压力和成瘾:促肾上腺皮质素释放因子(CRF)系统在神经可塑性中的作用(2012)

前Mol Neurosci。 2012; 5:91。 在线发布2012九月6。 DOI:  10.3389 / fnmol.2012.00091

抽象

促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)已被证明可诱导与压力适应相关的各种行为变化。 任何时候CRF系统的失调都可能导致各种精神疾病,包括物质使用障碍(SUDs)。 CRF与应激诱导的药物强化有关。 大量文献已经确定CRF在分子机制中发挥重要作用,导致易感性增加,导致SUD复发。 CRF系统在SUD中具有异构作用。 它增强了滥用药物的急性效应,也是戒断期间诱发的药物诱导的神经可塑性增强的原因。 我们在本综述中提出了CRF表达的大脑区域和回路,并可能参与应激诱发的药物滥用。 最后,我们试图评估调节CRF系统作为一种可能的治疗策略的作用,该治疗策略用于治疗由于滥用物质的急性阳性强化以及戒断所产生的负强化导致的情绪行为失调。

关键词: 神经可塑性,成瘾,促肾上腺皮质激素释放因子系统,乙醇,焦虑,应激诱导

介绍

药物成瘾是一种以禁欲和复发为特征的慢性疾病。 已经广泛评估了滥用药物对脑功能的影响,目的是开发能够预防复发并促进物质使用障碍(SUD)治疗的疗法。 大量文献表明,成瘾药物会影响控制奖赏途径(中脑边缘多巴胺能通路),学习和记忆过程(海马),情绪(杏仁核)和认知功能(前额皮质)的系统。 滥用药物的强化效果归因于边缘系统中的行为,反过来影响动机,情感和情感行为(Rezayof等, 2002; 大卫等人, 2008; 马丁等人, 2008; 尼尔森等人, 2011; 薛等人, 2012)和评论见(Koob, 1992; 皮尔斯和库马雷桑, 2006; Feltenstein和See, 2008)。 具体来说,奖励处理的变更(明智, 1998, 2005)已被确定为导致复发机会增加的关键因素(Koob和Le Moal, 1997; Everitt等人, 1999; Koob等人, 2004; 埃弗里特和罗宾斯, 2005)。 SUD的发展是从第一次接触药物开始并以生理和心理依赖性结束的进展。

尽管滥用物质具有不同的作用机制,但已经证明反复暴露会导致类似的神经适应。 对任何一类药物的成瘾都被描述为一种学习过程。 个人学习药物的奖励效果和预测药物可用性的环境线索之间的关联。 通过影响突触传递,在任何药物使用的单次发作后,在与学习和记忆相关的区域(海马和杏仁核)中的神经适应受到影响。 F慢性吸毒,强迫性寻求和无法控制的使用导致突触可塑性的长期改变,如突触强度的变化h.

人类研究(Gawin和Kleber, 1986; 华莱士, 1989)和临床前模型的实验(撒切尔 - 布里顿和科布, 1986; Piazza等人, 1990; Goeders和Guerin, 1994; Kreibich等人, 2009)已经将压力确定为吸毒成瘾过程中的一个关键因素,包括引发复发。 促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)与神经内分泌和压力的行为反应有关(Britton等, 1982; Koob和Bloom, 1985). 它已被证明在应激诱导的药物复原期间被激活,其在急性和慢性戒断期间起促进复发和增加焦虑的作用。 (Shaham等, 1995; Ambrosio等人, 1997; Koob, 1999)并看到(Sarnyai等, 2001; 乔治等人, 2011)进行广泛的审查。

已经在包括腹侧被盖区(VTA)和伏隔核(NAcc)的中脑边缘脑回路中研究了CRF诱导的神经发育变化。 (Ungless等, 2003; 王等人, 2007a; 哈恩等人, 2009)以及与情绪相关的大脑区域,如杏仁核(Fudge和Emiliano, 2003; Pollandt等人, 2006; 傅等人, 2007; Kash等人, 2008; Francesconi等, 2009).

尽管广泛的研究支持CRF在药物成瘾中的作用,但CRF对导致复发的药物诱导的突触可塑性的具体参与仍未确定。

本综述将尝试研究最近关于CRF作用及其与药物介导的突触可塑性相互作用的研究。 将描述VTA和CRF高度表达的杏仁核。 我们将讨论CRF是否促进或抑制基础条件下的突触强度。 最后,我们将尝试整合滥用物质与压力物质相互作用所产生的神经生物学变化,以评估实验性疗法的替代药物靶点,以防止复发并促进SUD的治疗。

