificeringar som impulskontrollstörningar, tvångssyndrom eller beteendemissbruk (t.ex. Griffiths, 2016 Griffiths, MD (2016). Tvångsmässigt sexuellt beteende som beteendemissbruk: Påverkan av internet och andra problem. Addiction, 111, 2107 – 2108. doi: 10.1111 / add.13315[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Kraus et al., 2016 Kraus, SW, Voon, V., & Potenza, MN (2016). Ska tvångsmässigt sexuellt beteende betraktas som ett beroende? Addiction, 111, 2097– 2106. doi: 10.1111 / add.13297[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Potenza et al., 2017 Potenza, MN, Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, SW (2017). Är överdrivet sexuellt beteende en beroendeframkallande störning? The Lancet Psychiatry, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Förhållanden mellan transdiagnostiska drag av impulsivitet och tvångsmässighet och problematiska sexuella beteenden bör informera om sådana överväganden, även om både impulsivitet och tvångsmässighet har varit inblandade i beroende (Fineberg et al., 2014 Fineberg, NA, Chamberlain, SR, Goudriaan, AE, Stein, DJ, Vanderschuren, LJ, Gillan, CM, ... Denys, D. (2014). Ny utveckling inom mänsklig neurokognition: Klinisk, genetisk och hjärnavbildning motsvarar impulsivitet och tvång. CNS-spektrum, 19, 69 – 89. doi: 10.1017 / S1092852913000801[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Leeman & Potenza, 2012 Leeman, RF och Potenza, MN (2012). Likheter och skillnader mellan sjukdomssjukdomar och missbruk av ämnen: Fokus på impulsivitet och kompulsivitet. Psychopharmacology, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Den aktuella studien bidrar till den pågående debatten genom att undersöka och identifiera skillnader i förhållandena mellan mått på självrapporterad impulsivitet, tvång, hypersexualitet och problematisk pornografikonsumtion.

Resultaten av den aktuella studien visade att impulsivitet var måttligt och positivt relaterat till hypersexuellt beteende, medan kompulsivitet endast var svagt besläktat, vilket tyder på att impulsivitet bidrar starkt till hypersexualitet än tvångskraft hos både män och kvinnor. Men impulsivitet och tvångsmässighet relaterade endast svagt till problematisk användning av pornografi bland båda könen. Ur ett statistiskt perspektiv förutspådde både impulsivitet och tvångsmässigt positivt användande av problematisk pornografi, men effektstorlekarna var små i båda fallen och andelen förklarade varianter av problematisk pornografianvändning nådde inte 15%, vilket tyder på att mer tonvikt bör läggas på andra faktorer (t.ex. socialt och samhällsrelaterat) vid forskning och kliniska ingrepp vid användning av problematisk pornografi. Å andra sidan ger upptäckten att impulsivitet måttligt relaterat till hypersexualitet ger stöd både för klassificeringen av tvångsmässigt sexuellt beteendestörning (som föreslagits för ICD-11; Världshälsoorganisationen, 2017 Världshälsoorganisationen. (2017). Internationell statistisk klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. (11: e utg. Betaversion). Hämtad december 8, 2017, från https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048 [Google Scholar]) som en impulskontrollstörning eller som beteendemissbruk. När man betraktar de andra störningarna som för närvarande föreslås som impulskontrollstörningar (t.ex. intermittent explosiv störning, pyromani och kleptomani) och de centrala delarna av tvångsmässigt sexuellt beteendestörning och föreslagna störningar på grund av beroendeframkallande beteenden (t.ex. klassificeringen av kompulsiv sexuell beteendestörning i den senare kategorin verkar bättre stödd.

Resultaten av den här studien tyder på att problematisk användning av pornografi kan avvika från hypersexualitet mer generellt. Som sådant kommer det att vara viktigt att överväga specifika former av överdrivet eller problematiskt sexuellt beteende eftersom olika individer med olika temperamentfunktioner kan vara sårbara för och uppleva problem med olika typer av sexuellt beteende.

Rollen för impulsivitet och kompulsivitet i hypersexualitet och problematisk pornografikonsumtion

Impulsivitet och tvångsmässighet är bland de mest undersökta personlighetsrelaterade faktorerna för problematiska beteenden med beroendeframkallande potential (t.ex. Billieux et al., 2008 Billieux, J., Rochat, L., Rebetez, MML, & Van Der Linden, M. (2008). Är alla aspekter av impulsivitet relaterade till självrapporterad tvångsmässigt köpbeteende? Personlighet och individuella skillnader, 44, 1432 – 1442. doi: 10.1016 / j.paid.2007.12.011[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Davis & Carter, 2009 Davis, C., & Carter, JC (2009). Tvångsmässig överätning som missbruksstörning. En genomgång av teori och bevis. Aptit, 53, 1 – 8. doi: 10.1016 / j.appet.2009.05.018[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Deckman & DeWall, 2011 Deckman, T., & DeWall, CN (2011). Negativt brådskande och riskabelt sexuellt beteende: Ett förtydligande av förhållandet mellan impulsivitet och riskabelt sexuellt beteende. Personlighet och individuella skillnader, 51, 674 – 678. doi: 10.1016 / j.paid.2011.06.004[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Engel et al., 2005 Engel, SG, Corneliussen, SJ, Wonderlich, SA, Crosby, RD, Le Grange, D., Crow, S., ... Mitchell, JE (2005). Impulsivitet och kompulsivitet vid bulimia nervosa. International Journal of Eating Disorders, 38, 244 – 251. doi: 10.1002 / eat.20169[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Leeman & Potenza, 2012 Leeman, RF och Potenza, MN (2012). Likheter och skillnader mellan sjukdomssjukdomar och missbruk av ämnen: Fokus på impulsivitet och kompulsivitet. Psychopharmacology, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Mottram & Fleming, 2009 Mottram, AJ, & Fleming, MJ (2009). Extraversion, impulsivitet och online-gruppmedlemskap som förutsägare för problematisk internetanvändning. CyberPsykologi och beteende, 12, 319 – 321. doi: 10.1089 / cpb.2007.0170[Crossref], [PubMed], [Google Scholar]). Lite forskning har emellertid undersökt föreningarna mellan impulsivitet, tvångsmässighet och problematiska sexuella beteenden (såsom hypersexualitet och problematisk användning av pornografi). Det här lilla arbetet rapporterar relativt små effektstorlekar och inkonsekventa resultat. Emellertid har ingen tidigare undersökning av denna undersökning någonsin samtidigt undersökt förhållandena impulsivitet och tvång med hypersexualitet och problematisk pornografianvändning.

Beträffande pornografi använder motivationer (Reid et al., 2011 Reid, RC, Li, DS, Gilliland, R., Stein, JA, & Fong, T. (2011). Pålitlighet, giltighet och psykometrisk utveckling av pornografikonsumtionsinventeringen i ett urval av hypersexuella män. Journal of Sex & Marital Therapy, 37, 359 – 385. doi: 10.1080 / 0092623X.2011.607047[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]), var impulsivitet positivt och måttligt relaterat till nästan alla motivationsfaktorer, medan, i fråga om frekvensen av pornografibruk, observerades ett mindre konsekvent mönster, från positiva föreningar till ingen associering (t.ex. Beyens et al., 2015 Beyens, I., Vandenbosch, L., & Eggermont, S. (2015). Tidiga tonåriga pojkars exponering för internetpornografiska förhållanden för pubertets timing, sensationssökning och akademisk prestation. Journal of Early Adolescence, 35, 1045 – 1068. doi: 10.1177 / 0272431614548069[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Carroll et al., 2008 Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, Barry, CM, & Madsen, SD (2008). Generation XXX pornografi godkännande och användning bland nya vuxna. Journal of Adolescent Research, 23, 6 – 30. doi: 10.1177 / 0743558407306348[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Peter & Valkenburg, 2011 Peter, J., & Valkenburg, PM (2011). Användningen av sexuellt uttryckligt internetmaterial och dess föregångare: en längsgående jämförelse av ungdomar och vuxna. Arkiv för sexuellt beteende, 40, 1015 – 1025. doi: 10.1007 / s10508-010-9644-x[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Endast en studie (dvs. Wetterneck et al., 2012 Wetterneck, CT, Burgess, AJ, Short, MB, Smith, AH, & Cervantes, ME (2012). Rollen av sexuell kompulsivitet, impulsivitet och erfarenhetsundvikande vid användning av internetpornografi. Psykologisk post, 62, 3-18.[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]) har undersökt sambandet mellan impulsivitet, kompulsivitet och problematisk användning av pornografi samtidigt. I likhet med resultaten i den aktuella studien observerades positiva men svaga samband mellan variablerna, och efter att provet delats in i problematiska och icke-problematiska användare, hittades inga signifikanta skillnader mellan grupperna angående nivåer av impulsivitet. Därför kanske impulsivitet inte är lika relevant för problematisk användning av pornografi som tidigare föreslagits (t.ex. Hollander & Wong, 1995 Hollander, E., & Wong, CM (1995). Obsessiv-kompulsiv spektrumstörning. Journal of Clinical Psychiatry, 56 (Suppl 4), 3 – 6.[PubMed], [Google Scholar]; Mick & Hollander, 2006 Mick, TM och Hollander, E. (2006). Impulsivt-tvångsmässigt sexuellt beteende. CNS-spektrum, 11, 944 – 955. doi: 10.1017 / S1092852900015133[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]).

