Studi che segnalano sintomi di astinenza in utenti porno

Attivisti pro-porno spesso affermano la dipendenza da porno è un mito sulla teoria che gli utenti porno compulsivi non sperimentano né tolleranza (assuefazione, escalation) né sintomi di astinenza. Non così. In realtà, non solo utenti porno e i medici segnalano tolleranza e astinenza, sugli studi 60 riportano risultati coerenti con l'escalation dell'uso del porno (tolleranza), l'abitudine al porno e persino i sintomi di astinenza (tutti i segni e i sintomi associati alla dipendenza).

Questa pagina contiene l'elenco crescente di studi peer-reviewed che segnalano sintomi di astinenza negli utenti di pornografia. Importante da notare: solo pochi studi si sono presi la briga di chiedere informazioni sui sintomi di astinenza, forse a causa della diffusa negazione che esistano. Eppure i pochi gruppi di ricerca che avere le domande sui sintomi di astinenza confermano la loro esistenza negli utenti porno.

Durante il recupero gli utenti porno sono spesso sorpresi dal gravità dei sintomi da astinenza dopo che hanno smesso di usare il porno, il fatto è che i sintomi di astinenza non devono essere presenti per qualcuno a cui viene diagnosticata la dipendenza. Innanzitutto, troverai la lingua "né la tolleranza né il ritiro sono necessari o sufficienti per una diagnosi ..."Sia nel DSM-IV-TR che nel DSM-5. In secondo luogo, la sessuologia spesso ripetuta afferma che dipendenze "vere" causano gravi sintomi di astinenza che mettono in pericolo la vita erroneamente confondono dipendenza fisiologica con cambiamenti cerebrali legati alla dipendenza. Un estratto di questa recensione della letteratura 2015 fornisce una spiegazione tecnica (Neuroscienze della dipendenza da pornografia in Internet: una revisione e un aggiornamento):

Un punto chiave di questa fase è che il ritiro non riguarda gli effetti fisiologici di una sostanza specifica. Piuttosto, questo modello misura il ritiro tramite un effetto negativo derivante dal processo sopra descritto. Le emozioni avverse come ansia, depressione, disforia e irritabilità sono indicatori di ritiro in questo modello di dipendenza [43,45]. I ricercatori che si oppongono all'idea che i comportamenti siano coinvolgenti spesso trascurano o fraintendono questa distinzione critica, confondendo il ritiro con la disintossicazione [46,47].

Affermando che i sintomi di astinenza devono essere presenti per diagnosticare una dipendenza, gli attivisti pro-porno (inclusi numerosi dottorandi) commettono l'errore da principiante di confondere dipendenza fisica con dipendenza. Questi termini non sono sinonimi. Dottorato di ricerca pro-porno ed ex professore alla Concordia Jim Pfaus ha commesso lo stesso errore in un articolo del 2016 che YBOP ha criticato: Risposta YBOP a Jim Pfaus "Fidati di uno scienziato: la dipendenza dal sesso è un mito"Gennaio, 2016)

Detto questo, ricerca porno su Internet e numerosi self-report dimostrare che alcuni utenti di pornografia hanno esperienza ritiro e / o tolleranza - che sono anche spesso caratteristici della dipendenza fisica. In effetti, gli utenti ex-porn riferiscono regolarmente sorprendentemente severi sintomi di astinenza, che ricordano i prelievi di droga: insonnia, ansia, irritabilità, sbalzi d'umore, mal di testa, irrequietezza, scarsa concentrazione, affaticamento, depressione e paralisi sociale, così come l'improvvisa perdita di libido che i ragazzi chiamano la 'linea piatta' (apparentemente unico al ritiro del porno).

Un altro segno di fisico dipendenza segnalato dagli utenti di pornografia è impossibile ottenere un'erezione o avere un orgasmo senza usare il porno. Il supporto empirico deriva da oltre 40 studi che collegano l'uso del porno / dipendenza da pornografia a problemi sessuali e minore eccitazione (la fi primi studi 7 nella lista dimostrano nesso di causalità, in quanto i partecipanti hanno eliminato l'uso del porno e hanno curato le disfunzioni sessuali croniche).

Studi elencati per data di pubblicazione

STUDIO #1: Terapia strutturale con una coppia che combatte la dipendenza dalla pornografia (2012) - Discute sia la tolleranza che il ritiro

Allo stesso modo, la tolleranza può anche svilupparsi alla pornografia. Dopo il consumo prolungato di materiale pornografico, le risposte eccitatorie alla pornografia diminuiscono; la repulsione evocata dalla comune pornografia svanisce e può essere persa con il consumo prolungato (Zillman, 1989). Quindi, ciò che inizialmente ha portato a una risposta eccitatoria non porta necessariamente allo stesso livello di godimento del materiale frequentemente consumato. Pertanto, ciò che ha destato inizialmente un individuo potrebbe non suscitarli nelle fasi successive della loro dipendenza. Poiché non ottengono soddisfazione o hanno la repulsione che hanno fatto una volta, le persone dipendenti dalla pornografia in genere cercano sempre nuove forme di pornografia per ottenere lo stesso risultato eccitatorio.

