Crave，Like，Eat：体重范围广泛的儿童和青少年样本摄入食物的决定因素（2016）

抽象

肥胖是一种异质性疾病，肥胖个体表现出不同的饮食模式。 越来越多的证据表明，有一个肥胖成年人的亚组，其特点是频繁和强烈的食物渴望和成瘾性的高热量食物消费秒。 然而，鲜为人知的是儿童期和青春期的这类肥胖个体。 在本研究中，调查了一个体重范围广泛的儿童和青少年样本，测量了对高热量和低热量食物的特质食物渴望，喜欢和摄入量。 一百四十二名儿童和青少年（51.4％女性， n = 73; M年龄 = 13.7年， SD = 2.25; MBMI-SDS = 1.26， SD = 1.50）完成了 食物渴望问卷调查 - 特质然后观看高热量和低热量食物的照片，并根据他们的喜好对其进行评价，然后在伪造的味道测试中食用其中的一些食物。 与预期相反，较高的体重与较高卡路里食物的消耗较低有关。 然而，在预测食物消费时，体重与特质食物渴望之间存在相互作用：在肥胖参与者中，较高特质的食物渴望与高热量食物的较高消费相关，并且在正常体重参与者中未发现这种关联。 肥胖个体中特质食物渴望与高热量食物消费之间的关系是通过对高热量食物的更高喜好来调节的（但不是喜欢低热量食物）。 因此，与成人相似，肥胖儿童和青少年的一个亚群 - 以高特质食物渴望为特征 - 似乎存在，需要特定的针对性治疗策略。

关键词： 儿童肥胖，BMI，食物渴望，食物喜欢，食物摄入，食物图片

介绍

肥胖仍然是儿童，青少年和成人的全球健康问题（）。 与年轻肥胖患者及其家人的希望相反，这种疾病常常会延续到成年期，伴随着一些严重和使人衰弱的合并症（）。 反过来，肥胖的成年人可能会将遗传和环境脆弱性传递给他们的后代（），这就是为什么需要有效治疗年轻患者以打破周期。 不幸的是，目前针对肥胖的生活方式干预措施不仅在成人中具有低到中等的长期成功（），但同样在青少年（).

儿童期和青春期的肥胖是由遗传和环境风险因素之间的相互作用决定的，其中父母肥胖和父母的饮食习惯似乎是两个最重要的因素（; ）。 体重增加是由正能量平衡引起的，因此与低体力活动有关（）。 然而，有关肥胖个体过量能量摄入的研究结果不一致：一些流行病学研究确实发现能量摄入与体重之间存在关联（），其他人不（; ）。 例如，最近的一项研究甚至表明，当与低能耗相结合时， 低 能量摄入预测体重增加（).

有记录的热量摄入少报，尤其是肥胖患者，这一领域的研究进一步复杂化（; ; ）。 此外，由于不同的社会经济条件，肥胖个体的食物环境与非肥胖个体的食物环境不同，导致过度暴露于低质量，高能量和加工食物。 在调查高热量和低热量食物选择时，这代表了一个至关重要的混乱。 实验室研究通过向所有参与者提供可比较的食物选择来解决这一问题，无论体重（或社会经济状况）如何。 然而，在这种情况下，过度消费的调查结果也是不确定的，一些研究显示，与正常体重的成年人相比，肥胖者的食物摄入量更高（例如， ）或肥胖和体重正常的成年人的类似食物摄入量（例如， ).

早期已经描述过，肥胖代表了异质性疾病，并且可以找到肥胖个体的不同饮食模式（）。 因此，研究人员通过不同的饮食方式确定了肥胖样本中的亚组。 例如，在成年人中，将暴食的肥胖个体与没有暴食的肥胖个体进行比较（例如， ; 而儿童和青少年的研究主要集中在有和没有控制饮食的个体上（例如， ; ）。 近年来，越来越多的研究调查了肥胖青少年和成年人有和没有类似成瘾的饮食行为（, ; ; ; ）。 重要的是，所有这些概念之间存在很大的重叠（例如， ）。 因此，这些肥胖亚型的相关性在很大程度上是相似的，无论是否使用暴食，控制饮食失控或类似成瘾的饮食来定义它们。 例如， 研究发现，暴饮暴食的肥胖成年人对食物的渴望更频繁，更强烈，并且比没有暴饮暴食的肥胖成年人表现出更高的隐性喜好和消费更多的高脂肪甜食。 同样，失去控制饮食的儿童和青少年更容易冲动，并且在实验室中消耗的热量较高的零食和甜点类食物比没有失控的食物（; ）。 最后，发现肥胖青少年和成瘾性饮食行为的成年人比肥胖的青少年和没有这种成瘾性饮食行为的成年人更容易冲动并且经历更频繁的食物渴望（, ; , ）。 总之，似乎有一个肥胖个体（包括儿童，青少年和成人）的亚组，其特点是高冲动性，高热量食物的高度偏好，以及频繁和强烈的食物渴望经历，其结果过度食用（可能被概念化为失去控制饮食，暴饮暴食或类似成瘾的饮食）。