När det gäller hypersexualitet har forskning visat att impulsivitet är svagt eller måttligt förknippat med hypersexuellt beteende, fantasier och uppmaningar (Pachankis et al., 2014 Pachankis, JE, Rendina, HJ, Ventuneac, A., Grov, C., & Parsons, JT (2014). Rollen av otillräckliga kognitioner i hypersexualitet bland mycket sexuellt aktiva homosexuella och bisexuella män. Arkiv av sexuellt beteende, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Reid et al., 2014 Reid, RC, Bramen, JE, Anderson, A., & Cohen, MS (2014). Mindfulness, emotionell dysregulering, impulsivitet och stressbenägenhet bland hypersexuella patienter. Journal of Clinical Psychology, 70, 313 – 321. doi: 10.1002 / jclp.22027[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Walton et al., 2017 Walton, MT, Cantor, JM, & Lykins, AD (2017). En onlinebedömning av personlighets-, psykologiska och sexualitetsegenskaper som är associerade med självrapporterat hypersexuellt beteende. Arkiv av sexuellt beteende, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Jämförelser av hypersexuella och icke-hyperseksuella individer har emellertid inte visat konsekventa resultat (Miner et al., 2016 Miner, MH, Romine, RS, Raymond, N., Janssen, E., MacDonald, A., & Coleman, E. (2016). Förstå personlighets- och beteendemekanismer som definierar hypersexualitet hos män som har sex med män. Journal of Sexual Medicine, 13, 1323 – 1331. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Mulhauser et al., 2014 Mulhauser, KR, Struthers, WM, Hook, JN, Pyykkonen, BA, Womack, SD, & MacDonald, M. (2014). Prestanda på Iowa-speluppgiften i ett urval av hypersexuella män. Sexuell beroende och kompulsivitet, 21, 170 – 183. doi: 10.1080 / 10720162.2014.908333[Taylor & Francis Online], [Google Scholar]). Resultaten från den aktuella studien bekräftar resultaten från Pachankis et al. (2014 Pachankis, JE, Rendina, HJ, Ventuneac, A., Grov, C., & Parsons, JT (2014). Rollen av otillräckliga kognitioner i hypersexualitet bland mycket sexuellt aktiva homosexuella och bisexuella män. Arkiv av sexuellt beteende, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]och Reid et al. (2014 Reid, RC, Bramen, JE, Anderson, A., & Cohen, MS (2014). Mindfulness, emotionell dysregulering, impulsivitet och stressbenägenhet bland hypersexuella patienter. Journal of Clinical Psychology, 70, 313 – 321. doi: 10.1002 / jclp.22027[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]) eftersom sambanden mellan impulsivitet och hypersexualitet är positiva och måttliga, vilket tyder på att impulsivitet kan bidra viktigt till utveckling och underhåll av hypersexualitet.

När det gäller kompulsivitet har samband mellan pornografianvändning och sexuell kompulsivitet undersökts mer än de mellan pornografianvändning och allmän kompulsivitet. Inte överraskande när sexuell tvångsmässighet bedömdes i förhållande till pornografivisning (t.ex. Grubbs, Exline et al., 2015 Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Hook, JN, & Carlisle, RD (2015). Överträdelse som missbruk: Religiositet och moralisk ogillande som prediktorer för uppfattad missbruk till pornografi. Arkiv av sexuellt beteende, 44, 125–136. doi:10.1007/s10508-013-0257-z[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Twohig et al., 2009 Twohig, MP, Crosby, JM, & Cox, JM (2009). Titta på internetpornografi: För vem är det problematiskt, hur och varför? Sexuell beroende och kompulsivitet, 16, 253 – 266. doi: 10.1080 / 10720160903300788[Taylor & Francis Online], [Google Scholar]; Wetterneck et al., 2012 Wetterneck, CT, Burgess, AJ, Short, MB, Smith, AH, & Cervantes, ME (2012). Rollen av sexuell kompulsivitet, impulsivitet och erfarenhetsundvikande vid användning av internetpornografi. Psykologisk post, 62, 3-18.[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]), var föreningen måttlig och positiv. Flera möjliga orsaker till detta förhållande har föreslagits. För det första kan sammanhangsspecifik kompulsivitet förväntas vara mer starkt relaterad till problematisk pornografibruk än kontextfri (dvs. allmän) kompulsivitet. För det andra kan hypersexualitet per definition innehålla sexuell tvångsförmåga (t.ex. Kafka, 2010 Kafka, MP (2010). Hypersexuell störning: En föreslagen diagnos för DSM-V. Arkiv av sexuellt beteende, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]). När allmän kompulsivitet har bedömts som ett föregångare av problematisk pornografianvändning, liknar resultaten i den aktuella studien, observerades dock positiva men svaga föreningar (Egan & Parmar, 2013 Egan, V., & Parmar, R. (2013). Smutsiga vanor? onlinepornografianvändning, personlighet, besatthet och tvångsmässighet. Journal of Sex & Marital Therapy, 39, 394 – 409. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.710182[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Tidigare var allmän kompulsivitet eller obsessivitet endast svagt relaterad eller inte relaterad till hypersexualitet (t.ex. Carpenter et al., 2013 Carpenter, BN, Reid, RC, Garos, S., & Najavits, LM (2013). Personlighetsstörning comorbiditet hos behandlingssökande män med hypersexuell störning. Sexuell beroende och kompulsivitet, 20, 79 – 90. doi: 10.1080 / 10720162.2013.772873[Taylor & Francis Online], [Google Scholar]; Reid & Carpenter, 2009 Reid, RC, & Carpenter, BN (2009). Utforska relationerna mellan psykopatologi hos hypersexuella patienter med MMPI-2. Journal of Sex & Marital Therapy, 35, 294 – 310. doi: 10.1080 / 00926230902851298[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]). I den aktuella studien observerades liknande förhållanden eftersom allmän kompulsivitet (ur ett statistiskt perspektiv) betydligt förutspådde hypersexualitet, men effektstorleken var låg.

I den aktuella studien, den fem-facet modellen av impulsivitet (Billieux et al., 2012 Billieux, J., Rochat, L., Ceschi, G., Carré, A., Offerlin-Meyer, I., Defeldre, AC, ... Van Der Linden, M. (2012). Validering av en kort fransk version av UPPS-P impulsiv beteendeskala. Omfattande psykiatri, 53, 609 – 615. doi: 10.1016 / j.comppsych.2011.09.001[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Lynam et al., 2006 Lynam, DR, Smith, GT, Whiteside, SP, & Cyders, MA (2006). UPPS-P: Utvärdering av fem personlighetsvägar till impulsivt beteende. Teknisk rapport. West Lafayette, IN: Purdue University. [Google Scholar]) undersöktes i relation till problematisk användning av pornografi och hypersexualitet. De fem fasetterna - nämligen negativ brådskande, positiv brådskande, brist på grund av förbehåll, brist på uthållighet och sensationssökning - var i allmänhet positivt men svagt relaterade till problematisk pornografianvändning och positivt och måttligt till hypersexualitet, vilket visar ett konsekvent förhållande mönster mellan aspekterna av impulsivitet och problematisk pornografi och hypersexualitet. Därför användes den totala poängen för impulsivitet som en statistisk förutsägare för problematisk användning av pornografi och hypersexualitet. Som väntat var impulsivitet positivt förknippat med problematisk användning av pornografi och hypersexualitet. Omfattningen av sambandet mellan impulsivitet och problematisk pornografianvändning var dock ganska liten.

Möjliga förklaringar för de svaga sambanden mellan impulsivitet, tvångsmässighet och problematisk pornografi

Flera faktorer kan förklara varför impulsivitet och tvångsförmåga endast statistiskt förutsagde nivån av problematisk pornografianvändning medan hypersexualitet var måttligt statistiskt förutsagd av impulsivitet. Det är möjligt att impulsivitet och kompulsivitet inte har en stark direkt inverkan på problematisk pornografianvändning utan har starkare effekter via medierande variabler. När det gäller impulsivitet, Reid et al. (2011 Reid, RC, Li, DS, Gilliland, R., Stein, JA, & Fong, T. (2011). Pålitlighet, giltighet och psykometrisk utveckling av pornografikonsumtionsinventeringen i ett urval av hypersexuella män. Journal of Sex & Marital Therapy, 37, 359 – 385. doi: 10.1080 / 0092623X.2011.607047[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]) fann att impulsivitet hade positiva måttliga föreningar med alla fyra motiv för användning av pornografi. Från deras fyra motivationsfaktorer hade emotionellt undvikande det starkaste förhållandet till impulsivitet, med spänning som var den näst starkaste och sexuell njutning var den tredje starkaste, medan sexuell nyfikenhet hade den svagaste relationen med impulsivitet. Baserat på dessa resultat kan motivering till emotionellt undvikande utgöra en medlare mellan impulsivitet och problematisk pornografi, även om direkt undersökning av denna möjlighet behövs för att bekräfta hypotesen.