物质使用障碍(SUDs)和压力

SUD是一种慢性和复发性疾病,其特征在于在戒断期间对药物摄入的强烈渴望。 这种渴望过程导致从最初的冲动消费到随后的强迫和习惯形成消费的进展,导致失去控制以限制摄入和随后无法改变随时间发展的习惯。 临床前成瘾研究的主要挑战之一是阐明导致失去对药物使用控制和复发倾向的途径。e(Koob和Le Moal, 1997). As 由...描述 对手过程模型,重复使用成瘾物质通过减少强烈的愉悦状态和增加以下令人不快的状态来改变奖励回路。 停止反复接触成瘾药物后,会产生反对药物的主要作用 - 戒断症状的代偿反应。 因此,戒断症状的减少将代表负面强化。 戒断症状的令人不快的状态的减少成为持续吸毒的主要动力。 在简化的视图中 多巴胺理论 (明智的, 1978, 2008; 贝里奇和罗宾逊, 1998; 埃弗里特和罗宾斯, 2005; 戴安娜, 2011),通过暴饮中毒获得的急性欣快过程代表多巴胺能系统的激活,而停药期产生的负性成分则以多巴胺功能的降低为特征(Tomkins和Sellers, 2001)。 的简介 功能毒性 (Weiss和Koob, 2001),与由应激神经递质CRF的募集驱动的令人不快的戒断状态相关,进一步扩大了 多巴胺理论 因为它适用于成瘾。

促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)系统

CRF,也称为促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),已被证明可诱导与压力适应相关的各种行为变化。 任何时候CRF系统的失调都可能导致各种精神疾病,如抑郁症,强迫症,创伤后应激障碍和SUD(科尔等人, 1990; Sarnyai等人, 1992, 2001; Cador等人, 1993; Koob和Kreek, 2007; Koob和Le Moal, 2008a)。 足部引起的压力已被证明可有效诱导酒精恢复(Le et al。, 1998, 2000; Gass和Olive, 2007; 理查兹等人, 2008),尼古丁(Buczek等, 1999),可卡因(Erb等, 1996),鸦片制剂和糖尿病兴奋剂(Lu等, 2003)和海洛因(Shaham等, 1997)寻求。 特别是CRF与药物复原有关(Shaham等, 1997; Le等人, 2002; 刘和韦斯, 2002; Funk等人, 2006)。 CRF也被证明在退出慢性乙醇期间会产生类似焦虑的行为(Baldwin等, 1991; Overstreet等人, 2004并且可能导致持续的脆弱性和最终复发。

CRF系统由四个配体组成:CRF,urocortin(UCN)(Vaughan等, 1995)1,2和3,两种G蛋白偶联受体(GPCR),CRF受体1(CRF-R1)和CRF受体2(CRF-R2),以及分泌的CRF结合蛋白(CRF-) BP); 见表 Table11 和(贝尔和淡水河谷, 2004)用于CRF系统审查。

促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)系统.

名字Type受体结合CNS表达外围表达参与压力反应
CRF配体CRF-R1> CRF-R2在PVN中合成广泛分布肠,皮肤,肾上腺HPA轴:在HPA轴外诱导ACTH释放:控制自主和行为反应
CRF-R1接收器CC,CB,MS,HIP,VTA,杏仁核,垂体β细胞胰腺抗焦虑
CRF-R2接收器RN,LS,HY,CP心脏,胃肠,肺,骨骼肌,脉管系统抗焦虑/抗焦虑
CRF-BP结合蛋白CC,HY,杏仁核,VTA血浆,羊水,胎盘,脑下垂体,肝脏周边:中和CRF CNS:未确定
UCN 1配体CRF-R1 / CRF-R2EW胃肠道,睾丸,心肌细胞,胸腺,皮肤,脾脏周边:心力衰竭升高(Wright等, 2009CNS:调节兴奋性谷氨酸能突触传递(Liu et al。, 2004)
UCN 2配体CRF-R2HY,脑干,脊髓心脏,血细胞,肾上腺中枢自主神经和食欲控制(Reyes等, 2001)抑郁样行为的性别差异(Chen et al。, 2006)
UCN 3配体CRF-R2HY,杏仁核胃肠道,胰腺能量稳态(Li et al。, 2007)抗焦虑样作用(Valdez等, 2003)

CeA,杏仁核的中央核; CB,小脑; CC,大脑皮层; CP,脉络丛; EW,Edinger Westphal核的细胞体; GI,胃肠道; HIP,海马; HY,下丘脑; LS,侧隔; MS,内侧隔膜; OLF,嗅觉区; PVN,下丘脑室旁核; RN,中缝核。

 

促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)系统.

