KOMMENTARER: Motfortellingen til virkeligheten ble levert av Justin Lehmiller, som er litt partisk. Han er en vanlig betalt bidragsyter til Playboy Magazine og nær alliert av Nicole Prause; et medlem av RealYBOP (en gruppe dannet for å stjele YBOPs varemerke); og i styret for SHA - the gruppe som samarbeider med xHamster for å markedsføre sine nettsteder.
--------------------------------------
Sliter med å få det opp under samleie? Her er hva du trenger å vite. (lenke til artikkelen)
Erektil dysfunksjon går raskt oppover blant ellers friske menn, påvirker anslagsvis halvparten av de i trettiårene og gir en tilstrømning av farmasøytiske hurtigreparasjoner. Men etter hvert som små blå piller blir mer utbredt, kan det hende at den harde sannheten er at problemet ligger i hodene våre?
Nå 30, opplevde han først “den interne panikken” på universitetet. Jenta han kastet sammen med hadde begynt å fortelle ham å ikke bekymre seg før han skjønte hva som gikk galt. "Jeg antar at jeg slet," sier han. “Ingensteds forteller hun meg at denne karen hennes venn ser 'har det hele tiden'. Hun diagnostiserte meg, der og da. Det var den absolutt verste tingen å høre. Jeg hadde lyst på henne mye. Jeg kunne ikke slutte å få panikk. Da kunne jeg virkelig ikke få det opp. ”
Frissonen svimlet ut. De hadde ikke sex, og han så henne aldri i en romantisk kapasitet igjen. Det var i 2009, da han knapt var ute av tenårene. Et tiår senere bærer John, som ba om at vi ikke skulle bruke hans virkelige navn, fortsatt skammen. “Det er ikke noe du virkelig går til legen for. Hvorfor ville du? De vil bare gi deg Viagra, som jeg kan skaffe meg. Og hvem vil snakke om det? ”
Hvem? Men eksperter mener at John bare er én figur i et overfylt rom med menn som lider i stillhet. Erektil dysfunksjon (ED), en gang ansett som en eldre manns sykdom, er angivelig skyrocketing blant årtusener. Forskere hevder at én av fire nye ED-pasienter nå er under 40, og en fersk undersøkelse av Co-Op Pharmacy fant at av 2000 undersøkte menn hadde halvparten av de i trettiårene vanskeligheter med å oppnå eller opprettholde en ereksjon - mer enn menn i førti- eller femtiårene.
Rent medisinsk sett gir dette lite mening. Millennials er sunnere, montører, mer ernæringsmessig slått på og langt mindre sannsynlig å lide av hjertesykdom enn fedrene. Tretti ting kjører mer, drikker mindre og stort sett ikke røyker. Hvis det fantes en sjekkliste over måter å unngå ED, ville et gjennomsnittlig medlem av denne generasjonen krysset av for hver boks. Men leger møter til og med mennesker i tenårene som lider av ED. Så hvis vi ser en økning hos sunne menn som ikke klarer å få det opp, hva er det som får oss ned?
HARD KONTANT
I fjor feiret Viagra sin 20th fødselsdag. Siden den lille blå pillen ble godkjent for bruk i 1998, har den gjort produsenten Pfizer for mer enn $ 24bn i USA alene. Pfizers amerikanske patent utløper i 2020, men for et par år siden forhandlet selskapet en avtale om generiske og alternative opsjoner som skal selges - en utvikling som har forvandlet ED-økonomien. I virkeligheten er ereksjonene våre blitt kommunisert.
Blant de første som fikk et godt grep om dem, var den amerikanske oppstarten Hims - et velvære- og livsstilselskap som handler om beskjedne, delbare bilder og humoristiske memer, og selger alt fra vitaminer til sildenafil, den aktive ingrediensen i Viagra. Merket skriker "ungt", og de ropene har tydeligvis falt på mottakelige ører. I fjor var Hims verdt mer enn $ 700m og ble angivelig raskt nærmet enhjørningstatus: en verdsettelse av $ 1bn.
