智能手机成瘾的运动康复（2013）

J锻炼康复。 2013 Dec 31;9(6):500-505.

抽象

推出智能手机后的网络成瘾正在变得严重。 因此，本文试图勾画出各种成瘾治疗，然后检查运动康复的可行性。 上瘾互联网或智能手机的原因是个性化的个人角色与个人心理和情感因素以及他们周围的社会环境因素有关。 我们已经证明，由于2不同的成瘾导致2可辨别的方法：这是行为治疗和补充治疗。 在行为治疗中，认知行为方法（CBT）是改变附加思想和行为的代表性方法。 对于不准备改变行为的人来说，激励面试（MI）也是一种简短的方法。 正念行为认知治疗（MBCT）也是基于CBT的适应性治疗。 根据重点，基于正念的复发预防（MBRP）或正念导向的恢复增强（MORE），有不同的类型。 显然，治疗性娱乐，使用击鼓活动的音乐疗法和艺术疗法是有用的补充治疗。 与先前的内容和技术成瘾治疗相比，运动康复包含系统程序和综合活动。 运动康复可以首先治疗身体症状，也可以治疗下一步的心理问题。 因此，更多基于证据的运动康复研究需要做，但运动康复很可能适用于智能手机成瘾。

关键词： 智能手机成瘾，运动康复，认知行为疗法，补充治疗

引言

韩国智能手机的普及率为67.6％，为6月全球#1，2013。 这是世界平均渗透率的4.6倍，14.8％和10％高于挪威排名第二的渗透率（55.0％）。 在2012的情况下，“Anypang游戏”热潮在韩国爆炸式增长。 该游戏的每日数量为10milion。 这意味着几乎所有使用智能手机的人都玩过Anypang（Jung，2012).

根据韩国互联网发展机构和通信委员会的“2011网络成瘾调查”，8.4％的韩国人沉迷于智能手机。 智能手机成瘾率高于整个网络成瘾。 问题是11.4代的10％10.4％20％沉迷于智能手机。

成瘾的原因是便携式媒体播放器，高速Wi-Fi移动系统等智能手机的巨大便捷移动计算功能。 携带的智能手机可以比PC更容易和方便地访问互联网。 智能手机的各种各样的应用程序和游戏正在制作中。

网络成瘾的一般形式可以分为游戏，聊天，色情，但智能手机成瘾可以创建一个新的添加类别，如SNS或应用程序添加。 此外，与其他媒体相比，智能手机需要更多的主题干预和活动，即时连接和社交互动，因为游戏会影响游戏沉浸和成瘾。

首尔市教育厅调查了三月份使用2013中学和高中生网络的习惯。 结果，智能手机用户总数的6.51％过度使用了手机。 其中，4,585学生（1.81％）是风险用户; 他们不能做好学校工作，人际关系，不用智能手机就能感受到心理上的焦虑和孤独（在线新闻，2013).

智能手机成瘾不是个人问题。 对智能手机的成瘾越来越引起严重的滥用问题，特别是对年轻学生而言。 现在是时候找到从国家层面的智能手机成瘾中恢复的方法。 回顾以往关于网络成瘾的研究，康复相对年轻的增加研究仍在建立其基本治疗方法。 在成瘾的情况下，除药物疗法外，通常应用刺激认知和行为的行为方法。 该装置采用的一个突出特点是已批准各种治疗方法以帮助上瘾的个体。

韩国青少年保护委员会在2004开发了网络成瘾治疗和成瘾模型。 在2005之后，他们在2007（青年保护委员会，2008）的韩国绿色文化基金会上完成了青少年家庭营地的网络成瘾和自然治疗方案。 分析了营地和其他成瘾计划，越来越多的人试图治愈成瘾，而不仅仅是关注经典治疗。