本概述说明的是，已经使用几种不同的概念来描述肥胖样品中基于其进食方式的不同亚型（例如，失去控制进食，暴饮暴食或类似成瘾的进食）。 然而，我们认为，如上所述，所有这些概念背后的一个核心主题是频繁和强烈的食物渴望的体验。 食物渴望是指消费特定类型食物的强烈愿望，因此通常与食物的消费有关（）。 虽然暂时经历食物渴望是一种短暂状态，但食物渴望的频繁体验也可被视为特征（）。 例如，食物渴望问卷调查 - 特质（FCQ-T）测量食物渴望经验的认知，情感和行为方面，较高的分数表明更频繁的食物渴望（即更高的“特质食物渴望”; ）。 食物渴望作为一种特征的概念化得到了FCQ-T分数在6月份的高度稳定性的支持（）。 此外，该概念的有效性得到了研究结果的支持，这些研究结果表明，具有高特质食物渴求分数的成年人更容易在实验室中体验食物线索引起的渴望（例如， , ），对高热量食物提示有自动接近偏见（），并显示奖励相关的大脑激活响应高热量食物线索（）。 最后，较高的FCQ-T评分与控制进食频率的丧失，暴食症的严重程度以及青少年和成人的成瘾性饮食密切相关（例如， ; , ; ; ).

然而，迄今为止，还没有研究调查过对食物的喜爱和消费，这是儿童和青少年特质食物渴望和体重的函数。 基于上述发现，预计体重将与实验室消耗的食物的能量密度正相关。 换句话说，预计肥胖儿童和青少年比正常体重的儿童和青少年更容易摄入高热量食物（假设1）。 预计这种效应会与特质食物的渴望相互作用：预计更高的特质食物渴望与更高的高热量食物消费倾向有关，特别是在肥胖参与者中（假设2）。 也就是说，具有高特质食物渴望分数的肥胖参与者预计会吃最能量密度的食物。 最后，作为一个探索性目标，测试了这种效果的可能调解者。 具体而言，肥胖儿童和具有高特质食物渴望的青少年优先选择高热量食物可以通过对这些食物的更高喜好来调节，但也可以通过对低热量食物的较低喜好来调节（假设3）。

材料和方法

参与者成员

该研究得到了萨尔茨堡大学伦理审查委员会的批准，所有参与者（并在适当时，他们的父母）签署了知情同意书。 共有161参与者（没有食物过敏）通过Paracelsus医科大学的肥胖中心和奥地利萨尔茨堡的公立学校招募。 由于缺少数据，必须排除19名参与者。 对于剩余的142参与者（73女性，51.4％），年龄介于10-18年之间（M = 13.7， SD = 2.25）。 体重指数标准差评分（BMI-SDS）介于-2.20和3.60之间（M = 1.26， SD = 1.50），基于德国参考值（）。 根据欧洲儿童肥胖小组建议的截止值（），三名参与者（2.11％）体重过轻（BMI-SDS <-2.00），56名参与者（39.4％）体重正常（-2.00 <BMI-SDS <1.00），19名参与者（13.4％）超重（1.00） <BMI-SDS <2.00）和64位参与者（45.1％）肥胖（BMI-SDS> 2.00）。

食物渴望问卷调查 - 特质（FCQ-T）

用德国版39-item FCQ-T评估特质食物的渴望（; ）。 项目（例如，“如果我屈服于食物渴望，所有控制都失去了。”，“如果我渴望某种东西，吃它的想法消耗我。”）得分为六分，答案类别从 从不/不适用 至 时刻。 该比例包含几个分量表。 然而，在一些研究中无法复制因子结构（参见 ）。 此外，量表的内部一致性通常非常高，因此，子量表得分彼此高度相关（同上）。 因此，在当前研究中仅使用总分并且内部一致性是Cronbach的α= 0.976。