Dessutom kan frekvensen av användning av pornografi också tjäna som en potentiell förmedlare mellan impulsivitet och problematisk pornografianvändning. För män har impulsivitet befunnits vara positivt relaterat till frekvensen av tittande på pornografi; för kvinnor var det inte besläktat (Carroll et al., 2008 Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, Barry, CM, & Madsen, SD (2008). Generation XXX pornografi godkännande och användning bland nya vuxna. Journal of Adolescent Research, 23, 6 – 30. doi: 10.1177 / 0743558407306348[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Eftersom män tenderar att ha högre nivåer av impulsivitet (t.ex. Chapple & Johnson, 2007 Chapple, CL, & Johnson, KA (2007). Könsskillnader i impulsivitet. Ungdomsvåld och ungdomsrätt, 5, 221 – 234. doi: 10.1177 / 1541204007301286[Crossref], [Google Scholar]; Cross, Copping, & Campbell, 2011 Cross, CP, Copping, LT och Campbell, A. (2011). Könsskillnader i impulsivitet: En metaanalys. Psykologisk Bulletin, 137, 97-130.[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Waldeck & Miller, 1997 Waldeck, TL och Miller, LS (1997). Skillnader mellan kön och impulsivitet vid användning av tillåtna ämnen. Journal of Substance Abuse, 9, 269–275. doi:10.1016/S0899-3289(97)90021-3[Crossref], [PubMed], [Google Scholar]), kan det antas att denna förhöjda nivå av impulsivitet kan leda till en ökad frekvens av pornografianvändning, vilket i sin tur kan leda till problematisk användning av pornografi (t.ex. Brand et al., 2011 Brand, M., Laier, C., Pawlikowski, M., Schächtle, U., Schöler, T., & Altstötter-Gleich, C. (2011). Titta på pornografiska bilder på internet: Rollen för sexuell upphetsning och psykologiska - Psykiatriska symtom för överdriven användning av internetsexwebbplatser. Cyberpsykologi, beteende och sociala nätverk, 14, 371 – 377. doi: 10.1089 / cyber.2010.0222[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Grubbs, Exline et al., 2015 Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Hook, JN, & Carlisle, RD (2015). Överträdelse som missbruk: Religiositet och moralisk ogillande som prediktorer för uppfattad missbruk till pornografi. Arkiv av sexuellt beteende, 44, 125–136. doi:10.1007/s10508-013-0257-z[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Grubbs, Volk et al., 2015 Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ, & Pargament, KI (2015). Användning av internetpornografi: Upplevt missbruk, psykologisk nöd och validering av en kort åtgärd. Journal of Sex & Marital Therapy, 41, 83 – 106. doi: 10.1080 / 0092623X.2013.842192[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Twohig et al., 2009 Twohig, MP, Crosby, JM, & Cox, JM (2009). Titta på internetpornografi: För vem är det problematiskt, hur och varför? Sexuell beroende och kompulsivitet, 16, 253 – 266. doi: 10.1080 / 10720160903300788[Taylor & Francis Online], [Google Scholar]). För kvinnor var impulsivitet inte relaterad till frekvensen av användning av pornografi (Carroll et al., 2008 Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, Barry, CM, & Madsen, SD (2008). Generation XXX pornografi godkännande och användning bland nya vuxna. Journal of Adolescent Research, 23, 6 – 30. doi: 10.1177 / 0743558407306348[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]); därför kan man anta att deras impulsivitet kanske inte speglar i frekvensen av pornografi som leder till problematisk pornografianvändning, men problematisk pornografianvändning kan utvecklas via olika vägar (t.ex. Lewczuk, Szmyd, Skorko och Gola, 2017 Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M., & Gola, M. (2017). Behandling som söker problematisk pornografisk användning bland kvinnor. Journal of Behavioral Addictions, 6, 445 – 456. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.063[Crossref], [PubMed], [Google Scholar]). I Egan och Parmar's (2013 Egan, V., & Parmar, R. (2013). Smutsiga vanor? onlinepornografianvändning, personlighet, besatthet och tvångsmässighet. Journal of Sex & Marital Therapy, 39, 394 – 409. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.710182[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]) studie, föreningen mellan tvång och problematisk pornografianvändning medierades av sexuellt beroende, internetberoende och missbruk mer allmänt. Därför skulle ett liknande medialt mönster kunna antas om sambandet mellan tvång och hypersexualitet.

På samma sätt kan själveffektivitet också förmedla möjliga förhållanden mellan impulsivitet, kompulsivitet och problematisk pornografianvändning. I tidigare studier (t.ex. Kraus, Rosenberg, Martino, Nich och Potenza, 2017; Kraus, Rosenberg och Tompsett, 2015) identifierades själveffektivitet för att minska pornografianvändning och själveffektivitet för att undvika eventuellt frestande situationer som viktiga faktorer för att minska problematisk användning av pornografi. Därför kan man antaga att personer med höga nivåer av impulsivitet eller kompulsivitet kan kontrollera sina behov på grund av sin höga nivå av själveffektivitet för att undvika frestande situationer, vilket i sin tur kan leda till lägre nivåer av problematisk pornografianvändning.

Ändå är det möjligt att nivåer av impulsivitet och kompulsivitet i relationer med problematiska sexuella beteenden (såsom problematisk användning av pornografi och hypersexualitet) har överskattats. Enligt ett antal forskare (t.ex. Conway, Kane, Ball, Poling och Rounsaville, 2003 Conway, KP, Kane, RJ, Ball, SA, Poling, JC, & Rounsaville, BJ (2003). Personlighet, substans av val och involvering av ämnen beroende av substansberoende patienter. Drog- och alkohol Dependence, 71, 65–75. doi:10.1016/S0376-8716(03)00068-1[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Griffiths, 2017 Griffiths, MD (2017). Myten om ”beroendeframkallande personlighet”. Global Journal of Addiction & Rehabilitation Medicine, 3, 555610. doi: 10.19080 / GJARM.2017.03.555610[Crossref], [Google Scholar]; Kerr, 1996 Kerr, JS (1996). Två myter om beroende: Den beroendeframkallande personligheten och frågan om fritt val. Mänsklig psykofarmakologi, 11, S9 – S14.[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Szalavitz, 2016 Szalavitz, M. (2016). Obruten hjärna: Ett revolutionerande nytt sätt att förstå beroende. New York, NY: St. Martin's Press. [Google Scholar]), inget enda personlighetsdrag eller uppsättning drag kan leda till problematiska beteenden eller beroende. De tre hörnstenarna i onlinepornografi använder (anonymitet, överkomliga priser och tillgänglighet; Cooper, 1998 Cooper, A. (1998). Sexualitet och internet: Surfa in i det nya årtusendet. CyberPsykologi och beteende, 1, 187 – 193. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.187[Crossref], [Google Scholar]) kan skapa situationer som underlättar den ökade användningen av pornografi, och dessa kan också bidra till utvecklingen av problematisk användning av pornografi. En noggrann, experimentell undersökning av dessa hörnstenar kan avsevärt bidra till förståelsen av problematisk användning av pornografi. Dessutom kan situationrelaterade faktorer som kan påverka individer i ett givet livsstadium, såsom ensamhet (t.ex. Bozoglan, Demirer och Sahin, 2013 Bozoglan, B., Demirer, V., & Sahin, I. (2013). Ensamhet, självkänsla och tillfredsställelse i livet som förutsägare för internetmissbruk: En tvärsnittsstudie bland turkiska universitetsstudenter. Scandinavian Journal of Psychology, 54 (4), 313 – 319. doi: 10.1111 / sjop.12049[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Ceyhan & Ceyhan, 2008 Ceyhan, AA och Ceyhan, E. (2008). Ensamhet, depression och datorns egeneffektivitet som förutsägare för problematisk internetanvändning. CyberPsykologi och beteende, 11, 699 – 701. doi: 10.1089 / cpb.2007.0255[Crossref], [PubMed], [Google Scholar]) eller upplevd stress (t.ex. Grubbs, Volk, et al., 2015 Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ, & Pargament, KI (2015). Användning av internetpornografi: Upplevt missbruk, psykologisk nöd och validering av en kort åtgärd. Journal of Sex & Marital Therapy, 41, 83 – 106. doi: 10.1080 / 0092623X.2013.842192[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Levin, Lillis och Hayes, 2012 Levin, ME, Lillis, J., & Hayes, SC (2012). När är onlinepornografi att se problematiskt bland högskolemanar? Undersöker den modererande rollen för erfarenhetsundvikande. Sexuell beroende och kompulsivitet, 19, 168 – 180. doi: 10.1080 / 10720162.2012.657150[Taylor & Francis Online], [Google Scholar]; Paul & Shim, 2008 Paul, B., & Shim, JW (2008). Kön, sexuell påverkan och motiv för internetpornografi. International Journal Of Sexual Health, 20, 187 – 199. doi: 10.1080 / 19317610802240154[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Reid et al., 2011 Reid, RC, Li, DS, Gilliland, R., Stein, JA, & Fong, T. (2011). Pålitlighet, giltighet och psykometrisk utveckling av pornografikonsumtionsinventeringen i ett urval av hypersexuella män. Journal of Sex & Marital Therapy, 37, 359 – 385. doi: 10.1080 / 0092623X.2011.607047[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]), kan också påverka nivån på beroendeframkallande beteenden online, till exempel problematisk pornografianvändning. Slutligen bör det också noteras att samhälleliga faktorer som förordningar och policyer som påverkar tillgänglighet, överkomlighet och anonymitet av pornografi i sin tur kan främja eller hindra uppkomsten av de specifika situationer där (problematisk eller icke-problematisk) pornografianvändning kan ha betydande psykosociala effekter.