Ad esempio, la dipendenza dalla pornografia può iniziare con immagini non pornografiche ma provocatorie e può quindi passare a maghi più sessualmente espliciti. Poiché l'eccitazione diminuisce con ogni uso, un individuo dipendente può passare a forme più grafiche di immagini sessuali ed erotiche. Quando l'eccitazione diminuisce di nuovo, lo schema continua a incorporare rappresentazioni sempre più grafiche, titillanti e dettagliate dell'attività sessuale attraverso le varie forme di media. Zillman (1989) afferma che l'uso prolungato della pornografia può favorire una preferenza per la pornografia che presenta forme meno comuni di sessualità (ad esempio, la violenza) e può alterare le percezioni della sessualità. Sebbene questo modello simboleggi ciò che ci si aspetterebbe di vedere con la dipendenza dalla pornografia, non tutti gli utenti della pornografia sperimentano questa cascata in una dipendenza.

I sintomi di astinenza dall'uso della pornografia possono includere depressione, irritabilità, ansia, pensieri ossessivi e un intenso desiderio di pornografia. A causa di questi sintomi di astinenza spesso intensi, la cessazione da questo rinforzo può essere estremamente difficile sia per l'individuo che per la relazione della coppia.

STUDIO # 2 - Conseguenze dell'uso della pornografia (2017) - Questo studio ha chiesto se gli utenti di Internet avvertivano ansia quando non potevano accedere al porno su Internet (un sintomo di astinenza): il 24% ha manifestato ansia. Un terzo dei partecipanti aveva subito conseguenze negative legate al loro uso del porno. estratti:

L'obiettivo di questo studio è di ottenere un'approssimazione scientifica ed empirica al tipo di consumo della popolazione spagnola, il tempo che usano in tale consumo, l'impatto negativo che ha sulla persona e come l'ansia viene influenzata quando non è possibile accesso ad esso. Lo studio ha un campione di utenti di Internet spagnoli (N = 2.408). Un sondaggio 8-item è stato sviluppato attraverso una piattaforma online che fornisce informazioni e consulenza psicologica sulle conseguenze dannose del consumo di materiale pornografico. Per raggiungere la diffusione tra la popolazione spagnola, il sondaggio è stato promosso attraverso i social network e i media.

I risultati mostrano che un terzo dei partecipanti ha subito conseguenze negative in ambito familiare, sociale, accademico o lavorativo. Inoltre, 33% ha speso più di 5 ore collegate per scopi sessuali, usando la pornografia come ricompensa e 24% ha avuto sintomi di ansia se non fossero in grado di connettersi.

STUDIO #3: Uso fuori controllo di Internet per scopi sessuali come dipendenza comportamentale? - Un prossimo studio (presentato alla 4a Conferenza internazionale sulle dipendenze comportamentali dal 20 al 22 febbraio 2017) che ha chiesto informazioni su tolleranza e ritiro. Ha trovato entrambi in "tossicodipendenti porno".

Anna Ševčíková1, Lukas Blinka1 e Veronika Soukalová1

1Masaryk University, Brno, Repubblica Ceca

Contesto e obiettivi:

C'è un dibattito in corso sul fatto che un comportamento sessuale eccessivo debba essere inteso come una forma di dipendenza comportamentale (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). L'attuale studio qualitativo mirava ad analizzare la misura in cui l'uso fuori controllo di Internet a fini sessuali (OUISP) può essere inquadrato dal concetto di dipendenza comportamentale tra quegli individui che erano in trattamento a causa del loro OUISP.

Metodi:

Abbiamo condotto interviste approfondite con partecipanti 21 di età 22-54 (Mage = 34.24 anni). Utilizzando un'analisi tematica, i sintomi clinici di OUISP sono stati analizzati con i criteri della dipendenza comportamentale, con particolare attenzione ai sintomi di tolleranza e di astinenza (Griffiths, 2001).

risultati:

Il comportamento problematico dominante era l'uso pornografico online fuori controllo (OOPU). Il rafforzamento della tolleranza nei confronti di OOPU si è manifestato come una quantità crescente di tempo speso per siti web pornografici e per cercare nuovi e più stimoli sessualmente espliciti all'interno dello spettro non deviante. I sintomi di astinenza si manifestavano a livello psicosomatico e prendevano la forma della ricerca di oggetti sessuali alternativi. Quindici partecipanti hanno soddisfatto tutti i criteri di dipendenza.