Jakt på lignende suksess fulgte andre selskaper. Mens administrasjonen av terapeutiske varer i fjor avviste en søknad om å gjøre sildenafil (Viagra) tilgjengelig uten resept, kan den kjøpes på nettet. I Storbritannia gikk Viagra over disk - mens alt endret seg. "Vi er en av en håndfull britiske merker som lanserte i fjor, og solgte disse medisinene," sier Riccardo Bruni, medgründer av Many, et britisk-basert online herreapotek. "Det er et klart marked for disse stoffene, for så vel unge som eldre menn." Det er vanskelig å argumentere med forretningsmodellen. Mange har noen viktige investorer, inkludert Richard Reed, medgründer av smoothieselskapet Innocent Drinks.
Avgjørende er anskaffelse enkelt. For å bestille medisiner fra nettstedet, er alt du trenger å gjøre å fylle ut et konsultasjonsskjema, som blir vurdert av manges farmasøyt. Men ikke alle nystartede medisiner har en egen farmasøyt, og lettheten ved online transaksjoner har trukket kritikk. Noen advokater advarer for eksempel om at selv om mange av disse medisinene kan avverge symptomene, vil de ikke nødvendigvis løse de underliggende problemene. Tross alt kan årsakene til problemer som ED være sammensatte - nøyaktig begrunnelsen bak TGAs opprettholdelse av status quo.
For å forstå hvorfor noe er ødelagt, er det nyttig å vite hvordan det fungerer. Mens en ereksjon kan virke enkel nok - opphisselse pluss stimulus er lik tid! - det er resultatet av en intrikat prosess som krever det harmoniske samspillet mellom kjemi og nervesystemet, som involverer flere biologiske instrumenter som hver er utsatt for å treffe en bum not.
For det første er det penisens evne til å beholde blod. Feil her er vanlig, og dette er kjent som manglende evne til å opprettholde en ereksjon. Det kan også være problemer med å få blodet der i utgangspunktet - ofte knyttet til hjerte- og karsykdommer eller metabolsk syndrom. Fysisk traume i lysken, eller nervekompresjon (som et resultat av for mye sykling, si), kan også ha effekt.
Så er det en epidemi av at unge menn blir sparket der det gjør vondt? "Jeg har gutter - noen så unge som 18 - som forteller meg ting som:" Pikken min er ødelagt, "sier fastlege Nick Knight. “De har hatt en eller flere opplevelser av å ikke klare å få ereksjon, og de er bekymret. Dette blir vanlig. ”Men ni ganger av 10 er det å lete etter en fysisk forklaring på ED hos en ung mann bjeffe feil diagnosetre. “Penissene deres er ikke ødelagte. Det er mer sannsynlig hos eldre menn, som kan røyke, har diabetes eller være på medisiner. Det er noe annet. ”
HJERNETRIM
Populær kultur presenterer ofte ED som en vits. For dette kan vi til dels takke den dårlig ansett “triste mannen med hodet i hendene ved siden av sin skuffede kone” -bildet på sigarettpakker og medisinske hefter de siste årene. Disse skildringene har foreviget fortellingen om at å ikke være i stand til å oppnå ereksjon på en eller annen måte gjør deg mindre av en mann - uavhengig av om du er en 20-en-dagers røyker, alvorlig syk - eller bare en engstelig ung mann.
Det er dobbelt problematisk når du vurderer hva mange eksperter mener er den sanne årsaken til EDs oppgang. "Det kan ganske enkelt ikke være tilfeldig at det også er en epidemi av psykiske helseproblemer hos unge menn," sier Knight. "Jeg ville være fascinert av å vite om de menneskene som er med ED, hvor mange som også lider av et psykisk helseproblem," sier han. "Jeg vil satse på at tallet er høyt."