Framtida studier och begränsningar

Ytterligare åtgärder behövs i framtida studier som direkt kan bedöma respondenternas beteende med respekt för individers integritet. Omfattningen av problematisk pornografikonsumtion och nivån på hypersexualitet kan vara temporärt stabil eller förändras över tiden. Det är möjligt att en individ tillfälligt kan använda pornografi mer intensivt eller på ett mer problematiskt sätt, men detta beteende kan förändras. Därför behövs longitudinella studier för att svara på frågan om stabilitet. Framtida experimentella studier med väletablerade mönster behövs för att bestämma en potentiellt orsaksspecifik roll för individuella skillnader och lägesfaktorer i utvecklingen och upprätthållandet av hypersexualitet och problematisk användning av pornografi, såsom sexuella tankesätt (Bőthe, Tóth-Király, Demetrovics, & Orosz, 2017 Bőthe, B., Tóth-Király, I., Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2017). Den genomgripande rollen för sexinställning: Tro på sexuallivets smidighet är kopplad till högre nivåer av tillfredsställelse och sexuell tillfredsställelse och lägre nivåer av problematisk pornografianvändning. Personlighet och individuella skillnader, 117, 15 – 22. doi: 10.1016 / j.paid.2017.05.030[Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]), belöningsbristsyndrom (Comings & Blum, 2000 Comings, DE, & Blum, K. (2000). Belöningsbristsyndrom: Genetiska aspekter av beteendestörningar. Framsteg i hjärnforskning, 126, 325–341. doi:10.1016/S0079-6123(00)26022-6[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Lochner et al., 2005 Lochner, C., Hemmings, SM, Kinnear, CJ, Niehaus, DJ, Nel, DG, Corfield, VA, ... Stein, DJ (2005). Klusteranalys av tvångsspektionsstörningar hos patienter med tvångssyndrom: Kliniska och genetiska korrelationer. Omfattande psykiatri, 46, 14 – 19. doi: 10.1016 / j.comppsych.2004.07.020[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]), upplevd stress (Grubbs, Volk, Exline och Pargament, 2015 Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ, & Pargament, KI (2015). Användning av internetpornografi: Upplevt missbruk, psykologisk nöd och validering av en kort åtgärd. Journal of Sex & Marital Therapy, 41, 83 – 106. doi: 10.1080 / 0092623X.2013.842192[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]) eller grundläggande psykologiska behov (Tóth-Király, Morin, Bőthe, Orosz, & Rigó, 2018 Tóth-Király, I., Morin, AJ, Bőthe, B., Orosz, G., & Rigó, A. (2018). Undersöker multidimensionaliteten för behovsuppfyllelse: En bifaktor explorativ strukturell ekvationsmodellrepresentation. Structural Equation Modeling: A Multidisciplinary Journal, 25, 267 – 286. doi: 10.1080 / 10705511.2017.1374867[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]). Slutligen bör det komma ihåg att resultaten som studerats i den aktuella studien endast avser specifika problematiska aspekter av sexualitet (dvs. problematisk användning av onlinepornografi och hypersexualitet). Att utveckla åtgärder som kan bedöma icke-problematiska aspekter av pornografianvändning kan vara användbara i vidare forskning. Starkare samarbete mellan pornografiska webbplatser - som kan ge uppförandedata - och det vetenskapliga samfundet kan vara fördelaktigt när det gäller att förutsäga giltighet för relaterade åtgärder. Framtida studier bör fokusera på förebyggande och ingripanden som betonar inte bara självrapporterade individuella skillnader utan också sociala och situationella faktorer relaterade till utveckling och underhåll av problematiska sexuella beteenden.

Vissa begränsningar för den aktuella studien bör noteras. Användningen av tvärsnittsmetoder för självrapport har möjliga fördomar som måste beaktas vid tolkningen av resultaten. Dessutom kan kausalitet inte dras ut från de aktuella tvärsnittsresultaten. Den interna konsistensen i kompulsivitetsunderskalan för SCID-II var inte tillräcklig; därför är det möjligt att den låga nivån på intern konsistens kan ha snedvriden resultaten. Dessutom utvärderades självrapporterad kompulsivitet med SCID-II-metoder. Andra bedömningar av tvång (t.ex. via Padua-inventeringen eller andra bedömningar; Andrews et al., 2011 Andrews, MM, Meda, SA, Thomas, AD, Potenza, MN, Krystal, JH, Worhunsky, P., ... Pearlson, GD (2011). Individer familjehistoria positiva för alkoholism visar funktionell magnetisk resonans avbildning skillnader i belöningskänslighet som är relaterade till impulsivitetsfaktorer. Biologisk psykiatri, 69, 675 – 683. doi: 10.1016 / j.biopsych.2010.09.049[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Scherrer, Xian, Slutske, Eisen och Potenza, 2015 Scherrer, JF, Xian, H., Slutske, WS, Eisen, SA, & Potenza, MN (2015). Föreningar mellan tvångsmässiga klasser och patologiskt spelande i en nationell kohort av manliga tvillingar. JAMA Psychiatry, 72, 342 – 349. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.2497[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]) kan ha gett olika resultat. Liknande oro finns för UPPS-P och andra självrapporterande åtgärder för impulsivitet. Eftersom självrapporteringsåtgärder skiljer sig åt med beteendemått för konstruktioner (t.ex. Krishnan-Sarin et al., 2007 Krishnan-Sarin, S., Reynolds, B., Duhig, AM, Smith, A., Liss, T., McFetridge, A., ... Potenza, MN (2007). Beteendeimpulsivitet förutspår behandlingsresultat i ett program för rökavvänjning för ungdomars rökare. Drog- och alkohol Dependence, 88, 79 – 82. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2006.09.006[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]), är det viktigt för framtida studier att undersöka både beteendemässiga och självrapporterande åtgärder relaterade till hypotesiserade prediktorer för det givna beteendet (t.ex. med hjälp av cued go / no-go-uppgiften [Fillmore, 2003 Fillmore, MT (2003). Drogmissbruk som problem med nedsatt kontroll: Nuvarande tillvägagångssätt och fynd. Beteende och kognitiv neurovetenskap recensioner, 2, 179 – 197. doi: 10.1177 / 1534582303257007[Crossref], [PubMed], [Google Scholar]] eller stoppsignaluppgiften [Logan, 1994 Logan, GD (1994). Om förmågan att hämma tanke och handling: En användarguide till stoppsignalparadigmet. I D. Dagenbach & TH Carr (red.), Hämmande processer i uppmärksamhet, minne och språk (sid. 189 – 239). San Diego, CA: Academic Press. [Google Scholar]] med en självrapporterad åtgärd för impulsivitet [Ding et al., 2014 Ding, WN, Sun, JH, Sun, YW, Chen, X., Zhou, Y., Zhuang, ZG, ... Du, YS (2014). Egenskapsimpulsivitet och nedsatt prefrontal impulsinhibitionsfunktion hos ungdomar med internet-spelberoende avslöjade av en Go / No-Go fMRI-studie. Beteende och hjärnfunktioner, 10(1), 20. doi:10.1186/1744-9081-10-20[Crossref], [PubMed], [Google Scholar]]). Det kommer också att vara viktigt att samtidigt utvärdera beteendet självt (t.ex. den faktiska mängden pornografi som använder spårningsdatametoder i samarbete med operatörerna för pornografiska webbplatser som har gjorts inom andra områden som spel; Griffiths, 2014 Griffiths, MD (2014). Användning av beteendemässiga spårningsmetoder i studien av onlinespel. SAGE Forskningsmetoder Fall. doi: 10.4135 / 978144627305013517480[Crossref], [Google Scholar]).

