色情成瘾:被污名沉默(面试)

围绕这种疾病的禁忌是否阻碍了对色情成瘾的研究? 在此问答中,我们与第一作者鲁本·德·阿拉尔孔·戈麦斯(RubéndeAlarcónGómez)聊天。 系统评价 进入网上色情成瘾,这已经由 F1000总理学院,以进一步了解这种疾病的性质,我们在诊断和治疗上的立场以及官方认可如何改变该领域的研究范围。

您为什么要继续对此主题进行研究?

很长一段时间以来,我一直对成瘾感兴趣,特别是将行为概念化为成瘾。 在成瘾性疾病中,除了生理上的依赖性外,其潜在的行为机制非常复杂。 我认为可能被证明有问题的行为是以崭新的视角处理该主题的好方法,这可以使我们获得新的见解。 研究性行为和有问题的网络性似乎是调和这两个主题的最佳方法。

您为什么认为色情成瘾在很大程度上是未开发的研究领域?

色情已经存在了几个世纪,但直到最近才成为行业并开始发展壮大。 我猜可能有一些跨历史的人围绕它发展出某种有问题的行为,但是直到互联网的兴起,我们才意识到这一点。 这可能是因为新的消费模型已经使发病率飙升,使其比以前更加流行,因此甚至难以量化。 我认为从正常的性行为到潜在的病态行为的这种快速发展几乎使所有人感到惊讶。

您是否认为缺乏将色情成瘾列为公认的疾病的官方分类会影响该领域的研究领域?

当然。 并且在某些方面,不一定是负面的。 我们对这一主题的知识不足,应该警告我们在研究它时要格外小心,不要匆忙将其归类为具有松散定义的标准的类别,而该类别却与人类的性行为极为不同。

我觉得 ICD-11的 做得很好,包括“强迫性行为障碍”,以此来反映这些患者需要得到认可和治疗,我不能怪 APA 请谨慎行事,不要将其包含在DSM-5中,因为“成瘾”标签很沉重。 另一方面,虽然患者将大部分受益于允许个体具有一定灵活性的诊断,但我认为在某些领域缺乏共识会减缓甚至阻碍大多数研究突破。

如何支持和治疗那些患有这种疾病的人?

与潜在的药物治疗相比,证据似乎支持心理治疗工作。 我要说的是,提高认识到某些人的性行为可能会出现问题,尤其是如果他们符合预言者,这将是他们认识何时寻求帮助的适当第一步。

您是否觉得色情内容的普及已经影响了这种疾病的流行?

是的,毫无疑问。 更广泛的访问量是观看色情内容的人数增加的原因。 数据表明,消费色情制品的人数随着最新技术的发展而增长,特别是在最年轻的人群中。

通常与这种疾病相关的三重A因子(可用性,可负担性,可及性)表明消费模式在此过程中发生了转变,现在不仅有可能简化色情消费,而且有可能实现多种多样的消费,因此它可以迎合消费者的口味。

您是否认为由于这种成瘾的性质限制了该领域的研究?

可能是的。 直到最近,似乎性欲行为一直都是罕见的临床个体。 它的禁忌性质,对隐私的需求以及社会的期望可能对构成患者主观困扰的情况起了一定作用。 漏报的时间很可能比对他们来说一直是问题的时间长了很多年。

我认为,研究人员是否不愿意解决这种疾病。 它不是来自性的成分,而是上瘾的成分。 一些临床医生将药物成瘾视为严重的人格影响疾病,其中化学依赖只是最新症状,而非根本原因。 因此,即使有赌博失调的先例,对于将行为概念化为“成瘾性”,尤其是人类生活中不可或缺的行为,也必定会有一些怀疑。 因为在这些情况下定义什么是病理性的,什么不是病理性的,这被证明是一个真正的挑战,值得一两次头痛。

我希望这可以使以后的研究变得更容易,并且可以作为一个起点,不断发现性欲与成瘾行为之间的关系,因此我们可以为因这些问题而处于困境中的患者提供帮助。 有一些灰色区域需要更多可靠的证据以及其他应有的相关问题。 我知道,本文所引用的一些作者已经在进行一些雄心勃勃的项目,其中涉及一些问题,因此我们可能比我们知道的要早得到答案。

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