J Behav Addict。 2017 Dec 1; 6（4）：534-544。 doi：10.1556 / 2006.6.2017.086。
EstévezA1, JáureguiP1, Sánchez-Marcos I1, López-GonzálezH1,2, Griffiths医学博士2.
抽象
背景
危险行为与情绪调节和依恋有关，这可能构成发展成瘾行为的风险因素。 但是，物质和非物质相关的成瘾之间也可能存在差异。
目标
这项研究旨在研究青少年和新兴成人的情绪调节和依恋，与物质（酒精和药物滥用），非物质相关的成瘾（赌博障碍，视频游戏成瘾和有问题的互联网使用）之间的关系。 该研究还旨在研究这些预测因子的性别差异。
方法
样本包括从高中和职业教育中心招募的472学生，年龄为13-21年。
成果
研究结果表明，情绪调节可以预测本研究评估的所有成瘾行为（酒精和药物滥用，赌博障碍，视频游戏成瘾和互联网使用问题），而依恋预测非物质相关成瘾（赌博障碍，视频游戏成瘾） ，以及有问题的互联网使用）。 此外，发现性别差异，女性在母亲和同伴依恋中的得分显着较高，而男性在赌博障碍和视频游戏成瘾方面得分显着较高。
结论
该研究结果可能对青少年对成瘾行为的预防和临床干预有用。
关键词： 瘾; 醇; 附件; 行为成瘾; 情绪调节; 物质成瘾
结论：29280395
讨论
本研究探讨了潜在成瘾行为（物质和行为）之间的关系，以及它们与情绪调节和依恋的关系。 结果表明，物质成瘾（酒精和毒品）和非物质成瘾（互联网，视频游戏和赌博）都是正相关的。 在这方面，许多研究先前已经发现赌博和物质使用之间的相关性（例如， Kausch，2003）。 此外，一项未成年人样本（平均年龄：12.5年）进行的一项研究发现，赌博问题得分较高的人中有很大一部分是吸烟者和饮酒者（Míguez和Becoña，2015年），其他研究报告的发现（例如， 格里菲斯和萨瑟兰，1998年）。 这项研究补充了这些研究，但也提供了关于物质成瘾与其他研究较少的行为之间关系的额外证据，例如有问题的互联网使用和视频游戏成瘾，这些只有少数研究已经调查过（例如， van Rooij等人，2014年）。 现有文献表明，滥用药物的个人更有可能从事寻求感官的活动（奎格利和伦纳德，2000年），互联网使用和视频游戏是两个可能适合这种情况的活动。 还应该注意的是，在青少年中，特别是当一个问题行为增加时，其他问题行为发生的可能性也会增加（多诺万和杰索尔（Donovan＆Jessor），1985年; 格里菲斯和萨瑟兰，1998年).
这项研究还表明，情绪调节与成瘾行为（即赌博障碍，互联网使用问题，视频游戏成瘾，酗酒和吸毒）呈正相关。 这支持了先前研究的发现，该研究将情绪调节与冲动控制相关联（Schreiber等人，2012年），成瘾行为（科菲和哈特曼，2008年）， 物质使用 （Gardner，Dishion和Connell，2008年）和赌博障碍（Elmas，Cesur和＆Oral，2017年; 威廉姆斯，格里沙姆，埃斯金和卡西迪，2012年）。 情绪调节的困难的特点是在控制压倒一切冲动消极情绪，参与目标导向行为和检索有效的情绪调节策略方面遇到挑战（Berking等，2011; 格拉茨和罗默，2004年）。 一些研究表明，情绪调节困难的人会从事成瘾行为，以避免或调节负面情绪和情绪（Aldao，Nolen-Hoeksema和Schweizer，2010年; Ricketts＆Macaskill，2003年）。 如果他们表现出对情绪的监管不力或缺乏其他应对方式，那么个人可能会参与延长或延长积极情绪状态的行为似乎也是合理的（威廉姆斯和格里沙姆，2012年).