Slutsats och konsekvenser

Sammanfattningsvis bidrog inte impulsivitet och kompulsivitet lika viktigt och direkt till problematisk pornografibruk som tidigare föreslagits i litteraturen, och impulsivitet kan ha en mer framträdande roll i hypersexualitet. Dessutom har dessa resultat flera konceptuella och forskningseffekter. Först uppstår flera frågor angående kategorisering av problematisk användning av pornografi. En fråga är huruvida problematisk användning av pornografi kan betraktas som en underkategori av hypersexualitet om förhållanden med impulsivitet och tvångsmässighet inte är lika starka som tidigare antagits. En andra fråga - som kan vara relaterad till kategorisering av problematisk pornografianvändning under paraplyen av hypersexualitet - är hur problematisk pornografibruk (och särskilt problematisk användning av onlinepornografi) bäst kan kategoriseras (Griffiths, 2016 Griffiths, MD (2016). Tvångsmässigt sexuellt beteende som beteendemissbruk: Påverkan av internet och andra problem. Addiction, 111, 2107 – 2108. doi: 10.1111 / add.13315[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Kraus et al., 2016 Kraus, SW, Voon, V., & Potenza, MN (2016). Ska tvångsmässigt sexuellt beteende betraktas som ett beroende? Addiction, 111, 2097– 2106. doi: 10.1111 / add.13297[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]; Potenza et al., 2017 Potenza, MN, Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, SW (2017). Är överdrivet sexuellt beteende en beroendeframkallande störning? The Lancet Psychiatry, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]).

Ur ett forskningsperspektiv kan självrapporterade tendenser ha en starkare inverkan på problematiska sexuella beteenden genom att förmedla variabler som motivationer, frekvens och tid tillbringad med aktiviteten, frustration relaterad till psykologiska behov, övertygelser om den givna verksamhetens formbarhet, ämne- relevanta själveffektiva övertygelser och / eller andra faktorer. Alla dessa möjligheter garanterar direkt undersökning. Dessutom är det viktigt att ta hänsyn till de komplexa etiologierna för missbruk. Mer specifikt är det troligt att en komplex uppsättning personlighetsfaktorer, andra individuella skillnadsfaktorer och sociala och situationella faktorer leder till utveckling och upprätthållande av problematiska sexuella beteenden och att dessa kan variera beroende på typen av problematiskt sexuellt beteende. Ytterligare forskning behövs för att förstå faktorer relaterade till specifika problematiska sexuella beteenden och översätta faktorerna till förbättrade förebyggande, behandling och politiska initiativ.

Intressekonflikter

Författarna förklarar ingen intressekonflikt med avseende på innehållet i detta manuskript. Dr. Potenza har konsulterat och rådgivit Rivermend Health, Opiant / Lightlake Therapeutics och Jazz Pharmaceuticals; fick forskningsstöd (till Yale) från Mohegan Sun Casino och National Center for Responsible Gaming; konsulterade för juridiska enheter och spelande enheter i frågor som rör impulskontroll och beroendeframkallande beteende. De andra författarna rapporterar inga ekonomiska relationer med kommersiella intressen.

Referensprojekt

• Abramowitz, JS, Tolin, DF, & Street, GP (2001). Paradoxala effekter av tankeundertryckande: En metaanalys av kontrollerade studier. Klinisk psykologi granskning, 21, 683–703. doi:10.1016/S0272-7358(00)00057-X

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (5th ed.). Washington, DC: Författare.

[Crossref]

, 

[Google Scholar]

• Andrews, MM, Meda, SA, Thomas, AD, Potenza, MN, Krystal, JH, Worhunsky, P., ... Pearlson, GD (2011). Individer familjehistoria positiva för alkoholism visar funktionell magnetisk resonans avbildning skillnader i belöningskänslighet som är relaterade till impulsivitetsfaktorer. Biologisk psykiatri, 69, 675 – 683. doi: 10.1016 / j.biopsych.2010.09.049

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Anestis, MD, Selby, EA, & Joiner, TE (2007). Brådskans roll i dåligt anpassade beteenden. Beteendeforskning och terapi, 45, 3018– 3029. doi: 10.1016 / j.brat.2007.08.012

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Bandalos, DL (2002). Effekterna av föremålsparcellering på godhetens passform och parametern uppskattar förspänningar i strukturell ekvationsmodellering. Strukturell ekvationsmodellering, 9, 78–102. doi:10.1207/S15328007SEM0901_5

[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Bandalos, DL, & Finney, SJ (2001). Fråga om artikelpaket i modellering av strukturell ekvation. I GA Marcoulides och RE Schumacker (red.), Nya utvecklingar och tekniker för strukturell ekvationsmodellering (sid. 269 – 296). London, Storbritannien: Lawrence Erlbaum.

 

[Google Scholar]

• Beaton, DE, Bombardier, C., Guillemin, F., & Ferraz, MB (2000). Riktlinjer för processen för tvärkulturell anpassning av självrapporteringsåtgärder. Spine, 25, 3186-3191.

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Bentler, PM (1990). Jämförande passningsindex i strukturella modeller. Psykologisk Bulletin, 107, 238 – 246. doi: 10.1037 / 0033-2909.107.2.238

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Beyens, I., Vandenbosch, L., & Eggermont, S. (2015). Tidiga tonåriga pojkars exponering för internetpornografiska förhållanden för pubertets timing, sensationssökning och akademisk prestation. Journal of Early Adolescence, 35, 1045 – 1068. doi: 10.1177 / 0272431614548069

[Crossref], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Billieux, J., Chanal, J., Khazaal, Y., Rochat, L., Gay, P., Zullino, D., & Van Der Linden, M. (2011). Psykologiska prediktorer för problematiskt engagemang i massivt multiplayer online-rollspel: Illustration i ett urval av manliga cybercaféspelare. psykopatologi, 44, 165 – 171. doi: 10.1159 / 000322525

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Billieux, J., Rochat, L., Ceschi, G., Carré, A., Offerlin-Meyer, I., Defeldre, AC, ... Van Der Linden, M. (2012). Validering av en kort fransk version av UPPS-P impulsiv beteendeskala. Omfattande psykiatri, 53, 609 – 615. doi: 10.1016 / j.comppsych.2011.09.001

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Billieux, J., Rochat, L., Rebetez, MML, & Van Der Linden, M. (2008). Är alla aspekter av impulsivitet relaterade till självrapporterad tvångsmässigt köpbeteende? Personlighet och individuella skillnader, 44, 1432 – 1442. doi: 10.1016 / j.paid.2007.12.011

[Crossref], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Bostwick, JM, & Bucci, JA (2008). Internetsexmissbruk behandlat med naltrexon. Mayo Clinic Proceedings, 83, 226-230.

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Bőthe, B., Bartók, R., Tóth-Király, I., Reid, RC, Griiths, MD, Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Hypersexualitet, kön och sexuell läggning: En storskalig psykometrisk undersökningsstudie. Arkiv av sexuellt beteende. doi: 10.1007 / s10508-018-1201-z

[Crossref]

, 

[Google Scholar]

• Bőthe, B., Tóth-Király, I., Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2017). Den genomgripande rollen för sexinställning: Tro på sexuallivets smidighet är kopplad till högre nivåer av tillfredsställelse och sexuell tillfredsställelse och lägre nivåer av problematisk pornografianvändning. Personlighet och individuella skillnader, 117, 15 – 22. doi: 10.1016 / j.paid.2017.05.030

[Crossref], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Bőthe, B., Tóth-Király, I., Zsila, Á., Griffiths, MD, Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Utvecklingen av den problematiska konsumtionsskalan för pornografi (PPCS). Journal of Sex Research, 55, 395 – 406. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1291798

[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Bozoglan, B., Demirer, V., & Sahin, I. (2013). Ensamhet, självkänsla och tillfredsställelse i livet som förutsägare för internetmissbruk: En tvärsnittsstudie bland turkiska universitetsstudenter. Scandinavian Journal of Psychology, 54 (4), 313 – 319. doi: 10.1111 / sjop.12049

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Brand, M., Laier, C., Pawlikowski, M., Schächtle, U., Schöler, T., & Altstötter-Gleich, C. (2011). Titta på pornografiska bilder på internet: Rollen för sexuell upphetsning och psykologiska - Psykiatriska symtom för överdriven användning av internetsexwebbplatser. Cyberpsykologi, beteende och sociala nätverk, 14, 371 – 377. doi: 10.1089 / cyber.2010.0222

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Brown, TA (2015). Bekräftande faktoranalys för tillämpad forskning (2nd ed.). New York, NY: Guilford Press.

