Par Patricia L. Gerbarg, MD et Richard P. Brown, MD
Les humains sont des apprenants incroyablement adaptables et brillants. Les progrès des neurosciences montrent que nous avons un cerveau capable de se changer [1]. Bien que cela confère d'énormes avantages en termes de survie, cela nous impose également des conséquences inattendues: nous pouvons être reprogrammés pour prendre du plaisir et avoir envie de presque tout. Ce n'est pas un secret pour Madison Avenue. Les annonceurs sèment le mécontentement, une sorte de démangeaison qui ne peut être grattée que par des sacs à main de créateurs, des aliments sucrés mêlés de chocolat ou des jeux vidéo chauds - qui stimulent nos centres de plaisir, ouvrant la porte à des addictions. Comment les substances addictives, telles que l'alcool ou la nicotine, et les comportements addictifs, tels que le jeu, le shopping, la pornographie ou le voyeurisme, nous poussent-ils à revenir pour plus?
Les substances et les comportements addictifs stimulent la libération de neurotransmetteurs et de neurohormones qui agissent sur des réseaux de nerfs qui produisent des expériences subjectives de plaisir. Parmi ceux-ci, citons le neurotransmetteur dopamine et les hormones prosociales (appelées ainsi parce qu'elles favorisent l'amour, l'empathie, la liaison et la surveillance), l'ocytocine et la vasopressine. Une stimulation agréable intense peut conduire à la libération de réserves de molécules de dopamine qui saisissent nos neurones du plaisir par leurs récepteurs de la dopamine et VA VA VOOM!
Mais ce n'est pas toute l'histoire. Si c'était le cas, nous serions tous devenus accro à tout ce qui nous ferait sourire. Alors, pourquoi certaines personnes développent-elles des dépendances alors que d'autres ne le font pas? Existe-t-il des indices qui indiquent à quel point une personne pourrait être vulnérable à la dépendance et à ses conséquences? Une fois établies, les dépendances sont difficiles à surmonter, il est donc logique de se renseigner sur les mesures préventives ainsi que sur les traitements complémentaires pour améliorer les chances d'arrêter de fumer.
Il existe de nombreux facteurs de risque pour devenir accro. Certaines personnes sont plus sujettes à la dépendance que d'autres en raison de variantes génétiques appelées polymorphismes (littéralement, de nombreuses formes) et de différences de câblage cérébral. Par exemple, des polymorphismes spécifiques dans les gènes responsables de la synthèse de la dopamine et de ses récepteurs entraînent une transmission altérée de la dopamine et se manifestent comme moins sensibles aux stimuli agréables. Les drogues d'abus réduisent la libération de dopamine et le nombre de récepteurs de la dopamine, ce qui compromet davantage les circuits de traitement du plaisir et accroît la vulnérabilité à la dépendance. En ce qui concerne le câblage des réseaux de neurones, les examens IRM fonctionnels (IRMf) montrent que le cerveau d'un chocoholic réagit différemment à la vue d'un chocolat que celle de quelqu'un qui peut le prendre ou le laisser [2]. La réactivité excessive face au stress et aux signaux liés à la dépendance prédispose aux dépendances. L’anxiété, la dépression, l’ennui, la solitude, le vide, la déconnexion, la maladresse sociale et la frustration peuvent également ouvrir la voie à des dépendances qui nous apaisent ou nous détournent de nos sentiments négatifs.
Les comportements provoquant une dépendance peuvent produire un retrait très désagréable. La nécessité d'éviter les symptômes de sevrage perpétue la dépendance et la dépendance, à son tour, perpétue les symptômes de sevrage. Les traitements qui atténuent le sevrage sont essentiels pour surmonter de nombreuses dépendances. Les médicaments peuvent être utiles: par exemple, le baclofène, un activateur des récepteurs GABA-B, pour la dépendance à l'alcool. Les preuves préliminaires suggèrent que la N-acétylcystéine (NAC), un acide aminé, pourrait réduire l’impulsivité, les fringales et les compulsions de toilettage telles que les morsures de ongles. Les personnes qui souhaitent quitter le tabac peuvent avoir besoin d'une psychothérapie, d'une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), de neurofeedback, de changements de mode de vie pour réduire le stress, d'exercice physique, de pratiques corps-esprit et / ou de moyens sains de s'auto-apaiser, de combler le vide et de se sentir aimé .
