摘抄：
密歇根大学心理学和神经科学的着名教授特里·罗宾逊（Terry Robinson）和他的同事肯特·贝里奇（Kent Berridge）将多巴胺鉴定为负责渴望的神经化学物质。 他认为辩论成瘾的语义是无益的。 “无论是毒品，性行为，赌博还是其他什么，你都在关注那些人们难以避免适应不良使用的冲动控制障碍。 在涉及的心理和神经生物学机制方面肯定有相似之处。“
成瘾曾被视为一种令人讨厌的边缘疾病，与酗酒和鸦片等具有抑制戒断症状的物质联系在一起。 但现在，人类可以沉迷于其中的范围似乎已经滚雪球，从糖到购物再到社交媒体。 英国第一家NHS网络成瘾诊所今年开业; 世界卫生组织（WHO）已将游戏障碍纳入其官方成瘾诊断指南中。
这一转变的第一个亮点是在1992，当小报报道迈克尔道格拉斯 - 好莱坞皇室成员，在色情惊悚片Basic Instinct中主演的新鲜事物 - 被囚禁在亚利桑那的性瘾康复中心。 无论如何，直到今天，道格拉斯都严厉地否认患有这种疾病 - 我们认为上瘾的方式已经开始展开。
当时，这个术语的扩展经常在医学界被视为懒惰的挪用; 然而，神经科学现在已经基本上接受了它是相同的大脑化学物质多巴胺，驱使这些无法抑制的渴望。 更重要的是，我们21世纪的世界充满诱惑和刺激 - 从隐形营销到垃圾食品，更不用说网络生活的唠叨诱惑 - 似乎是在操纵我们的多巴胺系统变得“过度敏感”。
伦敦国王学院（King's College London）成瘾教授迈克尔•林斯基（Michael Lynskey）证实，“人们上瘾的范围有所增加”。 “对于我父母这一代人来说，唯一的选择是烟草和酒精。 现在有更多的药物，包括合成药物，以及商业化和鼓励长期使用不同物品的方式 - 尤其是在线方式。“
许多这些新出现的情况被视为行为而非物质的，与物质有关的成瘾 - 但后果可能是严重的。 赌博是最长久的行为成瘾，自2013以来一直在医学上得到认可。 强迫赌徒的自杀率和物质成瘾的可能性较高。 即将到来的NHS网络成瘾诊所顾问精神病学家Henrietta Bowden-Jones说：“我看到那些辍学的学生因为无法阻止而退学。” “我看到有购物强迫的人负债累累，因为他们无法阻止自己购买不同尺码的三件衣服，最终他们的企业和家庭受到了损害。”
她说，有时，强迫症在不同的恶习之间徘徊 - 例如，一个寻求避免家庭问题的年轻人可能会在游戏和色情之间切换。 “我昨天看到[一名游戏障碍患者]，”她补充道，“然后他继续在物品和衣服上花钱。 你可以以某种方式改变行为，但这是一种我们还不太了解的疾病。“
然而，很难忽视这样一个事实，即触摸屏幕可以获得许多刺激。 当成瘾慈善机构Addaction委托 10月2018的YouGov调查，它发现父母担心他们的十几岁的孩子沉迷于社交媒体，因为他们是关于毒品，并且在比较对游戏和毒品的担忧时，他们的比例相似。 同样在10月份，欧盟宣布将资助欧洲问题使用互联网研究网络，以调查公共卫生问题。
不是每个人都同意将这些新疾病定义为成瘾 - 毕竟，你不能过量服用它们。 赌博和博彩是唯一进入世界卫生组织成瘾名单的人。 然而，理解成瘾的范式转变正在发生。
性瘾。 在诸如高尔夫球手老虎伍兹的情况下，寻求对这种有争议的条件的处理被批评为赎回花花公子的玩世不恭的捷径。 另一方面，神经科学家能够研究人们的大脑，使他们对性行为有着强迫性的强迫性痴迷 见证了类似的回应 他们在吸毒成瘾案件中观察到的人。