因此，本文试图回顾以往研究中关于一般成瘾和智能手机成瘾的成瘾治疗，并为智能手机成瘾提供运动康复的可能性。

互联网和智能手机上瘾

什么是智能手机成瘾？

有2类型的成瘾，一个是药物成瘾，如药物，酒精，另一个是动作行为，如游戏，互联网，甚至智能手机。 不幸的是，网络成瘾对治疗有抵抗力，存在重大风险并且复发率很高（Block，2008）。 在智能手机的情况下，几乎没有进行过研究。 智能手机成瘾具有许多与网络成瘾相似的方面，因此在开发智能手机成瘾标准时必须考虑网络成瘾标准。 因此，这项研究搜索了网络成瘾治疗程序，以治愈智能手机成瘾。

网络成瘾的术语是根据诊断和统计手册，物质滥用和病理性赌博的VI-TR定义（美国精神病学协会，2000）确定的，但目前它在冲动控制障碍的类别下描述，没有另外说明。

Ivan Goldberg博士首次创造了网络成瘾症（IAD），用于病理性，强制性的互联网使用（Brenner，1997）。 网络成瘾是一个总体性的术语，表征五个有问题的互联网相关问题：网络性成瘾，网络关系成瘾，网络强迫，信息超载和互动电脑游戏成瘾（Young等，1999）。 网络成瘾的症状包括社会隔离，家庭不和，离婚，学业失败，失业和债务（Young等，1999).

病因和症状

从早期的研究开始，该研究提供了人们沉迷于互联网的原因。 网络成瘾与3因素有关，即互联网的特定特征，个人心理和情感特征以及社会环境特征（崔和汉，2006; Kim等人，2006).

通常具有心理和情感特征的人，如抑郁，孤独，社交焦虑，冲动，分心（Kim，2001）容易上瘾的互联网。 互联网访问的地方，使用互联网的时间程度，同伴关系育儿类型也与成瘾有关。

互联网增加了身体和心理问题。 它引起身体症状，如干燥的前夕，腕管综合征，重复性运动损伤，手腕，颈部，背部和肩部，偏头痛和拇指和食指和中指的麻木和疼痛。 如 杨的研究（1999）百分之四十四的网络成瘾者报告有抑郁症的既往病史; 34％患有焦虑症; 和52％有酒精和药物滥用史。

成瘾治疗

行为治疗

在之前的研究之后，个人因素可能在互联网使用和网络成瘾的发展中起着关键作用。 与网络成瘾呈正相关的青少年人格特质包括高伤害避免，奖励依赖，低自尊和低合作（Weinstein和Lejoyeau，2010）。 学业成绩不佳可能与低自尊和行为问题有关，如睡眠障碍，攻击性或抑郁症状，辍学，反社会人格障碍和酗酒（Valdez等人，2011）。 学业成绩差的青少年通常得不到周围人的尊重，学业成绩差可能与自尊心低，睡眠障碍，攻击性或抑郁症状，辍学，反社会人格障碍和酒精滥用等行为问题有关。 。 这些感受和孤立会使这些青少年上网寻求归属感和自我满足感。

大多数研究都集中在心理特征与网络成瘾之间的关系上（Choi等人，2006）。 经典治疗侧重于个体因素，如低自尊和攻击性和抑郁症状。 经典治疗的主要问题是如何改变个人感觉和思想。

认知行为方法（CBT）

CBT是发展强迫症等心理症状的典型心理保健。 CBT可以帮助个人进行网络成瘾，以识别导致人们不恰当地使用计算机满足个人需求的想法和感受（Orzack，1999).

一般而言，CBT是一种有效的治疗药物滥用，抑郁和焦虑的药物滥用问题和药物成瘾的方法。 此外，有证据表明，采用综合方法治疗抑郁症和酒精滥用的成功率更高（Baker等，2010; Magil和Ray，2009).

CBT的术语首先出现在基于Beck理论的1970s的科学文献中，并且已经成为广泛的行为，情感和精神问题的治疗选择。 到目前为止，它已经过一系列问题的经验测试，包括焦虑症，抑郁症，强迫症，饮食失调症和成瘾症（弗兰克，2004).

