青少年使用色情内容及其临床意义（2020年）

无论是大众媒体还是社交媒体，露骨色情材料的出现都大大增加了[1,2]。 而且，随着互联网的出现，色情的使用已在全世界范围内[3,4]。 据报道，在青少年中，最近使用色情的比例约为43％[5]。 消费模式的这种增长可能部分由“ Triple A”理论来解释，该理论强调了易于访问互联网，很大一部分人口负担得起的事实以及互联网向其消费者保证的匿名性[6].

许多研究都集中在评估该年龄段色情内容的使用及其与多个变量的关联上。 一些作者试图定义可能消费色情制品的青少年的概况。 例如，Efrati等。 [7]指出，使用色情内容的青少年通常是男孩，社交亲密度低，性格内向和神经质，自恋者更明显。 在这一行，布朗等。 [8]根据年龄，色情制品接受程度，使用方式，使用动机和宗教信仰等变量确定了三种类型的色情使用者-色情弃权者，自动色情色情使用者和复杂的色情使用者。

媒体效应的差异敏感性模型（DSMM）由Valkenburg和Peter [9]，并专注于微观媒体效果。 该模型基于多种坚实的理论，例如社会认知理论[10]，新协会模型[11]，选择性暴露理论[12]和媒体实践模型[13]。 DSMM围绕四个中心命题进行构造：（1）媒体效应是有条件的，并取决于性格，发展和社会差异易感性变量。 （2）媒体效应是间接的和认知的； 情绪和兴奋性媒体反应状态介导了媒体使用与媒体效果之间的关系。 （3）差异磁化率变量充当媒介使用的预测指标，并充当媒介使用对媒介响应状态影响的调节剂。 （4）媒体效应是交易性的； 它们会影响媒体的使用，媒体的响应状态和敏感度差异变量[9].

在DSMM框架的基础上，Peter和Valkenburg [14]发表了一篇评论，其中包括评估青少年使用色情内容的研究。 就色情使用的倾向性预测因素而言，已经研究了人口统计学，人格特征，与规范相关的变量，性兴趣和互联网行为[14]。 有人建议，男性青少年比女性青少年更容易受到色情制品的侵害，尽管性别差异越小，其原籍国越自由[15,16,17]。 此外，违反规则的青少年和使用毒品的青少年可能会更频繁地使用色情内容[18,19]; 性趣更高的青少年也是如此[20].

关于发育变量，对青少年的年龄，青春期成熟度和性经验进行了研究。 关于色情的使用是否随年龄增长而存在争议，并且现有研究报道了相互矛盾的结果[15,16,18]。 然而，在研究青少年色情制品使用的可能轨迹时，有人建议青春期早期可能与早期接触色情制品有关，而以后更频繁使用色情制品[21]。 性经历也是如此，有些作者将其与更频繁的色情内容使用相关联，而另一些作者则将其与较低的频率相关联[15,20]。 考虑到社会变量，家庭不良的生活，对受欢迎程度的渴望，同伴的压力以及在线和线下的受害都与青少年使用更高的色情内容有关[18,22,23,24]。 就这一点而言，Nieh等人。 [21评估了同龄人行为和父母教养方式等因素对青少年色情使用轨迹的影响，发现父母的监督可以保护青少年免受色情使用。 相关地，Efrati等。 [25]强调孤独对色情使用频率的影响可能取决于个人的依恋倾向。 在受害方面，已经特别研究了使用色情制品和暴力以及性侵略和胁迫之间的可能联系，以及使用色情制品的问题[26,27,28,29,30].

最后，关于标准变量，色情内容的使用与更宽容的性态度有关[31,32,33]。 但是，有关使用色情内容与危险的性行为（例如无保护的性行为）之间存在关联的证据是混杂的[34,35].

因此，关于这些多个变量如何相互作用的现有证据是相互矛盾的，据我们所知，尚无研究评估DSMM提出的所有变量。 因此，仍然缺乏关于DSMM模型的多个变量如何相互影响的系统数据。 为此，本研究旨在以综合的方式评估DSMM建议的青少年使用色情制品的核相关性（性向，发育，社会和标准变量）。 为此，我们测试了四个DSMM命题中的两个：（1）我们探讨了性格，发展和社会变量是否可以预测色情内容的使用； （2）我们评估了性格，发展和社会变量是否不仅可以预测色情使用，还可以调节色情使用预测标准变量的程度。 我们假设探索的DSMM提案将得到满足。

这项研究的目的有两个方面：（1）探索性格，发展和社会变量是否可以预测色情的使用； （2）评估这些变量是否不仅可以预测色情内容的使用，而且可以适度色情内容使用的程度预测标准变量。

关于性向变量，性取向是一种相关的多维结构，已在成年人口中得到广泛评估[45,46]。 然而，很少在青少年中检查过少数族裔身份的流行[47]。 在本研究中，被确定为女同性恋，男同性恋或双性恋（LGB）的样本中有6％和3.6％并未确定其性取向。 这些百分比与以前的研究相距不远。 例如，Li等。 [48]发现约4％的青少年自我认定为LGB，而14％的人不确定其性取向。

在检查也包括在性向变量中的与规范相关的特征时，宗教信仰似乎是与青少年性行为有关的另一个因素[49]。 在本研究中，天主教青少年的比例为36.1％，穆斯林为4.9％，其他宗教为5.3％。 其他评估青少年的宗教信仰和性行为的研究发现宗教信仰的比率更高。 例如，墨西哥83％的青少年报告说是天主教徒[50]。 流行与每个国家的历史和文化紧密相关，因此很难一概而论。 吸食毒品可以减少社会抑制，并伴随着冒险行为的增加，特别是在性领域[51,52]。 在青少年人群中，物质的使用率差异很大，范围从0.4％到46％[53,54,55,56]。 这些结果与我们的发现相吻合，因为大约有20％的样本报告了物质的使用或滥用。

最后，在本研究中，性兴趣也被视为倾向性变量。 报告有性兴趣并使用数字媒体获取性信息的青少年比例为25.6％。 自互联网出现以来，该领域的研究发现青少年搜索性信息的情况有所增加[57]。 此外，从事更危险性行为的青少年与在互联网上寻求此类信息的可能性之间似乎存在关联[58]。 青少年进行此类搜索时报告的一些障碍是难以过滤掉的过多内容，以及抱怨在这些搜索过程中无意中暴露了色情内容[59].