 

[Google Scholar]

• Browne, MV, & Cudeck, R. (1993). Alternativa sätt att bedöma modellens passform. I KA Bollen & JS Long (red.), Testa strukturella ekvationsmodeller (sid. 136-162). Newbury Park, CA: Sage.

[Crossref]

, 

[Google Scholar]

• Burnay, J., Billieux, J., Blairy, S., & Larøi, F. (2015). Vilka psykologiska faktorer påverkar internetberoende? Bevis genom en integrerad modell. Datorer i mänskligt beteende, 43, 28 – 34. doi: 10.1016 / j.chb.2014.10.039

[Crossref], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Butcher, JN, Dahlstrom, WG, Graham, JR, Tellegen, A., & Kaemmer, B. (1989). MMPI-2: Manual för administration och poäng. Minneapolis, MN: University of Minnesota Press.

 

[Google Scholar]

• Buzzell, T., Foss, D., & Middleton, Z. (2006). Förklara användningen av onlinepornografi: Ett test av självkontrollsteori och möjligheter till avvikelse. Journal of Criminal Justice and Popular Culture, 13, 96-116.

 

[Google Scholar]

• Carpenter, BN, Reid, RC, Garos, S., & Najavits, LM (2013). Personlighetsstörning comorbiditet hos behandlingssökande män med hypersexuell störning. Sexuell beroende och kompulsivitet, 20, 79 – 90. doi: 10.1080 / 10720162.2013.772873

[Taylor & Francis Online]

, 

[Google Scholar]

• Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, Barry, CM, & Madsen, SD (2008). Generation XXX pornografi godkännande och användning bland nya vuxna. Journal of Adolescent Research, 23, 6 – 30. doi: 10.1177 / 0743558407306348

[Crossref], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Ceyhan, AA och Ceyhan, E. (2008). Ensamhet, depression och datorns egeneffektivitet som förutsägare för problematisk internetanvändning. CyberPsykologi och beteende, 11, 699 – 701. doi: 10.1089 / cpb.2007.0255

[Crossref], [PubMed]

, 

[Google Scholar]

• Chapple, CL, & Johnson, KA (2007). Könsskillnader i impulsivitet. Ungdomsvåld och ungdomsrätt, 5, 221 – 234. doi: 10.1177 / 1541204007301286

[Crossref]

, 

[Google Scholar]

• Claes, L., Vandereycken, W., & Vertommen, H. (2005). Impulsivitetsrelaterade egenskaper hos patienter med ätstörningar. Personlighet och individuella skillnader, 39, 739 – 749. doi: 10.1016 / j.paid.2005.02.022

[Crossref], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Comings, DE, & Blum, K. (2000). Belöningsbristsyndrom: Genetiska aspekter av beteendestörningar. Framsteg i hjärnforskning, 126, 325–341. doi:10.1016/S0079-6123(00)26022-6

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Conway, KP, Kane, RJ, Ball, SA, Poling, JC, & Rounsaville, BJ (2003). Personlighet, substans av val och involvering av ämnen beroende av substansberoende patienter. Drog- och alkohol Dependence, 71, 65–75. doi:10.1016/S0376-8716(03)00068-1

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Cooper, A. (1998). Sexualitet och internet: Surfa in i det nya årtusendet. CyberPsykologi och beteende, 1, 187 – 193. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.187

[Crossref]

, 

[Google Scholar]

• Cooper, A., Delmonico, DL, & Burg, R. (2000). Cybersex-användare, missbrukare och tvångsmän: Nya resultat och konsekvenser. Sexuell beroende och kompulsivitet, 7, 5 – 29. doi: 10.1080 / 10720160008400205

[Taylor & Francis Online]

, 

[Google Scholar]

• Cross, CP, Copping, LT och Campbell, A. (2011). Könsskillnader i impulsivitet: En metaanalys. Psykologisk Bulletin, 137, 97-130.

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Davis, C., & Carter, JC (2009). Tvångsmässig överätning som missbruksstörning. En genomgång av teori och bevis. Aptit, 53, 1 – 8. doi: 10.1016 / j.appet.2009.05.018

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Deacon, BJ, & Abramowitz, JS (2005). Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale: Faktoranalys, konstruktionsgiltighet och förslag på raffinering. Journal of Angst Disorders, 19, 573 – 585. doi: 10.1016 / j.janxdis.2004.04.009

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Deckman, T., & DeWall, CN (2011). Negativt brådskande och riskabelt sexuellt beteende: Ett förtydligande av förhållandet mellan impulsivitet och riskabelt sexuellt beteende. Personlighet och individuella skillnader, 51, 674 – 678. doi: 10.1016 / j.paid.2011.06.004

[Crossref], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Ding, WN, Sun, JH, Sun, YW, Chen, X., Zhou, Y., Zhuang, ZG, ... Du, YS (2014). Egenskapsimpulsivitet och nedsatt prefrontal impulsinhibitionsfunktion hos ungdomar med internet-spelberoende avslöjade av en Go / No-Go fMRI-studie. Beteende och hjärnfunktioner, 10(1), 20. doi:10.1186/1744-9081-10-20

[Crossref], [PubMed]

, 

[Google Scholar]

• Egan, V., & Parmar, R. (2013). Smutsiga vanor? onlinepornografianvändning, personlighet, besatthet och tvångsmässighet. Journal of Sex & Marital Therapy, 39, 394 – 409. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.710182

[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• el ‐ Guebaly, N., Mudry, T., Zohar, J., Tavares, H., & Potenza, MN (2012). Tvingande funktioner i beteendemissbruk: Fallet med patologiskt spelande. Addiction, 107, 1726 – 1734. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03546.x

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Engel, SG, Corneliussen, SJ, Wonderlich, SA, Crosby, RD, Le Grange, D., Crow, S., ... Mitchell, JE (2005). Impulsivitet och kompulsivitet vid bulimia nervosa. International Journal of Eating Disorders, 38, 244 – 251. doi: 10.1002 / eat.20169

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Fillmore, MT (2003). Drogmissbruk som problem med nedsatt kontroll: Nuvarande tillvägagångssätt och fynd. Beteende och kognitiv neurovetenskap recensioner, 2, 179 – 197. doi: 10.1177 / 1534582303257007

[Crossref], [PubMed]

, 

[Google Scholar]

• Fineberg, NA, Chamberlain, SR, Goudriaan, AE, Stein, DJ, Vanderschuren, LJ, Gillan, CM, ... Denys, D. (2014). Ny utveckling inom mänsklig neurokognition: Klinisk, genetisk och hjärnavbildning motsvarar impulsivitet och tvång. CNS-spektrum, 19, 69 – 89. doi: 10.1017 / S1092852913000801

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Finney, SJ, & DiStefano, C. (2006). Icke-normala och kategoriska data i strukturell ekvationsmodellering. I GR Hancock & RD Mueller (red.), Strukturell ekvationsmodellering: En andra kurs (sid. 269 – 314). Charlotte, NC: Information Age Publishing.

 

[Google Scholar]

• Först, MB, Gibbon, M., Spitzer, RL, Williams, JBW, & Benjamin, LS (1997). SCID-II personlighetsfrågeformulär. Washington, DC: American Psychiatry Press.

 

[Google Scholar]

• Fischer, S., Anderson, KG, & Smith, GT (2004). Att klara av nöd genom att äta eller dricka: rollen av egenskaper brådskande och förväntningar. Psykologi av beroendeframkallande beteenden, 18, 269–274. doi:10.1037/0893-164X.18.3.269

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Fischer, S., & Smith, GT (2008). Binge eating, problemdrink och patologiskt spelande: Länka beteende till delade egenskaper och socialt lärande. Personlighet och individuella skillnader, 44, 789 – 800. doi: 10.1016 / j.paid.2007.10.008

[Crossref], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, ... Woods, DW (2014). Impulskontrollstörningar och ”beteendemissbruk” i ICD11. Världpsykiatri, 13, 125 – 127. doi: 10.1002 / wps.20115

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Griffiths, M. (2005). En "komponent" -modell för missbruk inom en biopsykosocial ram. Journal of Substance Use, 10, 191 – 197. doi: 10.1080 / 14659890500114359

[Taylor & Francis Online]

, 

[Google Scholar]

• Griffiths, MD (2014). Användning av beteendemässiga spårningsmetoder i studien av onlinespel. SAGE Forskningsmetoder Fall. doi: 10.4135 / 978144627305013517480

[Crossref]

, 

[Google Scholar]

• Griffiths, MD (2016). Tvångsmässigt sexuellt beteende som beteendemissbruk: Påverkan av internet och andra problem. Addiction, 111, 2107 – 2108. doi: 10.1111 / add.13315

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Griffiths, MD (2017). Myten om ”beroendeframkallande personlighet”. Global Journal of Addiction & Rehabilitation Medicine, 3, 555610. doi: 10.19080 / GJARM.2017.03.555610

[Crossref]

, 

[Google Scholar]

• Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Hook, JN, & Carlisle, RD (2015). Överträdelse som missbruk: Religiositet och moralisk ogillande som prediktorer för uppfattad missbruk till pornografi. Arkiv av sexuellt beteende, 44, 125–136. doi:10.1007/s10508-013-0257-z

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ, & Pargament, KI (2015). Användning av internetpornografi: Upplevt missbruk, psykologisk nöd och validering av en kort åtgärd. Journal of Sex & Marital Therapy, 41, 83 – 106. doi: 10.1080 / 0092623X.2013.842192

[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Hollander, E. (1993). Obsessive-compulsive spectrum störningar: En översikt. Psykiatriska annaler, 23, 255-358.