程序

指导参与者在测试前至少禁食3 h，以确保参与者感到饥饿，从而在测试期间创造典型的进餐时间条件。 对参与者进行了单独测试，并在实验室的其他问卷中完成了FCQ-T。 该研究还包括EEG记录和其他措施，其结果在别处描述（）。 参与者被动地在监视器上查看食物图片。 刺激包括具有低能量密度的食物的32图像（例如，苹果，猕猴桃，西兰花，番茄）和具有高能量密度的食物的32图像（例如，巧克力，花生，饼干，奶酪），其选自 食品图片，一个具有高度熟悉和可识别性的标准化食品和非食品图像数据库（)1。 低卡路里食物的平均能量密度是 M = 60.6 kcal / 100 g（SD = 89.4）和高卡路里食物的平均能量密度 M = 449 kcal / 100 g（SD = 99.1）。 图像上显示的平均卡路里是 M = 114 kcal / image（SD = 117）低热量食物和 M = 275 kcal / image（SD = 224）用于高热量食物。 图像以伪随机序列呈现给每个2，以可变固定间距 - 间隔（1000±200 ms）散布。 每个图像重复一次，共计128图像显示。 参与者根据视觉模拟评分（“您认为所展示的食物有多美味？”）评价他们对屏幕上每种食物的喜好，范围从0（根本不是）到100（非常多）。 在该图片查看任务之后，参与者被递送具有之前显示的食物图像的子集的片材（16低卡路里和16高卡路里食物）并且被指示选择其中的七个用于随后的味道测试。 向参与者提供所选食物，并指示从每种食物中品尝。 他们还被告知他们可以吃到他们想要的东西。 然后，实验者离开了房间，直到参与者表示他们已经完成。 最后，测量体重和身高，称重剩余食物。

数据分析

参与者平均消费 M = 3.88（SD = 1.63）高热量食物，表明参与者选择了低热量和高热量食物，并排除了他们不喜欢低热量食物的可能性2。 由于食物选择仅限于固定数量，因此选择低热量或高热量食物会说明相对偏好（即，低卡路里食物不能单独分析或独立于高热量食物分析）。 因此，为了得到能量密集食物的相对偏好的连续指数，将所有选择的食物组合并计算它们的平均能量密度（以kcal / 100 g计）。 因此，较高的值表示选择和消费高热量食物的偏好。 分别对高热量和低热量食物的喜好评分进行平均，以便对我们的探索性调解分析进行测试。

去测试 假设1，计算研究变量之间的相关性。 在这里，BMI-SDS与消费食物的平均能量密度之间的正相关性表明在体重较高的人群中对能量密度高的食物的相对偏好。 去测试 假设2，用BMI-SDS，FCQ-T评分及其相互作用作为食用消费者平均能量密度的预测因子，计算线性回归分析。 在计算产品术语之前，预测变量是以均值为中心的，以便于解释单个预测变量（）。 通过检查特质食物渴望与低消耗食物的平均能量密度之间的关联，进行了重要的相互作用（-1 SD）和高（+ 1 SD）BMI-SDS的值（）。 请注意，给定当前样本的平均值和标准差（参见参与者部分），这些值分别对应于正常体重参与者和肥胖参与者。

探讨喜欢高热量和低热量食物对体重和特质食物渴望与消费食物平均能量密度的关系的中介效应（假设3），使用PROCESS for SPSS测试适度调解模型（）。 具体来说，型号没有。 在过程中选择8个以特质食物渴望作为自变量，喜欢作为平行介质的高热量和低热量食物，作为结果变量的消费食物的平均能量密度和作为主持人的体重（数字 Figure1A1A）。 实际上，这意味着上述调节模型，通过额外测试体重和特质食物渴望之间的交互作用，在预测喜欢时，扩展测试了体重和特质食物渴望对消费食物的平均能量密度的交互作用。对于高热量和低热量的食物，因此，该模型能够通过喜欢食物来测试体重×特质食物渴望对消费食物的平均能量密度的间接影响。 使用基于95自举样本的10,000％偏差校正置信区间来评估间接（即介导）效应。 当置信区间不包含零时，这意味着间接影响可被视为具有统计显着性（）。 如果存在这种间接影响取决于调节变量的值（此处为：BMI-SDS），则表明调节调解。

图1   

（A） 概念调节中介模型，其中特质食物渴望得分，体重及其相互作用被用作喜欢高热量和低热量食物（作为平行介质）和消费食物的平均能量密度的预测因子。 （B） 经验 ...

