评论：看看 4 周消除色情内容是否可以帮助您重新获得控制权
朱莉·斯图尔特，15 年 2024 月 XNUMX 日
这是一个很吸引人的概念：暂时停止成瘾行为——想想社交媒体、电子游戏、赌博、色情、垃圾食品、毒品、酒精（干燥的一月，有人吗？）——重置你大脑的奖励回路，这样你就会感觉很棒坏习惯。
人们称之为多巴胺禁食、禁欲取样或多巴胺排毒。但切断那种让人感觉良好的神经递质的冲动真的是戒除毒瘾的关键吗？
TikTok 影响者和硅谷高管似乎也这么认为。但一些医生也是如此。
其中著名的支持者是斯坦福大学医学院精神病学教授兼斯坦福成瘾医学双重诊断诊所主任安娜·伦布克（Anna Lembke）医学博士。在那里，多巴胺禁食是她的许多患者的早期干预框架。
“我们在这些患者身上看到的是，不仅渴望在大约 4 周内开始消退，而且情绪、焦虑、睡眠以及所有其他良好心理健康的参数和标志也有所改善，”Lembke 说。
任何临床医生，无论背景如何，都可以采用这个框架， 多巴胺国家 作者去年秋天在美国生活方式医学学院 (ACLM) 会议上发表演讲时说道。 “医学上有这样一种想法，我们必须把毒瘾留给贝蒂·福特诊所或毒瘾精神病医生，”她在聚会上说。 “但是，无论我们接受什么训练，也无论我们的治疗环境如何，我们可以做的事情有很多。”
但多巴胺禁食适合您的患者吗？一些专家表示，这是一种过于简单化甚至是危险的方法。以下是需要了解的内容。
多巴胺和大脑
从前额皮质（大脑的控制中心）到位于边缘系统深处的伏隔核和腹侧被盖区，多巴胺在神经元之间架起桥梁，传递有关快乐、奖励和动机的关键信息。
我们都有一个多巴胺的基线水平。我们喜欢的物质和行为——从巧克力、性到可卡因和安非他明——都会增加多巴胺的释放。
“当我们寻求健康的奖励时，比如在餐厅享用一顿美餐或与朋友愉快地聊天，多巴胺能神经元就会放电，多巴胺就会被释放，”认知心理学家、国家研究中心研究主任 Birgitta Dresp 博士说。巴黎科学研究所。 “这给我们一种很好的感觉。”
但随着时间的推移，随着长期暴露于令人过度愉悦的刺激，你的大脑会适应。多巴胺受体下调并缩小，你的“享乐设定点”或基线幸福水平就会下降。您现在需要更多您最喜欢的刺激才能像以前一样感觉良好。
这种原始的大脑线路服务于进化目的，帮助我们的祖先不懈地追求食物等稀缺资源。但在我们这个充满了容易获得、新颖、有效和刺激的活动的现代世界中，我们的大脑不断地试图进行补偿。伦布克表示，矛盾的是，这种持续的“自我兴奋”可能会导致我们国家和全球的心理健康危机。
“人类活动改变了我们生活的世界，”伦布克说，“现在这种古老的机械结构已经成为一种负担。”
多巴胺快速发挥作用
为了重置这种线路，Lembke 建议一个人禁食 4 周，停止使用“首选药物”。但这并不是流行的技术兄弟的快速灵丹妙药，即你放弃一切给你带来快乐的东西。这是一种有针对性的干预措施，通常一次针对一种行为或一种物质。伦布克说，禁食可以让一个人了解“被劫持的大脑的本质”，而摆脱束缚可以激励他们长期改变习惯。
尽管前两周很困难，但她发现许多患者在 2 周后感觉好多了，更有动力。
您如何识别可能从多巴胺禁食中受益的患者？从“多少”开始，然后继续“为什么”。伦布克没有询问他们每周沉迷多少某种物质或行为，这可能是不准确的，而是使用了“时间线追踪”技术——昨天、前天有多少，等等。她在 ACLM 会议上表示，当他们看到本周的真实总数时，这可能会带来“顿悟”时刻。
她还探讨了他们这样做的原因。通常，患者会说他们正在自我用药，或者这种物质有助于缓解焦虑或抑郁。当人们不顾负面后果仍强迫性地继续使用时，她可能会建议进行 4 周的重置。
重要的例外情况：Lembke 不建议任何反复尝试自行戒断药物但未成功的人，也不建议任何戒断会危及生命的人禁食多巴胺。
对于那些可以安全地快速尝试多巴胺的人，她建议“自我约束”策略来帮助他们坚持到底。考虑鼓励您使用的人、地点和事物，并尽量避免使用它们。例如，如果您想戒掉社交媒体，请删除社交媒体应用程序。请保持您和手机之间的物理距离。对于食物和物质，请将它们放在屋外。
伦布克还推荐“毒物兴奋效应”，即痛苦但富有成效的活动，例如锻炼。大脑的快乐和痛苦系统密切相关，因此这些活动会影响奖励回路。
“你故意做一些困难的事情，与麻醉剂相比，它最初不会释放多巴胺，但你会逐渐增加多巴胺，即使在活动停止后仍然保持较高水平，这是间接获取多巴胺的好方法， “ 她说。
如果患者计划在多巴胺禁食后恢复“首选药物”，Lembke 可以帮助他们计划服用量和时间。对于某些人来说，这有效。不幸的是，其他人又重新使用与以前一样多或更多的东西。但她说，在许多情况下，患者感觉好多了，并发现他们的“选择药物”并没有像他们想象的那样发挥作用。 ……
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