它最初被确定为下丘脑因子,负责刺激垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)(Guillemin和Rosenberg, 1955; Saffran等人, 1955)它刺激糖皮质激素合成和分泌形成肾上腺皮质(特恩布尔和里维耶, 1997)。 它的名称是在1980年代进行生化鉴定之前的XNUMX年(Vale等, 1981)其在国家生物技术信息中心(NCBI)的基因标识符是CRH。 它是4.7-kilo-Dalton(kDa)肽,由41-氨基酸残基组成。 下丘脑室旁核(PVN)的神经分泌神经元合成CRF(Meloni等, 2005)。 然后将CRF释放到传入门静脉血管中至垂体前叶 它在体循环中诱导ACTH释放。 下丘脑 - 垂体 - 肾上腺(HPA)轴受糖皮质激素的负反馈调节,糖皮质激素特异性激活PVN和海马中的糖皮质激素受体。 CRF也在HPA轴外表达,以控制对压力源的自主和行为反应 (Palkovits等, 1983; Swanson等人, 1983)包括压力诱导的寻求药物的恢复。

CRF通过激活CRF-R1和CRF-R2介导生理应激反应,CRF-RXNUMX和CRF-RXNUMX分布在整个外周和大脑 (De Souza, 1995; 贝尔和淡水河谷, 2004)。 据信CRF与CRF-R的结合是两步机制。 受体的N-末端最初与CRF的C-末端结合,从而引发受体的重排(Grace等, 2007)。 CRF N末端与受体上的其他位点接触以启动细胞信号传导(Vale等, 1981; Rivier等人, 1984并因此激活G蛋白(Nielsen等, 2000; Grace等人, 2004; Rijkers等人, 2004; Yamada等人, 2004; 霍尔, 2005)。 CRF系统包含与CRF具有结构同源性的其他肽。 UCN 1显示与CRF的45%序列同一性,并以高亲和力结合两种CRF受体亚型(Perrin等, 1995CRF与CRF-R1的亲和力最高(Vaughan等, 1995; 伯内特, 2005)。 UCN 2,也称为stresscopin相关肽,和UCN 3,也称为stresscopin特异性结合CRF-R2(Hsu和Hsueh, 2001; Lewis等人, 2001; 雷耶斯等人, 2001).

CRF-R1具有415氨基酸残基,并且在外周和CNS中表达(Chang等, 1993; 陈等人, 1993; Vita等人, 1993; Potter等, 1994; Tsai-Morris等人, 1996; Sanchez等人, 1999; Van Pett等人, 2000). 由CRF激活CRF-R1介导的慢性应激与焦虑症的发展有关 (Arborelius等, 1999); CRF-R1拮抗剂已被证明可以减轻类似焦虑的行为(Funk等, 2007)。 缺失CRF-R1(CRF-R1敲除(KO)小鼠)的转基因小鼠对压力和焦虑的反应减少,进行综合评价见(Bale和Vale, 2004)。 然而,这种抗焦虑作用可能归因于临床前模型中循环糖皮质激素的减少(Tronche等, 1999)。 产生条件性KO小鼠系以区分行为与神经内分泌CRF介导的CRF-R1信号传导途径。 边缘结构的选择性失活,而不是HPA系统的选择性失活已经表明CRF-R1调节焦虑样行为并且它独立于HPA(Muller等, 2003)。 此外,CRF-R1被认为会增加酒精复发行为的易感性(Hansson等, 2006; Heilig和Koob, 2007)。 最近的一项研究评估了HPA内外CRF的作用,表明CRF通过CRF-R1信号传导可能对压力相关的酒精消耗产生相反的影响(Molander等, 2012).

CRF-R2有三种变体:α,β和γ。 α由411氨基酸残基组成,β由413-418氨基酸残基组成。 两者都存在于大脑和外围; 然而,CRF-R2β主要存在于心脏和血管系统中(Lovenberg等, 1995a,b; Kimura等人, 2002; 伯内特, 2005)。 γ变体是一种较小的肽,仅含有397氨基酸残基,仅存在于人脑中(Kostich等, 1998)。 CRF-R2在调节应激反应中的确切作用是一项深入研究的主题。 缺失CRF-R2(CRF-R2 KO小鼠)的遗传小鼠模型研究表明,CRF-R2的CRF活化可导致对应激物的反应增加或减少(Bale等, 2000, 2002; Coste等人, 2000; Kishimoto等人, 2000).

缺乏支持免疫组织化学实验的特异性抗血清和配体结合方法的低分辨率限制了研究以阐明CRF-Rs分布并限制mRNA水平的分析。 为克服这一障碍,已成功生成报告CRF-R1与绿色荧光蛋白(GFP)表达的转基因小鼠,为研究CRF-R1信号在应激适应中的作用提供了一种新工具(Justice等, 2008).

