A yw dibyniaeth porn yn achosi niwed anadferadwy i'r ymennydd?

difrod

Mae'n gred gyffredin ac anghywir bod dibyniaeth yn cyfateb i "niwed" i'r ymennydd, neu fod y ddibyniaeth honno achosi gan "niwed" i'r ymennydd. Er bod rhai sylweddau caethiwus (meth, alcohol) yn gallu bod yn niwrootocsig, mae cyfyngiad penodol o newidiadau i'r ymennydd nad yw o reidrwydd yn cael ei ddosbarthu fel "niwed i'r ymennydd". Debunking y difrod fel dibyniaeth mae rhai yn ystyried meme, nicotin (a ddanfonir trwy sigaréts) fel y sylwedd mwyaf caethiwus, ac eto mae nicotin yn gwella ymennydd ac mae ganddo fuddion iechyd posibl eraill (mae “mwyaf caethiwus” yn golygu bod canran uwch o ddefnyddwyr yn dod yn gaeth yn y pen draw). Gweler erthyglau am fuddion posibl nicotin: Nicotin: Cyffuriau annhebygol o wella cyffuriau.

Dibyniaeth yn bennaf a anhwylder dysgu a'r cof - yn yr ystyr bod llawer (ond nid pob un) o newidiadau ymennydd a achosir gan ddibyniaeth yn defnyddio'r un mecanweithiau ag sy'n gysylltiedig â dysgu a'r cof: Dibyniaeth fel Anhwylder Dysgu. Wedi dweud hynny, gall newidiadau i'r ymennydd megis desensitization neu hypofrontality gynnwys newidiadau nad ydynt yn llym o dan ymbarél dysgu (colli mater llwyd, metaboledd wedi gostwng, llai o gysylltedd swyddogaethol).

Mae ymchwilwyr caethiwed yn cytuno bod y rhai sy'n datblygu caethiwed ymddygiadol yn profi newidiadau ymennydd tebyg i'r rhai sydd â chaethiwed i gyffuriau. Nid yw hyn yn golygu bod pob newid cellog a biocemegol yn union yr un fath ym mhawb sydd â chaethiwed. Yn lle, mae'n golygu bod pob caethiwed rhannu ychydig o annormaleddau ymennydd allweddol. Mae pedwar prif newid yn yr ymennydd yn ymwneud â gaethiadau cyffuriau ac ymddygiadol, fel yr amlinellir yn y papur hwn a gyhoeddwyd eleni Lloegr Newydd Journal of Medicine: "Adwerthiadau Neurobiologic o'r Model Clefyd y Brain o Gaethiwed (2016)“. Yr adolygiad pwysig hwn gan Gyfarwyddwr y Sefydliad Cenedlaethol ar Gam-drin Alcohol ac Alcoholiaeth (NIAAA) George F. Koob, a chyfarwyddwr y Sefydliad Cenedlaethol ar Gam-drin Cyffuriau (NIDA) Nora D. Volkow, nid yn unig yn amlinellu newidiadau i'r ymennydd sy'n gysylltiedig â chaethiwed, mae hefyd yn awgrymu yn ei baragraff agoriadol y mae dibyniaeth ar ryw yn bodoli:

"Rydyn ni'n dod i'r casgliad bod niwrowyddoniaeth yn parhau i gefnogi model clefyd y gelyn ymennydd. Mae ymchwil niwrowyddoniaeth yn yr ardal hon nid yn unig yn cynnig cyfleoedd newydd ar gyfer atal a thrin gaethiadau sylweddau a gaethiadau cysylltiedig ymddygiadol (ee, i fwyd, rhyw, a hapchwarae) .... "

Mewn termau syml, eang iawn, y prif ffactorau sylfaenol sy'n gysylltiedig â gaethiwed sy'n cael eu hachosi yw: 1) Sensitization, 2) Desensitization, 3) Cylchedau prefrontal camweithredol (hypofrontality), 4) Cylchedau straen anghyfeiriadus. Mae pob 4 o'r newidiadau ymennydd hyn wedi'u nodi ymhlith y 50 astudiaeth yn seiliedig ar niwrowyddoniaeth ar ddefnyddwyr porn aml a phobl sy'n gaeth i ryw:

  1. Sensitization (ciw-adweithedd a blysiau): Mae cylchedau ymennydd sy'n ymwneud â chymhelliant a cheisio gwobrau yn dod yn or-sensitif i atgofion neu giwiau sy'n gysylltiedig â'r ymddygiad caethiwus. Mae hyn yn arwain at cynyddu “eisiau” neu chwant tra bod hoffter neu bleser yn lleihau. Er enghraifft, mae ciwiau, megis troi ar y cyfrifiadur, gweld pop-up, neu fod ar eu pennau eu hunain, yn sbardunu anadlu'n anodd iawn i anwybyddu carthion am porn. Mae rhai yn disgrifio ymateb porn sensitif fel 'mynd i mewn i dwnnel sydd â dim ond un dianc: porn'. Efallai eich bod chi'n teimlo'n frys, yn galon cyflym, hyd yn oed yn cryfhau, a'r cyfan y gallwch chi feddwl amdano yw logio i mewn i'ch safle hoff tiwb. Sensitifrwydd adrodd am astudiaethau neu adweithiol cue-mewn defnyddwyr porn: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
  2. Desensitization (gostyngiad yn y sensitifrwydd gwobrwyo): Mae hyn yn golygu newidiadau cemegol a strwythurol hirdymor sy'n gadael yr unigolyn llai sensitif i bleser. Mae dadsensiteiddio yn aml yn ymddangos fel goddefgarwch, sef yr angen am ddos ​​uwch neu ysgogiad mwy i gyflawni'r un ymateb. Mae rhai defnyddwyr porn yn treulio mwy o amser ar-lein, yn estyn sesiynau trwy ymylu, gwylio pan nad ydyn nhw'n mastyrbio, neu chwilio am y fideo perffaith i ddod i ben. Gall dadsensiteiddio hefyd fod ar ffurf esgyn i genres newydd, weithiau'n anoddach ac yn ddieithr, neu hyd yn oed yn aflonyddu. Cofiwch: gall sioc, syndod neu bryder godi dopamin. Mae rhai astudiaethau'n defnyddio'r term “sefydlu,” a all gynnwys mecanweithiau dysgu neu fecanweithiau dibyniaeth. Astudiaethau sy'n riportio dadsensiteiddio neu gyfannu ymhlith defnyddwyr porn / pobl sy'n gaeth i ryw: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  3. Cylchedau prefrontal camweithredol (grym ewyllys gwan + hyper-adweithedd i giwiau): Mae newidiadau mewn gweithrediad rhagarweiniol a chysylltiadau rhwng y gylched wobrwyo a'r llabed flaen yn arwain at lai o reolaeth impulse, ond eto mwy o blysiau i'w defnyddio. Mae cylchedau rhagarweiniol camweithredol yn ymddangos fel y teimlad bod dwy ran o'ch ymennydd yn cymryd rhan mewn tynfa rhyfel. Mae'r llwybrau dibyniaeth sensitif yn sgrechian 'Ydw!' tra bod eich 'ymennydd uwch' yn dweud, 'Na, nid eto!' Tra bod y rhannau rheoli gweithredol o'ch ymennydd mewn cyflwr gwan, mae'r llwybrau dibyniaeth yn ennill fel rheol. Astudiaethau sy'n adrodd am “hypofrontality” neu newid gweithgaredd rhagarweiniol mewn defnyddwyr porn: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
  4. Cylchedau straen anghyfeiriadus - a all arwain at fân straen hyd yn oed gan arwain at blysiau ac ailwaelu oherwydd ei fod yn actifadu llwybrau sensitif sensitif. Astudiaethau sy'n adrodd am ymatebion straen camweithredol mewn defnyddwyr porn / pobl sy'n gaeth i ryw: 1, 2, 3, 4, 5.

Ai'r rhain yr unig ymennydd sy'n newid? Na. Mae pob un o'r dangosyddion brwsh bras hyn yn adlewyrchu isleriaid lluosog newidiadau celloedd a chemegol sy'n gysylltiedig â dibyniaeth- yn gyfiawn gan na fyddai sgan tiwmor canser yn dangos newidiadau cellog / cemegol cynnil cysylltiedig. Ni ellir asesu'r rhan fwyaf o'r newidiadau cynnil mewn modelau dynol oherwydd ymledoldeb y technolegau sy'n ofynnol. Fodd bynnag, fe'u nodwyd mewn modelau anifeiliaid (gweler y mis Mawrth hwn, 2018 wedi'u dewis gan bennaeth NIDA, Nora D. Volkow Beth mae'n ei olygu pan fyddwn ni'n Galw Gaethiwed yn Anhwylder Cefn?).

Credir mai sensiteiddio yw'r newid craidd yn yr ymennydd, gan ei fod yn gwneud ichi chwennych, beth bynnag yw “beth bynnag”, ac mae'n cynnwys bron yr un mecanweithiau â chyflyru rhywiol cynnar. Gwylio - Mae Brain Adolescent yn Cwrdd â Porn Rhyngrwyd Uchel-Ddisg (2013), sy'n ymwneud â chyflyru rhywiol trwy porn rhyngrwyd yn ystod llencyndod. Mewn gwirionedd, mae'r Astudiaeth sganio ymennydd prifysgol Caergrawnt (a 20 eraill yn y rhestr hon) darganfuwyd sensitifrwydd (mwy o adweithiol ciw neu anweddiadau) mewn defnyddwyr porn compulsive.