CBT融合了2心理学的独特传统。 CBT解决思想，情绪，身体感觉和行为的相互作用。 它使用认知处理帮助客户识别消极的想法和行为策略，帮助他们识别有用和无益的行为。

CBT的作用是仔细识别影响行为和决策的有偏见的认知过程，并阐明复发过程以及使人易受旧解决方案影响的心理状态和反应。 有5阶段可以超时改变行为。 这是预先考虑，沉思，准备，维护和终止。 在预考阶段，治疗师专注于打破否认存在计算机使用的严重问题。 在沉思阶段，个体认识到需要改变，但改变的愿望可能不大，可能存在感觉或被压倒。 在准备阶段，个人准备制定解决问题的计划。 当个人感觉他或她控制着计算机使用并且减少了行为改变的能量时，维护状态就开始了。 最后阶段，终止的目标是防止复发。

CBT不仅要对思想和行为进行具体和明确的改变，还要让客户成为他们自己的治疗师。 这将使他们能够将会话期间和会议期间开发的学习应用于生活中。

激励面试（MI）

MI是一种简短的，以患者为中心的指导性方法，强调个人选择和责任。 一般而言，MI是物质使用障碍治疗机构面临的最大挑战。 大多数人沉迷于某事，他们否认问题而不寻求康复。 因此对于那些没有准备好改变自己行为的人来说，MI可能有所帮助（Merlo和Gold，2008).

正念行为认知治疗（MBCT）

Zindel Segal及其同事在“正念”的实践中找到了一种可能的解决方案 - 一种冥想，可以帮助人们消除负面想法和相关的悲伤情绪（Segal，Williams和Teasdale，2011）。 MBCT似乎可以预防经历过三次或更多次抑郁症的患者的复发。 成瘾本质上是一种习惯。 被上瘾的人被认为是自动或“无意识地”行动，几乎没有真正意识到这些暗示并触发物质滥用。 因此，促进正念的想法可以证明在解决成瘾问题上的重要性（弗兰克，2004).

基于正念的复发预防（MBRP）是MBCT的另一个名称。 MBRP是一种心理教育干预，将传统的认知 - 行为复发预防策略与冥想训练和思维运动相结合。 MBRP目标的主要目的是帮助患者忍受不舒服的状态，如渴望和经历困难的情绪。 正念运动包括轻度伸展和其他基本的轻柔运动。

正念导向恢复增强（MORE）改编自MBCT用于抑郁症治疗手册。 MBRP和MORE也是一个专注于应对渴望的冥想方法的课程，以及关于如何识别和巧妙地改变或有意识地进行思维抑制，厌恶和依恋等心理过程的教育和培训（Garlandet al。，2011).

补充治疗

以前的研究表明，青少年的家庭环境对青少年网络成瘾具有高度预测性（Nam，2008）。 此外，韩国的一些研究发现了影响青少年网络成瘾的家庭因素。 关于育儿态度，沟通，家庭内部凝聚力和青少年网络成瘾等保护因素之间的关系研究很多（黄，2000; Kim，2001; Nam，2008).

补充治疗更侧重于环境因素，并使用各种活动来治愈网络成瘾。 有许多研究可以找到特定的有效活动，如音乐，艺术，甚至运动，以降低智能手机的添加率。

治疗性娱乐

治疗性娱乐是休闲生活的专业干预。 治疗性娱乐是有目的和谨慎地促进优质休闲体验以及个人和环境优势的发展，从而为因疾病，残疾或其他生活环境可能遇到的挑战而导致的人们带来更大的福祉，需要个性化的帮助来实现他们的目标和梦想（Anderson和Heyne，2012）。 有许多便利技术可以实现目标。

