多巴胺消耗期间的主观经验(2005)

低多巴胺反应可引起各种心理症状,并可能解释色情成瘾的影响评论:科学家降低了一名健康年轻人的多巴胺水平。 他经历了一系列症状。 色情成瘾者在戒断期间或色情会议之间经常会出现类似的症状(或更轻微的症状)。 这些症状可能是由于多巴胺受体水平的变化以及低多巴胺引起的。


AM J精神病 162:1755,9月2005 doi:10.1176 / appi.ajp.162.9.1755©2005美国精神病学协会

LIEUWE de HAAN,MD,PH.D.,JAN BOOIJ,MD,PH.D.,JULES LAVALYE,MD,PH.D.,T。van AMELSVOORT,MD,PH.D。和DON LINSZEN,MD,PH .D。 荷兰阿姆斯特丹

致编辑:使用药物α-甲基酪氨酸(AMPT)(一种酪氨酸羟化酶的可逆抑制剂)诱导急性多巴胺耗竭的范例已成功用于评估体内内源性多巴胺对体外多巴胺D2受体的占据(1)。 在这里,我们描述了一名健康志愿者急性多巴胺耗竭引起的戏剧性主观经验。 它们包括一系列精神症状,并突出了多巴胺能系统对多种主要精神疾病的贡献。

在我们的研究中,如前所述(4.5),通过25小时口服施用1 g AMPT实现多巴胺消耗。 通过使用推注/恒定输注[2I] IBZM技术(123)在基线和急性多巴胺耗尽后评估纹状体D1受体。 如前所述(2)进行单光子发射计算机断层摄影数据的采集,重建和分析。

A先生是一位健康,外向,功能齐全的21岁医学生,家中没有轻微的心理困难或精神疾病。 他的全球功能评分评分为97。 从A先生获得书面知情同意书。我们将描述在t = 750小时(0)开始第一剂1 mg AMPT后自发报告的主观经验。

在7时间之后,A先生感觉自己和他的环境之间的距离更远。 刺激影响较小; 视觉和听觉刺激不那么尖锐。 他经历了失去动力和疲惫。 在18小时后,他很难醒来并增加疲劳; 环境刺激似乎很无聊。 他说话的流利程度较低。 在20小时后,他感到困惑。 在他被任命之前他感觉很紧张,并且急于以一种强迫的方式检查他的手表。

在24时间之后,A先生内心焦躁不安,思想浮躁; 他的想法似乎受到了影响,他不记得了。 他感到对自己的想法失去了控制。 在28小时之后,他感到羞愧,害怕,焦虑和沮丧。 他担心情况会继续下去。 那时,注意到眼睑痉挛,面罩和震颤。 在30小时后,他累了,睡了11小时。 在42小时后,他的注意力不集中。 在接下来的几个小时里,他恢复了正常。

在A先生服用AMPT后,与基线情况相比,纹状体与非特异性结合比率高出27%,表明严重急性多巴胺耗竭(1)。

在这种情况下,在增加多巴胺消耗期间,一系列主观体验出现并连续消失。 这些经历类似于消极症状,强迫症状,思维障碍,焦虑和抑郁症状,并突出了多巴胺在主要精神疾病中的作用的重要性。 在以前的研究中,发现AMPT在一些健康个体中降低情绪,诱导疲劳,降低主观警觉性和/或诱导锥体外系症状(参考文献3中综述)。

由于急性多巴胺耗竭引起的主观经验可能是戏剧性的,我们认为参与多巴胺耗竭研究的受试者应该充分了解可能的暂时但强烈的副作用。

参考资料

1。 Verhoeff NP,Kapur S,Hussey D,Lee M,Christensen B,Papatheodorou G,Zipursky RB:一种测量健康受试者体内多巴胺对新纹状体多巴胺D2受体基线占据的简单方法。 神经精神药理学2001; 25:213-223 [交叉引用] [MEDLINE]

2。 Booij J,Korn P,Linszen DH,van Royen EA:使用碘-123碘苯甲酰胺单光子发射断层扫描评估哌醋甲酯攻击释放的内源性多巴胺。 Eur J Nucl Med 1997; 24:674-677 [MEDLINE]

3。 Booij L,Van der Does AJ,Riedel WJ:精神和健康人群的单胺耗尽。 Mol Psychiatry 2003; 8:951-973 [交叉引用] [MEDLINE]