关于依恋，父亲和母亲的依恋与有问题的互联网使用和视频游戏成瘾有负相关，而同伴依恋与视频游戏成瘾负相关。 这些研究结果与之前的研究结果非常吻合，这些研究已经注意到以专注为特征的依恋模式与青少年的危险行为有关（Kobak，Zajac和Smith，2009年; Monacis，de Palo，Griffiths和Sinatra，2017年虽然这种研究没有探讨行为成瘾的关系。 例如，在互联网使用有问题的情况下，可以认为青少年可能会因为对其父母数据的依恋不足而过度使用互联网。 因此，新技术可以为青少年提供更安全的环境来培养他们的自尊和身份（Herrera Harfuch，PachecoMurguía，Palomar Lever和Zavala Andrade，2009年）。 同样，随着在线视频游戏促使游戏玩家使用其他虚拟身份参与，让他们感觉比他们真正的感觉更好（Gainsbury，2015），可能是有问题的青少年使用视频游戏作为避难所或逃生的情况（Vollmer，Randler，Horzum和Ayas，2014年）。 因此，与物质无关的成瘾可能与青春期关系满足的需要有关。
本研究还探讨了情绪调节和依恋的预测作用。 情绪调节是所有评估的成瘾行为（物质和非物质相关）的预测因子。 研究结果还表明，控制是最有力的预测指标。 这一发现支持以前对有赌博问题的成年人的研究，其中情绪调节，尤其是控制，也预测了问题赌博以及酒精和药物滥用（Jáuregui，Estévez和Urbiola，2016年）。 研究表明，情绪调节率低的人更容易从事成瘾行为，或者更难以停止这种行为（Sayette，2004）。 情绪调节也与赌博作为一种逃避形式有关，特别是那些长期存在情绪调节缺陷的人（Weatherly＆Miller，2013年）。 许多研究还指出，情绪状态（例如缺乏热情（即冷漠））可能是互联网使用问题的根源（Esmaeilinasab，AndamiKhoshk，Azarmi和SamarRakhi，2014年）。 这与Kun和Demetrovics的系统评价结果一致（2010），这表明较低水平的情商与更强烈的吸烟，酗酒和非法使用药物有关。 因此，这项研究的结果与现有的成瘾文献很好地吻合，并强调情绪调节在预测物质和非物质相关行为方面的重要性。
可怜的依恋预示着赌博障碍，互联网使用有问题以及视频游戏成瘾。 这些结果在行为成瘾和依恋的背景下相对较新，尽管一些初步研究已经指出了这种关系（例如， Monacis等人，2017年）。 此外，徐等。 （2014）在5,122青少年样本中发现，父母 - 青少年关系和沟通的质量与青少年网络成瘾的发展密切相关。 在同一项研究中，作者还发现母亲依恋因子与成瘾发作的关系比父本依恋更为显着，本研究还证明了母亲依恋和互联网使用问题。 如果早期依恋模式对成人生活关系的发展有影响（哈桑与谢弗（1987年）），互联网的使用可以用来弥补形成新关系的需要，奖励具有归属感和群体认同感的个人（Estévez等，2009），所有这些都与依恋密切相关。 具有安全依恋的个体的特点是自我接受自己的情感需求（Wallin，2015）。 相反，有不安全依恋的人（例如，避免焦虑的人）很少关注他们的情感需求，并且不觉得自己可以依靠别人的支持。 这可能会促使他们避免人际关系（马利克，韦尔斯和维特科夫斯基，2015年），并强化了这样的假设，即行为成瘾可能被理解为一种逃避和不满意关系的补偿（Vollmer等，2014）。 不和谐的亲子互动会导致情绪调节困难，分离/个性化困难以及人际关系困难。 此外，它们被视为成瘾发展的先行变量（Markus，2003）。 如果一个人感到不可爱和被忽视，并且由于童年时期的负面关系而产生了负面的自我概念，那么个人可以通过参与潜在的成瘾行为来试图避免这种情况（佩斯，西蒙蒂，扎普拉和迪马焦，2013年）。 在临床框架内，已提出附着理论（Bowlby，1973）可以帮助阐明成瘾行为的发展，并且成瘾行为可以被视为依恋障碍（Schimmenti＆Bifulco，2015年）。 此外，研究表明，有风险的赌徒和病态赌徒报告的恐惧依恋程度高于无问题的赌徒（Pace等人，2013年).
