Estudo em homens jovens: taxas de DE de 31%; libido baixa 37%, mas, ei, não pode ser pornografia (crítica de Landripet & Stulhofer, 2015)

ATUALIZAÇÃO 1: Críticas revisadas por pares deste artigo - Comentário sobre: ​​O uso de pornografia é associado a dificuldades sexuais e disfunções entre homens heterossexuais mais jovens? por Gert Martin Hald, PhD

ATUALIZAÇÃO 2015: O artigo de Landripet & Stulhofer omitiu três correlações significativas que eles apresentaram para uma conferência europeia (trechos de seu resumo):

Comunicar um a preferência por gêneros pornográficos específicos foi significativamente associada à erétil (mas não ejaculatório ou relacionado ao desejo) masculino disfunção sexual.

Aumento uso de pornografia foi um pouco, mas significativamente associado com a diminuição do interesse por sexo em parceria e disfunção sexual mais prevalente entre as mulheres.

ATUALIZAÇÃO 2016: (Agosto de 2016): Artigo revisado por pares envolvendo 7 médicos da Marinha dos EUA - Pornografia na Internet está causando disfunções sexuais? Uma revisão com relatórios clínicos (2016) - É uma extensa revisão da literatura sobre problemas sexuais induzidos por pornografia. A revisão fornece os dados mais recentes revelando um tremendo aumento nos problemas sexuais juvenis. O artigo também examina os estudos neurológicos relacionados ao vício em pornografia e ao condicionamento sexual. Os médicos fornecem relatórios clínicos 3 de homens que desenvolveram disfunções sexuais induzidas por pornografia. O jornal também critica Landripet e Stulhofer 2015.

ATUALIZAÇÃO 2019: Desde o início do 2019, quase 110 estudos relacionam o uso de pornografia ou o vício em pornografia / sexo a disfunções sexuais, diminuição da ativação do cérebro a estímulos sexuais e menor satisfação sexual e de relacionamento. Os primeiros estudos da 6 nesta lista demonstram causalidade, pois os participantes eliminaram o uso de pornografia e curaram as disfunções sexuais crônicas.

ATUALIZAÇÃO 2019Alexander Štulhofer confirmou seu viés radical de agenda quando se juntou a aliados Nicole Prause, David Ley e outros na tentativa de silenciar YourBrainOnPorn.com. Štulhofer e outros "especialistas" pró-pornografia em www.realyourbrainonporn.com estão engajados em violação de marca ilegal e cócoras. Štulhofer foi uma carta enviada cessar e desistir. Ações legais continuam a ser buscadas.


ARTIGO YBOP

Esta é uma análise de O uso de pornografia está associado a dificuldades sexuais e disfunções entre homens heterossexuais mais jovens? (Uma comunicação breve) de Landripet I, Štulhofer A.

A conclusão deste breve artigo sobre jovens em Portugal, Croácia e Noruega afirmou que:

A pornografia não parece ser um fator de risco significativo para o desejo, a ereção ou as dificuldades orgásticas de homens mais jovens.

Vamos examinar alguns problemas principais com essa conclusão extremamente confiante.

PROBLEMA 1: O estudo relata taxas incrivelmente altas de disfunção erétil e baixo desejo sexual

Este estudo transversal simples comparando um par de bancos de dados existentes encontrou taxas de disfunção erétil de até 31% e taxas de 'baixo desejo sexual' de até 37% em homens de 18 a 40 anos. No entanto, o título e o resumo não mencionam nenhuma dessas descobertas. Em vez disso, os autores nos garantem que “Não é a pornografia”, embora o estudo reconheça uma epidemia de TA em homens jovens:

 “Vários estudos epidemiológicos em grande escala apontaram recentemente para uma alta prevalência de disfunção erétil (DE) entre homens mais jovens.”

Quais foram as taxas de disfunção erétil em homens jovens no novo estudo, que é baseado em um questionário 2011 e outro de 2014?

