Uso de cibersexo e uso problemático de cibersexo entre jovens suíços: associações com fatores sociodemográficos, sexuais e psicológicos (2019)

Os dados foram extraídos do questionário de terceira onda do Estudo de Coorte sobre Fatores de Risco de Uso de Substâncias. Na Suíça, a avaliação da elegibilidade para serviço militar, civil ou inexistente é obrigatória para todos os homens jovens, oferecendo uma oportunidade única de registrar uma amostra não seletiva da população do país de homens de 19 anos. Entre agosto de 2010 e novembro de 2011, todos os jovens que se reportavam aos centros de recrutamento de Lausana (língua francesa), Windisch e Mels (língua alemã) foram convidados a participar do estudo. Um total de 7,556 deu seu consentimento por escrito. O estudo C-SURF foi independente dos procedimentos militares: os centros de recrutamento foram usados ​​para informar e inscrever os participantes, mas eles preencheram seus questionários fora do contexto militar. Informações completas sobre os procedimentos de inscrição e o estudo em geral foram relatadas anteriormente (Gmel et al., 2015; Studer, Baggio, et al., 2013; Studer, Mohler-Kuo, et al., 2013) Um total de 5,516 homens (taxa de resposta de 73.0%) preencheu o questionário da terceira onda entre abril de 2016 e março de 2018. Devido à falta de valores para pelo menos uma variável de interesse, 184 participantes (3.3% dos participantes) foram excluídos. A amostra final para análise foi composta por 5,332 participantes (96.7% dos entrevistados). A idade média dos participantes foi de 25.45 anos. Havia 3,046 (57.1%) participantes de língua francesa e 2,286 (42.9%) de língua alemã. Um total de 173 (3.2%), 2,156 (40.4%) e 3,003 (56.3%) participantes relataram escolaridade primária, treinamento vocacional e pós-secundário como o nível mais alto de educação, respectivamente (Tabela 1).

Tabela 1. Características descritivas da amostra (N = 5,332)

Medidas

A estatística descritiva foi utilizada para caracterizar a amostra. A confiabilidade de cada escala de múltiplos itens foi examinada usando o α de Cronbach. FCU refletiu o número normal de dias de CU por mês (não usuários foram codificados como 0), e PCU refletiu o número de sintomas endossados. A FCU foi analisada usando modelos Hurdle, que foram preferidos aos modelos mais habituais de Poisson, binomial negativo (NB) ou contagem inflada de zero porque o mesmo modelo permite uma análise de usuários de cibersexo versus não usuários e da FCU entre usuários de cibersexo. Nos modelos Hurdle, a parte binária - diferenciando entre observações diferentes de zero e zero (ou seja, usuários e não usuários de sexo cibernético) - usa regressão logística, enquanto a parte de contagem usa uma distribuição de contagem truncada em zero (Poisson ou NB). Com base no Critério de Informação Bayesiano (BIC), a distribuição de NB truncado zero foi mantida. A PCU foi analisada apenas entre usuários de cibersexo (N = 4,190). Diversas distribuições de contagem diferentes [ou seja, Poisson, Poisson inflado com zero (ZIP), NB e NB inflado com zero (ZINB)] foram avaliadas para ajuste usando o BIC, e modelos de regressão NB foram retidos para analisar PCU. SPSS versão 25 (IBM Corp., Armonk, NY, EUA) foi usado para codificação de dados e estatísticas descritivas e Stata 15 (StataCorp LP, College Station, TX, EUA) foi usado para modelos Hurdle e NB.

Dois modelos foram testados para a FCU e PCU. O Modelo 1 testou as associações bivariadas de cada variável preditora, enquanto o Modelo 2 testou as associações de cada variável preditora, ajustadas simultaneamente para variáveis ​​sociodemográficas e sexuais, ou seja, maior nível de educação, região lingüística, relacionamento, orientação sexual, número de parceiros sexuais e idade. As associações foram relatadas como odds ratio (OR), para as primeiras partes dos modelos Hurdle analisando usuários de cibersexo versus não usuários. Taxas de incidência (TIR) ​​foram relatadas para os modelos de RN. Para permitir uma comparação da força das associações, variáveis ​​preditoras contínuas foram zpadronizado (ou seja, M = 0, SD = 1).