Conclusioni:

Lo studio indica un'utilità per la struttura della dipendenza comportamentale

STUDIO #4: Lo sviluppo della scala di consumo problematico della pornografia (PPCS) (2017) - Questo documento ha sviluppato e testato un questionario sull'uso del porno problematico che è stato modellato sui questionari sulla dipendenza da sostanze. A differenza dei precedenti test sulla dipendenza da porno, questo questionario di 18 articoli ha valutato la tolleranza e il ritiro usando le seguenti 6 domande:

----

Ogni domanda è stata valutata da una a sette su una scala Likert: 1- Mai, 2- Raramente, 3- Occasionalmente, 4- Qualche volta, 5- Spesso, 6- Molto spesso, 7- Sempre. Il grafico seguente raggruppa gli utenti porno in 3 categorie in base ai loro punteggi totali: "Non problematico", "Basso rischio" e "A rischio". La linea gialla indica nessun problema, il che significa che "Basso rischio" e "A rischio" gli utenti di pornografia hanno riportato tolleranza e ritiro. In parole povere, questo studio ha effettivamente chiesto escalation (tolleranza) e ritiro - ed entrambi sono riportati da alcuni utenti di porno. Fine del dibattito.

STUDIO #5: Lo sviluppo e la convalida della scala di dipendenza dal sesso di Bergen-Yale con un grande campione nazionale (2018). Questo documento ha sviluppato e testato un questionario sulla "dipendenza dal sesso" modellato sui questionari sulla dipendenza da sostanze. Come hanno spiegato gli autori, i precedenti questionari hanno omesso elementi chiave della dipendenza:

La maggior parte degli studi precedenti si è basata su piccoli campioni clinici. Il presente studio presenta un nuovo metodo per valutare la dipendenza dal sesso - la scala di dipendenza dal sesso di Bergen-Yale (BYSAS) - basata su componenti di dipendenza consolidati (es. Salienza / desiderio, modificazione dell'umore, tolleranza, ritiro, conflitto / problemi e recidiva / perdita di controllo).

Gli autori espongono le sei componenti della dipendenza stabilite, compresa la tolleranza e il ritiro.

Il BYSAS è stato sviluppato utilizzando i sei criteri di dipendenza enfatizzati da Brown (1993), Griffiths (2005)e American Psychiatric Association (2013) che comprende salienza, modificazione dell'umore, tolleranza, sintomi di astinenza, conflitti e ricaduta / perdita di controllo…. In relazione alla dipendenza dal sesso, questi sintomi sarebbero: salienza / desiderio-Famera-preoccuparsi del sesso o del sesso, modifica l'umore- sesso eccessivo che causa cambiamenti di umore, tolleranza-Incremento della quantità di sesso nel tempo, ritiro-spiacevoli sintomi emotivi / fisici quando non si fa sesso, conflitto-Inter- / intrapersonal problemi come risultato diretto di sesso eccessivo, ricaduta-Ritorno a schemi precedenti dopo periodi con astinenza / controllo, e problemi-La salute e il benessere associati a comportamenti sessuali che creano dipendenza.

Le componenti più comuni di "dipendenza dal sesso" osservate nei soggetti erano salienza / brama e tolleranza, ma anche le altre componenti, incluso il ritiro, si sono mostrate in misura minore:

Salienza / bramosia e tolleranza sono state più spesso approvate nella categoria di rating superiore rispetto ad altre voci, e queste voci hanno avuto il maggior fattore di carico. Ciò sembra ragionevole in quanto riflettono sintomi meno gravi (ad es. Domanda sulla depressione: le persone ottengono punteggi più alti nel sentirsi depressi, poi pianificano il suicidio). Ciò può anche riflettere una distinzione tra impegno e dipendenza (spesso osservata nel campo della dipendenza dal gioco) - dove articoli che toccano informazioni su salienza, bramosia, tolleranza e modificazione dell'umore sono argomentati per riflettere l'impegno, mentre gli elementi che attingono ritiro, recidiva e conflitto più misura dipendenza. Un'altra spiegazione potrebbe essere che salienza, bramosia e tolleranza possono essere più rilevanti e rilevanti nelle dipendenze comportamentali rispetto alla sospensione e alla ricaduta.

Questo studio, insieme al precedente studio del 2017 che ha sviluppato e convalidato il "Scala di consumo problematico della pornografia", Confuta l'affermazione spesso ripetuta secondo cui i tossicodipendenti del porno e del sesso non presentano né sintomi di tolleranza né di astinenza.

STUDIO #6: I comportamenti addictive mediati dalla tecnologia costituiscono uno spettro di condizioni correlate ma distinte: una prospettiva di rete (2018) - Lo studio ha valutato la sovrapposizione tra 4 tipi di dipendenza tecnologica: Internet, smartphone, giochi, cybersex. Ho scoperto che ognuno è una dipendenza distinta, eppure tutti e 4 hanno comportato sintomi di astinenza, incluso dipendenza da cybersex. estratti:

Per testare l'ipotesi dello spettro e per avere sintomi comparabili per ogni comportamento mediato dalla tecnologia, il primo e l'ultimo autore collegavano ciascun elemento di scala con i seguenti sintomi di dipendenza "classica": uso continuato, modificazione dell'umore, perdita di controllo, preoccupazione, ritiro, e le conseguenze dei comportamenti di dipendenza mediata dalla tecnologia sono stati studiati utilizzando i sintomi derivati ​​dal Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (5th ed.) E il modello di componente della dipendenza: Internet, smartphone, giochi e cybersex.