Knight ville bli gitt dårlige odds hvis bookies hadde et øye med klinikkene. "Det har definitivt vært et økt utnyttelse av tjenester for psykoseksuell terapi," sier Kate Moyle, en rådgiver som spesialiserer seg på dette området. "Unge menn utgjør en stor andel av de som søker råd, og vi ser også et stort antall som sliter med ereksjonssvikt og rask eller forsinket utløsning."
Det er viktig. Psyken din holder på penis som om en marionettstreng. Så snart du begynner å overanalysere ting, kan det være spill: stress og angst er de ultimate humørdrapere. "Menn jeg ser ofte beskriver følelsen av at de er veldig til stede i hodet, men ikke i kroppene, eller at de sliter med å fokusere når det kommer til sex," sier Moyle. Sex krever en grad av oppmerksomhet for å være morsom og faktisk mulig. Men den yngre generasjonen - en pakket sammen med sammenligning og utilstrekkelighet, og Instagramifisering av lykke - er ofte for nevrotisk til å sone inn.
Den psykiske helseforbindelsen har alltid interessert meg, sier Bruni. “Du må bare se på medisinen. Vi selger Priligy, et for tidlig utløsningsmedisin, som er så likt mange antidepressiva som nesten ikke kan skilles ut. Det regulerer serotonin, som når ubalansert kan føre til at du kommer for raskt. Det forteller deg alt du trenger å vite om koblingen mellom din mentale tilstand og sex. ”
Så, hva er vi ulykkelige med? “Prestasjonsangst er nøyaktig hva det står på tinn. Det er frykten for å prestere dårlig: ikke vare lenge nok, ikke være hard nok, ikke tilfredsstille partneren din, sier Moyle. "Og hvis fokuset er på disse målene, er det ikke på vår glede."
har vært smertefullt siden uminnelige tider. For å komme til roten av problemet, har eksperter spurt hva som har endret seg? To minutter på Google og en teori vil stige like sikkert som morgenherlighet: virkningen av vår uhemdelige tilgang til hardcore pornografi.
PORNO ULTIMATUM
Siden online-spredningen av porno har ereksjoner blitt totemiske, og kastet seg inn i den kollektive fantasien til en generasjon menn som er mer bekymret for sex enn noen før. Én seksuell helseklinikk har rapportert en økning i henvisninger på 100 prosent for de som søker behandling for pornovhengighet. Mange eksperter ser på dette som grunnårsaken til tusenvis av seksuelle dysfunksjoner.
"Porno er utrolig desensitiserende for intimitet," sier Knight. “Noen menn får ikke de samme sparkene fra ekte sex som de er når de onanerer med porno. Jeg spør ofte pasienter: 'Hvor mye ser du på?' Og, 'Tror du det kan ha innvirkning?' ”
Det har absolutt hatt innvirkning på Kevin - heller ikke hans virkelige navn - som mener at pornobruken hans bidro til sammenbruddet av et langvarig forhold. "Jeg tror ikke jeg noen gang var en skikkelig pornoavhengig," sier han. ”Men jeg brukte det sannsynligvis litt for mye og har gjort siden jeg var tenåring. Den siste kjæresten min fanget meg ikke ved å bruke den eller noe sånt, men jeg tror det er grunnen til at jeg har dette tilbakevendende problemet i parforhold - en superrask bryllupsreise når jeg vil ha masse sex, da kan jeg ikke få vanskelig etter noen uker. Jeg tror porno har gjort meg lei på et slags dypere nivå. ”
Den kjedsomheten har resultert i en spesielt tusenårsart av ED - en som "blir kurert" av spenningen til en ny partner, som kan matche spenningen som Kevin, nå 29, mer regelmessig får fra å åpne en ny fane på RedTube. Men så avtar følelsen raskt, og han klarer ikke lenger å bli vekket av den partneren. ”Jeg var hos eksen i tre år. Vi hadde sex kanskje tre ganger i løpet av de to siste. Jeg kunne få det til for porno, men ikke for henne. Jeg følte meg skyldig hele tiden, og det fikk meg til å vippe ut. Det var et mareritt. ”
Det nesten ubegrensede valget som internettporno tilbyr, kan tydeligvis dempe din evne til å glede seg over "normalt" samleie. "Den setter baren for høyt," sier Knight. "Ingenting vil gjøre det mer for deg." Som svar har nettsteder som Din hjerne på porno og ED-fora på Reddit dukket opp - lokalsamfunn bygget rundt han delte opplevelse av en lidelse kalt "porno-indusert erektil dysfunksjon".
