生理学 2019十月1; 99（4）：2115-2140。 doi：10.1152 / physrev.00014.2018。
美国马里兰州贝塞斯达市国立卫生研究院国家药物滥用研究所。
抽象
药物的消费是由药物的药理作用驱动的，这种作用被认为是有益的，并受到遗传，发育和社会心理因素的影响，这些因素介导了药物的可及性，规范，社会支持系统或缺乏药物。 药物的增强作用主要取决于伏隔核中的多巴胺信号传导，而长期暴露于药物会触发多巴胺纹状体-丘脑-皮层（主要在额叶前皮层区域，包括眶额叶皮层和前扣带回皮层）中的谷氨酸能介导的神经适应和边缘途径（杏仁核）和海马），这可能会导致成瘾。 同时，杏仁核延伸的变化会导致负面的情绪状态，这种情绪状态会使吸毒长期维持下去，从而试图暂时减轻他们的情绪。 与直觉相反，在上瘾的人中，实际的药物消耗与大脑奖励区域中多巴胺的减弱有关，这可能有助于采取毒品行为，以补偿因对药物线索进行调节而引起的预期奖励幅度之间的差异以及它的实际经验。 结合起来，这些作用导致“寻求药物”的动机增强（由药物提示触发的多巴胺增加激发），前额自上而下的自我调节受损，有利于在负面情绪和增强情绪的情况下强迫性服用药物。感知“毒品饥饿”的意识。 旨在逆转这些神经适应性的治疗干预措施有望作为成瘾的治疗方法。
关键词： 大麻 多巴胺 谷氨酸 伏隔核 阿片类药物; 物质使用障碍
结论：31507244
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