I bordi tra condizioni diverse spesso collegavano gli stessi sintomi attraverso i sintomi della dipendenza da Internet. Per esempio, dipendenza da Internet ritiro i sintomi erano collegati con ritiro sintomi di tutte le altre condizioni (dipendenza da gioco, dipendenza da smartphone e dipendenza da cybersesso) e avverse conseguenze della dipendenza da Internet sono stati anche collegati con avversi conseguenze di tutte le altre condizioni.

STUDIO #7: Prevalenza, modelli e effetti auto-percepiti del consumo della pornografia in studenti universitari polacchi: uno studio trasversale (2019). Lo studio riportava che tutto ciò che gli oppositori affermano non esistono: tolleranza / abitudine, aumento dell'uso, bisogno di generi più estremi per essere sessualmente stimolati, sintomi da astinenza quando si esce, problemi sessuali pornografici, dipendenza da pornografia e altro. Alcuni estratti relativi alla tolleranza / assuefazione / escalation:

Gli effetti avversi auto-percepiti più comuni della pornografia includono: la necessità di stimolazione più lunga (12.0%) e più stimoli sessuali (17.6%) per raggiungere l'orgasmo e una diminuzione della soddisfazione sessuale (24.5%) ...

Il presente studio suggerisce anche che una precedente esposizione può essere associata a una potenziale desensibilizzazione agli stimoli sessuali, come indicato dal bisogno di una stimolazione più lunga e più stimoli sessuali necessari per raggiungere l'orgasmo quando si consumano materiale esplicito e una diminuzione generale della soddisfazione sessuale ...

Sono stati segnalati vari cambiamenti del pattern di utilizzo della pornografia nel corso del periodo di esposizione: passaggio a un nuovo genere di materiale esplicito (46.0%), uso di materiali che non corrispondono all'orientamento sessuale (60.9%) e necessità di utilizzare materiale più estremo (violento) (32.0%). Quest'ultimo è stato più frequentemente segnalato da donne che si considerano curiose rispetto a quelle che si considerano come non inquinanti

il presente studio ha rilevato che la necessità di utilizzare materiale pornografico più estremo è stata segnalata più frequentemente dai maschi che si descrivevano aggressivi.

Ulteriori segni di tolleranza / escalation: è necessario aprire più schede e utilizzare il porno fuori casa:

La maggior parte degli studenti ha ammesso l'uso della modalità privata (76.5%, n = 3256) e più finestre (51.5%, n = 2190) durante la navigazione nella pornografia online. L'uso del porno fuori residenza è stato dichiarato da 33.0% (n = 1404).

Precedenti età del primo utilizzo correlate a maggiori problemi e dipendenze (questo indica indirettamente tolleranza-assuefazione-escalation):

L'età della prima esposizione a materiale esplicito è stata associata ad una maggiore probabilità di effetti negativi della pornografia nei giovani adulti - le probabilità più alte sono state trovate per le femmine e i maschi esposti a 12 anni o al di sotto. Sebbene uno studio trasversale non permetta una valutazione della causalità, questa scoperta potrebbe effettivamente indicare che l'associazione infantile con contenuti pornografici può avere esiti a lungo termine ....

Lo studio ha riferito sintomi di astinenza, anche nei non tossicodipendenti (un segno definitivo di cambiamenti cerebrali legati alla dipendenza):

Tra gli intervistati che si sono dichiarati consumatori di pornografia corrente (n = 4260), 51.0% ha ammesso di fare almeno un tentativo di rinunciare ad usarlo senza difficoltà nella frequenza di questi tentativi tra maschi e femmine. 72.2% di coloro che hanno tentato di smettere di usare la pornografia ha indicato l'esperienza di almeno un effetto associato e il più frequentemente osservato ha riguardato sogni erotici (53.5%), irritabilità (26.4%), disturbo dell'attenzione (26.0%) e senso di solitudine (22.2%) (Tabella 2).

Sfatando l'affermazione che le condizioni pre-esistenti sono il vero problema, non l'uso del porno, lo studio ha scoperto che i tratti della personalità non erano legati ai risultati:

Con alcune eccezioni, nessuno dei tratti della personalità, che sono stati auto-riportati in questo studio, ha differenziato i parametri studiati della pornografia. Questi risultati supportano l'idea che l'accesso e l'esposizione alla pornografia siano attualmente questioni troppo ampie per specificare eventuali caratteristiche psicosociali particolari dei suoi utenti. Tuttavia, è stata fatta un'osservazione interessante per i consumatori che hanno segnalato la necessità di visualizzare contenuti pornografici sempre più estremi. Come mostrato, l'uso frequente di materiale esplicito può potenzialmente essere associato a desensibilizzazione che porta alla necessità di visualizzare un contenuto più estremo per raggiungere un'eccitazione sessuale simile.

