(REMISSION)网络成瘾患者的P300变化和认知行为治疗:3月随访研究(2011)

出產年份 :2011 |  音量 :6 |  问题 :26 |  :2037-2041

凌哥1, 秀春阁2, 徐勇3, Kerang Zhang3, 赵靖4, 新港4 1 山西省医学院继续教育医学心理学系,山西省太原市030012
2 中国山西省太原市山西省心血管病医院
3 山西医科大学第一医院精神科,山西省太原市030001
4 山西医科大学人文社会科学学院,山西省太原市030001
 

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目前对患有IAD的个体的ERP进行调查的结果与先前对其他成瘾的研究[17-20]的结果一致。 具体而言,与健康对照相比,我们发现在表现出成瘾行为的个体中P300幅度降低和P300潜伏期延长。 这些结果支持了这样的假设,即不同的成瘾行为涉及类似的病理机制。

 

从结论

目前对患有IAD的个体的ERP进行调查的结果与先前对其他成瘾的研究[17-20]的结果一致。 具体而言,与健康对照相比,我们发现在表现出成瘾行为的个体中P300幅度降低和P300潜伏期延长。 这些结果支持了这样的假设,即不同的成瘾行为涉及类似的病理机制。

以前的几项研究都集中在IAD和P300之间的关联,报告了P300幅度的降低[11,20]。 相反,我们在本研究中没有观察到显着的P300振幅减少。 然而,我们发现延长的P300潜伏期与IAD相关,与先前的一项研究[20]一致。 尽管无法得出关于P300幅度差异的明确结论,但样本量和统计功率可能起到了重要作用。 目前的研究检查了相对较大的样本量(n = 38),系统招募和严格排除标准诊断IAD。 因此,目前的研究结果可能比以前的研究更具统计学可靠性,但仍应谨慎解释。 另一方面,参与者的年龄也可能影响结果。 我们样本中的所有个体均为中年男性(IAD参与者的平均年龄:32.5±3.2年;对照的平均年龄:31.3±10.5年),而Yu在之前的研究中检查了较年轻的样本人群 [11](IAD受试者的平均年龄:22.0±0.9年;对照的平均年龄:22.0±0.7年)。 与年轻人相比,认知处理的注意力资源分配在老年人的IAD发展中可能更为重要。

本研究的另一个主要发现是,在CBT后,IAD患者最初延长的P300潜伏期明显减少。 考虑到IAD研究的稀缺性,包括治疗和随访措施,我们的样本中P300潜伏期和IAD治疗之间的关联应该谨慎解释。 应该进行进一步的研究以使用更大的样本量和其他治疗类型来复制这一发现。 P300潜伏期被认为是衡量注意力资源分配的指标[21],并且已经讨论了该ERP组分的延长作为影响胼call体大小和半球间传播效率的神经退行性过程的指标[22-23]。 目前的研究结果表明,患有IAD的人可能在听觉刺激的感知速度和认知处理方面存在问题。 由于对IAD中认知功能的了解有限,目前很难确定潜在的P300潜伏期影响机制。

先前的研究已经报道了P3代表一系列相关但可解离的组分,包括“新奇”P3a和“靶”P3b [24-25]。 P3a代表对新颖或其他显着刺激[24,26]的自动定向响应。 P3b通常与自愿关注和工作记忆的更新[27]相关联。 在本研究中,不仅在P3a和P3b潜伏期和IAD之间发现了相关性,而且还发现了CBT的相关性。 相反,没有发现N1和P2组件的关联。 虽然N2组分与CBT的作用无关,但它与IAD有关。 总之,这些发现表明与IAD相关的认知功能缺陷与选择和注意新型刺激(N1和P2)无关。 相反,IAD似乎涉及对新刺激(P3a),工作记忆(P3b)和有意识识别(N2)的反应。 此外,通过短期心理干预可以改善部分认知功能。 这些初步调查结果目前显然具有推测性,需要在未来的研究中进一步确认。

总之,发现延长的P300潜伏期与IAD相关。 经过三个月的CBT计划后,这种延长的P300潜伏期降至正常水平。 这些发现表明认知功能缺陷可能与IAD有关,并且可以通过临床心理治疗来改善这些缺陷。 需要进一步研究这种关联,以便在不同的年龄样本中复制这一发现,并且样本量更大。