CRF-BP是一种水溶性37 kD蛋白,由322氨基酸残基组成(Bale和Vale, 2004)。 它是一种分泌的糖蛋白,有效地储存在分泌颗粒中,通过胞吐作用释放到细胞外空间(Blanco等, 2011)。 它含有天冬氨酸N-连接型寡糖,这对于CRF-BP与CRF的结合至关重要(Suda等, 1989)。 以前鉴定CRF-BP小分子抑制剂的尝试取得了有限的成功,部分原因是CRF与CRF-BP结合的高亲和力(皮摩尔)(Behan等, 1995a)还因为CRF-BP全长(FL)易受自催化蛋白水解的影响(Woods等, 1999)。 自发蛋白水解切割产生更大的27 kD,CRF-BP(27 kD)的N-末端片段,其保留CRF的结合位点和较小的9.6 kD C-末端片段CRF-BP(10 kD)(Woods等人, 1999)没有明显的生理或病理作用。 已经在氨基酸残基丝氨酸234和丙氨酸235之间鉴定了CRF-BP(FL)中的独特切割位点。 两个片段的产生使得成功纯化足够量的CRF-BP(FL)以研究天然蛋白质的生理学特性变得极其困难。 CRF-BP分布于血浆,羊膜和滑液,胎盘,脑下垂体,肝脏以及几个不同的大脑区域,包括大脑皮质,海马(Behan等, 1995a),杏仁核(Herringa等, 2004)和VTA(王和莫拉莱斯, 2008)。 在外周,循环CRF-BP中和CRF的生理作用(Kemp等, 1998)。 由于与CRF的高亲和力,据信CRF-BP通过减少游离CRF的量起缓冲作用。 然而,在大脑中,CRF-BP主要是膜结合的,并且在神经元和神经胶质细胞中以不同的量表达(Behan等, 1995b)。 在神经细胞内,最近的研究结果表明VTA多巴胺能和γ-氨基丁酸(GABAergic)神经元的离散亚群表达CRF-BP(Wang和Morales, 2008)。 CRF-BP在中枢神经系统(CNS)中的生理作用尚不清楚。 此外,理论认为CRF-BP可能有助于从体内清除CRF,也可能保护CRF免于降解(Seasholtz等, 2002)。 遗传小鼠模型研究删除CRF-BP(CRF-BP KO小鼠)已表明焦虑样行为有所增加(Karolyi等, 1999)。 Ë电生理学研究表明CRF通过CRF-R2信号加强VTA中N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)介导的兴奋性突触后电流(EPSCs) (Ungless等, 2003)。 此外,使用CRF(6-33),一种在CRF-BP结合位点与CRF竞争但不与CRF-R2结合的肽,显示它阻断了CRF诱导的NMDAR介导的EPSC增强(Ungless)等人, 2003)。 总之,这些结果表明CRF-BP在调节CRF系统中具有不同的作用。 正如所述 细胞/组织体内 研究,净化人类CRF-BP(FL)的数量足以进行调查迄今尚未成功(Woods等, 1997)。 目前还没有任何研究工具通过在细胞表面表达CRF-BP来表征CRF-BP在CNS中的作用。 因此,无法确定CRF-BP是否特异性参与CRF-R2信号传导。 表中描述了CRF结合参与成瘾行为的概述 Table22.

CRF绑定参与成瘾行为.

CRF-R1拮抗剂减轻压力引起的药物寻求复发和戒断相关的行为改变; 小分子和多肽可用于研究
CRF-R2拮抗剂对压力反应和成瘾行为的调节尚不清楚; 小分子和多肽可用于研究
CRF-BP拮抗剂调节神经元活动可能是滥用药物和应激反应的目标; 只有肽可用于调查

 表2

CRF绑定参与成瘾行为.

应激诱导的药物成瘾:CRF介导的神经传递和可塑性

加固:腹侧被盖区(VTA)和伏隔核(NAcc)

已经显示成瘾药物会增加NAcc中多巴胺的浓度。 此外,多巴胺的增加与正强化物的快感影响的放大有关(Fibiger, 1978; Berridge等人, 1989)和成瘾行为的发展(Yokel和Wise, 1975; Bonci和Malenka, 1999; 明智的, 2008)。 NAcc接受来自VTA的输入,并且认为该途径不仅可以负责药物摄入的急性愉悦效果,而且还可以负责负面强化和线索对寻求药物行为的影响(Koob和Nestler, 1997).

CRF细胞参与VTA

VTA主要从边缘前脑和下丘脑的PVN接受CRF预测 (罗达罗斯等人, 2007) 形成谷氨酸能突触和对称GABA能神经突触 (Tagliaferro和莫拉莱斯, 2008). PVN是CRF合成的站点 (Meloni等, 2005) 并且大多数不对称突触(谷氨酸能)在含有CRF和多巴胺能的神经元中表达。 VTA多巴胺能神经元表达CRF-R1 (Van Pett等人, 2000并且最近的一项研究表明,t大多数表达CRF-BP的VTA神经元都是多巴胺能的 (王和莫拉莱斯, 2008).

TCRF系统通过激活CRF-R1和CRF-R2调节多巴胺能神经元; 然而,CRF不仅参与多巴胺能系统的神经兴奋性。 由于VTA接受来自CRF-谷氨酸能和CRF-GABA能的神经元的输入,它也可能负责调节兴奋性和抑制性突触输入。 (Tagliaferro和莫拉莱斯, 2008)和审查见Borgland等。 (2010).