STUDIO #8: Astinenza o accettazione? Una serie di casi di esperienze maschili con un intervento che affronta l'uso di pornografia problematica percepita da sé (2019) - L'articolo riporta sei casi di uomini con dipendenza da pornografia sottoposti a un programma di intervento basato sulla consapevolezza (meditazione, registri giornalieri e check-in settimanali). Tutti i soggetti sembravano beneficiare della meditazione. Per quanto riguarda questo elenco di studi, 3 hanno descritto l'escalation d'uso (abituazione) e uno ha descritto i sintomi di astinenza. (Non di seguito: altri due segnalati come ED indotta da pornografia.)

Un estratto dal caso che riporta i sintomi di astinenza:

Perry (22, P_akeh_a):

Perry sentiva di non avere alcun controllo sul suo uso della pornografia e che vedere la pornografia era l'unico modo in cui poteva gestire e regolare le emozioni, in particolare la rabbia. Ha riferito di esplosioni ad amici e parenti se si è astenuto dalla pornografia per troppo tempo, che ha descritto come un periodo di circa 1 o 2 settimane. 

Estratti dai casi 3 che riportano escalation o abitudine:

Preston (34, M_aori)

Preston si identificava con SPPPU perché si preoccupava della quantità di tempo che trascorreva guardando e ruminando sulla pornografia. Per lui, la pornografia si era intensificata oltre un passatempo appassionato e aveva raggiunto un livello in cui la pornografia era il centro della sua vita. Ha riferito di aver guardato pornografia per più ore al giorno, creando e implementando rituali di visualizzazione specifici per le sue sessioni di visualizzazione (ad esempio, impostando la sua stanza, l'illuminazione e la sedia in un modo specifico e ordinato prima della visualizzazione, cancellando la cronologia del browser dopo la visualizzazione e pulendo dopo la visualizzazione in modo simile) e investendo molto tempo nel mantenere il suo personaggio online in un'importante comunità di pornografia online su PornHub, il più grande sito Web di pornografia su Internet del mondo ...

Patrick (40, P_akeh_a)

Patrick si è offerto volontario per la presente ricerca perché si preoccupava della durata delle sue sessioni di visione della pornografia, nonché del contesto in cui guardava. Patrick regolarmente guardava la pornografia per diverse ore alla volta lasciando incustodito suo figlio piccolo in salotto per giocare e / o guardare la televisione ...

Peter (29, P_akeh_a)

Peter era preoccupato per il tipo di contenuto pornografico che stava consumando. Era attratto dalla pornografia fatta per assomigliare ad atti di stupro. Tpiù reale e realisticamente rappresentava la scena, più stimoli ha riferito di aver provato osservandola. Peter sentiva che i suoi gusti specifici nella pornografia rappresentavano una violazione degli standard etici e morali che aveva per sé ...

STUDIO #9: Segni e sintomi della dipendenza da cybersex negli anziani (2019) - In spagnolo, tranne l'abstract. L'età media era di 65 anni. Contiene risultati che supportano a fondo il modello di dipendenza, tra cui 24% ha riportato sintomi di astinenza quando non sono in grado di accedere al porno (ansia, irritabilità, depressione, ecc.). Dall'astratto: 

Pertanto, l'obiettivo di questo lavoro era doppio: 1) per analizzare la prevalenza degli anziani a rischio di sviluppare o mostrare un profilo patologico dell'uso del cybersex e 2) per sviluppare un profilo di segni e sintomi che lo caratterizzano in questa popolazione. I partecipanti di 538 (77% uomini) di età superiore a 60 (M = 65.3) hanno completato una serie di scale di comportamento sessuale online. Il 73.2% ha affermato di aver utilizzato Internet a scopo sessuale. Tra questi, l'80.4% l'ha fatto in modo ricreativo mentre un 20% ha mostrato un consumo a rischio. Tra i sintomi principali, i più diffusi sono stati la percezione di interferenza (50% dei partecipanti), passare> 5 ore a settimana su Internet per scopi sessuali (50%), riconoscere che lo stanno facendo in modo eccessivo (51%) o presenza di sintomi di astinenza (ansia, irritabilità, depressione, ecc.) (24%). Questo lavoro evidenzia l'importanza di visualizzare l'attività sessuale rischiosa online in un gruppo silenzioso e di solito al di fuori di qualsiasi intervento per la promozione della salute sessuale online.

STUDIO #10: La valutazione dell'uso problematico della pornografia su Internet: un confronto di tre scale con metodi misti (2020) - Un recente studio cinese ha confrontato l'accuratezza di 3 popolari questionari sulla dipendenza da pornografia. Ha intervistato 33 utenti e terapisti del porno e valutato 970 soggetti. Risultati rilevanti:

• 27 intervistati su 33 hanno menzionato i sintomi di astinenza.
• 15 intervistati su 33 hanno menzionato l'escalation verso contenuti più estremi.

