精神药理学（Berl）。 2010 Feb;208(2):223-32. doi: 10.1007/s00213-009-1722-1.
Hood SD, Hince DA, 戴维斯SJ, Argyropoulos S., 罗宾逊H., Potokar J., Nutt DJ.
抽象
背景：
5-羟色胺能抗抑郁药[选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）]是广泛性焦虑症（GAD）的一线治疗药物; 然而，尚不清楚突触血清素（5-HT）的可用性是否对SSRI功效很重要。 本研究测试了这样的假设，即通过急性色氨酸耗竭（ATD）暂时减少中枢5-HT传递将逆转SSRI在GAD患者中的治疗效果。
方法：
患有GAD的12名患者（6名男性）在SSRI治疗中表现出持续的临床改善，在2天内进行了双盲，安慰剂对照，受试者内设计的ATD，1间隔一周。 在消耗的高峰时间，参与者以随机顺序吸入7.5％CO2并空气至少每次12分钟。 使用Spielberger状态焦虑量表（STAI-S）和GAD症状视觉模拟量表（VAS，例如担忧和时态）和情绪状态简介来测量心理反应。
结果：
血浆游离色氨酸与大中性氨基酸（LNAA）的比率在消耗日下降92％，在对照日下降2％。 不论耗竭条件如何，与空气吸入相比，吸入7.5％CO（2）都会显着增加STAI-S和GAD相关的VAS评分（所有p <0.05）。 尽管游离色氨酸/ LNAA比例大大降低，ATD对这些措施均无影响。
结论：
尽管SSRIs有效治疗GAD，但目前的结果表明，作用机制与恐慌，社交焦虑和创伤后应激障碍的作用机制不同。 成功的SSRI治疗GAD可能涉及长期受体改变或血清素下游其他神经递质系统的改变。
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