O C-SURF foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Clínica da Faculdade de Medicina da Universidade de Lausanne (número do protocolo de pesquisa: 15/07).

Nos modelos Hurdle, o ensino pós-secundário (vs. primário) e os residentes na região de língua alemã (vs. francês) foram significativamente associados a maiores chances de UC, mas não à FCU (Tabela 2) Idade e estar em um relacionamento foram significativamente associados a menores chances de UC e menor FCU. Ao contrário de uma orientação heterossexual, as orientações bissexuais e homossexuais foram significativamente associadas a maiores chances de UC e maior FCU. Relatar mais de um parceiro sexual nos últimos 12 meses (vs. um) foi significativamente associado a maiores chances de CU e maior FCU. Pelo contrário, relatar zero parceiros sexuais foi significativamente associado com maior FCU, mas não com UC. Estratégias de enfrentamento disfuncionais e todas as variáveis ​​de traço de personalidade, exceto negação, foram significativamente associadas à UC e à FCU. Especificamente, auto-distração, desengajamento comportamental, culpa própria, neuroticismo - ansiedade, agressão - hostilidade e busca de sensações foram significativamente associadas a maiores chances de UC e maior FCU. Por outro lado, a sociabilidade foi associada a menores chances de UC e menor FCU. O ajuste (modelo 2) não alterou os resultados.

Tabela 2. Modelos de obstáculos para associações com uso de cibersexo (CU) e frequência de uso de cibersexo (FCU)

Os modelos de RN para PCU mostraram que morar na região de língua alemã (vs. de língua francesa) foi significativamente associado à menor PCU (Tabela 3) A orientação bissexual (vs. orientação heterossexual) foi significativamente associada a mais UCP, enquanto a associação de orientação homossexual não alcançou significância. O relato de quatro ou mais parceiros sexuais nos últimos 12 meses (vs. um) foi significativamente associado à maior UCP, enquanto nenhuma associação significativa foi encontrada para o relato de zero e dois ou três parceiros sexuais. Em relação às associações de fatores psicológicos, todos os traços de personalidade testados e todas as variáveis ​​disfuncionais de enfrentamento foram significativamente e positivamente associadas à UCP, exceto o traço de sociabilidade, que apresentou associação negativa significativa. O ajuste (modelo 2) não alterou esses resultados.

Tabela 3. Modelos de regressão binomial negativa para associações com uso problemático de cibersexo (PCU)

Em linha com os resultados de Træen et al. (2006), este estudo mostrou que os participantes mais instruídos tinham maior probabilidade de usar o cibersexo. Uma possível explicação é que indivíduos mais instruídos (vs. menos instruídos) são mais propensos a UC porque possuem mais conhecimentos em informática (Stack, Wasserman e Kern, 2004) No entanto, não foi encontrada nenhuma evidência de qualquer associação entre educação e FCU ou PCU. Curiosamente, em comparação com os participantes de língua francesa, embora os participantes de língua alemã relatassem menos UCP, eles eram mais propensos a relatar CU. Uma possível explicação é que a UC pode ser mais socialmente aceita na região de língua alemã do que na região de língua francesa. Nesse caso, os indivíduos que falam alemão podem estar mais inclinados a divulgar sua UC, mas percebê-la como menos problemática. Além disso, podem existir diferenças na compreensão das perguntas entre os participantes de língua francesa e alemã. Mais pesquisas são necessárias para replicar e compreender melhor esta descoberta. Participantes mais velhos (vs. mais jovens) eram menos propensos a usar sexo virtual e o usavam com menos frequência. Como Daneback et al. (2005) revelado, isso sugere que a UC diminui após 18 a 24 anos. Não foi encontrada associação significativa entre idade e PCU. Essa descoberta contrasta com a associação negativa entre idade e uso problemático de pornografia relatada por Grubbs, Kraus e Perry (2019) em uma amostra representativa dos usuários da Internet nos EUA (M_idade = 44.8, SD = 16.7). Possivelmente, a estreita faixa etária dos participantes do presente estudo pode ser insuficiente para capturar as diferenças relacionadas à idade na UCP.