Grafico delle valutazioni degli intervistati sulle sei dimensioni del questionario pornografico che ha valutato la tolleranza e il ritiro (il PPCS):

Il più preciso dei 3 questionari era il "PPCS" che è modellato su questionari sulla dipendenza da sostanze. A differenza degli altri 2 questionari e precedenti test di dipendenza dal porno, il PPCS valuta la tolleranza e il ritiro. Un estratto che descrive l'importanza di valutare la tolleranza e il ritiro:

Le proprietà psicometriche più solide e una maggiore precisione di riconoscimento del PPCS possono essere attribuibili al fatto che è stato sviluppato in conformità con la teoria strutturale a sei componenti della dipendenza di Griffiths (cioè, in contrasto con il PPUS e il sesso s-IAT). Il PPCS ha un quadro teorico molto forte e valuta più componenti della dipendenza [11]. In particolare, la tolleranza e il ritiro sono le dimensioni importanti dell'IPU problematico che non sono valutate dal PPUS e dal sesso s-IAT;

Gli intervistati vedono il ritiro come caratteristica comune e importante dell'uso problematico del porno:

Si può anche dedurre da Figure 1 che sia i volontari che i terapisti hanno sottolineato la centralità del conflitto, della ricaduta e ritiro in IPU (basando la frequenza delle menzioni); allo stesso tempo, hanno ponderato la modificazione dell'umore, la ricaduta e ritiro come caratteristiche più importanti nell'uso problematico (basando la valutazione importante).

STUDIO #11: Sintomi dell'uso problematico della pornografia in un campione di trattamento che considera e tratta uomini che non tengono conto: un approccio di rete (2020) - Lo studio riporta il ritiro e la tolleranza negli utenti di pornografia. In effetti, il ritiro e la tolleranza erano componenti centrali dell'uso problematico del porno.

Un campione online su larga scala di 4,253 uomini ( M  = 38.33 anni, SD = 12.40) è stato utilizzato per esplorare la struttura dei sintomi della PPU in 2 gruppi distinti: gruppo di trattamento considerato ( n = 509) e gruppo di trattamento non considerato (n = 3,684).

La struttura globale dei sintomi non differiva significativamente tra il trattamento considerato e i gruppi di trattamento non considerati. 2 gruppi di sintomi sono stati identificati in entrambi i gruppi, con il primo cluster tra cui salienza, modifica dell'umore e frequenza di utilizzo della pornografia e il secondo cluster incluso conflitto, ritiro, ricaduta e tolleranza. Nelle reti di entrambi i gruppi, salienza, tolleranza, astinenza e conflitto sono apparsi come sintomi centrali, mentre la frequenza d'uso della pornografia è stata il sintomo più periferico. Tuttavia, la modificazione dell'umore ha avuto un posto più centrale nella rete del gruppo di trattamento considerato e una posizione più periferica nella rete del gruppo di trattamento non considerato.

STUDIO #12: Proprietà della scala del consumo problematico della pornografia (PPCS-18) in campioni comunitari e subclinici in Cina e Ungheria (2020)

Nelle reti dei tre campioni, il ritiro era il nodo più centrale, mentre la tolleranza era anche un nodo centrale nella rete degli individui subclinici. A supporto di queste stime, il ritiro è stato caratterizzato da un'alta prevedibilità in tutte le reti (Uomini della comunità cinese: 76.8%, uomini subclinici cinesi: 68.8% e uomini della comunità ungherese: 64.2%).

Le stime di centralità hanno indicato che i sintomi principali del campione subclinico erano astinenza e tolleranza, ma solo il dominio di prelievo era un nodo centrale in entrambi i campioni di comunità.

Coerentemente con studi precedenti (Gola & Potenza, 2016; Young et al., 2000), punteggi di salute mentale peggiori e comportamenti sessuali più compulsivi correlati con punteggi PPCS più alti. Questi risultati suggeriscono che potrebbe essere consigliabile considerare il desiderio ardente, i fattori di salute mentale e l'uso compulsivo nello screening e nella diagnosi della PPU (Brand, Rumpf et al., 2020).

Inoltre, le stime di centralità nei sei fattori del PPCS-18 hanno mostrato il ritiro come il fattore più cruciale in tutti e tre i campioni. Secondo la forza, la vicinanza e la centralità interiore tra i partecipanti subclinici, anche la tolleranza ha contribuito in modo importante, essendo seconda solo al ritiro. Questi risultati suggeriscono che il ritiro e la tolleranza sono particolarmente importanti negli individui subclinici. Tolleranza e astinenza sono considerati criteri fisiologici relativi alle dipendenze (Himmelsbach, 1941). Concetti come la tolleranza e il ritiro dovrebbero costituire una parte cruciale della ricerca futura sulla PPU (de Alarcón et al., 2019; Fernandez & Griffiths, 2019). Griffiths (2005) ha postulato che i sintomi di tolleranza e astinenza dovrebbero essere presenti affinché qualsiasi comportamento possa essere considerato dipendenza. Le nostre analisi supportano l'idea che i domini di ritiro e tolleranza sono clinicamente importanti per la PPU. Coerentemente con l'opinione di Reid (Reid, 2016), l'evidenza di tolleranza e astinenza in pazienti con comportamenti sessuali compulsivi può essere una considerazione importante nella caratterizzazione di comportamenti sessuali disfunzionali come dipendenza.