CRF增加VTA多巴胺能神经元的放电率 (Korotkova等, 2006; Wanat等人, 2008)通过CRF-R1,并涉及磷脂酶C(PLC) - 蛋白激酶C(PKC)信号通路,增强 Ih (超极化激活的内向电流)(Wanat等, 2008)。 CRF还可以通过CRF-R2诱导NMDA介导的突触传递的瞬时缓慢发展的增强和PLC-PKC信号传导途径的激活。 CRF-R2介导的增强作用已被证明需要CRF-BP的存在(Ungless等, 2003)。 CRF-R2和CRF-BP的作用机制仍在研究中,因为研究特异性靶向CRF-R2的CRF-BP和抗血清所需的研究工具尚未获得。

CRF似乎对VTA中的多巴胺能神经元具有兴奋和抑制作用。 使用可卡因和甲基苯丙胺的研究表明 CRF对多巴胺能神经元的兴奋作用涉及快速事件,例如动作电位放电率和NMDAR介导的突触传递, 而CRF的抑制作用涉及缓慢形式的突触传递,这将导致长期可塑性 (Beckstead等人, 2009). 这些观察结果表明,CRF对介导多巴胺突触作用的受体可能有不同的作用。 这种细胞机制可以通过CRF作用改善多巴胺介导的行为对应激的作用 (Beckstead等人, 2009).

正如已经表明,CRF-R2的增强,而不是CRF-R1,信号传导需要存在CRF-BP(Ungless等, 2003),有人提出CRF-BP和CRF-R2介导更持久的突触可塑性形式(Bonci和Malenka, 1999)。 乙行为致敏和长期增强(LTP)具有许多特征,如NMDAR激活参与VTA多巴胺能神经元中LTP的诱导。 (Bonci和Malenka, 1999; Ungless等人, 2001)。 一结果表明,VTA多巴胺能神经元兴奋性突触的突触可塑性可能在触发行为改变中起主要作用。 由于在VTA多巴胺能神经元中诱导LTP需要NMDAR活化,因此CRF-Rs活化可调节更持久的可塑性形式 (Bonci和Malenka, 1999; Ungless等人, 2001; 邦奇和博格兰, 2009).

CRF介导的神经传递和可塑性

在成瘾药物研究中观察到的神经元回路重塑中观察到的突触适应性已经显示出对表征SUD的行为和记忆特征有影响。 药物诱导致敏的神经可塑性已经产生越来越多的证据表明它可能代表在调节成瘾行为中起关键作用的分子效应,并且会导致成瘾中的压力诱发的强迫行为。

CRF神经元的轴突末端突触到VTA神经元树突(Tagliaferro和Morales, 2008并且看起来压力会影响该地区的CRF释放 (Wang等, 2006)。 电生理学研究表明CRF-BP是CRF通过CRF-R2特异性地引起的NMDAR介导的突触传递的缓慢发展的瞬时增强所必需的(Ungless等, 2003)。 这些结果得到了行为研究的证实,这些研究确定了在吸食药物的老鼠的可卡因中引发谷氨酸和多巴胺释放的应激效果(Wang等, 2007b)。 ü在研究慢性可卡因临床前模型时,该研究显示与CRF相关的正强化,特别是CRF / CRF-R2 / CRF-BP与多巴胺能系统的相互作用。 这些发现支持了额外的研究工作,以开发探测细胞表面CRF-BP的新方法。

总之,CRF增加VTA谷氨酸能突触功能,这可能促进VTA爆发射击或诱导突触可塑性,这可能是由于反复接触滥用药物所致。 这个过程可能产生长期的神经适应,改变压力反应和增强寻求药物。 电生理学研究结合行为研究已经提出,先前使用滥用药物的经验可能有助于压力驱动药物寻求并因此复发的能力。 这些结果表明CRF对于VTA多巴胺能神经元中药物诱发的突触可塑性可能是重要的,并且可能代表解释在从滥用物质中撤出时的焦虑和应激反应的分子底物。

CRF在杏仁核中的细胞参与

杏仁核被认为是情绪反应的关键大脑区域,对于提供感官信息的情感显着至关重要(Adolphs等, 1994; 勒杜, 2003; 菲尔普斯和LeDoux, 2005)。 通过研究条件性恐惧反应,研究了杏仁核特定细胞核中的负性情感反应(Davis, 1992a,b)。 杏仁核与其他边缘区域广泛连接,参与整合感觉和认知信息(LeDoux, 1992, 1993). 实验证据强烈表明滥用药物作用于该系统并且可以改变突触事件,尤其是在撤回期间。 虽然VTA与乙醇的增强作用有关(Gatto等, 1994),GABA能系统的激活与酒精的抗焦虑作用有关(Frye和Breese, 1982)。 除了NAcc外壳的奖赏回路外,还发现由药理学应激源激活的大脑区域,如育亨宾和足部休克,在基底外侧和中央杏仁核以及纹状体末端的床核(BNST)中是特异性的。 (Funk等人, 2006)。 临床前研究表明,暴露和戒除乙醇会诱导大鼠杏仁核的功能和生化变化,这表明该循环涉及长期乙醇暴露后焦虑样行为的长期增加(Christian等, 2012).