Spesielt den tidligere gruppen har vært på et oppdrag for å øke bevisstheten om hva den anser for å være en klar kobling mellom pornobruk og seksuell dysfunksjon: "Annet enn fremkomsten av streaming av porno i 2006," hevder den, "ingen variabel relatert til ungdommelig ED har betydelig endret seg de siste 10-20 årene. ”
Men dette synet er ikke uten kritikere. Det er statistikere som foreskriver en sunn dose forsiktighet, selv når de vurderer så tilsynelatende ugjendrivelige "fakta". En av skeptikerne er Dr. Justin Lehmiller - tidligere lærer ved Harvard og for tiden stipendiat ved Kinsey Institute - hvis arbeid med sex og psykologi har blitt publisert i alle større tidsskrifter om menneskelig seksualitet.
Lehmillers intensjon har ikke vært å fordype tallene, så mye som å helle kaldt vann over hysteriet. "Noen mennesker ser på datapunkter som ikke er av høy kvalitet," sier han. “Jeg har ingen sterk personlig mening. Jeg er en forsker. Det jeg har er mer en hypotese. Det handler ikke bare om porno. Det er flere mennesker på antidepressiva, det er mer kroppsangst, og det er flere seksuelle kommunikasjonsvansker. Å skylde på porno alene er ideologisk. ”
Det er et følelse som Moyle sier. “Det er en viss gyldighet i pornotorien, men pornografi er ikke det eneste problemet. Rapporter om stress og angst hos yngre mennesker er på et høyt nivå. Men seksuelle problemer forblir ikke diskuterte. Dette kan bidra til mer angst. Det er en ondskapsfull syklus av dysfunksjon og angst. ”
Den syklusen av skam og dysfunksjon er det som har ført mange menn til de bakerste smugene på internett og valgt å kjøpe knock-off Viagra fra det mørke nettet og falske apotek. Forlegenhet, virker det, overstyrer forsiktighet.
DEN ENESTE VEIEN ER OPP
Det er her oppstartsbedrifter som Mange har vært i stand til å muskulere inn på handlingen. Det er en tusenårs løsning på et tusenårsproblem, med mainstream tech som tilbyr fordelene med den ulovlige ruten - skjønn, levering neste dag - men med sikkerheten og legitimiteten til et ekte - og 24 / 7 - apotek.
Noen eksperter, inkludert Lehmiller, mener at lett tilgang til disse medisinene ikke i seg selv er nyttig, da det øker fristelsen til å søke en pille i stedet for å undersøke de sanne årsakene til problemene våre. Likevel er det en grad av urealistisk forventning her. Statistikken lyver ikke: menn setter risikoen ved å kjøpe uregulerte medisiner hver dag. Det er neppe sannsynlig - faktisk, det er usannsynlig - at de plutselig vil løpe til legen bare fordi det har blitt fortalt dem.
Kan denne nye bølgen av nyetableringer gi en løsning for mennesker som John, i det minste på kort sikt? "Det som irriterer meg mest, er denne overdrevne aksept: 'Vi får hvorfor du er lei deg for ED. Kom og snakk med legen din om det, '' sier John. “Det er tull, egentlig. Jeg har ikke tenkt å sette meg ned og snakke med noen når det er enklere å ordne det ut selv. ”John anslår at han har tatt et sted i regionen 50-100 ulovlig anskaffet ED-medisiner i sitt voksne liv. På spørsmål om han vet om risikoen - overdreven doser på grunn av unøyaktig merking av aktive ingredienser, forurensning med giftstoffer, falske medisiner - svetter han kuler. "Nei," sier han. "Det visste jeg ikke."