“No Estudo 1, 14.2-28.3% dos participantes relataram ED ”(2011)

“No Estudo 2, 30.8% dos homens foram classificados como tendo DE ”(2014)

Observe o aumento contínuo nas taxas de ED, mesmo entre o levantamento 2011 e o levantamento 2014. De volta ao 2004, Pesquisa de Stulhofer mostrou que as taxas de ED nos homens 35-39 foram apenas 5.8%!

Este estudo encontrou as mesmas taxas extraordinariamente altas de DE inexplicado em homens jovens encontrados em vários outros estudos. Quais eram as taxas de ED antes da Internet? Kinsey (1948) relatou uma taxa de ED menor que 3% para homens com 40 e menor que 1% para homens 19 e menores. o único estudo transversal das taxas de disfunção erétil em homens americanos relataram uma taxa de 5% de DE em homens com idade entre 18-59. Isto foi baseado em dados do 1992 e um terço dos homens Acima de 40. Da mesma forma, Metanálise 2002 por pesquisadores holandeses relataram que, dos estudos 6 analisados, o 5 descobriu que as taxas de disfunção erétil para homens com 40 foram aproximadamente 2%. O outro reportou taxas de 9%.

Observe também que na primeira pesquisa, as taxas de "baixo desejo sexual" foram alarmantes 16.3% a% 37.4. Como quase 40% dos homens jovens têm baixa libido? Essas altas taxas eram inéditas apenas alguns anos atrás. Por exemplo, no 2004, O urologista italiano Carlo Foresta encontrado baixas taxas de desejo sexual de apenas 1.7% em adolescentes. No entanto, as taxas saltaram 600% para 10.3% por 2012.

Resumindo: as taxas de disfunção erétil para homens com menos de 40 anos aumentaram pelo menos 600% nos últimos 20 anos, e os autores do estudo afirmam que a pornografia não é a causa. Que outra variável mudou radicalmente nos últimos 15-20 anos?


PROBLEMA 2: A única variável avaliada foi a frequência de uso nos últimos meses 12

Os autores avaliam apenas uma variável relacionada ao uso de pornografia em todos os sujeitos: autorrelato frequência de uso (não horas de uso) sobre o últimos 12 meses. Existem vários problemas com esta medida limitada:

  1. A frequência de uso pode não ter relação com as horas por semana, e muito menos várias outras variáveis ​​de uso mais relevantes.
  2. Não nos diz nada sobre o uso de pornografia antes dos últimos meses 12
  3. Não nos diz nada sobre o uso total de pornografia ao longo da vida

Os autores concluem que em seu estudo transversal, usando as perguntas que usaram, há pouca evidência de que a frequência do pornô determina quais homens jovens desenvolvem disfunções sexuais. Este resultado não é de todo surpreendente. De fato, uma das questões mais comuns colocadas em fóruns de recuperação é, “Por que desenvolvi PIED quando meus amigos assistem tanto (ou mais) pornografia do que eu?”

Em vez de frequência de uso, uma combinação de variáveis ​​parece estar envolvida na disfunção erétil induzida pela pornografia. Esses incluem:

  1. Total de horas de uso
  2. Anos de uso
  3. Idade começou a usar pornografia consistente
  4. Escalada para novos gêneros
  5. Desenvolvimento de fetiches induzidos por pornografia (da escalada para novos gêneros de pornografia)
  6. Relação entre masturbação e pornografia versus masturbação sem pornografia
  7. Relação de atividade sexual com uma pessoa versus masturbação para pornografia
  8. Lacunas no sexo em parceria (onde se conta apenas com pornografia)
  9. Virgem ou não
  10. Mudanças cerebrais relacionadas ao vício ou não
  11. Presença de dependência de pornografia / hipersexualidade
  12. Genética

Que outros aspectos do uso de pornografia na internet poderiam explicar melhor as disfunções sexuais relacionadas com pornografia? Pesquisadores alemães descobriram que a intensidade da excitação e o número de aplicativos abertos estavam associados a problemas relacionados à pornografia, enquanto o tempo gasto assistindo não era.