Wedi dweud hynny, mae pob cyffur yn effeithio'n unigryw ar ffisioleg, a gall cyffuriau newid yr ymennydd mewn ffyrdd nad yw caethiwed ymddygiadol. Yn ogystal, mae cyffuriau fel cocên a meth yn codi dopamin yn llawer uwch (ar y dechrau) na'r lefelau y gellir eu cyrraedd gyda gwobrau naturiol. Mae'n eithaf posibl y gall cyffuriau, oherwydd eu gwenwyndra, achosi niwed parhaol i systemau dopamin, nad yw caethiwed ymddygiadol yn ei wneud.

Dyna pam ei fod yn anghywir pan mae gwefannau neu siaradwyr yn nodi hynny Mae porn Rhyngrwyd yn union fel meth neu grac cocên. Mae cyfatebiaethau o'r fath yn arwain pobl i feddwl y gall y defnydd porn hwnnw achosi difrod yn union fel meth-ddefnydd. I rai, gallai cicio caethiwed porn fod yn anoddach na chicio caethiwed i gyffuriau, ond nid yw hyn yn dangos ei fod yn achosi mwy o ddifrod niwrolegol. Efallai y bydd yr anhawster i ddod â chaethiwed i ben yn cydberthyn â lefel y newid niwroplastig a achosir gan ddefnydd.

Hyd yn oed yn fwy annifyr yw'r rhai sy'n dweud na all caethiwed ymddygiadol fodoli, neu eu bod yn “orfodaeth,” ond nid yn wir gaethion. Nid oes sail wyddonol i ddatganiadau o'r fath, gan fod yr un switsh moleciwlaidd yn sbarduno caethiwed ymddygiadol a chemegol. Y prif switsh sy'n sbarduno newidiadau sy'n gysylltiedig â dibyniaeth yw'r protein DeltaFosB. Lefelau uchel o ddefnydd o gwobrau naturiol (rhyw, siwgr, braster uchel) neu weinyddu cronig bron unrhyw gyffur o gam-drin yn achosi DeltaFosB i gronni yn y ganolfan wobrwyo.

Gellir crynhoi niwrolestigrwydd cyffuriau fel: parhau i ddefnyddio → DeltaFosB → activation of genes → newidiadau mewn synapses → sensitifrwydd a desensitization. (Gweler Y Brain Ychwanegol am ragor o fanylion.) Ymddengys hynny newidiadau yn yr ymennydd sy'n gysylltiedig â dibyniaeth yn y pen draw yn arwain i golli rheolaeth weithredol (hypofrontality) ac ymateb straen wedi'i newid, prif nodweddion eraill o ddibyniaeth.

DeltaFosB's pwrpas esblygol yw ysgogi i ni “ei gael tra bod y cael yn dda!” Mae'n fecanwaith goryfed ar gyfer bwyd ac atgynhyrchu, a weithiodd yn dda mewn amseroedd ac amgylcheddau eraill. Y dyddiau hyn mae'n gwneud ychwanegiadau i bwyd sothach a porn Rhyngrwyd mor hawdd â 1-2-3.

Sylwch nad yw cyffuriau caethiwus yn unig yn achosi caethiwed oherwydd eu bod yn gwella neu yn atal mecanweithiau eisoes ar waith ar gyfer gwobrau naturiol. Dyna pam y mae Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Dibyniaeth yn ddiamwys yn datgan bod y gorthyngiadau bwyd a rhyw yn wir gaethiadau.

Mae addasu llwybrau caethiwed yn un newid yn yr ymennydd a all barhau mewn gaethiadau cyffuriau ac ymddygiadol. Mewn termau syml, mae'r llwybrau hyn yn cynrychioli atgofion cryf, a phan fyddant yn ysgogi, cywiro'r cylchedau gwobrwyo, ac felly'n cywain.

A fydd sensiteiddio'n pylu dros amser? Mae Eric Nestler yn meddwl hynny. Mae'n gwneud llawer o ymchwil ar fecanweithiau caethiwed i'r ymennydd. Dyma sesiwn holi-ac-ateb o'i wefan. Mae wedi astudio DeltaFosB yn arbennig, y ffactor protein a thrawsgrifio (sy'n golygu ei fod yn rheoli actifadu genynnau) y soniwyd amdano uchod.