Lynskey说，大多数成瘾诊断的标准标准确实适用于这些疾病，“容忍，忽视责任，无法停止，戒断。”尽管实验室大鼠已经引起糖戒断症状，但戒断是明显的关键点 - 出汗，震动，体温变化，焦虑，整个kaboodle。 Lynskey说：“如果一个青少年在游戏会议缩短时变得烦躁，那么就会有一些关于这是否是一种温和退出的讨论。”
密歇根大学心理学和神经科学的着名教授特里·罗宾逊（Terry Robinson）和他的同事肯特·贝里奇（Kent Berridge）将多巴胺鉴定为负责渴望的神经化学物质。 他认为辩论成瘾的语义是无益的。 “无论是毒品，性行为，赌博还是其他什么，你都在关注那些人们难以避免适应不良使用的冲动控制障碍。 在涉及的心理和神经生物学机制方面肯定有相似之处。“
一旦罗宾逊和贝里奇认定多巴胺是“缺乏”并且令人愉悦的大脑阿片类药物“喜欢” - 两种不同的现象 - 他们发现你不必为了想要它而喜欢某种东西：关于成瘾的关键发现。 在上瘾者的大脑中，即使他们不再喜欢他们渴望的对象，他们的渴望也难以忍受。 贝里奇 曾经告诉过我 大脑中的“大规模”，“强大”的想要系统可以在有或没有快乐的情况下开启，而快乐“有一个更小，更脆弱的大脑基础......这就是为什么生活中的强烈快乐比生命的激烈情绪更少，更持久欲望”。 它也许也解释了为什么人类如此容易被迫追求新东西和即时满足，即使这些东西不能让我们开心。
“在这些成瘾中发生的事情，”罗宾逊说，“多巴胺系统正在变得过度敏感，导致这些病态动机状态。”他已经确定了三个因素可以帮助解释为什么“似乎存在更多种类的问题[上瘾]“。 （但他提醒说，“在证明因果关系方面，进入社会因素非常困难”。）
第一个因素是我们的现代环境充满了渴望刺激的刺激。 “人们不会理解与奖励有关的线索的力量，无论是药物，性别还是食物，都会产生激励状态。”事实上，成瘾者可以开始比最终目标更喜欢线索，例如评分药物的严谨性等。 “与高度可口的食物相关的提示量现在无处不在，”他说。 “药物，性和赌博也是如此，多年来这种情况发生了很大的变化，可能会导致更多的问题。”
Lynskey对此表示同意，并补充说“赌博机的一些营销和设计比我们学术界人士在设计吸引用户和促进多巴胺并保留它们的方法方面领先一步”。 “喜欢”按钮，量化批准并点燃强制性来检查社交媒体，就是一个类似的例子。 在英国儿童事务专员安妮·朗菲尔德（Anne Longfield）的2018早期介绍社交媒体对青少年影响的报告 写道 “有些孩子几乎沉迷于'喜欢'作为一种社会认可的形式”。
罗宾逊的第二个考虑因素是剂量。 当我们是狩猎采集者时，我们对甜味的喜爱适合我们，帮助我们选择成熟的能源。 现在，我们有高果糖玉米糖浆，这让我们的头脑中含有不自然的葡萄糖水平。 与药物类似，他指出：“在安第斯山脉咀嚼古柯叶与吸食可卡因的吸食不同。 药理学不同，这也会增加成瘾倾向。“
他的最后一个因素就是访问。 “食物，性，赌博和毒品 - 这些天的可用性远远超过过去。”（性成瘾可能包括消费色情，色情，强迫性手淫，暴露和chemsex。）
所有这些因素，罗宾逊继续说，“以复杂的方式结合 - 我相信我们并不理解它们 - 增加在各种事物中使用问题的可能性”。 这是否意味着在这个多巴胺激发兴奋的时代，更多人处于危险之中？ 成瘾的主要风险因素，如剥夺和童年创伤，仍然是你的多巴胺系统被劫持的重要预测因素，罗宾逊说 - “但你已经满载了无处不在的线索，更有效的配方和更高的可用性”。
关于推动成瘾行为多样化的另一个理论源于加拿大在已知的1970晚期进行的一系列实验。 大鼠公园。 心理学家布鲁斯亚历山大发现，实验室老鼠虽然被隔离在空笼中，可选择饮用普通水或含药水，但很容易对海洛因上瘾; 如果你把老鼠放在一个巨大的玩具填充的围栏中，与其他雄性和雌性老鼠一起出售，海洛因就无法竞争。 背景是驱使成瘾，而不是药物本身。 由此产生的研究在发表时产生了极小的波动 - 但今天，亚历山大正在世界各地飞行，分享他对成瘾的看法，他称之为错位理论。