Os resultados indicam que problemas auto-relatados na vida diária ligados a atividades sexuais on-line foram preditos por classificações subjetivas de excitação sexual do material pornográfico, gravidade global dos sintomas psicológicos e o número de aplicações sexuais usadas em sites de sexo na Internet na vida diária, enquanto o tempo gasto em sites de sexo na Internet (minutos por dia) não contribuiu significativamente para a explicação da variância na pontuação do IATsex. Facetas de personalidade não foram significativamente correlacionadas com o escore IATsex. [enfase adicionada]

Reiterar, os alemães descobriram que o tempo gasto assistindo pornografia era não um fator em qualquer dependência de pornografia ou as conseqüências negativas do uso. Em vez disso, foi o número de aplicativos (gêneros) e a resposta de alguém ao uso da pornografia que fizeram a diferença. Ou seja, uma necessidade de novidades e mais estímulos. Similarmente, horas de uso por videogamers da Internet também não prevê problemas. Pelo contrário, os motivos e a paixão obsessiva pelos jogos são preditivos.

Em suma, os critérios para diagnosticar problemas com o uso da internet precisam ser mais amplos que horas / frequência de uso. Isso lança dúvidas sobre a utilidade e as conclusões da “Breve comunicação” em discussão aqui. Pesquisador pornô dinamarquês Comentários editoriais de Gert Martin Hald Ecoou a necessidade de avaliar mais variáveis ​​(mediadores, moderadores) do que apenas a frequência por semana nos últimos meses 12:

Terceiro, o estudo não aborda possíveis moderadores ou mediadores das relações estudadas, nem é capaz de determinar a causalidade. Cada vez mais, na pesquisa sobre pornografia, é dada atenção a fatores que podem influenciar a magnitude ou direção das relações estudadas (ou seja, moderadores), bem como os caminhos pelos quais essa influência pode ocorrer (ou seja, mediadores). Futuros estudos sobre consumo de pornografia e dificuldades sexuais também podem se beneficiar da inclusão de tais focos.

Conclusão: Todas as condições médicas complexas envolvem múltiplos fatores que devem ser separados. Em qualquer caso, a declaração dos autores de que, "A pornografia não parece ser um fator de risco significativo para o desejo, a ereção ou as dificuldades orgásticas de homens mais jovens" não é suportado, pois ignora todas as outras possíveis variáveis ​​relacionadas ao uso de pornografia que podem estar causando problemas de desempenho sexual em usuários. Antes de afirmar com segurança que não temos nada com o que se preocupar com pornografia na internet, ainda é preciso explicar o recente e espantoso crescimento da DE juvenil e o baixo desejo sexual.


PROBLEMA 3: O estudo excluiu virgens e homens que não tiveram relações sexuais nos últimos 12 meses

As duas populações com maior probabilidade de relatar DE induzida por pornografia, virgens e homens que não fazem sexo, foram excluídas da pesquisa. Não é incomum que homens com PIED digam que permaneceram virgens porque não conseguem ereções fortes o suficiente para penetrar. Muitos homens sexualmente experientes dizem que não tentam mais sexo devido ao PIED.

Em outras palavras, esta pesquisa não pegaria uma nova DE em homens que fizeram sexo há quase um ano. Também não detectaria disfunções sexuais em pessoas que não fizeram sexo no ano passado, ou que usaram exclusivamente pornografia na internet até o clímax, ou naquelas que são virgens porque não conseguem viver sem pornografia. E se esses homens fossem incluídos (e perguntados se podem se masturbar sem pornografia na Internet), pode muito bem ser que uma correlação entre a frequência de uso de pornografia e DE / baixo desejo sexual teria aparecido.


PROBLEMA 4: O estudo encontrou algumas correlações entre ED e uso de pornografia

O resumo não menciona uma correlação muito importante: apenas 40% dos portugueses usaram pornografia “com frequência”, enquanto 60% dos noruegueses usaram pornografia “frequentemente”. Os portugueses tinham muito menos disfunção sexual que os noruegueses.

