Kliniska prövningar av N-acetylcystein i psykiatri och neurologi: En systematisk översyn (2015)

N-acetylcystein (NAC) är känd för sin roll vid överdos av paracetamol och som en mucolytisk. Under det senaste decenniet har det funnits växande bevis för användningen av NAC vid behandling av psykiatriska och neurologiska störningar, med tanke på dess roll för att dämpa patofysiologiska processer associerade med dessa störningar, inklusive oxidativ stress, apoptos, mitokondriell dysfunktion, neuroinflammation och glutamat och dopamin dysregulering. I denna systematiska granskning finner vi gynnsamma bevis för användning av NAC vid flera psykiatriska och neurologiska störningar, särskilt autism, Alzheimers sjukdom, kokain- och cannabisberoende, bipolär sjukdom, depression, trikotillomani, nagelbit, hudplockning, tvångssyndrom, schizofreni , läkemedelsinducerad neuropati och progressiv myoklonisk epilepsi. Störningar som ångest, uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning och mild traumatisk hjärnskada har preliminära bevis och kräver större bekräftande studier medan nuvarande bevis inte stöder användningen av NAC vid spel, metamfetamin och nikotinberoende och amyotrof lateral skleros. Sammantaget verkar NAC-behandlingen vara säker och acceptabel. Ytterligare väl utformade, större kontrollerade studier behövs för specifika psykiatriska och neurologiska störningar där bevisen är gynnsamma.