很少有研究研究过休闲活动等资源可能对老年男性的压力与健康之间的关系产生的影响。 来自规范性老龄化研究（NAS）的数据用于检查特定的休闲活动群体（社交，孤独和混合活动;单独或与他人一起进行的活动）是否减轻压力对老年男性健康的影响以及是否存在失去亲人和未失去亲人的人之间的这种影响存在差异。 799男性的样本被分为两组：一组失去家人和朋友，一组失去亲人。 分层回归分析比较了初始模型，直接效应模型和调节模型。 结果表明，对于两组男性，混合休闲活动减轻了压力对身体健康的影响，而不是心理健康。 此外，对于失去亲人的群体，社交活动减轻了压力对身体健康的影响。 生命压力因素（丧亲之外）的负面影响可以通过为失去亲人和未失去亲人的老年男子进行休闲活动来缓和。 讨论了该研究结果对未来实践和研究的影响（Fitzpatrick等，2001).

家庭和户外活动以及参与和支持性的父母监督减少了这种倾向。 家长监测是青少年网络成瘾的抑制因素。 因此，青少年应该在日常生活中受到监督和监督，并鼓励他们参加家庭和户外活动。 此外，青少年应该对休闲产生积极的态度，以及阻止过度依赖在线关系的技能（Chien等，2009)

网络成瘾者可能是错误的休闲方式。 网络成瘾者经常会遇到时间管理问题。 这意味着不平衡的时间分配和休闲无聊以及不愉快的休闲活动引起的不满可能会促使人们寻求另一种替代方法-互联网。

与低风险游戏上瘾的人相比，高风险游戏让人们对家庭的休闲活动并不多。 他们越是沉迷于游戏，他们就越想获得娱乐活动或爱好。 他们回答了与朋友（46.4％）或家庭（27.6％）的参与休闲活动。 65.3％的青少年沉迷于想要参加家庭休闲活动的游戏。 不寻常的是，富有或受过高等教育的父母的学生也沉迷于游戏。

音乐疗法：击鼓活动

最近的出版物揭示了滥用药物的情况。 该计划已将打鼓及相关社区和萨满活动纳入药物滥用治疗（Michel，2003).

击鼓圈作为补充性加成疗法具有重要作用，特别是对于反复复发和其他咨询方式失败。

击鼓可增强催眠易感性，增加放松并诱导萨满经历（曼德尔，1980）。 击鼓和其他有节奏的听觉刺激会对大脑产生驱动模式，特别是在theta和alpha rages中。 与ASC相关的生理变化促进愈合和心理放松：促进生理过程的自我调节：减少紧张，焦虑和恐惧反应：操纵心身效应; 访问视觉象征和类比表示中的无意识信息; 包括interhemispheric融合，同步和促进认知 - 情感整合和社会联系从属关系（曼德尔，1980).

艺术疗法

Park等。 （2009） 将艺术疗法应用于游戏成瘾少年，以改善自我控制技巧。 结果，敌对态度下降，与同龄人和家庭成员的社会互动增加。

运动康复的适用性

运动康复具有循证运动科学知识，可以解决各种身心问题。 它使用基于运动科学的患者康复锻炼计划。 它遵循科学的过程。 在临床子领域，需要设置基线，如身体容量，健康信息，病史，工作状态，以前的运动经验。 在评估之后，为实现既定目标而进行了监督康复会议。 运动康复不仅旨在恢复手术后的肌肉 - 关节康复，慢性疼痛或疲劳，神经或代谢疾病，还包括抑郁和焦虑等心理状况。

智能手机成瘾是心理障碍，出现身体和心理的体征和症状。 上瘾互联网或智能手机的人没有多少体力活动，他们一般不顾健康，也有负面的体征，如腕管综合症，不良姿势，背痛，偏头痛，个人卫生不良，不规律进食，​​睡眠不足，眼疲劳，眼睛干涩，睡眠不足会影响免疫功能和激素分泌模式，心血管和消化模式（黛安，2005).

