by 新闻稿 •
2013 年 12 月 10 日
调查结果发布于 帕金森病杂志
根据帕金森病基金会的统计，患有帕金森病（PD）的个体中60％高达轻度至中度抑郁症，而且经常被诊断不足。 目前尚不清楚抑郁症是由于患有衰弱性疾病还是由于PD病理生理学引起的大脑平行异常变化。
一种假设是PD中的抑郁可能反映受损的纹状体多巴胺功能，但先前的研究产生了相互矛盾的结果。 通过扫描尚未服用PD药物的新诊断患者的大脑，芬兰研究人员已经证明抑郁水平与纹状体中合成多巴胺的能力成反比，并且仅在左侧纹状体中观察到这种效应。 他们的结果发表在最新一期的 帕金森病杂志。
帕金森病患者的抑郁会降低生活质量并阻碍日常活动，而那些有抑郁症状的人往往比非抑郁症患者更早开始服用运动症状的药物。 治疗抑郁症可改善生活质量和运动，多巴胺受体激动剂等药物对PD患者有抗抑郁作用。
在本报告中，调查人员使用了 18氟督定PET扫描以观察两组不同的PD患者。 一组由15组成 从头 患者，意味着患者新诊断为PD，并且他们从未接受过PD药物如左旋多巴治疗。 该组的平均PD疾病持续时间小于5年。 其中两名患者被诊断出患有临床抑郁症。
在未接受治疗的PD组中，作者发现左侧纹状体中抑郁症的症状（通过Beck抑郁量表（BDI）测量）与多巴胺合成能力（通过FDOPA摄取测量）之间存在显着的负相关（壳核p = 0.002，尾状核） p = 0.042）。 在右侧纹状体中未观察到显着相关性。 运动症状的严重程度和副作用均未影响研究结果。
在一组已经接受PD药物治疗的中度疾病严重程度的20患者中发现了不同的结果。 这些患者的平均疾病持续时间为5.6年，90％使用左旋多巴，90％为多巴胺激动剂，60％为MAO-B抑制剂。 百分之十也是抗抑郁药。 在该组中，在尾状核或壳核中BDI评分与区域FDOPA摄取之间未发现显着相关性。
“以前的研究着眼于抑郁症和纹状体多巴胺的合成能力 18Ffluorodopa PET扫描结果不一致，很可能反映了患者疾病严重程度和用药史上显着的异质性，“图尔库大学医院和芬兰图尔库大学临床神经科学系主任研究员Juho Joutsa博士说。 “结果应该被解释为表明情绪和多巴胺之间存在联系，这可以在早期未接受治疗的患者中观察到，但这种关系也可能存在，但在更高级的患者中也会被掩盖。”
这项研究是第一次使用 18氟哌嗪PET扫描技术显示抑郁症与左侧多巴胺合成能力降低有关。 然而，Joutsa博士评论说，使用多巴胺转运蛋白配体的研究也报道了类似的副作用。
PD是美国第二种最常见的神经退行性疾病，影响全世界大约一百万美国人和五百万人。 2030预计其患病率将翻一番。 最明显的症状是与运动有关，例如不自主的颤抖和肌肉僵硬。 在运动症状发作之前，可出现非运动症状，例如抑郁症，焦虑症和睡眠障碍。
http://yottafire.com/2013/12/new-study-links-depression-newly-diagnosed-parkinsons-disease-patients-reduced-striatal-dopamine-synthesis/
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