杏仁核介导对厌恶刺激的条件性和无条件反应 (戴维斯和惠伦, 2001通过将条件刺激与厌恶的无条件刺激配对,使用巴甫洛夫恐惧条件进行调查。 无条件刺激的再次暴露引发了条件性无条件关联所导致的条件性恐惧反应(Pitts等, 2009)。 关联信号发生在基底外侧杏仁核(BLA),然后传递到杏仁核(CeA)的中央核(麦克唐纳, 1998; 麻仁, 1999; 戴维斯和施, 2000; Pitkanen等人, 2000; Pare等人, 2004)。 这种传播过程涉及正面和负面的联系。

CRF系统的所有组成部分,CRF,CRF-R和CRF-BP均以杏仁核表示 (波特等人, 1994)。 F此外,杏仁核是含有CRF的神经元的主要下丘脑外源 (Palkovits等, 1983; Van Pett等人, 2000)。 BLA和CeA细胞核都在应激反应中发挥作用(Richter等, 1995; Merali等人, 1998; Koob和Heinrichs, 1999)。 广泛的研究表明, CRF系统参与涉及BLA-CeA电路的内存整合 (Roozendaal等, 2002; Hubbard等人, 2007)。 据观察,杏仁核中CRF释放在急性停药期间增加(Richter和Weiss, 1999); 因此, 有人假设CRF可能调节药物诱发的突触可塑性(Ungless等人, 2001, 2003)和最近的评论,见(Luscher和Malenka, 2011)。 负强化的神经元基础知之甚少; 然而,最近的行为研究表明,CRF能够在从可卡因中撤出后两周内通过CRA-R1增强兴奋性突触电流(Pollandt等, 2006).

最近的一项研究表明,CRF-R1在焦虑中具有双向作用(Refojo等, 2011)。 虽然中脑多巴胺能神经元中CRF-R1的缺失增加了焦虑样行为并减少前额皮质中的多巴胺释放,但前脑谷氨酸能神经元网络中CRF-R1的缺失减少了焦虑并破坏了杏仁核和海马的传播(Refojo et人, 2011).

CRF的作用也在自愿乙醇消费中进行了广泛评估,使用基因表达和临床前模型中的遗传变异(Bjork等, 2010)进行广泛的审查。 在乙醇暴露的动物中,通过施用CRF-R1拮抗剂减少乙醇摄入,并使用减少焦虑样行为的药理学干预进行测试(Logrip等, 2011; Zorrilla和Koob, 2012)。 在缺失CRF-R1(CRF-R1 KO)的转基因小鼠中也观察到乙醇摄入的减少(Chu等, 2007)。 CRF-R1拮抗剂减少药物戒断相关的焦虑,减轻乙醇长期暴露引起的乙醇负面增强作用(Ghitza等, 2006; Marinelli等人, 2007; 李等人, 2007; Koob和Le Moal, 2008b; 理查兹等人, 2008)。 CRF-R1抑制剂已显示减轻应激诱导的受训动物中可卡因和海洛因的复发(Shaham等, 1998并且减少应激诱导的恢复和应激诱导的许多成瘾药物(Koob和Zorrilla, 2010).

延长的杏仁核

在含有CRF表达神经元的下丘脑外结构中,存在“延长的杏仁核”。延长的杏仁核由BNST,中央内侧杏仁核(CeA),无内膜的无名和由NAcc的后部形成的过渡区组成。 (Heimer和Alheid, 1991)。 它代表了处理乙醇戒断产生的厌恶刺激所涉及的大脑回路(Koob和Le Moal, 2001),其中GABA系统已被改变,相邻CeA中的CRF系统已被证实被激活(Roberts等, 1996)。 这些观察结果表明延长杏仁核的中间神经元内的GABA能活性可能在慢性负性情绪状态中起着重要作用,因为在酒精依赖中寻找药物具有动机意义(Koob和Le Moal, 2001; Koob, 2003, 2009a,b)。 另外,一个 原位 杂交研究表明,在延长的杏仁核组分中募集CRF-R1信号可能是导致过量自愿饮酒的原因,并可能与增加压力活动有关(Hansson等, 2007).

BNST(以及CeA的不同区域)与压力和焦虑有关(Walker和Davis, 2008并且特别涉及CRF信号传导(Davis等, 1997)。 CeA和BNST对许多大脑区域有直接预测,这些区域已被研究以阐明恐惧或焦虑的症状(戴维斯, 1992b)。 Ť他已将BNST确定为VTA多巴胺能神经元放电的可能调节因子 (乔治和阿斯顿 - 琼斯, 2002)因此参与调节酒精,尼古丁和可卡因的急性作用(Watkins等, 1999; Carboni等人, 2000; Eiler等人, 2003).