关于发育变量，本研究中有性经历的个体比例约为33％，这一数字与先前研究中报道的28.1％相似[60]。 此外，在我们的样本中，15-16岁是最开始发生性行为的年龄。 此领域的其他研究报告说，性启蒙的年龄约为12.8-14岁[61]。 这些差异可能是由于多种原因造成的。 正如一些作者所建议的那样，早期的性行为可能受到诸如饮酒，参与聊天室或约会网站以及使用药物治疗精神问题等因素的影响[62,63]。 但是，尽管百分比有所不同，但都包括早期性行为（<16岁）[64].

关于社会变量，更具体地说，是受害，据报告，有6.5％的青少年是性虐待的受害者。 在其他欧洲国家，性虐待或性侵犯的发生率约为14.6％[65]。 尽管在青春期女性中这是一个更为普遍的问题，但人们日益认识到，性侵害也是男性青春期中一个相关的问题，尽管这是看不见的[66,67]。 在这一方面，我们的样本中有17.6％报告被迫通过社交媒体分享性内容。 在青少年中，这种压力和未经同意而源自性爱的性内容传播以及其他在线受害行为，例如报复色情，网络欺凌和在线约会暴力，在青少年人群中越来越多[68,69]。 Titchen等。 [70]观察到，感到被迫发送六重奏的压力是男孩的三倍多。 他们还发现性虐待与两性之间存在关联，因此表明性虐待可能导致早期性行为。

最后，关于媒体使用，有43.6％的青少年报告使用色情内容，有9.5％的人报告了色情内容的下载，还有6.1％的人从事电话性行为。 色情内容的使用率与其他研究相似，后者报告的使用率约为43％[5]。 但是，这些百分比远低于其他研究在青少年和年轻人中发现的百分比，介于80％至96％[71,72,73].

正如DSMM所建议的[9]，性格，发展和社会变量与我们研究中的色情使用有关。 更具体地说，使用色情制品的几率与男性，年龄较大，双性恋或不确定的性取向，吸毒，不是穆斯林以及更高的性兴趣以及使用社交媒体获取性信息有关。 这些发现与其他研究一致，这些研究强调男女青少年的色情消费方式有所不同[74,75]。 男性对性刺激的评价为愉悦和激起更大的趋势，并且由于暴露于这些性刺激而表现出更强的神经反应，这可以部分解释[76,77]。 但是，已经发现女性色情制品的使用量会随着时间的推移而略有增加（28年代为1970％，而34年代为2000％）[78]。 探究色情使用中这些性别差异的原因的研究仍然很少。 但是，一些作者建议，某些因素可能会促进女性色情制品的使用，例如侵略性较低的女权色情制品的兴起，年龄较小，缺乏宗教信仰和较高的教育水平[78,79]。 性取向也是与色情制品使用相关的因素。 我们的发现证实了以往的研究，表明双性恋比异性恋青少年更多地使用色情[35,80]。 但是，大多数研究都没有评估性取向或只关注异性恋青少年[14]。 因此，需要进行更多的研究，包括对代表性不足的性少数群体的研究。 色情内容使用和物质使用之间也发现了显着关联，这与以前的发现一致[19,81]。 一些作者建议，这种相关性可能受到诸如寻求感觉的高水平等因素的影响[81]。 考虑到宗教和色情使用之间的联系，许多研究基于道德上的不一致[82,83]。 这解决了色情内容使用与个人深深持有的关于该行为的不当行为的价值观和信念之间的不兼容[84]。 宗教出席率较高时，尤其是在男性青少年中，色情内容的使用率似乎较低，并且宗教出席率削弱了基于年龄的两性色情使用率的增长[85].

此外，我们研究了色情内容是否通过SEM通过DSMM提出了使用预测的标准变量[9]。 我们观察到色情与以下标准变量之间存在直接关联：避孕，无保护的性行为，紧急避孕，饮酒后和其他物质发生性行为以及不忠。 色情制品与从事危险的性行为的倾向更大，例如在酒精和其他物质的影响下发生性行为或使用紧急避孕药。 这些发现证实了色情内容可能会影响青少年的性行为发展。 更具体地说，色情内容可能会导致更宽容的性价值观和性行为改变，例如危险的性行为增加[31,86]。 但是，这些是有争议的发现，应谨慎解释。 其他研究未能发现色情内容与危险的性行为之间的关联，例如多性伴侣，怀孕史或早期性行为[35].

我们的发现支持理论DSMM框架的临床适用性。 因此，性格，发展和社会变量可以预测色情内容的使用，并可以减轻色情内容预测标准变量的程度。 但是，必须考虑的是，并非该研究中包括的所有变量在该关联中都具有相同的相关性。 此外，该领域的文献极富争议。 因此，有必要进行更多的研究并进行纵向设计，以定义青少年色情制品消费者的形象。 深入了解色情对这一人群的影响，还可以设计出更有效的预防和管制建议。