Heureusement, des techniques naturelles et peu coûteuses peuvent activer nos systèmes innés de recharge, de guérison et d'auto-apaisement: le système nerveux parasympathique (SNP); l'ocytocine, l'hormone du câlin; le neurotransmetteur calmant, l'acide gamma-aminobutyrique (GABA); et endorphines bien-être. Lorsque nous nous sentons menacés, le système nerveux sympathique (SNS) monte en puissance, se prépare à combattre ou à fuir, augmente la fréquence cardiaque et respiratoire et augmente la tension et la vigilance. Une fois le danger passé, le SNS doit rester inactif pendant que le SNP s'allume pour ralentir le rythme cardiaque et respiratoire, détendre l'esprit et le corps, réparer les tissus endommagés, réduire l'inflammation et créer un sentiment de sécurité. Malheureusement, dans ce monde très stressant, notre SNS est hyperactif, alors que son contrepoint, notre SNP, est sous-actif. Comment pouvons-nous amplifier le SNS et relancer le PNS?
Il est un fait que le SNP peut être activé par des flous chauds: caresser, caresser, étreindre, tenir un ours en peluche, marcher dans les bois, yoga, qigong, méditation ou aimer des pensées et des sentiments. Donner et recevoir des soins et aider les autres mobilisent également le PNS [3]. De plus, les fuzzs chauds augmentent la libération d'oxytocine, la neurohormone qui facilite la liaison. De plus, l'activation du SNP augmente l'activité du GABA, le neurotransmetteur inhibiteur, et améliore la capacité des centres de régulation (cortex préfrontal et cortex insulaire) à contrôler la réactivité excessive générée dans les centres de traitement des émotions (amygdale et hippocampe). De nombreux programmes de traitement de la toxicomanie incluent le service communautaire, car aider les autres favorise un sentiment de lien significatif, une estime de soi et la capacité de faire l'expérience des plaisirs addictifs sains du don.
Il y a d'autres bonnes nouvelles. Changer le modèle de notre respiration est probablement le moyen le plus rapide de relancer le SNP et d'augmenter ainsi l'ocytocine et le GABA [4]. Pour la plupart des gens, respirer doucement à raison de trois à six respirations par minute avec une inspiration et une expiration égales induit un état d'alerte calme en 10 minutes [5]. Ce modèle a été appelé respiration cohérente ou respiration résonnante parce qu'il induit l'équilibre optimal entre le SNS et le PNS - un état d'esprit calme, alerte et concentré et la synchronisation des ondes cérébrales avec la respiration et le rythme cardiaque. De plus, respirer à ce rythme maximise la quantité d'oxygène extraite par les poumons à chaque respiration, ce qui améliore les performances sportives. Les gadgets offrent une pléthore d'appareils électroniques qui aident à corriger les déséquilibres dans les systèmes de réponse au stress et les modèles d'ondes cérébrales. Ces meilleurs choix vont de bon marché à cher:
• Applications iPhone - Breathpacer (www.Breathpacer.com) et Saagara (www.Saagara.com)
• Respire-1 CD accélère la respiration cohérente à cinq respirations par minute (www.coherence.com)
• Jeux informatiques - HeartMath (www. HeartMath.com) et Journey to the Wild Divine (www.wilddivine.com/servlet/-strse-72/The-Passage-OEM/Detail)
• Les appareils Resperate peuvent ralentir la respiration jusqu'à trois respirations par minute (www.resperate.com)
• Stimulateurs d’électrothérapie crânienne par Alpha-Stim (www.Alpha-stim.com) et FisherWallace (www.FisherWallace.com).