运动康复可以采用第一个目标来恢复表面的身体健康。 此外，如果他们沉迷于特定的运动项目，如骑马或运动体操，治疗可以进入第二阶段。 正念计划也是基于瑜伽或冥想的身体活动。 运动康复可以通过自信，满足感和新的幸福感来寻求心理变化。

讨论

成瘾的原因有很多，互联网可访问性也是大学生过度使用的最具决定性因素之一（安德森，2012; 林和蔡，2002）。 当访问是免费且容易的时，大学生往往容易上瘾上网（Kandell，1998）。 在韩国，由于全国性的互联网基础设施，任何人都可以轻松上网，并且可能容易受到病态的互联网使用的影响。 公平的互联网和智能手机成瘾是不公平的。 我们需要规范互联网和智能手机访问。

迄今为止，青少年网络成瘾康复计划由经典治疗组成，代表行为和认知 - 行为方法，侧重于了解网络成瘾的风险和严重程度，并学习调节情绪然后调整行为的方式。 为了应对网络成瘾风险的增加及其负面影响，需要探索干预模式。 不幸的是，一项文献调查显示，只有少数针对网络成瘾的治疗方案，例如CBT和MI干预，组合治疗与改变准备（RtC），（Orzack等，2006），以及现实治疗组的咨询计划。

我们通过参考文献检查了基于环境成瘾因素使用许多活动治疗网络成瘾康复的补充治疗。 治疗性娱乐对家庭休闲类型非常感兴趣，使用击鼓活动的音乐疗法具有催眠易感性，增加放松和诱导萨满经验。

直到现在，运动康复并没有太多利用网络成瘾，但如果考虑到年轻学生最沉迷于互联网，运动康复可以是他们想要参与的有效活动，也有助于增长他们的健康和精神状态。

结论

本文试图勾勒出各种成瘾治疗和运动康复的可行性。 为了简单地投降，我们已经证明了2可辨别的方法：行为治疗和补充治疗。 划分治疗成瘾的标准已经从成瘾的道路和原因中淹没了。 有2因素导致添加; 这是个性化的个性和环境因素。 CBT代表了改变添加剂思想和行为的经典方法。 MI也是人们不准备改变行为的简短方法。 MCBT也是基于CBT的适应性治疗。 紧张点之后有不同的类型，MBRP或更多。 显然，使用击鼓活动和艺术疗法的治疗娱乐，音乐方法是有用的补充治疗。 一般而言，运动康复很可能适用于智能手机成瘾。

作为行为治疗和补充治疗之间最佳方案的论点是浪费时间。 未来研究还有待确定的是基于证据的某些成瘾研究，揭示了重要因素。 运动康复计划也可以成为智能手机成瘾的主要计划之一，但还需要做大量的工作。