Em outros lugares, os autores reconhecem uma associação estatisticamente significativa entre uso de pornografia mais frequente e ED, mas afirmam que o tamanho do efeito foi pequeno. No entanto, esta alegação pode ser enganosa, de acordo com um MD que é um estatístico qualificado e é autor de muitos estudos:

Analisado de forma diferente (Qui Quadrado),… o uso moderado (vs. uso não frequente) aumentou as chances (a probabilidade) de ter DE em cerca de 50% nesta população croata. Isso me parece significativo, embora seja curioso que a descoberta só tenha sido identificada entre os croatas.

Os autores explodem essa descoberta e a ignoram ao chegar a suas conclusões, mas em Comentários formais de Gert Martin Hald sobre o estudo, ele diz:

Entretanto, na pesquisa em pornografia, a interpretação do “tamanho” pode depender tanto da natureza do resultado estudado quanto da magnitude da relação encontrada. Consequentemente, se o resultado for considerado “suficientemente adverso” (por exemplo, comportamentos agressivos sexuais), mesmo os tamanhos de efeito pequenos podem ter significado social e prático considerável [2].

Landripet e Stulhofer omitiram as correlações 3 que eles apresentaram para uma conferência europeia:

No entanto, o aumento do uso de pornografia foi ligeiramente, mas significativamente associado com a diminuição do interesse por sexo em parceria e disfunção sexual mais prevalente entre as mulheres.

A notificação de uma preferência por gêneros pornográficos específicos foi significativamente associada à disfunção sexual masculina erétil, mas não ejaculatória ou relacionada ao desejo.

É bastante revelador que Landripet & Stulhofer tenham optado por omitir uma correlação muito significativa entre disfunção erétil e preferências por gêneros específicos de pornografia em seu jornal. É bastante comum que os usuários de pornografia passem para gêneros que não combinam com seus gostos sexuais originais e experimentem DE quando essas preferências pornográficas condicionadas não combinam com encontros sexuais reais. Como apontado abaixo, é muito importante avaliar as múltiplas variáveis ​​associadas ao uso de pornografia - não apenas horas no último mês ou frequência nos últimos anos.


PROBLEMA 5: Reivindicar um aumento de 600% -1000% no ED pode ser explicado por outros fatores.

Então, como os autores explicam a atual epidemia de DE em homens sob 40? Eles sugerem que a epidemia deve surgir dos mesmos fatores antigos que existiam antes da internet.

"Estudos epidemiológicos sugerem que estilos de vida não saudáveis, abuso de substâncias, estresse, depressão, déficit de intimidade e desinformação sobre sexualidade são fatores mais prováveis ​​por trás de disfunções sexuais masculinas do que o uso de pornografia. "

Os autores estão simplesmente citando estudos anteriores que sugerem que fumar, falta de exercício e uso de drogas podem ser fatores, porque esses são os fatores históricos, mas essa conclusão é difícil de ser engolida.

Primeiro, fumar, obesidade, diabetes e falta de exercício não são fatores importantes para homens jovens. Leva anos para se manifestarem como ED orgânico, na forma de doença cardiovascular ou disfunção nervosa. Além disso, as taxas de tabagismo diminuíram drasticamente nos últimos anos da 30, e o uso de drogas e as taxas de exercício se mantiveram estáveis ​​nos últimos anos. As taxas de obesidade aumentaram apenas 4% nos últimos anos 15.

Mas e quanto à alegação de que “desinformação sobre sexualidade” e “déficits de intimidade” agora estão desempenhando um papel importante na DE? Simplesmente retirado do ar, um exercício de escrita criativa.

E por que os autores ignoraram a pesquisa mostrando evidências de um link para o uso de pornografia e disfunção sexual? Universidade de CambridgePor exemplo, relataram que 60% de seus dependentes de pornografia tinham problemas com ereções e desejo com parceiros reais, mas não com pornografia. Nisso Estudo de caso 2014 um homem com baixa libido e anorgasmia curou suas duas disfunções sexuais, eliminando a pornografia nos meses 8.

Voltamos a perguntar "Qual das principais variáveis ​​que influenciam a sexualidade mudou desde 1992?" Deixe-me adivinhar: pornografia na internet.