De nombreuses pratiques de yoga et de méditation incluent la conscience de la respiration et la modification de la structure de la respiration comme moyen de calmer les fluctuations de l'esprit, d'équilibrer les émotions et d'améliorer la résilience au stress [5,6]. Les analyses du cerveau montrent que le yoga et la méditation peuvent augmenter la taille des zones critiques du cerveau et augmenter l'activité du GABA [4,7]. Des études pilotes indiquent également que les pratiques corps-esprit peuvent modifier l'expression des gènes. Une de ces études a révélé qu'au fil du temps, les pratiques de l'esprit et du corps qui induisaient une réponse de relaxation modifiaient l'expression de plus de gènes que 1,000, entraînant une altération du métabolisme, une production réduite de radicaux libres destructeurs et une réponse améliorée au stress oxydatif [8]. L'empreinte emblématique de l'ADN immuable donne la preuve que de nombreux gènes peuvent être activés (régulés à la hausse) ou désactivés (régulés à la baisse) par des événements environnementaux. La recherche génomique apporte de l'espoir même à ceux qui présentent des polymorphismes défavorables. Il peut être prouvé que les modifications de l’expression des gènes sous-tendent nombre des avantages découlant des pratiques esprit-corps, y compris la résistance aux dépendances.
En comprenant comment des facteurs innés et environnementaux contribuent à créer une dépendance, nous découvrons que les relations amoureuses et les activités d'auto-guérison, telles que la respiration de yoga, engendrent des flous chauds qui équilibrent nos SNP / SNS, réduisent la sur-réactivité stressante, renforcent les émotions positives, la cohésion et un sentiment de sécurité et peut même altérer l’activité des gènes impliqués dans les dépendances. Les plans de traitement multimodaux qui intègrent des approches standard et complémentaires offrent plus d'espoir en matière de prévention et de rétablissement pour les personnes vulnérables à des comportements de dépendance. Reprogrammer le cerveau implique de passer de l'état de désir insensé pour le corps et l'esprit et de profiter de bien-être qui améliorent la santé et le bien-être.
Bibliographie
1. Norman Doidge. (2007). Le cerveau qui se change. New York, Presse Viking. http://www.normandoidge.com/normandoidge/ABOUT_THE_BOOK.html
2. Rolls ET, McCabe C. Représentations cérébrales affectives améliorées du chocolat chez les Cravers par rapport aux non-Cravers. Eur J Neurosci. 2007 Aug; 26 (4): 1067-76. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=chocolate%20AND%20craving%20AND%20MRi
3. Porges SW, Carter CS. (2011). Neurobiologie et évolution: mécanismes, médiateurs et conséquences adaptatives de la prestation de soins. Dans SL Brown, RM Brown et LA Penner, eds. Intérêt personnel et au-delà: Vers une nouvelle compréhension de la prestation de soins par l’humain. New York: Oxford University Press, 53-71. http://www.oup.com/us/catalog/general/?queryField=keyword&query=Self+Interest+and+Beyond&view=usa&viewVeritySearchResults=¬¬true&ss=relevancy
4. Streeter CC, PL Gerbarg, MD Saper, DA Ciraulo et Brown RP. Effets du yoga sur le système nerveux autonome, l'acide gamma-aminobutyrique et l'allostase dans l'épilepsie, la dépression et le trouble de stress post-traumatique. Hypothèses médicales. 2012. Mai; 78 (5): 571-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22365651
RP 5.Brown, PL Gerbarg, PR Muskin. Comment utiliser les herbes, les nutriments et le yoga dans les soins de santé mentale. 2009. New York, Norton. http://books.wwnorton.com/books/detail.aspx?ID=23122
6. Brown PP et Gerbarg PL. Le pouvoir de guérison du souffle. Techniques simples pour réduire le stress et l'anxiété, améliorer la concentration et équilibrer vos émotions. 2012. Boston, MA, Shambhala Publications, Inc. http://www.shambhala.com/html/catalog/items/isbn/978-1-59030-902-5.cfm¬¬
7. Lazar SW, Kerr CE, RH Wasserman, JR Gris, DN Greve, MT Treadway, McGarvey M, Quinn BT, JA Dusek, Benson H, Rauch SL, Moore CI, Fischl B. L'expérience de la méditation est associée à une augmentation de l'épaisseur corticale. Neuroreport. 2005 nov. 28; 16 (17): 1893-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Lazar%20AND%20meditation%20AND%202005
8. Dusek JA, HH, Wohlhueter, AL, Bhasam, Zerbini, Joseph MG, Benson, H., Libermann, T .. Changements de contre-stress génomiques induits par la réponse de relaxation. PloS One. 2008 juil 2; 3 (7): e2576. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Dusek%20AND%202008%20AND%20genomic%20AND%20relaxation
;