脚注

利益冲突

没有报告与本文相关的潜在利益冲突。

参考文献：

  1. Anderson L，Heyne L.治疗性娱乐实践：一种优势方法。 宾夕法尼亚州立大学：风险出版; 2012。
  2. Baker AL，Kavanagh DJ，Kay-Lambkin FJ，Hunt SA，Lewin TJ，Carr VJ，Connolly J.认知行为疗法治疗共存抑郁症和酒精问题的随机对照试验：短期结果。 瘾。 2010; 105：87-99。 [考研]
  3. 阻止J. DSM-V的问题：网络成瘾。 Am J Psychiatry。 2008; 165：306-307。 [考研]
  4. Brenner V.互联网使用，滥用和成瘾的参数。 互联网使用情况调查的第一个90日。 Psychol Rep.1997; 80：879-882。 [考研]
  5. Chien L，Shong L，Chin W.父母监控和休闲无聊以及青少年网络成瘾的影响。 青少年。 2009; 44：993-1004。 [考研]
  6. Choi NY，Han YJ。 儿童和青少年游戏成瘾的预测因素：冲动，与父母的沟通以及对网络游戏的期望。 韩国J Home Manag。 2006; 24：209-219。
  7. Diane M.计算机成瘾：对护理心理治疗实践的影响。 坚持精神病护理。 2005; 41：153-161。 [考研]
  8. Fitzpatrick TR，Spiro A，Kressin NR，Greene E，Boss R.在失去亲人和未失去亲人的老年男性中进行休闲活动，压力和健康：规范性衰老研究。 J死亡死亡。 2001; 43：217-245。
  9. Frank R.接近成瘾系列部分4。 今日药物酒精。 2004; 4：30-34。
  10. Garland EL，Boettiger CA，Howard MO。 针对压力沉淀酒精依赖的认知 - 情感风险机制：自动化，动态平衡和成瘾的综合，生物心理社会模型。 Med假设。 2011; 76：745-754。 [PMC免费文章[考研]
  11. 黄SM。 关于青少年和成人群体之间网络空间体验的不同观点。 韩国J心理学：发展。 2000; 13（2）：145-158。
  12. Jung IJ。 日销售100百万大奖'Anypang'，下一个'Anypang'2012将从哪里可用 http://www.hankyung.com/news/app/newsview.php?aid=2012111339986.
  13. Kandell JJ。 校园网络成瘾：大学生的脆弱性。 Cyber​​psychol Behav。 1998; 1：11-17。
  14. Kim HK，Ryu EJ，Chon MY，Yeun EJ，Choi SY，Seo JS，Nam BW。 韩国青少年网络成瘾及其与抑郁和自杀意念的关系：问卷调查。 Int J Nurs Stud。 2006; 43：185-192。 [考研]
  15. 金MO 关于家庭应对残疾儿童家庭适应能力影响的研究。 韩国J家庭社会工作。 2001; 8：9-39。
  16. Lin S，Tsai CC。 台湾高中青少年的感情寻求与互联网依赖。 Comput Hum Behav。 2002; 18：411-426。
  17. Magill M，Ray LA。 成人酒精和非法吸毒者的认知行为治疗：随机对照试验的荟萃分析。 J Stud酒精药物。 2009; 70：516-527。 [PMC免费文章[考研]
  18. 曼德尔A.走向超越的心理生物学：大脑中的上帝。 在：戴维森D，戴维森R，编辑。 意识心理学。 纽约州纽约市：Plenum Press; 1980。
  19. Merlo L，Gold M.成瘾研究和治疗：2008中的ART状态。 精神病学时报。 2008; 25（7）：52-57。
  20. Micheal W.成瘾的补充疗法：打击药物。 Am J Public Health。 2003; 93：647-651。 [PMC免费文章[考研]
  21. Nam YO。 青少年网络和网络成瘾的心理社会变量及其问题行为研究。 韩国J Soc Welf。 2008; 50：173-207。
  22. 在线新闻 青年严重智能手机成瘾。 2013。 可从 http://www.kyeonggi.com/news/articleView.html?idxno=675154.
  23. Orzack M.如何识别和治疗电脑成瘾。 路线。 1999; 9（2）：13-20。
  24. Orzack M，Voluse AC，Wolf D，Hennen J.一项针对男性群体治疗的持续研究，涉及有问题的互联网性行为。 Cyber​​psychol Behav。 2006; 9：348-360。 [考研]
  25. Park KA，Kim HS，Lee HJ，Kim OH。 网络成瘾年轻人的家庭和个人变量的影响。 韩国J Health Psychol。 2009; 14：41-51。
  26. Segal Z，Williams JM，Teasdale J.基于正念的抑郁症认知疗法：一种预防复发的新方法。 伦敦：吉尔福德出版社; 2011。
  27. Valdez CR，Lambert SF，Ialongo NS。 确定青春期心理健康和学业问题的早期风险模式：对城市青年的纵向研究。 儿童精神病学嗡嗡声。 2011; 42：521-538。 [PMC免费文章[考研]
  28. Weinstein A，Lejoyeux M.网络成瘾或过度使用互联网。 Am J Drug Alcohol Abuse。 2010; 36：277-283。 [考研]
  29. Young K，Pistner M，O'Mara J，Buchanan J.网络障碍：新千年的心理健康问题。 Cyber​​psychol Behav。 1999; 2：475-479。 [考研]