Pratique cognitive et comportementale
Disponible en ligne 3 2016 Août
http://dx.doi.org/10.1016/j.cbpra.2016.06.007
Points forts
- Nous présentons les principales différences entre les obsessions sexuelles récurrentes dans le TOC et les pensées sexuelles récurrentes dans les paraphilies et les troubles sexuels non paraphiliques.
- Nous fournissons des domaines clés de questionnement pour aider les cliniciens à poser un diagnostic différentiel éclairé
- Nous montrons comment ce questionnement peut être utile en utilisant un exemple de cas clinique difficile
Abstract
Les pensées sexuelles récurrentes caractérisent plusieurs troubles psychologiques, notamment le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), les paraphilies et les troubles sexuels non paraphiliques (NPSD). De nombreux cliniciens sont conscients de la règle générale selon laquelle les pensées sexuelles dans le TOC sont personnellement pénibles, alors que les pensées sexuelles dans les paraphilies et les NPSD ne sont pas pénibles pour l'individu qui expérimente ces pensées, et se fient à cette heuristique pour informer le diagnostic. Ceci est problématique car la détresse seule n'est pas un différentiateur diagnostique fiable; en conséquence, le diagnostic erroné est commun. Étant donné les conséquences négatives d'un diagnostic erroné, notamment l'aggravation des symptômes, l'abandon du traitement et les préjudices potentiels subis par les personnes aux prises avec ces pensées ou par les personnes les ciblant, l'objectif de cet article est d'aider les cliniciens à identifier et à différencier les obsessions sexuelles répétitives du TOC des pensées sexuelles répétitives dans les paraphilies et les NPSD. Un exemple de cas clinique est fourni avec des zones de questionnement cruciales pour faciliter le diagnostic différentiel.
Mots-clés
- trouble obsessionnel compulsif;
- la paraphilie;
- trouble sexuel
Veuillez adresser toute correspondance à Rachel Vella-Zarb, Ph.D., Vancouver CBT Centre, Suite 302-1765 West 8th Ave. Vancouver, BC V6J 5C6.