09. A ellir gwrthdroi'r newidiadau yn eich ymennydd?

A. “Nid oes tystiolaeth bod newidiadau yn yr ymennydd sy’n gysylltiedig â dibyniaeth ar gyffuriau yn barhaol. Yn hytrach, credwn y gellir gwrthdroi’r newidiadau hyn, er y gall hyn gymryd amser hir, yn aml lawer o flynyddoedd ac mae’r gwrthdroad yn gofyn am “ddad-ddysgu” llawer o’r arferion gwael (gorfodaethau) sy’n gysylltiedig â dibyniaeth. ”

Ond ar y cyfan mae'r newidiadau yn aros am ychydig o amser anhysbys. Mae'n amlwg bod DeltaFosB yn cronni yn ystod lefelau uwch na normal o fwyta a gweithgaredd rhywiol. Tybed a all y newidiadau cadarnhaol y mae defnyddwyr porn sy'n gwella yn gyffredinol yn eu gweld tua 4-8 wythnos fod yn gysylltiedig â dirywiad yn DeltaFosB.

O erthygl o'r enw “Yr Egwyddor Pleser” yn Gwyddoniaeth cylchgrawn:

Fodd bynnag, mae Nestler a'i gydweithwyr wedi dod o hyd i o leiaf un moleciwl sy'n ymddangos yn benodol ar gyfer dibyniaeth. Mae'r protein, o'r enw [DELTA] -FosB, yn cronni yn y llwybr gwobrwyo ar ôl dod i gysylltiad â chyffuriau dro ar ôl tro ac mae'n glynu o gwmpas yn hirach na phroteinau eraill - cyhyd â 4 i 6 wythnos ar ôl y dos olaf. Mae'r protein yn cynyddu sensitifrwydd anifail i gyffuriau a gall hefyd beri ailwaelu os caiff ei chwistrellu.

Mae DeltaFosB hefyd yn cronni mewn llygod sy'n gaeth i redeg olwyn (caethiwed ymddygiadol yn nes at ddefnyddio porn grymus).

Y cwestiwn yw, “A yw cronni DeltaFosB yn achosi newidiadau yn y genynnau- Sy'n hongian o gwmpas llawer hirach nag y mae DeltaFosB ei hun? Hyd yn oed 'am byth' mewn rhai ymennydd? Os felly, a yw'r newidiadau genetig hyn yn digwydd yn bennaf gyda chyffuriau ac nid gyda gwobrau naturiol wedi'u gorliwio fel porn Rhyngrwyd?

Mae llawer o gaeth i gyffuriau difrifol yn adfer ac yn y pen draw yn byw bywyd heb anhwylderau. Fodd bynnag, pe bai'r un cyfoethion yn cael eu gweinyddu eu cyffur o ddewis mewn amgylchiadau y maent yn cyd-fynd â'i ddefnydd, faint fyddai'n ymyrryd, neu efallai'n dod yn gaethiwed ymarfer eto? Pwy sy'n gwybod?

Yn amlwg, mae gaeth yn weithiau yn ail-dorri ar ôl cyfnodau o ymatal. Un farn yw bod eu hymennydd yn cael eu sensitif yn barhaol (gan DeltaFosB) i ymateb i'r dibyniaeth, ac mae'r amlygiad yn adfywio'r hen lwybrau hyn. O dan y model hwn, mae'r ymennydd wedi bod yn barhaol wedi'i newid, ond gall “difrod” fod yn air rhy gryf. Efallai y bydd cyn gaethiwed porn yn cael ei sensiteiddio (yn debygol o ailwaelu) i porn neu giwiau cysylltiedig ac efallai y bydd angen iddo gadw draw oddi wrth porn. Amhenodol. Ond a fyddech chi'n dweud bod ei ymennydd wedi'i ddifrodi? Rhif

Daw'r darn canlynol o un o bapurau Nestler, ac mae'n awgrymu y gallai DeltaFosB gael ei ddefnyddio rywsut fel bio-farciwr ar gyfer lefel dibyniaeth ac adferiad.

Os yw'r rhagdybiaeth hon yn gywir, mae'n codi'r posibilrwydd diddorol y gellid defnyddio lefelau ΔFosB mewn niwclews accumbens neu efallai ranbarthau ymennydd eraill fel biomarcwr i asesu cyflwr actifadu cylched gwobrwyo unigolyn, yn ogystal â'r graddau y mae unigolyn yn cyflawni yn 'gaeth', yn ystod datblygiad caethiwed a'i grwydro'n raddol yn ystod tynnu'n ôl neu driniaeth estynedig. Dangoswyd y defnydd o ΔFosB fel arwydd o gyflwr dibyniaeth mewn modelau anifeiliaid. Mae anifeiliaid glasoed yn dangos ymsefydlu llawer mwy o ΔFosB o'i gymharu ag anifeiliaid hŷn, yn gyson â'u bod yn fwy agored i gaethiwed.

Sylwch fod y glasoed yn dangos casgliad llawer mwy o DeltaFosB. (Maent hefyd yn cynhyrchu lefelau uwch o ddopamin.) Dechrau porn Rhyngrwyd yn oed 11-12 efallai mai senario achos gwaethaf yw ein braenau limbig.

Gweler hefyd Pam mae crafion (brwyn) yn dal i sbarduno ar ôl ailgychwyn?