I denne forbindelse har selskaper som Mange potensialet til å gjøre mye bra. "Selvfølgelig gjør vi det enklere å kjøpe disse stoffene," sier Bruni. ”Og vi forstår bekymringene rundt produktene vi selger, men hva vi selger er regulert. Vi prøver også å være en del av denne samtalen til det bedre.
”Menn kan patologisere en ting som er normalt - som å ikke kunne få det opp fra tid til annen. Vi er ikke for disse mennene. Vi skyver aldri piller på folk som ikke trenger dem, og konsultasjonen vår lar bare folk som gjør det kjøpe dem. ”
NYANSER AV GRÅTT
Det vi trenger, mest av alt, er kanskje en ny klassifisering som ikke er like binær som “ED eller no ED”. "Kanskje unge menn har en feil ide om hva ED er," sier Lehmiller. “Hvis penis ikke gjør som de vil at den skal gjøre hver gang, tror de at det er et problem. Men det er normalt at menn ikke alltid opprettholder ereksjon. "
På en måte er det bare livet. “Noen ganger er livet bare vanskelig. Det er stressende, og du er sliten, og du kan ikke gå på treningsstudio, sier Knight. "Ingen medisiner eller terapi kan gjøre at alt dette forsvinner, og de kan til og med være kontraproduktive."
Merkelig nok, hvor han ser fordelen med medisiner er som Viagra for egoet. “Jeg ser kanskje en ung fyr og gir ham en eller to piller, og det er det. Du har det en gang, så sitter det fast i hodet ditt. Et par ganger på Viagra og boom! Du har selvtilliten tilbake. ”
Det virker som om erektil dysfunksjon blant friske menn kan være alt i tankene: en annen bivirkning av våre mange psykiske helseproblemer, sammen med angst, depresjon og dysmorphi i kroppen. Det er en jungel der inne.
"Vi begynner å snakke om mange av disse tingene," sier Moyle. "Vi er bare ikke der ennå når det kommer til sex."
Samfunnets skiftende holdning til mental helse tilbyr da den beste leksjonen: å bryte ned stigmaet, først må vi utfordre dommer vi gjør i våre egne sinn. Og helt til vi gjør det? Statistikken antyder at nedgangen i soverommet bare vil fortsette.
Hvilke tabletter bør du ta for å hjelpe erektil dysfunksjon?
Det er ingen skam i et pilleutstyr, men du må vite hva du tar. Umar Malick, manges farmasøyt, søler på piller
1. VIAGRA
Den originale ED-medisinen produsert av Pfizer. Det fungerer ved å øke blodstrømmen til penis og bør tre i kraft i løpet av 30 minutter.
2 SILDENAFIL
Sildenafil citrate er den aktive ingrediensen i Viagra. Ubrente varianter fungerer på nøyaktig samme måte, men pleier ikke å ha prislappen til Viagra.
3 CIALIS
Merkenavnet til Viagras viktigste konkurranse. Det kan vare i opptil 36 timer, noe som forklarer hvorfor den noen ganger i alminnelighet blir referert til som "helgens pille".
4 TADALAFIL
Ubrent Cialis. Det er like effektivt, men koster halve prisen. Noen menn synes tadalafil har færre bivirkninger enn sildenafi.
5 LEVITRA
Fungerer litt raskere enn Viagra og varer i opptil fem timer. Merk at dette stoffet tas i mindre doser enn Viagra.
6 VARDENAFIL
Den aktive ingrediensen i Levitra. Det har en tendens til å bli mindre påvirket av mat, mens fet mat gjør det vanskeligere for Viagra å komme inn i blodomløpet.
Alex HarrisAlex er en prisbelønnet skribent og redaktør som jobber på tvers av alle sider ved merkevareprosjekter, fra tonefall og identiteter til global kampanjeaktivering, samt en mangeårig funksjonell journalist og spaltist.