Em consonância com os resultados de estudos anteriores (Ballester-Arnal et al., 2014; Ballester-Arnal, Castro Calvo, Gil-Llario e Gil-Julia, 2017), os participantes de um relacionamento tiveram menores chances de CU e menor FCU (vs. os que não estão em um relacionamento). Entre os usuários de cibersexo sexual, estar em um relacionamento não foi significativamente associado à UCP. Essa descoberta sugere que aqueles que não estão em relacionamentos podem usar o cibersexo para satisfazer suas necessidades sexuais e compensar sua falta de atividade sexual na vida real (Ballester-Arnal et al., 2014) Essa explicação também é consistente com a constatação de que relatar nenhum parceiro sexual (vs. um) nos 12 meses anteriores foi associado a UC mais frequente. De qualquer forma, relatar nenhum parceiro sexual e não estar em um relacionamento pode não ser problemático, uma vez que nenhuma associação significativa foi encontrada com a UCP. Além disso, como mostrado anteriormente (Braun-Courville & Rojas, 2009; Daneback et al., 2005), os indivíduos que relataram vários parceiros sexuais (vs. um) eram mais propensos a usar sexo cibernético e com mais frequência. Aqueles que relataram quatro ou mais parceiros sexuais também endossaram mais de 20% mais declarações de PCU. As associações dessa variável estavam entre as maiores de todas as variáveis ​​preditoras testadas. Conforme proposto por Daneback et al. (2005), isso sugere que aqueles com um alto nível de interesse em todas as coisas sexuais têm maior probabilidade de se envolver em sexo cibernético e de ter mais parceiros sexuais na vida real.

As associações de orientação sexual também estavam entre as maiores observadas neste estudo. As orientações homossexuais ou bissexuais (vs. heterossexuais) foram associadas positivamente à UC e FCU - um achado consistente com os resultados de estudos anteriores (por exemplo, Daneback et al., 2005; Giordano & Cashwell, 2017; Peter e Valkenburg, 2011; Træen et al., 2006) Como os indivíduos não heterossexuais podem estar mais sujeitos à vulnerabilidade da marginalização social (Takacs, 2006), eles também podem estar mais propensos a usar o cibersexo porque oferecem mais oportunidades de encontrar parceiros do que a vida real (Benotsch, Kalichman e Cage, 2002; Clemens, Atkin, & Krishnan, 2015; Lever, Grov, Royce e Gillespie, 2008) Essa descoberta também pode refletir a maior abertura de indivíduos homossexuais e bissexuais a tipos menos tradicionais de atividade sexual, como o cibersexo (Daneback et al., 2005) e seu maior risco de se envolver em comportamentos hiperssexuais (Bőthe et al., 2018) Uma orientação não heterossexual também foi associada ao endosso de mais declarações da PCU, mas isso foi significativo apenas para indivíduos bissexuais. Indivíduos não heterossexuais (King et al., 2008), particularmente aqueles com orientação bissexual (Gonzales, Przedworski e Henning-Smith, 2016; Loi, Lea e Howard, 2017), geralmente são mais propensas a relatar mais problemas de saúde mental, incluindo vícios, do que indivíduos heterossexuais. Assim, entre indivíduos com orientação bissexual, a UCP pode ser uma conseqüência do uso do cibersexo para lidar com o estresse e as emoções negativas causadas pela marginalização social. Isso sugere que os esforços para desenvolver medidas de prevenção direcionadas e adaptadas a indivíduos de orientação bissexual podem ser promissores.