成果

研究变量之间的相关性（假设1）

与假设1相反，BMI-SDS与消费食品的平均能量密度呈负相关（表 Table11）。 体重也与高热量食物的喜好呈负相关。 相比之下，特质渴望与消费食物的平均能量密度以及对高热量食物的喜好呈正相关。 喜欢高热量食物的积极相关，喜欢低热量食物与消费食物的平均能量密度呈负相关（表 Table11).

表1   

研究变量之间的描述性统计和相关性。

适度分析（假设2）

在预测食用食物的平均能量密度时，体重与特质食物渴望得分之间的相互作用是显着的（表 Table22）。 部分符合假设2，特质食物渴望评分积极预测肥胖参与者消费食物的平均能量密度，但不是正常体重参与者（数字 Figure2A2A）。 然而，具有高特质食物渴望的肥胖参与者并未表现出对高热量食物的最高偏好。

表2   

线性回归分析的结果，特征食物渴望得分和体重预测喜欢高热量和低热量食物以及消费食物的平均能量密度。
图2   

简单的斜坡在预测时探讨特质食物渴望得分与体重之间的相互作用 （A） 消费食品和食品的平均能量密度 （B） 喜欢高热量的食物。 特质食物渴望得分正面预测平均能量密度 ...

适度调解分析（假设3）

当预测喜欢高热量食物时，体重与特质食物渴望得分之间的相互作用是显着的，但在预测喜欢低热量食物时则不然（表 Table22）。 特质食物渴望评分积极预测喜欢肥胖参与者的高热量食物，但不是正常体重的参与者（数字 Figure2B2B）。 与假设3部分一致，通过喜欢肥胖参与者的高热量食物，特质食物渴望得分对消费食物的平均能量密度有间接影响（自助估计0.50，95％CI [0.22，0.86]），但不在正常体重的参与者中（bootstrap估计-0.14，95％CI [-0.53，0.25]）。 喜欢低卡路里食物没有中介效应（自助估计0.09，95％CI [-0.22，0.43]，肥胖参与者;正常体重参与者的自助估计0.17，95％CI [-0.33，0.76] ）。 在当前分析中包括年龄作为协变量并未改变对结果的解释。

经验主持的中介模型显示在 数字 Figure1B1B 并且可以总结如下：体重和特质食物渴望交互式预测消费食物的平均能量密度，使得较高特性食物渴望与优先选择高热量食物相关，但仅在肥胖参与者中。 检查间接效应揭示了体重和特质食物渴望对消费食物的平均能量密度的交互作用是通过喜欢高热量食物来调节的。 也就是说，较高的特质食物渴望与肥胖个体对高热量食物的更高喜好相关，而这又与优先选择高热量食物有关。 虽然对低热量食物的更高喜好确实与消费食物的平均能量密度降低有关（表 Table11），喜欢低热量的食物并没有调节体重和特质食物渴望对消费食物平均能量密度的交互作用（数字 Figure1B1B).

讨论

这项研究的第一个目的是调查儿童和青少年的食物选择和消费作为实验室体重的函数。 预计更高的体重将与更高的选择和消费高热量食物的倾向有关（假设1）。 然而，与预期相反，发现相反的情况：较高的体重与选择具有较低能量密度的食物的倾向相关。 I此外，较高的体重与较高的热量食物的喜好有关。 可以推测这些结果是由于实验室环境中的需求特征和超重和肥胖参与者所显示的印象管理秒。 例如，已经发现参与者在预期测量食物摄入量时比在他们不知道食物摄入量测量时表现出较低的实验室食物摄入量（）。 此外，虽然已经发现肥胖儿童在单独使用实验室时比正常体重儿童摄入更多卡路里并选择更多不健康的零食，但当他们陪伴他人时，这种效果是无法找到的（, ）。 此外，在其中一项研究中，超重儿童比正常体重儿童消耗更多健康零食（并且在另一项研究中报告的食欲低于正常体重的儿童（）。 由于当前研究的参与者知道实验者在口味测试期间观察到它们，因此超重参与者可能会因为这些社会影响而减少对高热量食物的选择。