STUDIO #13: Tre diagnosi di ipersessualità problematica (PH); Quali criteri prevedono il comportamento in cerca di aiuto? (2020) - Dalla conclusione:

I principali risultati di questo studio mostrano che il fattore "Effetti negativi", costituito da sei indicatori, è più predittivo di sperimentare la necessità di aiuto per PH. Di questo fattore, vogliamo menzionare specificamente "Ritiro" (essere nervosi e irrequieti) e "Perdita di piacere". Si è ipotizzata la rilevanza di questi indicatori nel distinguere la PH da altre condizioni [23,28] ma non è stato precedentemente stabilito dalla ricerca empirica

Nonostante i limiti menzionati, pensiamo che questa ricerca contribuisca al campo della ricerca sulla PH e all'esplorazione di nuove prospettive sul comportamento ipersessuale (problematico) nella società. Lo sottolineiamo la nostra ricerca ha mostrato che "Ritiro" e "Perdita di piacere", come parte del fattore "Effetti negativi", possono essere importanti indicatori di PH (ipersessualità problematica). D'altra parte, la "frequenza dell'orgasmo", come parte del fattore "desiderio sessuale" (per le donne) o come covariata (per gli uomini), non ha mostrato potere discriminante per distinguere la PH da altre condizioni. Questi risultati suggeriscono che per l'esperienza di problemi con l'ipersessualità, l'attenzione dovrebbe concentrarsi maggiormente su "Ritiro", "Perdita di piacere" e altri "Effetti negativi" dell'ipersessualità, e non tanto sulla frequenza sessuale o "eccessivo desiderio sessuale" [60] perché sono principalmente gli "effetti negativi" che sono associati con l'esperienza dell'ipersessualità come problematica.

STUDIO #14: L'esperienza del "riavvio" della pornografia: un'analisi qualitativa delle riviste sull'astinenza su un forum sull'astinenza della pornografia online (2021) - Un documento eccellente analizza più di 100 esperienze di riavvio e mette in evidenza ciò che le persone stanno subendo nei forum di ripristino. È in contraddizione con gran parte della propaganda sui forum di recupero (come l'assurdità che siano tutti religiosi o estremisti rigorosi della conservazione dello sperma, ecc.) Il documento riporta sintomi di tolleranza e astinenza negli uomini che tentano di lasciare il porno. Estratti rilevanti:

Un problema primario auto-percepito relativo all'uso della pornografia riguarda la sintomatologia correlata alla dipendenza. Questi sintomi generalmente includono controllo alterato, preoccupazione, desiderio ardente, uso come meccanismo di coping disfunzionale, ritiro, tolleranza, angoscia per l'uso, compromissione funzionale e uso continuato nonostante le conseguenze negative (p. es., Bőthe et al., 2018; Kor et al., 2014).

Astenersi dalla pornografia era percepito come difficile in gran parte a causa dell'interazione di fattori situazionali e ambientali e della manifestazione di fenomeni simili alla dipendenza (cioè, sintomi simili all'astinenza, desiderio ardente e perdita di controllo / ricaduta) durante l'astinenza (Brand et al., 2019; Fernández et al., 2020).

Alcuni membri hanno riferito di aver sperimentato un maggiore affetto negativo durante l'astinenza. Alcuni hanno interpretato questi stati affettivi negativi durante l'astinenza come parte del ritiro. Gli stati affettivi o fisici negativi interpretati come (possibili) "sintomi di astinenza" includevano depressione, sbalzi d'umore, ansia, "annebbiamento del cervello", affaticamento, mal di testa, insonnia, irrequietezza, solitudine, frustrazione, irritabilità, stress e diminuzione della motivazione. Altri membri non attribuivano automaticamente gli affetti negativi al ritiro, ma spiegavano altre possibili cause dei sentimenti negativi, come gli eventi negativi della vita (ad esempio, "Mi trovo ad agitarmi molto facilmente negli ultimi tre giorni e non so se è lavoro frustrazione o ritiro ”[046, 30s]). Alcuni membri hanno ipotizzato che poiché in precedenza avevano utilizzato la pornografia per intorpidire gli stati emotivi negativi, queste emozioni venivano provate più fortemente durante l'astinenza (p. Es., "Una parte di me si chiede se queste emozioni siano così forti a causa del riavvio" [032, 28 anni]). In particolare, quelli di età compresa tra 18 e 29 anni avevano maggiori probabilità di riportare un effetto negativo durante l'astinenza rispetto agli altri due gruppi di età, e quelli di età pari o superiore a 40 anni avevano meno probabilità di riportare sintomi "simili all'astinenza" durante l'astinenza rispetto al altri due gruppi di età. Indipendentemente dalla fonte di queste emozioni negative (cioè ritiro, eventi di vita negativi o stati emotivi preesistenti intensificati), sembrava essere molto difficile per i membri affrontare gli affetti negativi durante l'astinenza senza ricorrere alla pornografia per auto-medicare questi sentimenti negativi .