BNST拥有广泛的多巴胺能纤维网络(Fudge和Emiliano, 2003并通过对VTA的广泛预测与奖励途径相关联,从而通过NMDA和非NMDA受体影响兴奋性输入 (乔治和阿斯顿 - 琼斯, 2001, 2002)。 VTA中的这种多巴胺能兴奋性传递需要存在CRF(Kash等, 2008)。 急性可卡因给药已被证明通过特异性CRF-R1依赖性增强NMDA兴奋性传递诱导多巴胺信号传导(Kash等, 2008)。 这种机制被描述为BNST的短期塑性形式,可能是成瘾药物的急性效应的原因(Kash等, 2008)。 这些研究结果表明,BNST中的谷氨酸能神经传递可能在功能上与滥用药物的急性加强作用有关(Walker和Davis, 2008).

基底外侧杏仁核(BLA)

杏仁核基底外侧核(BLA)与情绪学习密切相关(LeDoux, 2000),以及奖励 (Balleine和Killcross, 2006; Tye等人, 2008)。 来自BLA的神经元直接投射到CeA以及BNST。 BLA主要由谷氨酸能锥体神经元组成,为CeA和其他边缘和皮质结构提供主要的兴奋性输入(Sah等, 2003); 然而,兴奋性传播被认为是由那里发现的相对少量的GABAergic中间神经元调节的(Washburn和Moises, 1992)。 GABAergic中间神经元已被确定为压力和焦虑的调节因子(Silberman等, 2009).

除了CRF-R1和CRF-BP之外,CRF在BLA中大量存在(Sakanaka等, 1986; Potter等, 1992; Van Pett等人, 2000); 然而,研究CRF在BLA中的作用远远低于杏仁核的其他细胞核。 BLA已被证明是巩固恐惧和记忆的关键核心,因此,它可能是抑制情绪记忆的可能目标。 已经表明,CRF的BLA内输注增加了CRF-R1拮抗剂给药阻断的焦虑样行为(厌食和梳理)(Jochman等, 2005)。 另一项BLA微量输注研究显示CRF-R1激活恐惧记忆巩固,并且通过施用另一种CRF-R1拮抗剂阻止了这种作用。 恐惧记忆巩固过程似乎受到CRF-R1激活的特别调节,因为BLA中的CRF-R2拮抗剂既不会破坏情境恐惧条件,也不会破坏无药条件恐惧试验中的情境冷冻表现(Hubbard等, 2007)。 BLA CRF-R1激活被描述为诱导突触可塑性,并且证明BLA CRF-R1激活可以被小分子药理学阻断,可能损害恐惧记忆的巩固提示可以缓解强烈情绪发展的潜在治疗机会回忆。

中央核杏仁核(CeA)

CeA已被确定为乙醇自我给药的急性阳性加强和乙醇戒断相关的负强化的基因座(Baldwin等, 1991; Heinrichs等人, 1992, 1995; Koob和Le Moal, 1997, 2001; Zorrilla等人, 2001)。 CeA也已被确定为逆转与乙醇中毒相关的许多行为影响的关键位点(Hyytia和Koob, 1995).

在CeA中,大多数神经元是GABA能(Sun和Cassell, 1993),CRF与GABAergic神经元高度共表达(Veinante等, 1997; Day等人, 1999)。 CeA大量表达CRF,CRF-R1和CRF-BP(Sakanaka等, 1986; Potter等, 1992; Van Pett等人, 2000)。 此外,在CeA中,CRF和乙醇的作用已被证明可以增加GABA释放(Nie等, 2004在乙醇依赖的临床前模型中,CRF释放量增加(Merlo Pich等, 1995)。 已显示蛋白激酶Cε(PKCε)调节CeA中的CRF-R1信号传导(Choi等, 2002并且具有PKCε缺失的转基因小鼠(PKCεKO小鼠)表现出减少的焦虑样行为(Hodge等, 2002)。 电生理研究表明,杏仁核中乙醇诱导的GABA释放受CRF-R1调控(Nie等, 2004并且乙醇刺激的囊泡GABA释放依赖于PKCε模型(Bajo等, 2008)。 CeA中的PKCε信号通路被CRF-R1激活激活,并调节可能导致乙醇致焦虑作用的GABA能神经传递(Smith等, 1998; Timpl等人, 1998)。 调节CeA中GABA能神经传递的乙醇,CRF和PKCε之间的这种功能性联系可能导致调节乙醇消耗的急性正强化和乙醇戒断产生的负强化的情绪行为的失调。

已经表明,在低/中等乙醇暴露的动物(狂欢样乙醇消耗)和乙醇依赖性动物(慢性样乙醇暴露)中CRF效应之间存在严重差异。 类似狂欢的乙醇(Lowery-Gionta等, 2012)可能导致CRF系统的瞬态扰动,这可能会返回到它 稳态,慢性样的乙醇暴露(Roberto等, 2003, 2004)可能是影响CRF的CRF神经适应的原因 静止状态。 一个 静止状态 被定义为监管网络与其正常过程的慢性偏离状态以及建立不同的“表观稳定性”设定点(Koob和Le Moal, 2001)。 Ť他的药物戒断期间,他的奖励设定点的慢性偏差发生了严重改变,并可能导致随后的神经适应,导致成瘾和复发易受伤害(Koob和Le Moal, 2001). 急性应激不会增加CeA中CRF系统任何组分的mRNA表达(Herringa等, 2004但是,在 暴露于乙醇的动物的CeA,CRF mRNA显着增加 表达(Lack等, 2005)以及戒断期间依赖乙醇的动物(Sommer等, 2008).