假设2在预测食物选择和消费时预测了体重和特质食物渴望之间的交互作用。 当特质食物渴望也很高时，预计更高的体重与选择和消费高热量食物的更高趋势特别相关。 虽然确认了体重与特质食物渴望之间存在交互作用，但未能证明具有高特质食物渴望的肥胖参与者对高热量食物的偏好最高。 相反，似乎特质食物的渴望补偿了体重和消费食物的平均能量密度之间的总体负相关。 虽然肥胖参与者对高热量食物的偏好低于正常体重的参与者，但是对于高热量食物渴望的肥胖参与者表现出对正常体重参与者等高热量食物的偏好（数字 Figure2A2A）。 因此，似乎虽然一些肥胖参与者在本研究中成功地设法避免了高热量食物，但那些具有高特质食物渴望的人没有实现这一点，这可能是由于与低肥胖个体相比更高的奖励敏感度和冲动性。特质食物渴望。 因此，结果与上述子类型方法一致（例如， ），表明在肥胖儿童和青少年人群中，有一小部分人对高热量食物有高度偏好和频繁的渴望。 有趣的是，特质食物渴望评分仅与肥胖参与者的食物选择有关，但与正常体重参与者无关，尽管特质食物渴望评分与体重无关。 因此，似乎虽然也有正常体重的儿童和青少年具有高特质食物渴望评分，但他们没有在本研究中显示这种优先选择的高热量食物，这种行为可能使他们无法在第一名。 未来的研究是必要的，它阐明了使具有高特质食物渴望的正常体重的个体能够避免屈服于他们的渴望并且因此保持精益的机制。

本研究的第三个目的是探索中介效应，这可能解释体重，特质食物渴望和消费食物的平均能量密度之间的关联。 部分与假设3一致，发现特征食物渴望与肥胖个体中高热量食物的优先选择之间的正相关性是由对这些食物的更高喜好所介导的。 虽然测量这些变量的时间顺序对应于统计调解模型的顺序（特质食物渴望→食物喜好→食物选择），但必须谨慎解释因果方向。 具体而言，虽然作为高特质食物的人可能会增加喜欢高热量食物的可能性，但也可能是生命早期发展的食物偏好（即喜欢高热量食物）可能会增加成为高热量食物的可能性。童年和青春期后期的高特质食物。

从理论上讲，具有高特质食物渴望的肥胖个体可能选择更多高热量食物仅仅是因为他们不喜欢低热量食物，这似乎是合理的。 然而，在目前的研究中排除了这种可能性。 具有高特质食物渴望的肥胖个体表示喜欢低热量食物，就像具有低特质食物渴望和更高选择高热量食物的倾向的肥胖个体一样，与这些食物的更高喜好特别相关。 这些结果与研究结果一致 这表明肥胖的成年人在暴饮暴食中与没有暴饮暴食的肥胖成人没有差别，但是选择暴饮暴食的肥胖成年人摄入高脂肪的甜食。 因此，我们可以预期，当前研究中发现的机制（高特质食物渴望→喜欢高热量食物→高热量食物的消费）可能同样适用于相关样本，如失去控制饮食的儿童和青少年，暴饮暴食或类似成瘾的饮食（; ).

几个方面限制了对当前结果的解释。 首先，不能完全排除替代解释（例如，减少肥胖参与者中高热量食物的选择和消费）。 例如，结果可能受到当前研究中招募程序的影响。 具体而言，大多数肥胖参与者是从当地医院的肥胖中心招募的，其中一些人在实验室评估后接受针对不健康饮食方式的生活方式干预。 结果，他们可能比体重较轻的人更密切地监测他们的饮食。 另一种可能性是指熟悉所呈现的食物。 虽然只选择了成人熟悉度和识别度较高的食物，但目前的研究并未对熟悉程度进行评估，因此可能影响了我们儿童和青少年样本中的食物选择。 其次，目前的研究调查了一个年龄范围很大的样本，之前曾报道过，与儿童和成人相比，青少年的奖励敏感度都有所提高（）。 尽管在当前分析中控制年龄并未改变结果，但是在确定体重，特质食物渴望之间的相互关系时，确定每个年龄组中参与者数量较多的未来研究是否有必要确定儿童和青少年之间是否存在类似的差异。 ，食物喜好和食物选择。 第三，虽然FCQ-T已被广泛用于成人样本，但尚未在儿童和青少年中得到验证。 然而，目前研究中的内部一致性很高，并且与成人研究中发现的程度相似（）和青少年的研究（），支持其在较低年龄组的可行性。