该研究的另一个目的是检查性别是否解释了依恋的差异以及正在检查的其他变量。 结果表明，女性在母亲依恋和同伴依恋方面的得分显着较高，而男性在赌博障碍和视频游戏成瘾方面的得分显着较高。 以前的研究表明，性别对青少年的认知特征有影响。 例如，女性青少年对于他们认为他们将如何评估和被他人感知，尤其是他们周围的人际冲突（尤其是他们的人际关系冲突）表现出更大程度的关注（Laursen，1996）。 此外，女性青少年在解决冲突方面对自身的自我效能表现出更大的不安全感（Calvete＆Cardeñoso，2005年).
许多研究都指出了赌博疾病流行的性别差异（例如， Shaffer，Hall和Bilt，1999年; Stucki和Rihs-Middel，2007年）。 对这种差异的一些解释包括男人保持控制的动机，赌博的愚蠢成分，寻求感觉，以及赢得大笔钱的前景。 然而，女性利用赌博作为应对个人问题的一种方式，如孤独，无聊和烦躁的情绪状态（Ruiz，Buil和Moratilla，2016年）。 这些特征可以帮助解释更多男性在赌博疾病中的患病率。 在情绪调节方面，除意识外，男女之间没有显着差异。 这些结果与先前的研究不同，以前的研究表明，女性更多地依赖社会支持策略和反思，而男性往往倾向于回避，被动和抑制情绪（Blanchard-Fields and Coats，2008年; 施密特，2008; Vierhaus，Lohaus和Ball，2007年）。 然而，需要进一步的研究来了解整个青春期的情绪调节策略的演变（Zimmermann和Iwanski，2014年），特别是因为青少年通常需要面对情绪调节困难，而没有完全发展情感资源和工具来有效地处理它们（Calvete＆Estévez，2009年; Steinberg，2005).
这项研究并非没有局限性。 首先，与纵向设计相反，横截面设计限制了从研究中得出的因果含义，而纵向设计可能提供了每个变量的时间影响的清晰画面。 同样，青春期是一个建立身份的时期，在这个时期中儿童从父母的身分中获得独立和自主。 因此，在这段时间内，家庭关系可能具有非同寻常的特征。 此外，该样本是从西班牙一般青少年人群中选出的非临床人群，因此，原则上讲，参与者在所研究的任何行为成瘾中的得分均未高于平均分。 由临床参与者组成的样本可能会显示此处报告的结果是否可以在诊断为行为成瘾问题的患者中复制。 此外，这项研究依靠自我报告的措施，因此受到众所周知的偏见（例如，回忆偏见和社会期望偏见）。 此外，诸如依恋之类的潜在因素是复杂的现象，很难用标准调查表来表示，而使用互补技术来识别依恋结构可能有助于丰富未来研究的结果。 同样重要的是要注意，使用SOGS-RA评估问题赌博与使用其他诊断筛查工具的研究形成对比。 此外，一些研究报告了与该工具有关的一些问题，这些问题在准确评估青少年人群中的问题赌博（Ladouceur等，2000; Langhinrichsen-Rohling，Rohling，Rohde和Seeley，2004年).
结论
尽管有上述限制，但本研究表明，情绪调节困难可预测物质和非物质相关的成瘾，而不良依恋则是青少年非物质成瘾的预测因素。 此外，性别差异解释了非物质成瘾的变化，以及同伴依恋和母亲依恋。 该研究为未来关于物质和行为成瘾所涉及的风险和保护因素的研究提供了新的证据。
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