在依赖之前的早期饮酒事件期间,在CeA中招募CRF可能引发系统中的神经变性,随着额外的乙醇暴露可能变得更强烈(Lowery-Gionta等, 2012)。 有人提出,这种依赖CRF的变化有助于从暴饮过渡到乙醇依赖的过渡(Lowery-Gionta等, 2012)。 作者还发现乙醇在乙醇初始动物的突触前和突触后部位均可增强杏仁核中的GABA能传递,而暴食乙醇消耗减弱了CRF介导的GABA能传递(Lowery-Gionta等, 2012)。 该研究显示饮酒降低了CRF对GABA能传播的影响。 相反,其他人发现依赖乙醇的动物在CeA中显示出增强的GABA能传递(Roberto等, 2004).

已显示CRF和去甲肾上腺素增加GABA测量的GABA能活性A 来自CeA的全细胞记录中的抑制性突触后电位(IPSCs)。 这种作用被CRF-R1拮抗剂阻断并在CRF-R1敲除小鼠中被阻断(Nie等, 2004; Kash和Winder, 2006)。 在电生理学和实验中观察到由依赖性动物的CeA中的乙醇产生的增强的GABA释放 体内 微透析实验(Roberto等, 2003)。 后来对乙醇依赖大鼠的研究证实,在酒精依赖期间,CeA中GABA能传递的CRF-醇相互作用更为明显(Roberto等, 2004).

结论

该综述总结了施用成瘾药物后突触功效持续变化的多种机制。 一世很明显,CRF系统显着促进VTA和杏仁核中可塑性的诱导和维持,导致谷氨酸介导的兴奋增强和GABA介导的抑制的减少,从而有助于药物成瘾的分子基础。

已显示乙醇依赖史后脑回馈电路的神经可塑性(Hansson等, 2008)。 本综述中所示的实验数据支持这样的假设:压力在VTA和杏仁核内诱导可塑性,并可能参与可能导致SUD发展的慢性焦虑状态的发展。 边缘神经元网络中的这些变化可能代表可能导致失去对药物使用控制的触发因素。 成瘾药物已被证明可诱导行为致敏,并且有大量文献评估压力和成瘾行为的作用。 对酒精成瘾的长期神经适应的研究表明,大脑压力和恐惧系统被激活 (Heilig等, 2010); H但是,关于药物对CRF系统的作用,无论是在突触可塑性还是在行为反应方面,仍有很多要阐明的地方。。 已经开发了几种血脑屏障穿透性CRF-R1拮抗剂,但是一些化合物已经在动物模型中显示出治疗酒精中毒的功效(Gehlert等, 2007, 2012),CRF-R1拮抗剂仍未成功进行临床试验(Koob和Zorrilla, 2012).

防止所有暴露于滥用物质几乎是不可能的,因为我们的社会普遍接受许多精神活性物质(酒精,尼古丁,咖啡因和处方药)。 有许多药物经FDA批准或在标签外用于酒精依赖,专注于治疗症状减轻(二硫拉姆,纳曲酮),戒断辅助(苯二氮卓类药物,valporic acid,伐尼克兰)和复发预防(acamprosate,昂丹司琼,巴氯芬,托吡酯,伐尼克兰,美沙酮)和其他FDA批准用于其他适应症的药物处于临床前阶段(米非司酮)(Simms等, 2011但是,药物滥用的再犯仍然是SUD的主要问题。 尽管不同类型的滥用物质具有不同的作用机制,但重复使用药物会导致HPA轴的刺激,并且慢性药物使用的突然停止会增加CRF的活化。 调节应激反应的药物可能为SUD提供新的药物治疗方法。 通过作用于CRF系统来调节应激结果可以提供开发该新型治疗剂的可能性,该治疗剂旨在减少CRF在突触传递中的作用。 通过缓解压力诱导的药物寻求,有可能减少复发并促进记忆的形成,从而减少有害的行为后果。

利益冲突声明

作者声明,研究是在没有任何可被解释为潜在利益冲突的商业或金融关系的情况下进行的。

致谢

感谢J. Simms,S。Srinivasan和L. Daitch对稿件的编辑工作。 这项工作得到了加利福尼亚州酒精饮料和药物滥用国家医学研究基金会(UCSF)对Selena E. Bartlett,美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)1R21DA029966-01和NIH快速通道奖的资助,以筛选Selena E. Bartlett的MLSMR系列。 ,加州大学旧金山分校药学院(迪恩办公室和临床药房)和医学院(临床药理学和实验治疗学)授予Carolina L. Haass-Koffler。

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