[Crossref], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Hollander, E., & Benzaquen, SD (1997). De tvångssyndrom. Internationell granskning av psykiatri, 9, 99 – 110. doi: 10.1080 / 09540269775628

[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Hollander, E., & Wong, CM (1995). Obsessiv-kompulsiv spektrumstörning. Journal of Clinical Psychiatry, 56 (Suppl 4), 3 – 6.

[PubMed]

, 

[Google Scholar]

• Hu, L., & Bentler, PM (1999). Avgränsningskriterier för passningsindex i analys av kovariansstruktur: Konventionella kriterier kontra nya alternativ. Strukturell ekvationsmodellering, 6, 1 – 55. doi: 10.1080 / 10705519909540118

[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Kafka, MP (2010). Hypersexuell störning: En föreslagen diagnos för DSM-V. Arkiv av sexuellt beteende, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Kafka, MP (2015). DSM-IV Axis I-psykopatologi hos män med icke-parafil hypersexuell störning. Aktuella beroende rapporter, 2, 202– 206. doi: 10.1007 / s40429-015-0060-0

[Crossref]

, 

[Google Scholar]

• Karila, L., Wéry, A., Weinstein, A., Cottencin, O., Petit, A., Reynaud, M., & Billieux, J. (2014). Sexuellt missbruk eller hypersexuell störning: Olika termer för samma problem? En genomgång av litteraturen. Nuvarande Farmaceutisk Design, 20, 4012-4020.

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Kerr, JS (1996). Två myter om beroende: Den beroendeframkallande personligheten och frågan om fritt val. Mänsklig psykofarmakologi, 11, S9 – S14.

[Crossref], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Kline, RB (2011). Principer och praxis för strukturell ekvationsmodellering (3: e red.). New York, NY: Guilford Press.

 

[Google Scholar]

• Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P., First, MB, Stein, DJ, Kaplan, MS, ... Reed, GM (2018). Kompulsiv sexuellt beteendestörning i ICD ‐ 11. Världpsykiatri, 17, 109 – 110. doi: 10.1002 / wps.20499

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ, & Potenza, MN (2015). Behandling av tvångsmässig pornografisk användning med naltrexon: En fallrapport. American Journal of Psychiatry, 172, 1260 – 1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Kraus, SW, & Rosenberg, H. (2014). Frågeformuläret för pornografi: Psykometriska egenskaper. Arkiv av sexuellt beteende, 43, 451–462. doi:10.1007/s10508-013-0229-3

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Kraus, SW, Rosenberg, H., Martino, S., Nich, C., & Potenza, MN (2017). Utvecklingen och den första utvärderingen av pornografi-användningsundvikande själveffektivitetsskala. Journal of Behavioral Addictions, 6, 354 – 363. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.057

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Kraus, SW, Rosenberg, H., & Tompsett, CJ (2015). Bedömning av själveffektivitet för att använda självinitierade strategier för minskning av pornografianvändning. Beroendeframkallande beteenden, 40, 115 – 118. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.012

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Kraus, SW, Voon, V., & Potenza, MN (2016). Ska tvångsmässigt sexuellt beteende betraktas som ett beroende? Addiction, 111, 2097– 2106. doi: 10.1111 / add.13297

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Krishnan-Sarin, S., Reynolds, B., Duhig, AM, Smith, A., Liss, T., McFetridge, A., ... Potenza, MN (2007). Beteendeimpulsivitet förutspår behandlingsresultat i ett program för rökavvänjning för ungdomars rökare. Drog- och alkohol Dependence, 88, 79 – 82. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2006.09.006

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Kuder, GF, & Richardson, MW (1937). Teorin för uppskattning av testets tillförlitlighet. Psychometrika, 2, 151 – 160. doi: 10.1007 / BF02288391

[Crossref], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Leeman, RF och Potenza, MN (2012). Likheter och skillnader mellan sjukdomssjukdomar och missbruk av ämnen: Fokus på impulsivitet och kompulsivitet. Psychopharmacology, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Levin, ME, Lillis, J., & Hayes, SC (2012). När är onlinepornografi att se problematiskt bland högskolemanar? Undersöker den modererande rollen för erfarenhetsundvikande. Sexuell beroende och kompulsivitet, 19, 168 – 180. doi: 10.1080 / 10720162.2012.657150

[Taylor & Francis Online]

, 

[Google Scholar]

• Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M., & Gola, M. (2017). Behandling som söker problematisk pornografisk användning bland kvinnor. Journal of Behavioral Addictions, 6, 445 – 456. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.063

[Crossref], [PubMed]

, 

[Google Scholar]

• Little, TD, Cunningham, WA, Shahar, G., & Widaman, KF (2002). Att skifta eller inte skicka: Utforska frågan, väga meriterna. Strukturell ekvationsmodellering, 9, 151–173. doi:10.1207/S15328007SEM0902_1

[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Little, TD, Rhemtulla, M., Gibson, K., & Schoemann, AM (2013). Varför objekt kontra paket kontrovers behöver inte vara en. Psykologiska metoder, 18, 285 – 300. doi: 10.1037 / a0033266

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Lochner, C., Hemmings, SM, Kinnear, CJ, Niehaus, DJ, Nel, DG, Corfield, VA, ... Stein, DJ (2005). Klusteranalys av tvångsspektionsstörningar hos patienter med tvångssyndrom: Kliniska och genetiska korrelationer. Omfattande psykiatri, 46, 14 – 19. doi: 10.1016 / j.comppsych.2004.07.020

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Logan, GD (1994). Om förmågan att hämma tanke och handling: En användarguide till stoppsignalparadigmet. I D. Dagenbach & TH Carr (red.), Hämmande processer i uppmärksamhet, minne och språk (sid. 189 – 239). San Diego, CA: Academic Press.

 

[Google Scholar]

• Lynam, DR, Smith, GT, Whiteside, SP, & Cyders, MA (2006). UPPS-P: Utvärdering av fem personlighetsvägar till impulsivt beteende. Teknisk rapport. West Lafayette, IN: Purdue University.

 

[Google Scholar]

• Matsunaga, M. (2008). Objektparceling i strukturell ekvationsmodellering: En grundare. Kommunikationsmetoder och åtgärder, 2, 260 – 293. doi: 10.1080 / 19312450802458935

[Taylor & Francis Online]

, 

[Google Scholar]

• Mick, TM och Hollander, E. (2006). Impulsivt-tvångsmässigt sexuellt beteende. CNS-spektrum, 11, 944 – 955. doi: 10.1017 / S1092852900015133

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Miner, MH, Romine, RS, Raymond, N., Janssen, E., MacDonald, A., & Coleman, E. (2016). Förstå personlighets- och beteendemekanismer som definierar hypersexualitet hos män som har sex med män. Journal of Sexual Medicine, 13, 1323 – 1331. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.06.015

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Modell, JG, Glaser, FB, Mountz, JM, Schmaltz, S., & Cyr, L. (1992). Obsessiva och tvångsmässiga egenskaper hos alkoholmisbruk och beroende: Kvantifiering genom ett nyutvecklat frågeformulär. Alkoholism: Clinical and Experimental Research, 16, 266–271. doi:10.1111/j.1530-0277.1992.tb01374.x

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Mottram, AJ, & Fleming, MJ (2009). Extraversion, impulsivitet och online-gruppmedlemskap som förutsägare för problematisk internetanvändning. CyberPsykologi och beteende, 12, 319 – 321. doi: 10.1089 / cpb.2007.0170

[Crossref], [PubMed]

, 

[Google Scholar]

• Mulhauser, KR, Struthers, WM, Hook, JN, Pyykkonen, BA, Womack, SD, & MacDonald, M. (2014). Prestanda på Iowa-speluppgiften i ett urval av hypersexuella män. Sexuell beroende och kompulsivitet, 21, 170 – 183. doi: 10.1080 / 10720162.2014.908333

[Taylor & Francis Online]

, 

[Google Scholar]

• Muthén, LK, & Muthén, BO (1998-2012). Mplus användarhandbok (7: e upplagan). Los Angeles, Kalifornien: Muthén & Muthén.