Os resultados relativos às associações entre vários fatores psicológicos e CU, FCU e PCU estavam de acordo com a proposição de Grubbs, Wright, et al. (2019) que o sexo cibernético é usado por dois motivos principais: gerenciamento de prazer e humor. Mais especificamente, as associações positivas significativas entre busca de sensação e UC, FCU e PCU estavam alinhadas com os resultados de estudos anteriores (Beyens, Vandenbosch e Eggermont, 2015; Cooper et al., 2000; Peter e Valkenburg, 2011) Isso apóia a hipótese de que a busca por sensação pode predispor os indivíduos a CU por prazer, mas também a UCP. Como os que procuram sensações elevadas precisam de altos níveis de estimulação para atingir seu nível ideal de excitação (Zuckerman, 1994), intervenções que fornecem fontes alternativas de estímulo, promovendo atividades atraentes e alternativas à UC podem ser eficazes na prevenção da UCP entre os que procuram alta sensação.

Por outro lado, todas as estratégias de enfrentamento disfuncionais foram positivamente relacionadas à UC, FCU (embora não significante para negação) e PCU. Essa conclusão é consistente com os resultados da Laier e Brand (2014), mostrando que o uso do sexo para lidar com estados afetivos aversivos e estresse pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento e manutenção da UCP. Este estudo estende esse achado para outras estratégias de enfrentamento disfuncionais, como mostrado anteriormente por Antons et al. (2019) Além disso, as associações positivas significativas entre a agressão-hostilidade (um traço de personalidade quase o inverso da agradabilidade) e o neuroticismo-ansiedade e CU, FCU e PCU estão alinhadas com os resultados de estudos anteriores que mostram associações negativas do cibersexo com agradabilidade (Beutel et al., 2017) e associações positivas com neuroticismo (Egan & Parmar, 2013; Shimoni et al., 2018) Como os traços de neuroticismo - ansiedade e agressão - hostilidade fazem parte de um construto maior, a saber, emocionalidade negativa (Zuckerman, 2002), essa descoberta indica que essas características podem predispor indivíduos a CU para fins de gerenciamento de humor, mas também a PCU. Intervenções como redução dos níveis de estresse, fornecimento de alternativas para lidar com o cibersexo e construção de auto-estima por meio do treinamento de habilidades para a vida podem ser meios efetivos de impedir a UCP entre os usuários do cibersexo para fins de gerenciamento do humor.

Além disso, foram encontradas associações negativas significativas entre o traço de sociabilidade e UC, FCU e PCU. Esse achado está alinhado com as associações negativas entre extroversão (um traço de personalidade próximo à sociabilidade; ver Zuckerman, 2002) e dependência sexual (não especificamente relacionada à Internet) observada por Egan e Parmar (2013) No entanto, contrasta com as associações não significativas observadas por Shimoni et al. (2018) e com a associação positiva significativa entre extroversão e CU observada por Beutel et al. (2017) Mais pesquisas são necessárias para entender melhor as associações entre sociabilidade e UC e PCU.

Este estudo teve várias limitações. O desenho transversal não nos permitiu traçar relações causais ou conclusões. A amostra composta exclusivamente por jovens do sexo masculino torna impossível qualquer generalização dos resultados para mulheres e outras faixas etárias. Várias escalas mostraram confiabilidade moderada (.60 <α <.70; Robinson, Shaver e Wrightsman, 1991) e a confiabilidade da Escala de enfrentamento disfuncional de auto-culpa foi abaixo do ideal. Além disso, associações significativas eram, na melhor das hipóteses, indicativas de pequenos tamanhos de efeito (Olivier, maio e Bell, 2017) Por fim, o uso de medidas autorreferidas pode apresentar algum viés, principalmente devido à natureza sensível das perguntas sobre UC. Mais estudos usando desenhos longitudinais, incluindo também mulheres, considerando toda a vida útil, são necessários para generalizar os achados. Além disso, são necessários mais estudos para investigar as associações de UC e PCU com resultados de saúde mental, transtornos por uso de substâncias e outros vícios comportamentais.