Espectro do CNS. 2019 pode 20: 1-10. doi: 10.1017 / S1092852919000993.
Grassi G1, Makris N2, Pallanti S3.
Sumário
OBJETIVO:
Vários estudos sugeriram que pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) apresentam impulsividade aumentada, comprometimento da tomada de decisão e disfunção do sistema de recompensa. Em uma perspectiva de Critérios de Domínio de Pesquisa (RDoC, Research Domain Criteria), esses achados são prototípicos para o vício e levaram alguns autores a ver o TOC como um vício comportamental. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar semelhanças e diferenças no sistema de impulsividade, tomada de decisão e recompensa, como dimensões centrais da dependência, em pacientes com TOC e transtorno do jogo (GD).
MÉTODOS:
Quarenta e quatro pacientes com TOC, pacientes com 26 GD e 40 controles saudáveis (HCs) foram incluídos no estudo. A impulsividade foi avaliada através da Escala de Impulsividade de Barratt, tomada de decisão através do Iowa Gambling Task e sistema de recompensa através de um instrumento clínico de auto-avaliação (Shaps-Hamilton Anhedonia Scale) avaliando tom hedônico e através de um teste olfativo avaliando avaliação hedônica de odores.
RESULTADOS:
Ambos os pacientes com TOC e GD apresentaram impulsividade aumentada quando comparados aos HCs. Mais especificamente, os pacientes com TOC apresentaram impulsividade cognitiva, e os pacientes com DG mostraram aumento da impulsividade cognitiva e motora. Além disso, pacientes com TOC e GD apresentaram desempenho prejudicado na tomada de decisão quando comparados aos HCs. Finalmente, os pacientes com DG mostraram anedonia aumentada e resposta hedônica atenuada a odores agradáveis não relacionados aos sintomas de jogo ou depressão / ansiedade, enquanto os pacientes com TOC mostraram apenas níveis aumentados de anedonia relacionados aos sintomas de OC e depressão / ansiedade.
CONCLUSÃO:
Os pacientes com TOC mostraram várias semelhanças e algumas diferenças com os pacientes com DG quando comparados aos HCs sobre impulsividade, tomada de decisão e sistema de recompensa, três dimensões centrais da dependência. Esses resultados podem ter implicações relevantes para a pesquisa de novos alvos de tratamento para o TOC.
PALAVRAS-CHAVE: dependência comportamental; distúrbio do jogo; impulsividade; transtorno obsessivo-compulsivo; recompensa
PMID: 31106718