 

[Google Scholar]

• Nunnally, JC (1978). Psykometrisk teori. I McGraw-Hill-serie i psykologi (2nd ed.). New York, NY: McGraw-Hill.

 

[Google Scholar]

• Orosz, G., Vallerand, RJ, Bőthe, B., Tóth-Király, I., & Paskuj, B. (2016). På korrelaten av passion för skärmbaserat beteende: Fallet med impulsivitet och den problematiska och icke-problematiska Facebookanvändningen och TV-serier. Personlighet och individuella skillnader, 101, 167 – 176. doi: 10.1016 / j.paid.2016.05.368

[Crossref], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Pachankis, JE, Rendina, HJ, Ventuneac, A., Grov, C., & Parsons, JT (2014). Rollen av otillräckliga kognitioner i hypersexualitet bland mycket sexuellt aktiva homosexuella och bisexuella män. Arkiv av sexuellt beteende, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Paul, B. (2009). Förutsägande användning av internetpornografi och upphetsning: Individuella skillnadsvariabler. Journal of Sex Research, 46, 344– 357. doi: 10.1080 / 00224490902754152

[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Paul, B., & Shim, JW (2008). Kön, sexuell påverkan och motiv för internetpornografi. International Journal Of Sexual Health, 20, 187 – 199. doi: 10.1080 / 19317610802240154

[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Peter, J., & Valkenburg, PM (2010). Processer som ligger bakom effekterna av ungdomars användning av sexuellt explicit internetmaterial: Rollen som upplevd realism. Kommunikationsforskning, 37, 375 – 399. doi: 10.1177 / 0093650210362464

[Crossref], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Peter, J., & Valkenburg, PM (2011). Användningen av sexuellt uttryckligt internetmaterial och dess föregångare: en längsgående jämförelse av ungdomar och vuxna. Arkiv för sexuellt beteende, 40, 1015 – 1025. doi: 10.1007 / s10508-010-9644-x

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Pornhub talet. 2017 År i översyn (2018, januari 9). Hämtad januari 12, 2018, från https://www.pornhub.com/insights/2017-year-in-review

 

[Google Scholar]

• Potenza, MN (2007). Impulsivitet och kompulsivitet vid patologisk spel och tvångssyndrom. Revista Brasileira De Psiquiatria, 29, 105 – 106. doi: 10.1590 / S1516-44462007000200004

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Potenza, MN, Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, SW (2017). Är överdrivet sexuellt beteende en beroendeframkallande störning? The Lancet Psychiatry, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Reid, RC, Bramen, JE, Anderson, A., & Cohen, MS (2014). Mindfulness, emotionell dysregulering, impulsivitet och stressbenägenhet bland hypersexuella patienter. Journal of Clinical Psychology, 70, 313 – 321. doi: 10.1002 / jclp.22027

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Reid, RC, & Carpenter, BN (2009). Utforska relationerna mellan psykopatologi hos hypersexuella patienter med MMPI-2. Journal of Sex & Marital Therapy, 35, 294 – 310. doi: 10.1080 / 00926230902851298

[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R., ... Fong, T. (2012). Rapport om fynd i en DSM ‐ 5-fältstudie för hypersexuell störning. Journal of Sexual Medicine, 9, 2868 – 2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Reid, RC, Li, DS, Gilliland, R., Stein, JA, & Fong, T. (2011). Pålitlighet, giltighet och psykometrisk utveckling av pornografikonsumtionsinventeringen i ett urval av hypersexuella män. Journal of Sex & Marital Therapy, 37, 359 – 385. doi: 10.1080 / 0092623X.2011.607047

[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Rogers, WM, & Schmitt, N. (2004). Parameteråtervinning och modellpassning med flerdimensionella kompositer: En jämförelse av fyra empiriska pakningsalgoritmer. Multivariat beteendeforskning, 39, 379– 412. doi: 10.1207 / S15327906MBR3903_1

[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Schermelleh-Engel, K., Moosbrugger, H., & Müller, H. (2003). Utvärdering av strukturella ekvationsmodellers passform: Tester av betydelse och beskrivande mått av godhet. Metoder för psykologisk forskning online, 8, 23-74.

 

[Google Scholar]

• Scherrer, JF, Xian, H., Slutske, WS, Eisen, SA, & Potenza, MN (2015). Föreningar mellan tvångsmässiga klasser och patologiskt spelande i en nationell kohort av manliga tvillingar. JAMA Psychiatry, 72, 342 – 349. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.2497

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Stein, DJ, Kogan, CS, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Grant, JE, ... Van Den Heuvel, OA (2016). Klassificering av tvångssyndrom och relaterade störningar i ICD-11. Tidning Affektiva störningar, 190, 663 – 674. doi: 10.1016 / j.jad.2015.10.061

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Szádóczky, E., Unoka, Z., & Rózsa, S. (2004). Användarhandbok för den strukturerade kliniska intervjun för personlighetstörningar med DSM-IV-axel II (SCID-II), ungerska versionen. Budapest, Ungern: OS Hungary Kft.

 

[Google Scholar]

• Szalavitz, M. (2016). Obruten hjärna: Ett revolutionerande nytt sätt att förstå beroende. New York, NY: St. Martin's Press.

 

[Google Scholar]

• Tabachnick, BG, & Fidell, LS (2001). Använda multivariate statistik (4th ed.). Boston, MA: Allyn and Bacon.

 

[Google Scholar]

• Tolin, DF, Abramowitz, JS, Przeworski, A., & Foa, EB (2002). Tankeundertryckande vid tvångssyndrom. Beteendeforskning och terapi, 40, 1255–1274. doi:10.1016/S0005-7967(01)00095-X

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Tóth-Király, I., Morin, AJ, Bőthe, B., Orosz, G., & Rigó, A. (2018). Undersöker multidimensionaliteten för behovsuppfyllelse: En bifaktor explorativ strukturell ekvationsmodellrepresentation. Structural Equation Modeling: A Multidisciplinary Journal, 25, 267 – 286. doi: 10.1080 / 10705511.2017.1374867

[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Træen, B., Nilsen, TSR, & Stigum, H. (2006). Användning av pornografi i traditionella medier och på internet i norge. Journal of Sex Research, 43, 245-254.

[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Twohig, MP, Crosby, JM, & Cox, JM (2009). Titta på internetpornografi: För vem är det problematiskt, hur och varför? Sexuell beroende och kompulsivitet, 16, 253 – 266. doi: 10.1080 / 10720160903300788

[Taylor & Francis Online]

, 

[Google Scholar]

• Waldeck, TL och Miller, LS (1997). Skillnader mellan kön och impulsivitet vid användning av tillåtna ämnen. Journal of Substance Abuse, 9, 269–275. doi:10.1016/S0899-3289(97)90021-3

[Crossref], [PubMed]

, 

[Google Scholar]

• Walton, MT, Cantor, JM, & Lykins, AD (2017). En onlinebedömning av personlighets-, psykologiska och sexualitetsegenskaper som är associerade med självrapporterat hypersexuellt beteende. Arkiv av sexuellt beteende, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Wéry, A., & Billieux, J. (2017). Problematisk cybersex: Konceptualisering, bedömning och behandling. Beroendeframkallande beteenden, 64, 238 – 246. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.11.007

[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Wetterneck, CT, Burgess, AJ, Short, MB, Smith, AH, & Cervantes, ME (2012). Rollen av sexuell kompulsivitet, impulsivitet och erfarenhetsundvikande vid användning av internetpornografi. Psykologisk post, 62, 3-18.

[Crossref], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Whiteside, SP och Lynam, DR (2001). Femfaktormodellen och impulsiviteten: Använd en strukturell personlighetsmodell för att förstå impulsivitet. Personlighet och individuella skillnader, 30, 669–689. doi:10.1016/S0191-8869(00)00064-7

[Crossref], [Web of Science ®]

, 

[Google Scholar]

• Världshälsoorganisationen. (2017). Internationell statistisk klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. (11: e utg. Betaversion). Hämtad december 8, 2017, från https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048

 

[Google Scholar]

• Zsila, Á., Bőthe, B., Demetrovics, Z., Billieux, J., & Orosz, G. (2017). Ytterligare utforskning av SUPPS-P impulsiva beteende skala faktor faktor: Bevis från ett stort ungerskt prov. Nuvarande psykologi, 1–11. doi:10.1007/s12144-017-9773-7

[Crossref]

, 

[Google Scholar]

• Zsila, Á., Orosz, G., Bőthe, B., Tóth-Király, I., Király, O., Griffiths, M., & Demetrovics, Z. (2017). En empirisk studie om motivationen bakom augmented reality-spel: Pokémon-fallet går under och efter Pokémon-feber. Personlighet och individuella skillnader. doi: 10.1016 / j.paid.2017.06.024

[Crossref]

, 

[Google Scholar]