STUDIO #15: Tre diagnosi di ipersessualità problematica; Quali criteri prevedono il comportamento in cerca di aiuto? (2020) - La tolleranza e i sintomi di astinenza erano legati alla "ipersessualità problematica" (dipendenza da sesso / pornografia), ma il desiderio sessuale aveva scarsa rilevanza.

I fattori Effetti negativi ed estremi hanno predetto positivamente l'esperienza della necessità di aiuto, con effetti negativi come predittore più importante sia per le donne che per gli uomini. Questo fattore includeva, tra gli altri, sintomi di astinenza e perdita di piacere.

Nonostante i limiti menzionati, pensiamo che questa ricerca contribuisca al campo della ricerca sulla PH e all'esplorazione di nuove prospettive sul comportamento ipersessuale (problematico) nella società. Sottolineiamo che la nostra ricerca ha dimostrato che "Ritiro" e "Perdita di piacere", come parte del fattore "Effetti negativi", possono essere importanti indicatori di PH. D'altra parte, la "Frequenza dell'orgasmo", come parte del fattore "Desiderio sessuale" (per le donne) o come covariata (per gli uomini), non ha mostrato potere discriminante per distinguere la PH da altre condizioni. Questi risultati suggeriscono che per l'esperienza di problemi con l'ipersessualità, l'attenzione dovrebbe concentrarsi maggiormente su "astinenza", "perdita di piacere" e altri "effetti negativi" dell'ipersessualità, e non tanto sulla frequenza sessuale o "eccessiva pulsione sessuale"."[60] perché sono principalmente gli "effetti negativi" associati all'esperienza dell'ipersessualità come problematica. Sulla base della ricerca attuale, si consiglia di incorporare elementi che affrontano queste caratteristiche in uno strumento di misurazione del PH.

Ulteriori prove di tolleranza: l'uso più estremo del porno e il calo del desiderio sessuale erano correlati con il desiderio di aiuto per la propria "ipersessualità problematica":

STUDIO #16: Dipendenza sessuale online: un'analisi qualitativa dei sintomi negli uomini in cerca di trattamento (2022) – Studio qualitativo su 23 utenti porno problematici in cerca di cure. Trovate prove di tolleranza e ritiro. Da studio:

"Nel nostro studio, l'esperienza con questi sintomi era comune. Il la tolleranza si manifestava come un aumento del tempo dedicato all'attività problematica, una crescente volontà di spingere i confini di ciò che sarebbe considerato sicuro e soprattutto come la crescente ruvidità dei materiali erotici consumati. Il contenuto erotico a volte ha raggiunto i livelli di essere vicino al contenuto parafilico. Tuttavia, i partecipanti stessi non si consideravano parafilici né che il contenuto parafilico (cioè suscitare modelli di eccitazione sessuale incentrati su altri non consenzienti) fosse la loro preferenza sessuale. Inoltre, i periodi di maggiore impegno nell'attività venivano regolarmente sostituiti dai periodi di ridotta efficacia dei materiali erotici usati per indurre l'eccitazione. Questo effetto è etichettato come una sazietà temporanea (39). Per quanto riguarda i sintomi di astinenza, si sono manifestati come lieve angoscia: nervosismo, irritabilità e, occasionalmente, sintomi fisici dovuti alla somatizzazione.

"In generale, i sintomi includevano una maggiore emotività, come il nervosismo e l'incapacità di concentrarsi, e una maggiore irritabilità/frustrazione, che emergeva quando non potevano guardare il porno, non riuscivano a trovare un oggetto sessuale adeguato e non avevano privacy per la masturbazione".

STUDIO #17: Ritiro e tolleranza in relazione al disturbo del comportamento sessuale compulsivo e all'uso problematico della pornografia - Studio preregistrato basato su un campione rappresentativo a livello nazionale in Polonia (2022)

Sia il ritiro che la tolleranza erano significativamente associati alla gravità del CSBD e PPU. Dei 21 tipi di sintomi di astinenza studiati, i sintomi riportati più spesso erano frequenti pensieri sessuali difficili da fermare (per i partecipanti con CSBD: 65.2% e con PPU: 43.3%), aumento dell'eccitazione generale (37.9%; 29.2%), difficoltà per controllare il livello del desiderio sessuale (57.6%; 31.0%), irritabilità (37.9%; 25.4%), frequenti cambiamenti di umore (33.3%; 22.6%) e disturbi del sonno (36.4%; 24.5%).

Conclusioni

I cambiamenti relativi all'umore e all'eccitazione generale osservati nel presente studio erano simili al gruppo di sintomi in una sindrome da astinenza proposta per il disturbo del gioco d'azzardo e il disturbo del gioco su Internet nel DSM-5. Lo studio fornisce prove preliminari su un argomento poco studiato e i risultati attuali possono avere implicazioni significative per la comprensione dell'eziologia e della classificazione di CSBD e PPU. Allo stesso tempo, trarre conclusioni sull'importanza clinica, l'utilità diagnostica e le caratteristiche dettagliate dei sintomi di astinenza e tolleranza come parte di CSBD e PPU, così come altre dipendenze comportamentali, richiede ulteriori sforzi di ricerca.