“现代世界打破了各种社区，各种传统和宗教以及过去使人们生活不可或缺的东西，”他说。 “你不能只说：'好吧，现在我要把现代性带走的东西还给你。' 我们必须像我们一样，不断重塑社会，着眼于确保人类以传统的方式与人类建立足够的联系，这样人们就可以长大并满足他们的需要，这样他们就不需要找到替代生活中的成瘾。“
他说，像英国的Addaction这样的组织“正在寻找方法将[上瘾者]聚集在一起，在社区中种植这些群体，让社区支持这些群体中的人，不要放弃他们的成瘾，而是要拥有有意义的生活“。 Addaction的政策经理史蒂夫莫法特说，像所有这些服务一样，“我们才开始尝试了解那里的问题水平。 对于这一代人来说，社交媒体通常是一件大事，也是一般的在线活动，但我们仍然不知道其程度。“
Lynskey说，尽管成瘾的范围有所增加，但仍有可能比30年前上瘾的人少，因为尼古丁依赖程度 - 最致命的 - 已从50％降至英国的20％以下。 然而，对诊断指南的更新意味着现在可以将处于成瘾频谱较低位置的人视为存在问题依赖性。 他说，有影响力的美国精神病学协会“用来区分'滥用'和'依赖'，而现在它们只属于一类药物使用障碍。 也许多达四分之一的男性会达到酒精依赖的标准，而且女性的数量会更低，但仍然很多。“然而，如果他们进入戒断状态，这些人就没有癫痫发作或死亡的风险。 “有一个范围，”他说，“无论是酒精还是药物依赖或购物成瘾，人们都会因为在较低的使用水平下行为成为问题而变得更加幸福。”
鲍登 - 琼斯说，治疗行为成瘾的最佳证据是使用认知行为疗法（CBT）来帮助避免线索（例如，采取不同的路线回家让你不通过博彩公司），奖励良好的行为并重申人们的行为不断提醒，例如在腕带上。
援助也可以以刺激控制工具的形式出现。 鲍登 - 琼斯说：“有很棒的方法可以阻止你观看色情，赌博以及与游戏有关的问题。” “我们需要找到一个位置，在你今天的寒冷现实中，你可以说：'我不需要每天花两个多小时这样做，所以我会在玩两小时之后阻止自己她说，“这个责任在于游戏行业。
正念冥想也有助于减少药物滥用。 事实上，它被发现比Alcoholics Anonymous 12-step计划和CBT更有效 在2014研究中 由俄勒冈州波特兰市太平洋大学临床心理学助理教授萨拉鲍登领导; 去年，鲍登，贝里奇和其他神经科学名人开会，与达赖喇嘛讨论成瘾问题。 毕竟，几千年前，佛教徒在这些多巴胺燃料时代之前就已经使用冥想来克服他们认为是人类苦难的关键所在的渴望。
一个现代的挑战是无处不在，以及必要性：例如，恢复行为上瘾者可以被告知避免使用必要的互联网的日子已经过去了。 “年轻一代将被社会切断，”鲍登 - 琼斯说，“我们的患者说，当他们觉得自己错过了，它会更多地推动他们已经有问题的虚拟生活，而不是正确地参与在他们面对面的生活中。“正如莫法特所说，”这就是他们得到验证的地方“。
我们中的许多人会把我们的互联网习惯描绘在这个频谱的低端：我们手机的奴隶，浪费时间，我们永远不会回到互联网兔子洞，强制性地检查喜欢。 “有一个很大的区别，”Bowden-Jones说，“在功能使用和使用之间没有必要。 这就像吃太多蛋糕，让你感觉不好。 那些在社交媒体上的人太多，这不是一种积极的体验，虽然它可能已经开始了。“多巴胺再次没有快乐。
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