与肥胖成人的概念化一致（例如，特质暴食或类似成瘾的食物亚型; ; ）以及儿童和青少年的调查结果（），目前的研究结果表明，与其他肥胖儿童和青少年相比，一部分肥胖儿童和青少年对高热量食物表现出更高的偏好和更频繁的渴望。 然而，未来的研究也可能解决肥胖儿童和具有低特质食物渴望的青少年如何解释食物摄入和肥胖发展的问题。 例如，已经发现尽管控制饮食失控的儿童与食物选择中没有控制饮食的儿童不同，但没有观察到总能量摄入的差异（）。 同样，在实验室中，患有暴食症的肥胖成人比没有暴食症的人表现出更快的进食速度和摄入更大的勺子，但是所消耗的能量总量没有差异（）。 因此，似乎即使是没有失去控制或暴饮暴食的肥胖个体的亚群也消耗大量的能量，其机制需要在未来的研究中被识别。

鉴于这些发现，未来的肥胖治疗应该承认肥胖儿童和青少年人群的差异，并根据个人饮食风格而不是假设同质性来定制治疗策略（）。 在肥胖成人中，区分有或没有暴饮暴食的治疗方案显示出比将肥胖患者视为同质组更高的成功率（）。 与未经训练的干预措施相比，个体化方法已被证明在儿童肥胖症治疗中具有更好的长期效果（）。 肥胖症治疗的最新进展通过使用诱惑抵抗和诱惑预防等不同策略来关注诱惑管理（）或包括行为训练，以自动化回避反应或贬低可口的食物线索（; ）。 虽然这些方法代表了肥胖治疗的有希望的工具，但它们可能特别适合某些肥胖个体（例如，经常食欲和食物暴食的人），但在其他人中可能无效（例如，那些平均每日能量过剩的人）在没有频繁的渴望事件和食物狂欢的情况下摄入能量消耗。 目前的结果还强调了早期肥胖预防工作的必要性。 因为食物偏好是在生命早期形成的（），早期塑造对健康食品的偏好可能有助于减少对不健康食品的喜好和渴望。

结论

目前的结果表明，肥胖儿童和青少年通常不会过度消费或表现出对高热量食物的喜爱。 相反，在肥胖儿童和青少年组中似乎存在一个亚组，其特征在于频繁的食物渴望经历并且表现出比其他肥胖个体更高的高热量食物偏好。 作为特性食物渴望的函数的这种分化对于肥胖个体是特异性的，因为它对于正常体重的个体是不可能的。 最后，这种差异是特定的，因为它是由高热量食物的更高喜好调节的（但对低卡路里食物的喜好并不低），这表明可能的机制可以解释为什么肥胖的儿童和青少年具有高特质食物渴望优先与低特质食物渴望的食物相比，消耗高热量食物。

作者贡献

设计，招聘，实施，分析和写作：JH和JB。 分析和写作：AM和JR。 设计，招聘和写作：DW和EA。

利益冲突声明

作者声明，研究是在没有任何可被解释为潜在利益冲突的商业或金融关系的情况下进行的。

致谢

JH得到了奥地利萨尔茨堡Paracelsus医科大学儿科系“VereinzurFörderungpädiatrischerForschungund Fortbildung”的资助; DW得到欧盟委员会的支持（FP7合同279153，Beta-JUDO）; JB由欧洲研究理事会（ERC）根据欧盟的Horizo​​n 2020研究和创新计划（ERC-StG-2014 639445 NewEat）提供支持。 萨尔茨堡大学开放获取出版基金提供了对本文发表的财政支持。

脚注

1food-pics数据库中的图片编号：4，8，18，26，62，63，70，104，110，111，117，147，148，149，152，153，154，155，159，168，169 ，170,171，173，175，176，177，180，183，185，192，193，194，197，198，200，202，206，208，210，224，227，237，241，244，249，250 ，251，252，254，255，256，265，267，268，271，272，273，281，282，285，286，287，303。

2请注意，参与者被要求从他们选择的每种食物中品尝，因此，所选择的高热量和低热量食物的数量等于消耗的高热量和低热量食物的数量。 同样，所选卡路里总数与消耗的卡路里总数高度相关（r = 0.702， p <0.001）。

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