Physiol Behav. 2019 Jan 31; 202: 62-68. doi: 10.1016 / j.physbeh.2019.01.022
Ruisoto P1, Contador I2.
Abstrakt
BAKGRUND:
Den höga förekomsten och bördan för samhället av drogmissbruk och missbruk är ostridigt. Men dess konceptualisering som hjärnsjukdom är kontroversiell och tillgängliga insatser är otillräckliga. Forskning om stressens roll i narkotikamissbruk kan överbrygga positioner och utveckla effektivare insatser.
AIM:
Syftet med detta dokument är att integrera den mest inflytelserika litteraturen hittills om stressens roll i narkotikamissbruk.
METODER:
En litteratursökning genomfördes av kärnsamlingen av Web of Science och Semantic Scholar om ämnet stress och beroende från ett neurobiologiskt perspektiv hos människor. De mest omtalade artiklarna och relaterade referenser publicerade under det senaste decenniet omarbetades slutligen till en berättande översyn baserad på 130 fulltext artiklar.
RESULTAT OCH DISKUSSION:
Först ges en kort översikt över neurobiologin av stress och narkotikamissbruk. Därefter beskrivs rollen av stress i narkotikamissbruk. Stress är konceptualiserad som en viktig källa till allostatisk belastning, vilket resulterar i progressiva långsiktiga förändringar i hjärnan, vilket leder till ett läkemedelskänsligt tillstånd som kännetecknas av begär och ökad risk för återfall. Effekterna av stress på narkotikamissbruk förmedlas huvudsakligen av verkan av kortikotropinfrisättande faktor och andra stresshormoner som försvagar hippocampus och prefrontal cortex och förstärker amygdala, vilket leder till ett negativt känslomässigt tillstånd, begär och brist på verkställande kontroll, vilket ökar risken för återfall. Både droger och stress resulterar i en allostatisk överbelastning som är ansvarig för neuroadaptationer som är involverade i de flesta viktiga funktionerna i beroende: belöning förväntan / begär, negativ påverkan och försämrade verkställande funktioner involverade i tre stadier av missbruk och återfall.
SLUTSATS: Denna översyn belyser den avgörande rollen av stress i narkotikamissbruk och framhäver behovet av att införliva det sociala sammanhanget där hjärnbeteendeförhållanden utvecklas till den nuvarande tilläggsmodellen.
NYCKELORD: amygdala; Begär; Drogmissbruk; hippocampus; Prefrontal cortex; Påfrestning
PMID: 30711532
;
